Боли внизу живота у женщин на 23 день цикла

С первых дней, прошедших после оплодотворения, организм посылает женщине сигналы о начале беременности, долгожданной или незапланированной. Прекращаются менструации, увеличиваются в размерах молочные железы, меняется настроение, появляются необычные вкусовые пристрастия. Эти и другие признаки с большой долей вероятности указывают на наступление беременности. Важно быть внимательной к своим ощущениям, чтобы не пропустить важные изменения в своей жизни. Подтвердить или опровергнуть факт зачатия ребенка сможет врач после обследования пациентки.

Симптомы беременности

Любая женщина, независимо от того, мечтает она о ребенке или вынашивание является нежелательным, хотела бы как можно раньше узнать, что произошло зачатие. Еще до задержки организм подает множество сигналов о случившемся в нем изменении. Некоторые симптомы можно распознать уже на 2-3 неделе после зачатия, тогда как другие возникают только к середине второго месяца беременности.

Первые признаки беременности нередко принимают за общие недомогания и ОРВИ, особенно если они одиночные и не интенсивные. При этом стоит знать, что симптомы начала беременности условно подразделяются на:

• достоверные: при их проявлении факт зачатия неопровержим;
• предположительные: беременность вполне возможна;
• сомнительные: им не стоит особенно доверять, поскольку они основаны на субъективных ощущениях женщины.

Недели гестации принято отсчитывать от старта нового цикла, в котором оплодотворение и случилось: начало беременности приходится на 1 сутки месячных. Овуляция (выход яйцеклетки) случается в середине цикла на 14 сутки (при нормальном 28-дневном цикле). Яйцеклетка живет 24 часа, и только в это время возможно ее оплодотворение. После ее встречи со сперматозоидом в теле женщины начинается перестройка, следствием которой и становятся первые признаки беременности до задержки менструации.

В первые дни беременности распознать ее симптомы довольно сложно. Но иногда даже на 20-21 день цикла некоторые симптомы могут рассказать внимательной женщине о ее положении. В это время плод уже спускается в матку и тщательно в ней закрепляется. Признаки беременности в этот период не слишком яркие. Большинство женщин замечают перемены в своем организме только после задержки менструации.

Достоверные признаки

Достоверные признаки беременности однозначно указывают на свершившееся зачатие ребенка. К ним относятся:

• Рост ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека появляется только во время беременности и однозначно говорит об успешном зачатии ребенка. Определить концентрацию ХГЧ можно с помощью анализа крови из вены на 10-14 дни после зачатия. Качественное определение ХГЧ проводится с помощью аптечного теста на беременности.
• Обнаружение эмбриона при УЗИ. Ультразвуковое трансвагинальное исследование на 3-4 акушерской неделе позволяет увидеть эмбрион в матке или за ее пределами. На 5-6 неделе при УЗИ выслушивается сердцебиение плода.
• Пальпация крупных частей плода. Проводится во второй половине беременности. Пальпируя живот будущей мамы, врач может определить головку и таз плода. На 18-22 неделе прослушивается сердцебиение малыша через переднюю брюшную стенку.

Вероятные признаки

Вероятные признаки беременности выявляются на ранних сроках. Подобные симптомы не всегда говорят о зачатии ребенка. Схожие признаки встречаются при различных гинекологических заболеваниях. К вероятным признакам беременности относятся:

• Аменорея. Отсутствие менструаций у здоровой женщины репродуктивного возраста с большой долей вероятности указывает на наступление беременности. Аменорея может быть и при некоторых заболеваниях половой сферы, а также в период кормления ребенка грудным молоком и при климаксе.
• Повышение базальной температуры. Она подтвердит беременность в том случае, если температура после повышения во время овуляции к 21 дню цикла так и не понизится до прежних показателей и останется выше 37 градусов.
  Чтобы данный признак был действительно достоверным, измерение базальной температуры следует производить ежедневно, несколько циклов подряд, строго по утрам после пробуждения.
• Токсикоз. Его переживает в первом триместре гестации каждая вторая беременная. Обычно он проявляется на 27-30 день цикла, в то время, когда должны прийти месячные, но бывают случаи и более раннего наступления токсикоза. Чаще всего именно он наводит женщину на мысль о последствиях сексуального контакта без контрацепции. Многие знают относящиеся к токсикозу симптомы беременности на ранних сроках: рвоту, сильное слюноотделение, утреннюю тошноту.
• Цианоз слизистой оболочки влагалища, шейки матки и увеличение матки в размерах. Определяется врачом при гинекологическом осмотре.

Сомнительные признаки

Достаточно многочисленны признаки беременности на первом месяце, являющиеся вероятными сигналами о случившемся. На 20 день цикла достаточно сложно заметить еще неявные признаки беременности, но их проявление уже на второй неделе, прошедшей непосредственно после зачатия, становится интенсивнее.

Предположительные признаки беременности по отдельности часто не привлекают к себе внимания, но в совокупности способны встревожить будущую маму еще до задержки, вынуждая узнать точно о ее положении.

Изменения груди, головокружения, смена предпочтений в еде — наиболее вероятные признаки, фиксируемые практически каждой беременной женщиной.

Слабость и упадок сил

Это наиболее ярко проявляющиеся симптомы в начале беременности, вызванные изменениями в гормональном фоне организма и в работе других внутренних систем после зачатия. Прикрепление плода к слизистой матки изменяет содержание прогестерона и температурные показатели тела, из-за чего женщина чувствует ухудшение самочувствия. Многих беспокоит при беременности головокружение, слабость, насморк и другие нетипичные для обычных дней состояния:

• женщина чувствует холод, ее знобит, а через короткий промежуток времени ей жарко;
• возникают спонтанные головные боли;
• появляются несвойственные женщине сонливость, упадок сил, утомляемость;
• беспокоят проблемы со сном.

Боли в спине и поясничном отделе

Жалобы на то, что болит спина или тянет поясницу, обычно раздаются во втором и третьем триместрах, но также они рассматриваются как предположительные признаки беременности, иногда проявляющиеся еще до задержки спустя немного времени после сексуального контакта без контрацепции. Подобные ощущения могут быть признаком угрожающего выкидыша и требуют обязательной помощи врача.

Изменения груди и сосков

Чаще всего подобные симптомы фиксируются на 20-22 день цикла: молочные железы набухают и увеличиваются в размерах. Данные признаки беременности, как и зуд кожных покровов на груди, через несколько суток, прошедших с момента контакта без контрацептивов, должны насторожить женщину: вероятность произошедшего зачатия становится вполне осязаемой.

Может ли грудь сразу же увеличиться? Большинство женщин отмечают увеличение груди в первые месяцы беременности. Одновременно с этим повышается чувствительность груди, любые прикосновения причиняют боль. Она может начать чесаться: часто женщины даже в начале беременности отмечают, что у них болят соски.

Тяжесть и наполненность в области матки

На 23 день цикла нередко отмечаются такие дискомфортные признаки беременности, как тяжесть внизу живота, ощущение наполненности матки. При беременности они вызваны приливом крови к репродуктивным органам, где уже обосновался эмбрион. При коротком цикле, длящемся менее четырех недель, подобный дискомфорт может появиться уже на двадцатый его день.

Из-за прилива крови к малому тазу женщину в положении также могут беспокоить покалывания в проекции яичников или матки — еще один вероятный сигнал о наступившей беременности.

Гормональные бури гестации

Еще какие симптомы до задержки менструаций и результатов анализов на ХГЧ возвещают о произошедшем зачатии? С гормональными перестройками в организме связаны многочисленные и заметные у большинства женщин уже на 21-25 день цикла признаки беременности:

• резкая перемена во вкусовых предпочтениях: женщина отвергает привычную пищу и начинает потреблять «экзотику» или ранее нелюбимые продукты;
• неприятие каких-то ароматов или запахов;
• появление угрей на коже лица, прыщей, даже если забеременевшая женщина до этого никогда не имела подобных проблем;
• участившиеся мочеиспускания, особенно ночью: они не сопровождаются болью, неприятными ощущениями;
• отеки, затрагивающие руки и ноги; они вызваны ростом уровня прогестерона, задерживающего в организме соли и жидкости;
• снижение либидо;
• заметные перемены в эмоциональном состоянии: они выражаются во всплесках, колебаниях настроения, ярких реакциях порою на незначительные вещи, появляется раздражительность, возникают конфликты.

Народные приметы

Известны и народные приметы, по которым женщинам советуют проверять факт зачатия еще до задержки и без приобретения в аптеке теста. И хотя они основываются на опыте многих поколений, в большинстве случаев это достаточно сомнительные признаки беременности:

• Сны. Народная мудрость утверждает, что о развитии внутри женщины новой жизни говорят приснившиеся ей арбуз или любая рыба.
• Домашние тесты:
  • в свежую порцию мочи добавляется одна капля йода: если она растворится, то это признак случившегося зачатия;
  • в мочу, совсем небольшое количество, насыпается щепотка обычной соды: если появились пузырьки, то тест положительный.

Подобные симптомы и приметы, согласно поверьям говорящие о наступившей беременности, не основанные на фактах, при любом результате нуждаются в проверке более точными способами.

Кандидоз и зачатие

Некоторые женщины считают, что начавшаяся еще до задержки менструаций молочница, совпавшая по времени с незащищенным половым контактом, говорит о беременности. Связь между ними действительно есть: прилившая к малому тазу кровь провоцирует увеличение выделений из влагалища, а рост выработки эстрогена влияет на его флору. Эти два изменения в репродуктивных органах создают благоприятные для размножения грибков Candida условия. Их чрезмерное количество и вызывает молочницу. Появление кандидоза, зуд и творожистые выделения вряд ли подтвердят зачатие. Эти признаки беременности сомнительны: молочница скорее является следствием зачатия, чем симптомом.

Подтверждающая совокупность

Стоит помнить, что не все вышеперечисленные симптомы беременности обязательно отмечаются у каждой женщины и только на ранних сроках гестации. Какие первые сигналы о зачатии проявятся, на каком сроке и с какой интенсивностью, зависит от организма конкретной женщины, длины ее цикла и состояния здоровья. Специалисты отмечают: в 26 день цикла признаки беременности в той или иной степени бывают у всех будущих мам, но именно задержка менструаций заставляет их обратить внимание на сигналы организма.

Чтобы не пропустить наступление беременности и узнать о ней почти сразу, после сексуального контакта без контрацепции женщина должна быть внимательна к себе. Если она замечает:

• выраженную слабость;
• изменение вкусов и отношения к запахам;
• тянущие боли в спине или внизу живота;
• набухание груди и сосков;
• проблемы со сном, аппетитом, настроением;
• резкое изменение либидо;
• участившиеся походы в туалет;
• тошноту и рвоту.

Стоит обратиться к достоверным способам подтверждения беременности: анализ на содержание ХГЧ, тест на беременность и осмотр гинеколога.

Причины недуга

Организм женщины устроен иначе, нежели мужской. Очень часто женщины сталкиваются с такими проблемами, как нарушение менструального цикла и осложнения во время вынашивания малыша.

Для мужчин это нехарактерно. Боль — это не заболевание, а его проявление.

Боль является субъективным симптомом. Одни люди хорошо переносят боль, а другие являются более чувствительными.

Если тянет низ живота, следует установить основную причину. Для этого требуется собрать все жалобы пациентки и поставить предварительный диагноз.

Поздняя овуляция

Некоторые женщины отмечают, что у них тянет низ живота и поясницу еще в течение нескольких дней после наступившей овуляции. Это нормально. Если такое состояние продолжается 4 дня и больше, лучше проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить серьезные заболевания.

Прежде всего, необходимо определить, действительно ли овуляция произошла именно в тот момент, а не позднее. Чтобы рассчитать этот день, необходимо знать дату начала последнего менструального кровотечения и среднюю длительность менструального цикла. Его середина и будет приблизительным временем для овуляции (более подробно, о методах определения дня овуляции, в нашей статье по ссылке).

Если боль появилась позже (например, на 4 день после рассчитанной даты), вероятно, что овуляция произошла позднее ожидаемого времени.

Смещение даты выхода яйцеклетки позднее обычной может быть вызвано многими причинами:

• гинекологические инфекционные заболевания;
• первый год после рождения ребенка;
• первые 3 месяца после прерывания беременности;
• постоянные стрессы и переутомление;
• нарушение выработки гормонов в гипофизе.

Чем опасна альгодисменорея

Часто встречается такая патология, как альгодисменорея. Это состояние, при котором наблюдаются болезненные менструации. В большинстве случаев при альгодисменорее отмечаются резкие, схваткообразные боли. Последние также могут быть тянущими. Первые жалобы могут появиться за несколько дней до менструаций. Боль при альгодисменорее имеет следующие особенности:

• является тянущей или схваткообразной;
• может отдавать в крестец или промежность;
• сочетается с общим недомоганием (слабостью, обмороками);
• может сопровождаться тошнотой, повышенной потливостью, нарушением стула, головной болью.

Предменструальный синдром

Данный синдром, известный как ПМС, начинается приблизительно на 21 день цикла. Почему приблизительно? Дело в том, что у каждой женщины разная цикличность и длительность менструации.

Если у представительницы прекрасного пола тянет низ живота, это значит то, что у неё наступил предменструальный синдром.

Какие ещё симптомы ПМС кроме дискомфортных ощущений в животе, можно выделить:

• Повышенная возбудимость.
• Раздражительность.
• Резкая смена настроения.
• Усиление аппетита.
• Бессонница. У некоторых, наоборот, проявляется сонливость.
• Тревожность и агрессия.
• Депрессивное состояние, меланхолия.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Чувство кома в горле.
• Затруднённое дыхание, нехватка воздуха.
• Отёчность конечностей.
• Повышенная утомляемость.
• Затруднение концентрации внимания.
• Головокружение и головные боли и т. д.

Ошибочно думать, будто бы все эти симптомы проявляются исключительно у всех дам. Нет, это не так. У одних девушек могут отмечаться головные боли и сонливость, у других – депрессия и ком в горле.

Если у женщины тянет низ живота спустя неделю после овуляции, это может быть проявлением предменструального синдрома.

Другие симптомы этого состояния:

• вздутие живота;
• тошнота;
• неустойчивость настроения;
• болезненность груди;
• запор или жидкий стул;
• головная боль;
• утомляемость;
• ломота в пояснице.

У большинства женщин за несколько дней до начала менструального периода появляются лишь такие признаки, как чувствительность груди, вздутие и мышечные боли. Это нормальные предменструальные симптомы.

Проявления при эндометриозе

Очень часто живот болит при таком заболевании, как эндометриоз. На его долю приходится 10% всех случаев гинекологической патологии. У всех женщин матка изнутри выстлана эндометрием. При эндометриозе происходит разрастание этого слоя и его выход за пределы слизистой органа. От данного недуга чаще всего страдают лица в возрасте от 30 до 50 лет. Выделяют следующие причины эндометриоза:

• гормональный дисбаланс (высокую концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона);
• наследственную предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• метаплазию (трансформацию одной ткани в другую).

Развитие вагинита

При вагините (кольпите) ноющие боли в животе могут беспокоить в любой день цикла. Вагинит является самой распространенной гинекологической патологией. Его доля в общей структуре болезней половых органов у женщин составляет 60%. Это преимущественно инфекционное заболевание. В качестве возбудителей могут выступать кокки, микоплазмы, хламидии, гонококки, кишечные палочки, синегнойные палочки. Развитию кольпита способствуют следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• гормональные нарушения;
• травмирование слизистой половых органов;
• нехватка в организме витаминов;
• снижение иммунитета;
• наличие в анамнезе абортов или проведение диагностического выскабливания.

Вагинит (кольпит) проявляется следующими признаками:

• тянущей болью в нижней части живота;
• зудом;
• жжением;
• выделениями из половых путей;
• частым мочеиспусканием;
• отечностью половых губ.

Выраженность болевого синдрома зависит от формы воспаления. При остром вагините боли выражены сильнее. При хроническом воспалении симптомы могут появляться периодически (во время обострения).

Другие причины тянущих болей внизу живота

Часть женщин испытывает боли внизу живота в середине цикла, не обращая на них особого внимания. Эти боли имеют разные причины. Чаще они связаны с проблемами по гинекологии.

Боль при овуляции: причины и способы облегчения. Когда наступает возраст репродуктивных возможностей, первостепенным для определения причин, если болит низ живота, будет менструальный цикл.

Характерные особенности его могут помочь прояснить картину таких болей. И частая причина их появления – овуляция.

Знание продолжительности своего менструального цикла позволяет легко определить дни овуляции.

Диапазон дней в менструальном цикле варьируется у разных женщин от 24 до 35 дней. Часть женщин имеют классический 28-дневный цикл, когда созревание яйцеклетки приходится на его середину.

Обычно, когда болит живот, это состояние может иметь продолжительность как несколько часов, так и несколько дней.

Для цикла из 24-х дней характерно время созревания яйцеклетки на 10-ый день, а для цикла из 35 дней – на 20-ый. Это приблизительное время.

Нужно всегда помнить об особенностях женского организма. На время появления овуляции влияют многие факторы, на которые женщина в силу своей чувствительной природы отреагирует по-своему.

Эмоциональные переживания, возбуждающие нервную систему, связанные со стрессами (положительными/отрицательными), могут «сдвинуть» время наступления овуляции на 10-ый день с начала менструации.

Если наблюдаются гормональные нарушения, сбои менструального цикла, то это время придётся на 20-е сутки.

Порог чувствительности, особенности характера и эмоциональной сферы, наличие женских болезней влияют на то, какую боль испытывает женщина – сильную или слабую.

Если после овуляции низ живота «тянет» в течение нескольких дней и более, для этого могут быть разные причины – от миомы матки до опухолей органов половой сферы.

Сразу после появления болей не стоит бежать за тестом на беременность, потому что количество ХГЧ, на которое отреагирует самый чувствительный тест, накапливается в женском беременном организме только через 7-15 дней после оплодотворения.

При подтверждении беременности, специалист подскажет, как снизить проявление болевого синдрома, не навредив плоду. Болевые синдромы, связанные с наличием заболеваний женской мочеполовой системы, будут подвержены незамедлительному лечению.

План обследования пациента

В случае наличия тянущих болей в животе следует обратиться к гинекологу. В данной ситуации может потребоваться консультация других специалистов (уролога, терапевта, гастроэнтеролога). Врач должен поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя гинекологический осмотр, внешний осмотр, пальпацию живота, опрос пациентки, лабораторные и инструментальные исследования. Могут понадобиться следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• тест на беременность;
• посев мочи и мазка, взятого из уретры, шейки матки и влагалища;
• определение в крови уровня половых гормонов;
• исследование цервикальной слизи.

Из инструментальных методов исследования могут проводиться УЗИ органов малого таза, кульдоцентез, рентгенография органов брюшной полости, лапароскопия, гистеросальпингография, кольпоскопия. При подозрении на опухоль делается биопсия с последующим микроскопическим исследованием ткани.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от основной причины боли. Если болевой синдром — это признак беременности, то специфического лечения не требуется.

Следует соблюдать все рекомендации по сохранению ребенка и предупреждению возможных осложнений (полноценно питаться, исключить стресс, отказаться от алкоголя и курения, ограничить физические нагрузки). Если боль беспокоит перед менструациями, назначаются спазмолитики или средства, расширяющие кровеносные сосуды.

При альгодисменорее врач может назначить гормональные препараты, витамины, физиотерапию.

При выявлении кольпита лечение должно быть комплексным. Проводится местная и общая терапия.

Местное лечение предполагает применение антисептических растворов для промывания наружных половых органов, антибактериальных свечей и мазей. При необходимости назначаются гормональные препараты.

Больные должны соблюдать кисло-молочную диету, ограничить прием жидкости. Во время лечения не рекомендуется вступать в половые связи.

Для восстановления микрофлоры влагалища назначаются пробиотики и пребиотики (Ацилакт). При выявлении эндометриоза терапия может быть консервативной или хирургической.

Наиболее часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин), Депо-Провера, производные андрогенов. Для устранения боли могут применяться препараты из группы НПВС (Ибупрофен) и спазмолитики.

При неэффективности гормональной терапии организуется хирургическое лечение. Если ноющая боль обусловлена циститом, назначаются фторхинолоны или нитрофураны.

Для устранения боли используются ПНВС и спазмолитики. Таким образом, тянущие боли в нижней части живота не всегда являются признаком болезни.

Несмотря на это, в случае постоянного дискомфорта следует своевременно посетить специалиста и пройти обследование.