Боли внизу живота при беременности болят придатки

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы. На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению. Подробнее о внематочной беременности →

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем , врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Советуем почитать: Симфизит во время беременности — ещё один повод обратиться к врачу

Боли в яичниках — достаточно частый, хотя и не совсем характерный симптом на ранних этапах беременности. Почему возникают такие проявления, насколько они опасны, и что делать при их возникновении? Ответы на эти вопросы вы найдёте в статье.

Что происходит с яичниками во время беременности

Когда женщина не вынашивает ребенка, яичники нужны для выработки половых гормонов и созревания яйцеклеток.

Что происходит с ними при гестации? Орган «засыпает», чтобы не возникла новая овуляция, а яйцеклетки не созревают. Появляется желтое тело, вырабатывающее 2 вида гормонов –эстрогены и прогестерон. Просуществовав 12 недель, желтое тело исчезает, образуется плацента. Во время беременности в половых органах усиливается кровообращение. За счет этого яичники становятся крупнее, несколько меняют свою локализацию. Могут ли они болеть и если да, то почему? Ответ — в следующем разделе.

Почему болят яичники — возможные причины

Когда появляется боль внизу живота слева или справа, нужно понять, из-за чего она возникла. Причины могут быть разнообразными.

Физиологические

1. Внедрение зародыша в слизистую матки. С самого начала беременности на 7 день оплодотворения появляются неприятные ощущения внизу живота, напоминающие боли перед месячными, из-за опускания плодного яйца в матку с последующей имплантацией. Это абсолютно нормальное явление.
2. Появление нагрузки на связки матки. Со временем, когда размеры плода увеличиваются, матка также растет, отчего поддерживающие ее ткани напрягаются. Беременные думают, что болят яичники, хотя на самом деле неприятные ощущения внизу и по бокам живота образуются из-за растяжения связок. Боль возникает при физических нагрузках, резких движениях или даже в расслабленном состоянии, когда девушка продолжительное время проводит на боку.
3. Количество беременностей, возраст будущей роженицы. Чаще всего боли внизу живота появляются у пациенток, не достигших 25 лет, и вынашивающих ребенка впервые. При следующих беременностях будущие мамы почти не жалуются на неприятные ощущения в этой области.
4. Изменения гормонального фона. Под действием перестройки может появиться дискомфорт, похожий на боли в районе яичников.
5. Киста желтого тела. Состояние не считается патологией: оно встречается на ранних сроках до 11 недели. Образование появляется в том месте, где вышла женская половая клетка из фолликула. При гестации киста увеличивается, продуцируя прогестерон. Когда она достигает больших размеров, образование растягивает капсулу яичника, образуя неприятные ощущения и боль. Не пугайтесь такого состояния: оно не влияет на течение беременности. Киста исчезает вместе с желтым телом при наступлении 12 недели.
6. Искусственная стимуляция при ЭКО. После экстракорпорального оплодотворения будущая мать предъявляет жалобы на ощущения покалывания, тянущую боль внизу живота в области яичников.
7. Выработка релаксина. С 14 по 39 недели срока организм будущей мамы вырабатывает гормон. Он способствует облегчению прохождения ребенка по родовым путям, расхождению костей малого таза. Может появляться тянущие боли по бокам живота, в пояснице.

Патологические

Во время гестации неприятные ощущения бывают проявлением опасных заболеваний у будущей матери:

1. Внематочная беременность. Это неотложное состояние, которое развивается из-за прикрепления плодного яйца не к слизистой матки, а другого органа. Чаще всего встречается эктопическая беременность фаллопиевой трубы. Появляются все признаки обычного вынашивания плода. Если женщина сделала тест, он показывает слабую полоску, которая при повторном определении произошедшего оплодотворения может исчезнуть. Заболевание характеризуется задержкой менструации, появлением на 5-6 неделе гестации режущей, острой боли в животе и сопровождается выделениями красного цвета или обильным кровотечением. Эмбрион растет, а впоследствии может разорвать трубу.
2. Воспалительные процессы яичника – аднексит, оофорит. Неприятные ощущения возникают в левом или правом боку, внизу живота либо поясничной области чаще всего в первом или втором триместре. Воспаление бывает острым либо хроническим, причем последнее считается более опасным. Во время беременности недуг дает о себе знать, так как женщина наиболее уязвима при гестации. Развитие заболевания происходит вследствие банальной простуды, а также при поражении половыми инфекциями – хламидиями, микоплазмами, цитомегаловирусом, грибком рода Candida.
3. Апоплексия. При беременности разрыв яичника происходит на стадии образования желтого тела. Он легко травмируется, прорастая новыми сосудами. При повреждении сосуда кровь формирует гематому, которая, увеличиваясь, разрывает орган. Наиболее часто встречается разрыв правого придатка, так как он лучше снабжается кровью по сравнению с левым. Апоплексия возникает из-за поднятия тяжестей, чрезмерной физической нагрузки, бурного полового контакта, травмы, патологии сосудов придатка.
4. Разрыв кисты яичника. На раннем сроке образование характеризуется тянущей тупой болью в правом или левом боку. Когда оно лопается, жидкость выходит в брюшную полость. Появляются сильные, резкие боли, тошнота и рвота, повышается температура тела. Не менее опасным состоянием считается перекрут ножки кисты, при которых также появляются выраженные болевые ощущения внизу живота.

Смотрите ролик на тему кисты яичника при беременности:

Неакушерские

Иногда чувство дискомфорта в области придатков не связано с какими-либо заболеванием в них.

Возникает патология других органов, а беременная женщина считает, что боли в животе связаны с яичниками:

1. Нарушение пищеварения. Во время вынашивания плода возникает запор из-за неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Также проблема с пищеварением провоцируется токсикозом: вызывается отвращение ко многим продуктам со сбоем функционирования желудочно-кишечного тракта. После 30 недель организм будущей мамы подготавливается к родам: активно продуцируется прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы органов. Вместе с этим гормон действует на гладкомышечные волокна ЖКТ – стенки кишки, желчный пузырь. Женщину беспокоят отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести и дискомфорт в животе.
2. Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. Пиелонефрит и цистит — частые причины болей внизу живота.
3. Острый аппендицит. При рези в правом боку беременная может решить, что у нее болит правый придаток. На самом деле воспалился аппендикс, и женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Если у беременной болит правый бок, ее обязательно должен осмотреть хирург с гинекологом.

Что делать при болезненных ощущениях

Что предпринять, чтобы яичники не болели? Для начала понять, почему возникла симптоматика. Только врач способен точно определить причину неприятных ощущений. Вот почему консультация у гинеколога – обязательная процедура. Даже если женщина чувствует только тянущие, нерезкие боли, посещение специалиста необходимо. При игнорировании симптомов повышается угроза для здоровья матери и малыша.

На ранних сроках

Если дискомфорт в животе несильный, можете попытаться их устранить самостоятельно.

Врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

1. Примите удобное положение лежа, постарайтесь полностью расслабиться до улучшения самочувствия. Если причиной болезненных ощущений выступает нервное перенапряжение или усталость, в покое симптомы проходят.
2. Прекратите любую физическую деятельность, особенно ту, которая связана с поднятием тяжестей.
3. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, не нервничайте.
4. При усилении болей в животе или появлении кровянистых выделений не терпите и немедленно вызывайте скорую.

На поздних сроках

При неприятном чувстве в области половых органов на поздних сроках не паникуйте.

Проконсультировавшись с врачом, вы получите ценные рекомендации, которые будет выполнять:

1. Если неприятные ощущения связаны с напряжением маточных связок, будущая мама должна приложить теплый компресс или нечто теплое комфортной температуры, но не горячее.
2. Выполняйте умеренную физическую нагрузку. Она оказывает на женский организм тонизирующий и общеукрепляющий эффект.
3. Когда причиной тянущих болей в животе выступает нарушение пищеварения, беременная первым делом должна пересмотреть свой рацион, устранив вредные, вызывающие газообразование и запор продукты.

Когда лучше обратиться к врачу

Существуют поводы, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

1. Усиление боли: перемена с тупых, тянущих неприятных ощущений на режущие и острые.
2. Симптом не стихает на протяжении длительного времени.
3. Появление из половых путей мажущих коричневых, красных или розоватых выделений.
4. Возникновение кровотечение из органов репродуктивной системы.
5. Высокая температура тела.
6. Выделение из половых путей отделяемого беловатого, желтого или зеленого цвета с дурным запахом.
7. Ощущение «окаменения» живота.

Лечение народными средствами

Во время гестации будущей маме запрещено принимать множество фармацевтических препаратов. На помощь беременной приходят средства народной медицины.

По отзывам женщин на форумах, «бабушкины рецепты» не только справляются с болезненными ощущениями, но и не вредят эмбриону. И всё же применять средства нетрадиционной медицины нужно только после консультации с врачом. Некоторые безобидные на первый взгляд травяные препараты способны спровоцировать схватки и выкидыш.

Проверенные рецепты:

1. Настой из черничных ягод. Для приготовления возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом кипятка и настаивайте около получаса. Полученный напиток выпивайте по ½ стакана утром и вечером.
2. Настой из ягод шиповника с черной смородиной. Возьмите плоды в одинаковой пропорции, залейте их кипятком. Настаивайте напиток около часа, после чего процедите его и пейте вместо чая. При желании добавьте немного сахара.
3. Настой липы. Приготовьте небольшую горсть плодов дерева. Залейте их 1 л кипятка, настаивайте около 15-20 минут. Процедите средство и принимайте по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
4. Настой мелиссы. 4 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка. Затем оставьте лекарство настаиваться на 1 час. Процедите и пейте по полстакана трижды в сутки.

Перед их применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом во избежание негативных последствий на организм матери и плод.

Профилактика недуга

Врачи утверждают, что основная мера предупреждения любых болезненных проявлений при гестации – это планирование беременности. Следует отказаться от вредных привычек, своевременно выявить и вылечиться от заболеваний, которые при вынашивании могут причинить вред здоровью малыша. Особенно это касается половых инфекций. Если маточные трубы имеют спайки или синехии, потребуется операция для их рассечения с целью предупреждения внематочной беременности.

Нужно соблюдать режим труда с отдыхом, не допуская переработки и усталости. Специалисты разрешают выполнять умеренную физическую нагрузку, однако поднятие тяжестей, тяжелая нагрузка, бурный половой контакт должны полностью исключаться.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, устранить любые стрессовые ситуации. Будущая мама должна правильно питаться, составив сбалансированный рацион.

Заключение

Боли в яичниках при наступлении беременности встречаются довольно часто. Это неудивительно, так как организм женщины начинает перестраиваться, а яичники также претерпевают изменения. Для определения диагноза будущая мама обязательно должна посетить врача, чтобы исключить серьезные заболевания и выносить здорового ребенка.