От гептрала болит правый бок

Обостр панкреатита болит правый бок Желчн нет. Анализы норма пью омез дюспаталин микрозим но шпа платифиллин диета

При обострении панкреатита — голод и холод

Как найти причину боли в боку? Болит в правом боку. Не вс время, но иногда точечно , иногда размыто . Не подолгу.Попробуйте попить пару-тройку дней спазмолитики, например, дюспаталин, спазган, и посмотреть, будут ли улучшения.

Резко заболело в правом боку под ребрами. что это и как убрать боль? болит уже минут 10

Либо скорую, либо обезболивающее.

Ношпу,дюспаталин и панкреатин.Толку никакого,от панкреатина только хуже становится,а для чего дюспаталин выписали так и не поняла.отА вообще эти приступы очень напоминают межр берную невралгию, а не проблемы с печенью — отсюда сильнейшие боли в боку…

Возможно аппендицит

Нужно сделать перенос боли попросите чтоб кто-то дал в другой бок)) )

Обратись лутше к врачу, у меня так болело, почки прихватили.

Возможно это печень…

Возможно-желчный пузырь. Нельзя принимать обезболивающие препараты. Примите 2 табл но-шпы. Если в ближайшие 30-40 минут не станет легче вызывайте неотложку.

Был назначен дюспаталин, и от метиоризма, а так же слабительное от запора. Но сейчас 2й день подряд очень сильно болит в районе слепой кишки.Боли в правом боку ближе к ноге Беспокоят боли в правом боку, апендикс исключ н, анализ…

Под ребрами это желудок, может еще болеть там где солнечное сплетение (по весне, осени обострение гастрита или панкриатита, как его обычно называют) . Нужно выпить либо ношпу, либо фестал, а лучше когда бывают такие приступы выпить Дюспаталин. Пройдет гарантирую. Все время им спасаюсь. Ешь каши, старайся исключить жаренное, острое, перченое, маринованное. Удачи!!!

Сможете угадать от чего меня лечат три месяца по списку выписанных таблеток?

Неужто от шизофрении?

А мне от этого препарата только хуже стало.У меня были колики в правом боку внизу,врач прописала дюспаталин,я его дваМне поставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Прописали Дюспаталин Боли нисколько не уменьшились при приеме. т. е. мне не помог.

А почему сам врачей не спросил? А мы теперь гадать должны.

Похоже на гастрит или язву, а также панкреатит или ещё что то в жкт. Вы обратитесь к висцеральному терапевту, тогда эти таблетки не понадобятся.

Что-то с желудком

Мальабсорбция, хронический гастрит с панкреатитом и гипофункцией желчного пузыря.

Печень, желчный пузырь.

Моя история болей в правом боку.Сунулась в аптечку, а Дюспаталина нет… отправила мужа в аптеку, дорогие же эти таблетки! Выпила капсулу, прошло так же внезапно, как и началось минут через 10.

Вас лечат от болей в правом боку

Как вылечить гастрит?

Как делать слепое зондирование в домашних условиях?

Если нет камней, песка, а просто густая застойная желчь, то можно вот что:
1. Проснулись утром выпили Но-шпу.
2.Через мин. 30 1 стакан (200)минералки без газов, теплой, +1ч. ложка сорбита (растворить в воде) выпить натощак.
3. Через мин. 30 выпить 2 таблетки Аллохола. Ходить, не лежать.
Метод для тех кому нельзя использовать грелку.

Лекарств принимать, а я целую горсть принимаю каждый день, и урсосан, и дюспаталин, и ферменты для поджелудки, и эутирокс для щитовидки.Причиной болей в правом боку могут быть полипы желчного пузыря.Очень херовая штука,растут очень быстро у меня за три месяца вырос 7мм.

Терапевт лечит мне таблетками ДЖВП, а правый бок всё равно болит. Почему? Диагноз поставили на базе УЗИ и ФГДС.

Средствами народной медицины попробуйте — внутренние болезни очень хорошо лечатся. И про ДЖВП слышала, что помогает вот эта травницаhttps://travnik-anna.jimdo.com/ И действительно — у фитотерапии достаточно большой опыт.

Потом, где-то 4 года назад стали появляться незначительные боли в правом боку.После курса лечения, назначенного гастроэнтерологом дюспаталин, микразим, Альфа-нормикс, Бифиформ вроде наступило улучшение.

Что это может быть??Болит уже давно в правом боку,сначала при ходьбе ,а сегодня целый день даже когда сижу??

Аппендикс

Боль в правом боку, УЗИ сделала не ЖП. По ФГС гастрит делала 5 мес. назад .Перед сном можно биокефир, простоквашу. При боли ношпа или дюспаталин. Мне назначали гепабене курсом по 1 мес. 2 р в год .

В правом боку может болеть и печень, попробуйте не пить молока 1 день….

Тянет в правом подреберье

Печень (+желчный пузырь) или поджелудочная. Диета №№4 до выяснения обстоятельств и повторить узи.

Ребром и в спине , опять сдал анализы, все хорошие , но боль не пропадает опять выпел дюспаталина прошло , 3-4 месяца все нормально потом опять все по новой, , апетит хороший сплю Сохраняется тошнота, рвота и болит в правом боку Приступ острого панкреатита.

Дюспаталин до еды за 15 минут, во время еды — гепабене. Оба препарата 3 раза в день. Диета. До 6 мая продержитесь, а потом к врачу лечить желчник.

Обострение гастрита может быть, язва может быть на дне желудка.
«дисплазая» если вы имели ввиду дискенезию то может боли давать. Загугли симтомы Ортнера и Кера. Попроси чтобы кто то с родных сделал, чтобы заболевание печени и желчного исключить

При гастрите, вы же диету соблюдаете? Поджелудочная вам только спасибо скажет, потому что такие симптомы характерны ей, может печень. А это неусвоение и загаживание организма

По чуть чуть, исключить жирное, соленое, острое? ..в полностью исключить .

Кисты почек. Мне УЗИ поставило данный диагноз по причине сильной боли в боку. Изначально было подозрение на панкреатит.

А что — повторное УЗИ сделать нельзя?

Ноющая боль в правом боку под ребрами.При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь дюспаталин, но-шпа форте .

Вопрос фармацевтам или тем,кто в этом разбирается.

Нет, это не желательно, лучше принять Ношпу.
А вообще срочно к терапевту на прием.
Вполне возможен вирусный гепатит, также возможны камни в желчном пузыре, и многое другое!

Беспокоят боли в правом боку.начинаются эти боли снизу живота в районе аппендицита и выше.в один момент даже ложиться не могла на правыйжелч.пузыря панкреатит и опущение почс справа.боли не прекращ.принимала контрикал креон дюспаталин по назнач хирурга.от…

Печень болеть не может. Это желчный пузырь. Примите спазмолитик (например, но-шпу) и желчегонное (аллохол). Попейте желчегонные травки. И обратитесь к врачу, пожалуйста.

Либо дискинезия желчевыводящих путей,
либо холецистит (с камнями или без) и т. д.
можно дюспаталин, дицетел, но-шпу.
если будет повторяться-к врачу на диагностику.

Если болит желочный желчегонное пить нельзя пока не убедитесь, что нет камней, а то выпьете желчегонное желч погонит и с ней вместе камень, камень может закупорить желочный проток и тогда срочная операция полостная хорошо если без осложнений. Выпейте ношпу и лед положите на бок. диета, а после праздников на узи смотреть, что там у вас.

Читайте также:  Не могу спать на левом боку болит желчный пузырь

На УЗИ показ. что признаки дискенезии желчного пузыря. Правый бок болит. Это серьезно? Надолго?

Попейте желчегонные травы и соблюдайте диету: жареное, острое, алкоголь исключить.

Тупая, ноющая боль в боку. В правом боку хронический холецистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит справа.Как прихватит — мало не покажется.В этих случаях пью Дюспаталин. У меня вообще это лекарство почти всегда с собой — на всякий случай.

Дюспаталин назначают.. по 2 капсулы в день. а вобще типа желчь гнать…. нужно псотмреть нет ли нарушений еще чего -либо -например поджелудочной

Добрый день! Сегодня была на приеме у врача хирурга, написал диагноз :кишечник. Может ли это быть воспаление?

Это поджелудочная какой еще кишечник…. иди к гастроэнтерологу….

Боль в правом подреберье неблагоприятные симптомы, могущие привести к неотложной медицинской помощи. Скорая помощь при болях в боку. Лекарственный препарат Дюспаталин можно и нужно рекомендовать людям…

А почему у врача не узнали, что с вами?

Боль в правом боку.

Давить-то зачем? Может, печень болит или газы в ободочной кишке. Попей гепабене и дюспаталин с недельку-другую, полезно.

Вроде боль ушла — но потом с пустя месяц опять появилась, а так же еще есть давление в правом нижнем боку там где кишечник — там вроде тоже сказали все норм прописали дюспаталин — для прочистки кишечника — но что-то пропил 2 недели, так и не помогли

Это может быть печень

Если аппендицит ничего не спасет только аперация. если запускать начинается перетонит гниение кишешника. старайся если тянит в туалет опорожнится. прими лекарства что указали пред . но не запускай

Ко врачу иди, тут 3 варианта:
Перекрут яйца- боль в правом боку
Печень- боль в правом боку
Апендецит- боль в правом боку.
*Всё это можешь прогуглить если не знаешь.

Похоже на невралгию.

Холецистит, не могу пить желчегонное, как лечить?

Уменьшайте дозировку. После консультации с лечащим врачом.

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.Если кровь плохая то к врачу. Гастроэнтерологу, а пока попить дюспаталин или тримедат. Мне помогают например.

Вместо таблеток начните пить травы-цветки календулы или ромашки, длительно и каждый день. проверьтесь на паразитов (лямблии, аписторхоз, аскариды). кушайте маленькими порциями 5-6 раз в день, пейте минералку. если холецистит перешел в хроническую форму, ищите причину- инфекции скорее всего… стрептококк, стафилококк и др… пока не избавитесь от этих бактерий, лучше не станет.

Переодические колюще-режущишие боли в животе

Температура или другие симптомы?

Просмотр полной версии Боли в правом боку. вот уже 7-ой год.А с ЖКТ вроде все более-менее. Желчный немного не в порядке. Пью две недели дюспаталин, вроде боли исчезли.

Возможно кишечные колики, но без осмотра не узнать…

ЭТО У ПОДРОСТКОВ ЧАСТО

Может просто засорен кишечник. От спазмов хорошо дюспаталин помогает

Возможно, гастрит. а может, сердце или даже аппендицит.

Боль и урчание в правом боку

Питание надо наладить такое, что б газы по кишечнику не гуляли и пища комфортно переваривалась…

Беспокоят боли в животе, особенно в правом боку, метеоризм, нарушение стула овечий кал , хожу в туалет ежедневно, но по чуть-чуть , живот справаПока лежала в больнице, давали аллохол, панкреатин, мезим и делали антибиотики не помню название, от болей дюспаталин.

Не урчит живот при аппендиците. Если бы это был он — ты бы уже на стенку лез от боли, не перепутаешь. Это просто дисбактериоз, неперивариваемость чего-то, какого-то продукта. Но тебе сделали все исследования — СРК есть почти у всех, дисбактериоз — тоже. Видимо, справа у тебя спайки кишечника, может быть, отсюда и боль. Если продолжит болеть — иди к гастроэнтерологу и снова жалуйся. С предыдущими результатами анализов.

Боль в желудке и вправом боку, что это? 2 дня уже, случайно не аппендицит?

Желудок слева. справа печень. при аппендиците, помимо сильной боли, главный симптом — повышение температуры до 38.

Острые боли прошли, но чувствую в правом боку вечно дискомфорт.Прописали хофитол, дюспаталин. Хофитол ваще для детей — я его по многу месяцев в году пью.

К врачу беги, пока не поздно, чем в сети сидеть!

Это может после Новогоднего застолья болит печенка с желчным пузырем, диета батенька, диета)) ) надо не в инете спрашивать, а пойти и узи сделать, что б не думалось.

Может колики просто? Понажимайте если больно то.. . фик его знает

Апендицит обычно в течении 4 часов развивается потом перетонит и дальше смерть, на апендицит не смахивает, а в желчном пузыре есть камни или дискинезия желчного пузыря тое сть застоя желчи? . нет если не выносимая боль то вызывай скорую если очень болит иди к врачу лучше к гастроэнтерологу хорошему платно, а так если не очень плохо но не приступ боли или побалевает то прими ношпу до 5 таблеток можно за раз употребить передоза не будит! А лучше приобрети Дюспаталин это спазмолитик жкт очень хороший безопасный пролонгированного действия, пить по 1 капсуле 2 раза в день не больше, пить пока боль не пройдёт совсем около2 недель а то и больше, если же и при нём боль не пройдёт совсем и усилится или состояние ухудшится то скорую срочно. Диета и 6 раз в день дробное питание должно быть у тебя, УЗИ ОБДОМИНАЛЬНОЕ ПРОЙДИ УЗНАЕШИ ПРО ЖЕЛЧНЫЙ, если застой то кефир 1% пей и желчь сама пойдёт но только свежий. Дисбактериоз калл сдай потом. Нет это не отравление у тебя по признакам застой желчи напоминает, если были камни то ты бы уже после апирации в палате был. СМОТРИ ДИЕТУ № укажи в поисковике (диета при обострении синдрома раздраженной толстой кишки ) по моему это №10 и номер 4а уточни. можешь указать в запросе диета при застой желчи. Пей шиповник настой из ягод (не спиртовый и не сироп) целый день обезболит и вылечит.

Боль внизу живота справа

Может аппендикс быть. При пальпации его могут не определить сразу. У меня так было. Один врач сказал что все норм, а другой сразу определил. Так что сходите к другому спецу.

Купирование болей в правом подреберье, выбор лекарственного препарата Дюспаталин в аптеке.Это обусловлено различными факторами, среди которых стоит отметитьБоль в левом боку ???подреберье боль непонятная? что это? какие лекарства нужно принимать?

Если ответите постораюсь подсказать

Вчера проглотил гептрал и боль в правом боку прошла. Что у меня было?

Психосоматика. Гептрал еще и антидепрессант неплохой.

Читайте также:  При высоком давлении болит правый бок

Чтобы при хроническом гастрите или язве желудка снять боли, назначают Дюспаталин по одной капсуле утром и вечером.При дискинезии желчных путей, когда нарушается их моторная функция, проявляются такие симптомы, как эпизодические боли под правым ребром…

Гептрал надо колоть, и не меньше чем 3 коробки курсом.

Боли боку не сильные

Из-за деформации желчного таких болей не должно быть. может, там камни или сам желчный воспален. На узи будет стенка утолщена — значит есть холецистит, то есть воспаление пузыря. тогда хофитол в помощь. А могут быть боли из-за дискинезии желчевыводящих путей, а они бывают по гипер и гипокинетическому типу. Тогда есть смысл пить желчегонные, например, желчегонный сбор № 2, аллохол, холосас. боли снять можно дюспаталином или мебеверином. Запор можно лечить обычными слабительными, их в аптеке куча, например, гуталакс, сенаде, регулакс, но все они вызывают привыкание. Нормазе — в сиропе- вообще безвреден, он просто разжижает стул. Можно к пище добавить отруби ( в аптеке) 2 -3 ст. л. в день, они помогают в борьбе с запорами. А насчет проблем с мочеиспусканием — скорее всего это цистит, а могут быть и камешки в мочевом пузыре или в почках. Вам надо сдать биохимию с вены, посмотреть печеночные пробы в ней, общий билирубин, щелочную фосфатазу — это все на печень и желчный пузырь. А что было на узи? Если делали более 3 месяцев назад, то в организме все могло уже измениться. а вообще надо к хорошему гастроэнтерологу.

Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в правое плечо, правую лопатку, правую половинуЧасто больной принимает вынужденное положение на правом боку или на спине. платифиллин, но-шпа, дюспаталин, одестон, дицетел. Препараты указанных групп врач…

Болит правый бок, чуть левее от таза (справа, где апендикс, вроде), после того, как поел мяса, гарнира не было.

Если это не аппендикс — то воспаление, выпей панкреатин (мезим). Если будет острая боль — сходи к врачу.

Принимаю омез дюспаталин по рекомендации гастроэнтеролога! Фгдс показало восполение 12 перстной кишки!При нагрузках тяжесть о обоих боках усиливается! 1 раз была резкая боль стало плохо!

Ну да, логично, ведь мясо вредно)

У моей бабушки такие же симптомы были, 3 дня жить оставалось.

Боль острая?

Чуть левее от таза, это вообще то сзади.
если есть острая боль внизу живота, то это спазм. Много кушаешь сухого, мало пьёшь жидкости.
То это у тебя забит кишечник, надо его чистить. Пить слабительное. Чтоб снять боль — дюспаталин

С любой острой болью — скорую вызывать над. А так может кишечник болит, может давно в туалет по-большому не ходил.

Скорая помощь при болях в боку. Хотя основные моменты возникновения боли ясны.При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь дюспаталин, но-шпа форте .

Жутко заболел желудок, а затем…

Хуже, острый панкреатит, срочно к врачу, а пока вообще ничего не есть, пить не газированную тёплую минералку (Боржоми) , при спазматических болях принимать Но-Шпу или Дюспаталин.

После приема гепабене во время еды, после еды появляется боль-жжение-тяжесть в правом боку прямо сбоку под ребрами.Пить желчегонное или нет? Нужны ли спазмолитики одестон, дюспаталин ? Также эозинофилы повышены. 6 и 7 с разницей 2 недели.

К врачу обязательно!!!! язва, гастрит и…. В вашей ситуации шутки плохи!!!

Источник

Описание фармакологического действия

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания к применению

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

— жировая дистрофия печени;

— хронический гепатит;

— токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

— хронический бескаменный холецистит;

— холангит;

— цирроз печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

— внутрипеченочный холестаз у беременных;

— депрессия.

Форма выпуска

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Читайте также:  Болит правый бок или яичник

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.

Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Использование во время беременности

Следует использовать с осторожностью при беременности (I триместр) и в период кормления грудью.

Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 18 лет.

С осторожностью: биполярные расстройства

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.

Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействия с другими препаратами

Известных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания при приеме

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Дети

Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

Источник