Схваткообразная боль внизу живота после лапароскопии

Схваткообразная боль внизу живота после лапароскопии thumbnail

Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.

Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.

Боли во время проведения процедуры

Ход операции

Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.

Ход выполнения оперативного вмешательства:

  1. Пациенту вводится наркоз.
  2. На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
  3. Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
  4. На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
  5. После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.

Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.

Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции. Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.

В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.

Причины появления болевых ощущений после операции

После операции

Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.

Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:

  • в области живота;
  • возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
  • в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
  • в горле;
  • в районе половых органов.

В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.

Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:

  • Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
  • Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
  • Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.

Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.

Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • режущая боль внизу живота;
  • покраснение шва;
  • кровь в области разреза;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • головокружение, головная боль, слабость;
  • обморок.

Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.

Боль в области живота

Дискомфорт

Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.

Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.

Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  Боль при месячных в левом боку внизу живота

После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.

Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.

Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов. После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы. Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.

Боль в области швов после операции

Пластыри на животе

После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.

В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:

  • ноющая боль;
  • болезненность брюшной полости;
  • незначительное нагноение и покраснение места разреза;
  • вздутие живота.

Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.

Больно ли снимать швы после операции

Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.

Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.

Боли в области плеча и груди

Грудь

Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.

После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.

Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции. Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.
Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.

Боли в области половых органов

Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:

  • диагностика заболеваний половых органов;
  • удаление трубы при внематочной беременности;
  • лечение эндометриоза;
  • удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
  • лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.

После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.

На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.

Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:

  • болит пупок или весь живот;
  • тянет низ живота;
  • болит послеоперационный шов;
  • боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
  • болит грудь, плечи, поясница.

Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.

Левый бок

После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.

Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.

Читайте также:  Боль внизу живота причины кроме беременности

У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.

После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.

Другие характерные болевые синдромы

Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.

После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.

При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Таблетки

Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.

Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.

В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления. Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.
После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.

Источник

12 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопия — инновационная процедура, предназначенная для лечения и диагностики болезней. Лапароскопия эффективна при разных патологиях: они могут затрагивать мочеполовую систему, органы ЖКТ, печень, почки. Процедура используется для исследования и лечения тканей, кровеносных сосудов; она позволяет бороться со злокачественными образованиями. Если после лапароскопии у человека болит живот, пугаться не стоит; вообще процедура влечет за собой минимум последствий. Период восстановления переносится легко — это важное преимущество!

после лапароскопии болит живот

Разные причины болей

Иногда после лапароскопии болит живот. Что делать в этом случае? Можно принять обезболивающее, но стоит отметить, что неприятные ощущения в животе возникают по многим причинам. Боли после лапароскопии преимущественно располагаются внизу живота. При обнаружении такого симптома женщины беспокоиться, особенно, если он не проходит в течение долгого времени. Внематочная беременность сопровождается болями в животе. Если лапароскопия применялась при такой патологии или для удаления кисты, боль может длиться неделю или даже месяц.

После лапароскопии кисты яичника может возникнуть несколько побочных эффектов, среди них слабость, тошнота, потеря аппетита. Если у пациентки болела область возле яичника, нужно обязательно обратиться к врачу: специалист проведет диагностику и назначит лекарства. Если у женщины заболел живот, нужно выяснить первопричину. Неприятные ощущения могут сочетаться с тошнотой, повышенной температурой, рвотой. Данные симптомы указывают на осложнения, при которых требуется врачебная помощь.

Преимущества процедуры

Как мы уже сказали, лапароскопия может применяться с диагностической целью. Важно правильно подготовиться к такого рода вмешательству. За неделю до него нужно придерживаться диеты, в день проведения лапароскопии нельзя даже пить! Лапароскопия — наименее травматичная хирургическая процедура. Вероятность ошибки при таком вмешательстве минимальна потому что его проводят хирурги с многолетним стажем. Неприятное осложнение лапароскопии — появления спаек (оно случается редко).

Стоит отметить, что сама лапароскопия используются для удаления спаек. Преимущество процедуры и в том, что она не оставляет на теле пациентки крупных ран. Женщина недолго находится в стационаре. Перед тем как отправлять пациентку домой, врачу нужно оценить ее общее состояние. Пальпация пищеварительных органов помогает понять, в каким состоянии находятся желудок и кишечник. Многие женщины боятся осложнений лапароскопии, но иногда без этой процедуры не обойтись. Любая патология требует своевременного лечения. Перед лапароскопией врач проинформирует пациентку о том, когда снимаются швы. Хирург также объясняет, от чего нужно воздерживаться в период реабилитации.

Читайте также:  Боль внизу живота левее лобка

после лапароскопии болит живот

Особенности лапароскопии, с чем связаны боли?

Лапароскопия проводится под общим наркозом: процедура может продлиться минут 30. В первые сутки может возникнуть сильная боль; у одних пациентов болит правый бок, другие жалуются на то, что ломило все тело. Почему это происходит и сколько длятся боли? Неприятные ощущения связаны с вмешательством в организм инородного тела. Любая операция является сильнейшим стрессом. У некоторых пациентов начинает болеть шея, спина: в таком случае нужно обратиться к врачу. Большинство женщин, перенесших лапароскопию, утверждают, что боли в животе стихают через пару дней.

Безусловно, восстановительный период может сопровождаться трудностями, но это связано с тем, что организм плохо переносит хирургические вмешательства. Лапароскопия — наименее травматичная процедура, она проводится очень аккуратно. Если она необходима для исследования мочеполовой системы, желудок и органы пищеварения не затрагиваются. Процедура, в отличие от полостной операции, сопровождается меньшей кровопотерей.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них заболел живот и при этом он очень вздулся. Вздутие и боль в животе возможны после лапароскопии кисты яичника. Стоит отметить, что эта диагностическая мера может отражаться на месячных. Длительность и характер менструального цикла могут меняться. После лапароскопии месячные могут идти обильно. Вздутие живота, сопровождающиеся болью, не является серьезным осложнением и не требует специального лечения. Чтобы избавиться от вздутия живота, нужно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.

Пища не должна быть жирной, очень калорийной. Мучные блюда употребляются с осторожностью и в умеренных количествах. В послеоперационный период можно кушать подсохший хлеб, печеные яблоки, отварную курицу, пюре, кашу на молоке. Всем пациентам нужно воздерживаться от физических нагрузок, в противном случае, может наступить одно из осложнений. Если ломило правый бок живота, это может быть связано с послеоперационными швами. Чувство распирания с болями наблюдаются в месте расположения швов.

Воспаление швов, другие осложнения

Длительность болей зависит от характера вмешательства, качества лечения и от наличия сопутствующих болезней. Если швы не воспалились, но заболел низ живота, боли должны стихнуть через некоторое время. Если участок, на который наложен шов, стал краснеть и воспаляться, это указывает на нагноение. При такой проблеме нужно обращаться к врачу. После лапароскопии нельзя принимать ванну. Следует избегать тяжёлых физических упражнений. Нежелательно заниматься зарядкой, по крайней мере, в первый месяц. Органы должны находиться в спокойном положении.

после лапароскопии болит живот

В ходе операции возможно повреждение сосудов, разрыв ткани: в этом случае боль продлится неделю. У пациента может болеть правый бок: неприятные ощущения становятся сильнее, если повернуться на бок. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему о всех неприятных ощущениях, в противном случае, боль будет прогрессировать. Для устранения неприятного симптома врач назначит обезболивающее. Если болит живот после лапароскопии, надо обратить внимание на характер болей. Дискомфортные ощущения проявляются из-за воздействия углекислого газа: он используется в ходе операции и может повлиять на состояние пациентки в послеоперационный период. Углекислый газ может стать причиной неприятных ощущений. При вздутии живота нужно тоже обращаться к врачу.

Боли после лапароскопии половых органов

Бывает так, что неприятные ощущения не связаны с данной процедурой. Они могут возникнуть при обострении хронической патологии (гастрит, холецистит, язва желудка). Женщины, которые перенесли операцию, могут страдать воспалением аппендицита. Как мы уже сказали боли в животе могут иметь взаимосвязь с менструальным циклом: в таком случае они быстро проходят. Стоит насторожиться, если низ живота болит, а из влагалища идут выделения с кровью. При таком симптоме нужно срочно обращаться к врачу.

Появление месячных может сопровождаться сильной болью: в данном случае требуется УЗИ. Благодаря такому обследованию, можно выявить воспаление в матке или яичниках. Нельзя переоценивать собственные возможности и сразу хвататься за домашнюю дела! Следует потерпеть. Если лапароскопия была проведена неправильно, в кишечнике формируются спайки: в этом случае требуется специальное лечение. Если шов был наложен плохо, развивается гнойный процесс. При пронзительной боли внизу живота и при наличии температуры нужно срочно обращаться к доктору. В заключение отметим, что лапароскопия — очень эффективная процедура. С ее помощью можно избавиться от болей, вызванных опухолью. Эта мера помогает лечить бесплодие, но чтобы не навредить себе, нужно соблюдать все правила в период восстановления!

Источник