Месяц уже болит желудок что это может быть

Месяц уже болит желудок что это может быть thumbnail

Ксения
, Иркутск

699 просмотров

8 января 2019

В апреле 2018 после намеренного снижения веса появились боли в правом подреберье.По УЗИ — утолщение стенки и деформация желчного пузыря, диагноз — хр.холецистит, ДЖВП. Назначено врачом — нолицин, Дюспаталин, Хофитол, ланцид. После лечения боли ослабли, но окончательно не прошли, появились боли в желудке. В июле 2018 на ФГДС обнаружены хеликобактер ++, поверхностный гастрит, полная эрозия антрального отдела желудка 0.3-0.5 мм, вал воспаления выражен, в дне дефекта фибрин, крови не обнаружено; заключение биопсии — участок хр.эрозии с явлениями слабой дисплазии в краях Назначено лечение- де-нол, разо, Флемоксин Солютаб, клацид на14 дней. Заключение МСКТ июль 2018: признаки жирового гепатоза, единичные мелкие кисты печени (3 сегмента 8х8, 2х3, 5х5 мм), нарушение состава желчи, деформация ЖП. После лечения ноющие боли в желудке не прошли, но стали меньше. Часто по ночам обычно в 1-2 часа ночи просыпаюсь от чувства, как будто желудок наливается жаром, чувство жжения. Иногда после стакана воды ночные боли (жжение) проходили, но не всегда. В августе врач назначил ганатон, Разо 1 месяц, Урсофальк 3 месяца, гевискон. После лечения жжение и дискомфорт, иногда ноющие боли так и остались. В октябре 2018 — повторно ФГДС: НР — отрицательно, дистальный очаговый атрофический гастрит (при осмотре слизистая пищевода и желудка розовые, в антрального отделе и в н/3 тела с белесоватым очагами атрофии, язв, рубцов, эрозий нет, в кишке светлая желчь). При осмотре врачём — живот мягкий, боль в пилородуод. области.Назначено Ребагит, Маалокс или Алмагель. После лечения дискомфорт в желудке и жжение по ночам (а иногда днём) не прошли. На УЗИ в декабре 2018 патологий не выявлено, перегиб ЖП в теле. Самостоятельно пила в ноябре Дюспаталин, нексиум 2 недели. В декабре пила ланцид — 10 дней. Ничего не помогает. Иногда на неделю все симптомы проходили (в частности после тюбажа печени с магнезией), но затем появлялись вновь Я в отчаянии. Что мне делать? Сейчас 4 дня пью козье молоко, ромашку, зверобой, сушеницу топяную.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Можете выложить бланки всех обследований?

Месяц уже болит желудок что это может быть

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Ксения, 8 января

Клиент

Маргуба, жёсткой диеты не было, подбиралось питание: дневной рацион: фрукты 3-4 штук. (1 шт- размер с кулак) овощи 4-5шт, орехи полстакана, куриная грудка 200 гр, яйцо 1 штук, кефир или творог 200 гр,
Каждую неделю рацион менялся- убрали орехи, добавили крупы, масло растительное 1 ст.л, добавляли морепродукты, нежирное мясо (вместо грудки)

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте паразитоз искали?

Ксения, 8 января

Клиент

Елена, да ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк — все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, горечь даёт заброс содержимого желудка в пищевод,+ у Вас предрасположенность к развитию желчекаменной болезни. Нужна постоянная диета.5 и 2б при обострении.
Попробуйте фламин, Маалокс, Алмагель -антациды постоянно.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте! Если помогает тюбаж с магнезией, то вероятней всего причина болей в застое желчи и возможно дуодено- гастральном рефлюксе. Кал на паразитов сдавали?

Ксения, 8 января

Клиент

Аида, ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк — все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Эхинококкоз печени исключите.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сдайте кал ПЦР метод ( антигены) к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
ИФА на эхинококкоз

Можно сделать дуоденальное зондирование с исследованием на лямблии описторхи

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, Терапевт

Лямблиоз может давать такую симтоматику. Можно сдать анализ дуоденального секрета.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Педиатр, Терапевт

В идеале кал сдается методом ПЦР на паразитов трехкратно с разницей в 2-3 дня. Технику сбора почитайте в сети.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Вы , видимо, очень резко скинули вес( а этого при опущении почек делать нельзя) и нарушили себе пищеварение. Поэтому питаться правильно, строго по часам. Проверить всю биохимию. оак, оам, копрограмму, кал на гельминтов См остальное в личке.

Ксения, 8 января

Клиент

Маргуба, анализы тоже выложила. В основном все норм. Незначительно повышен холестерин. И есть значительное превышение кажется тромбоцитов

Ксения, 8 января

Клиент

Маргуба, никаких других симптомов нет (напр, тошноты). В желудке постоянно бурлит.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Ксения, 8 января

Клиент

Маргуба, наши врачи не читают местные лабораторные исследования кала, говорят что все они как под копирку пишутся. Проблема найти надёжную лабораторию

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка с барием,симптоматика очень похожа на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,это будет провоцировать все существующие проблемы + невроз.Если она есть,то стандартное лечение не помогает. Сейчас только ганатон 50 мг*3р/сут,фосфалюгель через час после еды и на ночь.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

И ещё, желательно исключить синдром абдоминальной ишемии. Для этого надо делать УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.

Ксения, 8 января

Клиент

Лариса, скажите пожалуйста, стеноз чревной артерии брюшной аорты- это не тоже самое? Я читала про этот синдром в интернете, и вообще то озадачилась мыслью о том, где можно сделать ангиограмму сосудов брюшной полости, но мой врач поулыбалась мне в ответ ????.

Ксения, 8 января

Клиент

Лариса, читала в сети отзывы о том, что операция после постановки данного диагноза избавляла пациентов от подобных многолетних мук.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Здесь есть показания для желудочной рН — метрии суточной, т.к. у Вас либо рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни либо лекарственные препараты принимали недостаточно для курса лечения. Суточная рН — метрия оценить факт, степень и время заброса желчи и дуоденального содержимого в желудок и более целенаправленно назначать курсовую терапию . А заброс у вас есть, с чем была в свое время связана эрозия. Кроме того — ПЦР кала на лямблии, гельминты, аскариды, возможно — рентгеноскопия желудка для подтверждения и уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Остается прием курсовой Урсосана (Урсофалька ) по 2 капс на ночь не менее 3 месяцев 2 раза в год, чередовать можно с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 недели за 15-30 минут до еды. Попробуйте Иберогаст по 20 мл 3 раза за 30 минут до еды 2-3 недели. неплохой растительного происхождения препарат снимает дискомфорт, тяжесть. урчание в желудке. Проблем со стулом нет у Вас?

Ксения, 8 января

Клиент

Марина, проблем со стулом нет. Очень редко задержка на сутки бывает

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желчегонные препараты и травы послабляют стул, иберогаст также способствует регуляции стула, та как некоторые травы в составе обладают спазмолитическим эффектом. Здоровья Вам и удачи!

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания,однотипность жалоб,улучшение самочувствия после гуманных тюбажей в первую очередь на ум приходит лямблиоз.Довольно распространенный паразитоз,протекающий с нарушением функции желудочнокишечного тракта,в первую очередь печени и желчевыводящих путей.Сделайте повторное исследование на лямблиоз(серология крови),желательно проведенеи дуоденального зондирования.
Добавьте к лечению желчегонные препараты(аллохол,одестон,холосас)и спазмолитики(папаверин,ношпа)

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Да,одно и то же. УЗДГ аорты и ее ветвей все клиники делают,почему вопрос возник у врача — не понятно. Можно сделать МСКТ брюшной аорты и ее ветвей. Ещё надо исключать артериомезентериальную компрессию. Для этого тоже рентгеноскопия желудка выполняется,с приподнятым ножным концом.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте Оксана. Вы сидя на диете себе нарушили работу кишечника, сейчас чтобы все нормализовать вам необходимо строго соблюдать диету как при гастрите. И еще нормализовать работу желчного пузыря. Питайтесь малыми небольшими порциями, 5-6 раз в день, никаких сырых овощей и фруктов, грибов и пока орехи тоже ограничить. Для лечения омепразол, можно ранитидин на ночь, при сильных болях в желудке -алмагель.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Терапевт

Здравствуйте.эти симптомы у вас из-за хеликобактерий.Вам надо лечить ее антибиотиками +пробиотики+симптоматическое лечение.
Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Месяц уже болит желудок что это может быть

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, возможно конечно есть атеросклероз брыжеечных артерий ( правда редко встречается ), возможно обычная функциональная диспепсия( болевой синдром в эпигастрпоьной области ), попробуйте в лечение спазмолитики и рабепразол

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

  • Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
  • Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
  • Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
  • Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
  • Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
  • Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
  • Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
  • Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
  • Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
  • Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.
Читайте также:  От ячневой каши болит желудок

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

  • обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
  • рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
  • список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
  • все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
  • недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Читайте также:  От м да болит желудок

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник