После тяжелой пищи болит в правом боку

После тяжелой пищи болит в правом боку thumbnail

Когда появляются жалобы на то, что после еды болит правый бок – это уже вполне веское обстоятельство для незамедлительного обращения к врачу. Болезненный синдром с локализацией под ребрами справа, усиливающийся после приема пищи может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в любых внутренних органах. Но чаще всего причиной его являются все же заболевания системы пищеварения.

После еды болит правый бок

Причины боли

В медицинской практике принято классифицировать виды боли в боку по видам оказания помощи: неотложная боль, то есть требующая немедленного обезболивания и вмешательства врача, и терапевтическая боль, то есть, когда пациент нуждается в длительном лечении.

Второй вид болезненности обычно носит хронический характер, угрозы жизни при этом не существует, и срочности для кардинальных медицинских мер нет.

При неотложной боли резко повышается до максимума уровень угрозы жизни пациента и возникает необходимость экстренной медицинской помощи.

Итак, причины экстренного типа болей справа могут возникнуть на фоне острых форм таких заболеваний, как:

  • Панкреатит;
  • Дуоденит;
  • Холецистит (с камнями в полости или без них);
  • Дискинезия желчных путей;
  • Холангит;
  • Бульбит;
  • Гастрит.

Все эти же заболевания, но в хронической форме течения будут служить причиной болевой синдром справа после приема пищи терапевтического вида.

Также любой патологический процесс в таком органе, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желудок может вызывать правостороннюю боль в период после пищепринятия, в подреберной области.

Характер болей

Своими характерными особенностями боль в правом боку будет зависеть напрямую от заболевания, которое диагностируется на данный период у пациента.

В качестве сопутствующих симптомов обычно выступают тошнота, периодическая рвота, горечь во рту, чувство тяжести в желудке, и так далее.

Хронический панкреатит сам по себе может вызывать болезненность в левом подреберье, но в случаях, когда отмечается воспаление органа со стороны головки, то боль локализуется справа и пациент с полной уверенностью утверждает, что после еды болит правый бок под ребрами. Более того, этот синдром может распространяться в область поясницы.

 Дуоденит относится к заболеваниям двенадцатиперстной кишки. При нем наблюдаются и отмечаются ноющие боли справой стороны, под ребрами, отдающие в подлопаточную область спины. Сопровождаться эти боли могут сильной одышкой, тошнотой, изжогой, потливостью, кишечным расстройством, общим тремором и слабостью.

При хроническом холецистите боль в боку носит тупой и распирающий характер. Болезненность может нарастать в течение 24 часов и сопровождаться горечью в ротовой полости, тошнотой, при которой рвота не приносит облегчения. При обострении заболевания боль становится острой, резкой и сильной. Подобный вид болезненности может распространяться далеко назад, например, в плечевую область или под лопатку.

Характер болей в правом боку

Дискинезия желчевыводящих путей так же может провоцировать жалобы пациентов на то, что после еды болит в правом боку. Боли при этом носят тупой и ноющий характер или же отличаются своей резкостью и остротой, в зависимости от того, какого характера заболевание – в форме обострения или же хроническое течение. Учащенное сердцебиение, жидкий стул, вздутие живота, тошнота будут указывать еще и на воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках, то есть развитие холангита.

Бульбит, заболевание, сутью которого является воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. При бульбите практически никогда боль в боку не бывает резкой и схваткообразной. В основном в период после принятия пищи пациент может ощущать ноющую тупую правостороннюю боль в боку под ребрами и в середине живота (в околопупочном отделе). Характерной особенностью данного заболевания является и то, что боль в правом боку возникает только спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Гастрит так же характеризуется в своей клинической картине достаточно интенсивными правосторонними болями в области под ребрами, причем возникающими уже по истечению двух часов после еды. Но, в отличие от боли при бульбите, гастритная боль справой стороны проявляется нередко и утром, после пробуждения, натощак. Одним из главных сопровождающих гастрит симптомов является отрыжка с кислым привкусом.

Когда после кашля болит правый бок под ребром, это может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Во время кашлевого процесса, происходит перенапряжение мышц брюшной полости и может обостряться воспалительный процесс во внутренних органах.

Лапароскопия – хирургическая операция, которую нередко сегодня проводят в области гинекологии, а также гастроэнтерологии. Если у пациента есть жалобы на то, что после лапароскопии болит под правым ребром, скорее всего, это «издержки» этой процедуры. В постоперационный период данного вида боли считаются вполне нормальным явлением, если, безусловно, это не экстренного типа болезненность.

Диагностика

Для того, чтобы избавиться от боли в правом боку, которая наступает после приема пищи, очень важно обратиться к врачу за установлением точного диагноза. То есть, выявить причину болезненного синдрома.

Врач в процессе диагностирования сначала проводит визуальный и тактильный осмотр пациента – осмотр и пальпация. Также диагностические мероприятия включают в себя оценку глазных склер, состояния кожных покровов и обычного рациона питания пациента.

После этого врач направляет на лабораторные исследования мочу и кровь пациента, дает направление на биологическое исследование слизистых оболочек кишечника и желудка (берутся пробы желудочного сока, желчи, содержимого кишечника), на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После того, как диагноз установлен, назначается соответствующая терапия.

Лечение

Все терапевтические мероприятия боли в правом подреберье будут для каждого пациента разные, согласно индивидуальным особенностям и причинам развития этого синдрома.

Чтобы снять спазмолитическую боль, конечно же, применяются препараты из группы спазмолитиков с обезболивающим эффектом.

А для устранения непосредственно причинного фактора – назначаются лекарства, которые подбираются лечащим врачом, наряду с разработкой индивидуальной схемы приема этих средств.

Например, для устранения камней из желчного пузыря может быть назначена лекарственная терапия, для растворения этих камней. Но, если в течение года камни не исчезают, врач предлагает хирургические методы их удаления.

Лечение болей в правом боку

При дискинезии желчевыводящих путей обычно применяются лекарственные средства с желчегонным эффектом из разряда спазмолитиков.

Практически всегда, когда болит правый бок после еды врач настоятельно рекомендует изменить рацион питания и придерживаться строгой диеты. При этом должен быть снижен объем не только порций, но и употребляемых калорий, исключены жирные блюда, консервация, алкоголь, копчености и газированные напитки.

Профилактика

Наверняка все знают, что профилактировать любую болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить. Чтобы предотвратить болезненность в боку после приемов пищи, следует придерживаться простых правил:

  • Не переедать и придерживаться здорового питания.
  • Следить за набором веса и контролировать его.
  • В случае склонности к ожирению – придерживаться низкокалорийной диеты.
  • Пить достаточное количество минеральной воды – до 2 л в сутки.
  • Не отказываться от умеренных физических нагрузок, не забывать про утреннюю гимнастику.
  • Отказаться от употребления алкоголя вообще.
  • Контролировать уровень холестерина в крови.

Соблюдая эти нехитрые правила высок уровень вероятности того, что болезненности в боку после еды человек вообще никогда испытывать не будет.

Источник

Эта статья подробно рассматривает боль в правом боку и НАШ ТЕСТ поможет ВАМ провести правильное определение боли. Подготовили ответы на ТОП4 ваших вопросов. Вместе мы разберемся в причинах и лечении.

Читайте также:  Не могу качать пресс болит бок

Любая боль, возникающая в нашей жизни, приносит дискомфорт и  тревогу. Но всегда ли нужно волноваться и принимать  меры? Болевые ощущения после еды уже являются поводом задуматься о своем здоровье. Но когда в серьез стоит беспокоиться?  Для ответа на этот вопрос попробуйте пройти небольшое тестирование:

Вопрос 1. Как часто возникает боль:

  1. После каждого приема пищи;
  2. 1-2 раза в неделю;
  3. Раз в месяц;
  4. Не возникают.

Вопрос 2. Какой образ жизни вы ведете:

  1. Спортивный активный образ жизни;
  2. Занятия спортом пару раз в неделю;
  3. Выполняю работу по дому, в саду несколько раз в неделю;
  4. Физические нагрузки практически отсутствуют.

Вопрос 3. Преимущественно Вы употребляете в пищу:

  1. Разностороннюю пищу, стараюсь питаться маленькими порциями несколько раз в день;
  2. Основные приемы пищи дважды в день;
  3. Позволяете себе употреблять в пищу большое количество жирного, мучного и соленого.

Вопрос 4. Как часто употребляете спиртные напитки:

  1. По праздникам несколько раз в год;
  2. В выходные дни и по торжественным случаям;
  3. Несколько раз в неделю.

Вопрос 5. Часто ли подвергаетесь вирусным и инфекционным заболеваниям:

  1. Несколько раз в год (4-5);
  2. Редко (1 раз в год);
  3. Часто (от 5 раз);
  4. Не болею.

Вопрос 6. Имеются ли проблемы с мочеиспусканием:

  1. Нет;
  2. Недержание;
  3. Боли;
  4. Кровь в моче;
  5. Неприятный запах;
  6. Частые позывы в туалет.

Поведем итоги. Если ответы на тест не такие:

  1. = d.
  2. = a,b,c.
  3. = a.
  4. = a,b.
  5. = b,d.
  6. то вам стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Локализация боли.

При обращении в лечебное учреждение врач проводит опрос (собирает анамнез) и осмотр больного. В ходе осмотра, локализация боли и ее характер определяется путем пальпации.

Брюшная полость

Проведенное обследование позволит определить место боли и ее характер: острая или ноющая. При острой нужно немедленно обратится к врачу или вызвать скорую помощь при этом сообщив в каком месте болит и когда по времени возникла.

Какие органы находятся в правом боку?

В правом подреберье боль может возникать от разных органов, среди которых:

  1. Часть диафрагмы;
  2. Надпочечник;
  3. Часть почки;
  4. Печень;
  5. Желчный пузырь;
  6. Протоки желчной железы.

Диагностика проблемы.

Во-первых, необходимо определить характер боли – ноющая или острая.

  • Острая боль – ее приступы возникают молниеносно, застают человека врасплох. Это сильная боль, или как часто говорят – «колика», проходит так же внезапно, как и появилась. Если же болевой синдром не отступает, следует, как можно быстрее, обратиться к врачу.
  • Ноющая боль – зачастую носит хронический характер, но больной к ней готов и может быть «вооружен» необходимыми лекарствами для ее облегчения. Обычно длительная, изнуряющая, она требует приема анальгетиков. Часто это показатель наличия заболевания хронического характера.

ВАЖНО! Если боль возникла внезапно и кажется слишком сильной – немедленно обратитесь к врачу! Не стоит пить обезболивающие средства – это «смажет» картину болезни при осмотре врачом – хирургом.

Какие заболевания могут приводить к болям?

Любой орган дающий проекцию в правое подреберье может спровоцировать болевой синдром. Но под ними могут скрываться симптомы болезней сердца или легких.

Какие заболевания возможны при боли в правом боку?

Проявление аппендицита. После еды органы начинают функционировать в интенсивном режиме, и любой «непорядок» с ними приводит к боли. Аппендицит не исключение – ему подвержены 46% всего населения планеты. К симптомам воспаления аппендицита относится:

  • Рвота и тошнота;
  • Повышение температуры;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Острый живот – при прощупывании области правого бока чувствуется уплотнение.

Аппендицит

При несвоевременном обращении к врачу, аппендицит переходит в перитонит. Это серьезное осложнение, которое заставит провести в больнице больше месяца, пока все симптомы воспаления не пройдут.

Боль спереди

Печень.

Боли в правом подреберье сверху могут указывать на наличие одного из следующих заболеваний:

  1. Цирроз печени – это гибель клеток печени. Заболеванию часто подвергаются люди страдающие алкоголизмом, перенесшие тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, например гепатит. И одним из первых симптомом, являются, как раз ноющие боли;
  2. Эхинококкоз – это кистозное заболевание. С прогрессированием заболевания кисты увеличиваются и начинают сдавливать нервные окончания и сосуды, тем самым приводя к боли;
  3. Гепатит – бывают вирусной этиологии и алкогольной. Ухудшение самочувствия связано с интоксикацией организма.

Цирроз печени

Заболевания печени в наши дни подлежат лечению или поддерживающей терапии. Главное – это своевременная диагностика заболевания.

Диагностика печени включает в себя лабораторные исследования (кровь, моча) и УЗИ. При ультразвуковом обследовании смотрят на состояние клеток органа, его положение относительно других систем организма, наличие образований и размеры. При отклонении от нормы рентгенолог дает назначение к врачу гепатологу или гастроэнтерологу.  Изменение структуры органа часто связано с употреблением алкогольных напитков и неправильным питанием. Диета, спортивная нагрузка и витамины быстро восстанавливают клетки печени. Изменение размера может быть связано с изменением массы тела и воспалительными заболеваниями.

Желчный пузырь.

Чаще всего дает о себе знать острыми и колющими болями, сопровождающимися проблемами с мочеиспусканием ( рези, кровь). При диагностике принимают во внимание следующий симптомокомплекс:

  • Горечь во рту;
  • Желтушность склер глаза, кожных покровов;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка с желчью.

Эти проявления и являются первыми «звоночками» о проблемах желчного пузыря.

Как избежать проблем с печенью и желчным пузырем?

  1. Правильное питание;
  2. Отказ от спиртных напитков;
  3. Минимальное количество жареной пищи и соленой;
  4. Прием в день не менее 2-х литров воды.

Боли в правом подреберье сзади.

В этой стороне располагается правая почка, нижняя полая вена и надпочечник.

Почки.

  1. Пиелонефрит — острое инфекционное заболевание. Имеет следующие симптомы: повышенная температура (38 градусов и выше), следы крови в моче, следы интоксикации: тошнота, рвота, диарея. Больные жалуются также на частое мочеиспускание или наоборот – анурию (отсутствие выделений).
  2. Некроз почечных сосочков – отмирание клеток печени, преимущественно верхней половины. Характерны сильные боли и кровь при мочеиспускании.
  3. Рак почки – злокачественное преобразование клеток органа, трудно поддающееся лечению. Болезнь проявляется уже на поздних стадиях – сильные боли.
  4. Мочекаменная болезнь – самое распространенное заболевание, проявляющееся ноющими и тянущими ощущениями в правом боку. Возникают при прохождении песка и камней по мочеточникам – они «царапают» стенки и провоцируют воспаление. Болезнь легко лечится – медикаментозно или с помощью лучевой терапии. Лучи «разбивают» крупные камушки в песок, что облегчает прохождение по мочеточникам.  При запущенном заболевании требуется оперативное вмешательство, хирург вводит через мочеиспускательный канал катетер.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний печени.

Заболевания печени легко диагностируются в наши дни и подвергаются лечению. При воспалительных заболеваниях приемом антибиотиков и НПВС для уменьшения очага воспаления и снятия симптомов. При нарушении кровообращения или некрозе участка органа (при инфекциях) проводят оперативное вмешательство.

Как же избежать недуга?

Нарушения в деятельности почечной системы возникают при употреблении в пищу некачественной воды, соленой пищи, алкоголя и сигарет. Но есть рекомендации, придерживаясь которых можно свести к минимуму вероятность заболеть. ВАЖНО!

  1. Правильное питание. Диета, содержащая в себе витамины, микро и макроэлементы;
  2. Чистая вода в количестве 2-х литров в день;
  3. Избегать переохлаждения;
  4. При инфекционных и вирусных заболеваниях долечивать их до конца, иначе инфекция может перейти в хроническую и повреждать клетки почек.
Читайте также:  Нижний правый бок у мужчин болит что это

Важно помнить!

  1. Любая боль – это сигнал организма о том, что с ним что-то не так, не стоит терпеть и думать, что все пройдет само собой;
  2. Необходимо два раза в год проходить обследование у врачей – это позволит диагностировать заболевания в ранней стадии, а, следовательно, исключить их переход в хронические;
  3. Острые боли – сигнал к действию! Организм нам кричит, что у него «аварийное положение». Не стоит заниматься в таких ситуациях самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь к врачу;
  4. Длительные ноющие боли указывают на воспалительные процессы, так же, как и незначительное повышение температуры. Для подтверждения воспаления нужно сдать кровь на анализ.
  5. Главное помнить – болезнь, диагностируемая ранее в 90% случаев, приводит к полному выздоровлению.

ТОП 4 часто задаваемых вопросов специалистам и их ответов.

  • Год назад мне поставили диагноз гепатит. Есть ли вероятность, что он перейдет в цирроз печени?

Ответ врача – гастроэнтеролога: нет, если правильно соблюдать все рекомендации врача. Болезнь прогрессирует и провоцирует цирроз, только в запущенном случае, когда пациент пренебрегает лечением.

  • Цирроз печени – это смертельный приговор?

Ответ специалиста в гастроэнтерологии: цирроз печени серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При получении необходимой медицинской помощи велика вероятность ремиссии (выздоровления).

  • Употребление алкоголя всегда влечет за собой цирроз и гепатит?

Ответ врач-гепатолог: чрезмерное употребление спиртного вредит печени, ее клетки погибают, что и провоцирует цирроз. Вероятность заболеть около 70%.

  • Пару лет назад мне поставили диагноз – эхинококкоз. Нахожусь на поддерживающей жизнь терапии. Возможно ли проведение операции, чтобы раз и навсегда избавится от мучающей меня болезни?

Ответ врача- гастроэнтеролога: оперативное вмешательство возможно только по показаниям.  Лучше проконсультироваться со своим врачом о возможности операции.

Источник

В практике гастроэнтеролога пациенты часто жалуются на боль в правом подреберье после еды. Состояние неясно для людей со здоровым желудком. Они считают, что боль под ребрами, вообще говоря, не связана с пищеварением. Ошибочное мнение опровергается обследованием.

Разумеется, возможными причинами могут быть болезни ребер, опоясывающий лишай (герпес зостер), заболевания нижне-грудных позвонков с корешковым синдромом, невралгия. Эти причины точно не связаны с едой, не зависят от времени приема пищи. Существует много заболеваний органов, расположенных в подреберье справа, реагирующих на качество и режим питания.

Для каких органов правого подреберья важно правильное питание?

Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.

Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.

Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.

Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.

Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.

Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.

Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.

Строение внутренних органов
Нельзя не отметить роль близлежащих органов (головки поджелудочной железы, луковицы двенадцатиперстной кишки), которые при воспалении, язвенном процессе, опухоли дают иррадиацию в правое подреберье

Причины болевого синдрома в правом подреберье после еды

Без дополнительной диагностики болезни соседних органов сложно отличить от локальных проблем. Рассмотрим варианты причин болей в подреберье справа по характерным симптомам.

Боли при холецистите

В начале заболевания наступает функциональный сбой выброса желчи. Возможно повышение или снижение моторики. Затем в желчный пузырь попадает инфекция из печени при гепатитах, поджелудочной железы, кишечника.

Патогенные возбудители доставляются лимфой или с кровью из небных миндалин, гайморовой полости, кариозных зубов, органов мочевыделительной системы, воспаленных придатков у женщин, простаты у мужчин с хроническим воспалением. Возможна реакция на внедрение глистов и лямблий.

При калькулезном (каменном) холецистите важен застой желчи. Если его нет, то имеют значение дополнительные факторы. Среди провокаторов воспаления желчного пузыря привычка к жирной пище, употребление алкоголя, жареной или острой закуски, слабая физическая нагрузка.

Боли в правом подреберье спереди появляется через два часа после еды и могут быть очень интенсивными схваткообразными (при острой форме заболевания) с тошнотой, рвотой желчью, высокой температурой. Иррадиация наблюдается в правую лопатку, плечо, ключицу, поясницу.

При хроническом течении подобные признаки проявляются только при обострениях. Их связывают с нарушением диеты, стрессами.

В межприступном периоде боли носят тупой, тянущий характер (могут заменяться на чувство тяжести после еды). Человек жалуется на постоянную горечь во рту, тошноту, потерю аппетита. Часто боли переходят из правого подреберья в область солнечного сплетения и ощущаются подложечкой и ближе к пупку.

Калькулезный холецистит сопровождается пожелтением кожи и склер после приступа болей. При отсутствии лечения воспаленная стенка нагнаивается и холецистит переходит во флегмонозную и гангренозную форму. Боль становится тупой, остается высокая температура, озноб, нарастает слабость. Некроз тканей пузыря приводит к исчезновению болей на фоне тяжелого общего состояния.

Боли при холангите

Попадание условно патогенной флоры кишечника в желчные протоки вызывает их воспаление (холангит). Отличить его от холецистита практически невозможно, поскольку инфекция быстро распространяется и на желчный пузырь.

Характерны спастические боли (печеночная колика) после приема жирной и жареной пищи. Воспаление вызывает перекрытие выхода желчи и застой в пузыре. У пациентов появляется желтуха, кожный зуд на фоне повышенной температуры тела. Длительное течение холецистита и холангита приводит к билиарному циррозу печени, почечно-печеночной недостаточности.

Боль при камне в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь связана с холециститом: воспаление создает условия для образования камней в пузыре и протоках.

Желчекаменная болезнь
Камни отличаются по размерам, характеру поверхности, способны передвигаться

Приступ болей в правом подреберье появляется после жирной пищи, алкоголя. Боль острая, очень интенсивная. Иррадиирует в правый бок, лопатку, плечо, ключицу, в эпигастральную зону. При этом пациента знобит, рвет горечью. Длится приступ несколько минут или часов. После остается сильная общая слабость, ноющая боль в области желчного пузыря.

Читайте также:  Почему болит бок бедра

Печеночные боли после еды

Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ.

Гепатиты — болезни воспалительно природы, токсические и аутоиммунные поражения. Наиболее распространены вирусные гепатиты. Характерна латентная скрытая стадия заболевания, в которой пациент отмечает:

  • временное подташнивание;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость запаха пищи.

В клиническую стадию появляются тупые боли в подреберье справа в ответ на отечность и растяжение печеночной капсулы. Нарушение оттока желчи вызывает поступление ее компонентов в кровь. В результате проявляется желтушность кожи, склер, слизистых, зуд кожи, темная моча и сероватый кал, неустойчивый стул. Температура не бывает высокой, но выражена слабость, головная боль.

При жировой дистрофии печени, наступившей в результате хронического алкоголизма или длительной интоксикации, гепатоциты теряют жиры и отмирают. Постепенно печень выключается из пищеварения. Наблюдается тупая боль после еды и вне ее, болезненность при пальпации печени, увеличение органа, повышенная утомляемость.

Следующей стадией развития жировой дистрофии является хронический гепатит и переход в цирроз.

Боли при язвенной болезни

Боли в подреберье справа может дать язва, локализованная в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Предшествующим заболеванием часто является бульбит — воспаление этой зоны.

Язва желудка
Язвы могут быть разными по размерам, глубине, характеру краев

Боль в левом подреберье

Пациенты описывают режущие боли спустя 1,5–2 часа после еды или ночью натощак. Сразу после приема пищи появляются отрыжка, тошнота, возможна рвота, вздутие живота, повышенная потливость, слабость.

Реже боли в правом подреберье беспокоят при расположении язвы в пилорической части желудка. Возникновение кинжального характера боли указывает на прободение стенки и выход содержимого в полость брюшины.

Боль при панкреатите

В правое подреберье распространяются боли при панкреатите, раке головки поджелудочной железы. Для болевого синдрома типична выраженная интенсивность, пульсирующий характер, явление «опоясывания» с тошнотой, рвотой желчью, поносом. Пациенты быстро худеют из-за нарушения всасывания основных полезных компонентов пищи.

Боли при синдроме Жильбера

Заболевание еще называется «конституциональной печеночной дисфункцией, семейной негемолитической желтухой». Патология врожденная, передается по наследству. В крови постоянно определяется высокое содержание билирубина, что вызывает слабую желтушность кожных покровов.

Пациенты имеют повышенную чувствительность к жирным и острым блюдам. После употребления у них появляются боли тупого характера в правой части эпигастрия и в подреберье, отрыжка, тошнота и рвота горечью. Кроме этой симптоматики, беспокоят:

  • головокружения;
  • чувство горечи во рту;
  • бессонница;
  • расстройства стула.

Желтушность склер
У пациентов с негемолитической желтухой постоянная желтушность склер

Диагностика

При осмотре врач проверяет язык, цвет склер, состояние лимфоузлов. Пальпация живота позволяет выявить максимально болезненные зоны, увеличение печени, плотный или мягкий край, бугристую поверхность при циррозе, увеличенный желчный пузырь.

Лабораторные исследования включают:

  • общие и биохимические анализы — подтверждают воспалительный процесс, фазу заболевания, степень нарушения функций, по составу ферментов позволяют выявить роль поджелудочной железы и печени;
  • при вирусных гепатитах проводятся иммунологические тесты для выявления конкретного типа вируса;
  • в моче исследуют глюкозу, белок. билирубин, диастазу;
  • проверяется анализ кала на глистную инвазию, лямблии;
  • методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, исследуют состав желчи, выявляют элементы воспаления при холецистите;
  • ультразвуковое исследование — распространенная методика, позволяет определить размеры органов, наличие камней в пузыре и ходах, выявить нарушение формы при рубцовых изменениях.

В необходимых случаях используется контрастная рентгенография желчного пузыря, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброгастроскопический способ позволяет осмотреть нижние отделы желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки, установить локализацию язвы.

Лечение

План терапии каждого заболевания составляется врачом после общего обследования. Нельзя подобрать одно исцеляющее средство от болей в правом подреберье. Потребуются серьезные усилия пациента в соблюдении режима и диеты.

Гастроэнтерологи рекомендуют:

  • прекратить тяжелые физические нагрузки, достаточно ходить пешком, делать гимнастику по утрам, можно заняться йогой, пилатесом, посещать бассейн;
  • при лишнем весе устраивать разгрузочные дни;
  • научиться управлять состоянием после волнений или принимать легкие растительные успокаивающие препараты;
  • очень внимательно следить за противопоказаниями, указанными в инструкции при необходимости лечения разными средствами.

Диету придется поддерживать всю жизнь. Необходимо исключить из потребляемых продуктов:

  • алкогольные напитки независимо от крепости, газированную воду, крепкий чай и кофе, все жирные мясные изделия, сметану и майонез, жирный творог;
  • консервы;
  • жареные и копченые блюда из мяса, рыбы, овощей;
  • жирные кондитерские изделия с кремом;
  • бобовые, свежую и кислую капусту, редьку;
  • шоколад, конфеты.

Творог
Творог в питании необходим, но в обезжиренном виде

Использовать в питании:

  • мясо курицы, индейки, нежирную говядину;
  • супы и бульоны не должны быть наваристыми;
  • молочные и овощные супы;
  • каши с ограничением сливочного масла;
  • макаронные изделия;
  • отварной или тушеный картофель с овощами;
  • кефир и нежирный творог;
  • растительные масла;
  • фрукты.

Питаться следует часто, малыми порциями. Не допускать длительных перерывов, перекусов всухомятку, переедания.

Медикаменты и хирургия

Снятие болевого синдрома достигается в каждом конкретном случае по-разному. При язве в желудке или двенадцатиперстной кишке назначаются обволакивающие средства (Алмагель-А, Гастал), для борьбы с хеликобактерией — курс эрадикации антибиотиками, в качестве средств, стимулирующих моторику, препараты в зависимости от типа кислотности (спазмолитики или прокинетики).

Лечение поджелудочной железы потребует в первые дни соблюдение голода, затем постепенного расширения диеты. Необходимо назначение ферментов, витаминов для компенсации, восстановления процессов всасывания в кишечнике.

Болезни печени лечат противовирусными препаратами с иммуномодуляторами (гепатиты), большими дозами витаминов, желчегонными средствами, кортикостероидами, гепатопротекторами. Пациентам приходится использовать методы дезинтоксикации при появлении признаков цирроза и печеночной недостаточности (плазмаферез, гемодиализ).

При заболеваниях желчного пузыря важно выяснить причину. Для ликвидации воспаления назначают антибактериальные средства. При камнях пытаются размягчить и расколоть их на более мелкие, хотя это удается лишь частично.

Существующие средства, воздействующие на желчный аппарат, сводятся к холеретикам (усиливают синтез желчи) и холекинетикам (действуют на мускулатуру желчного пузыря и протоков). Поэтому самостоятельно нельзя пользоваться советами знакомых и принимать их препараты. У каждого пациента свой тип нарушений.

Физиотерапия при боли в животе
Значительную помощь оказывают методики физиотерапевтического лечения, их назначает врач-специалист при отсутствии признаков опухолевого роста и кровотечения

Решение об оперативном решении принимается срочно при неотложном состоянии, опасном для жизни:

  • флегмонозный и гангренозный желчный пузырь необходимо удалить как можно скорее;
  • язву с упорными болями иссекают и сшивают желудок с кишечной петлей;
  • злокачественные опухоли могут потребовать полного удаления органа или его значительной части, окружающих лимфоузлов с последующей химиотерапией и облучением.

В терапии синдрома Жильбера используются: желчегонные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты. Разрушение лишнего билирубина достигается фототерапией синими лампами. Боли в правом подреберье нельзя лечить единым способом. Оптимальную терапию подбирают после обследования и выявления причины. Лучшее, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу.

Источник