Боль внизу живота от большого члена

Боль внизу живота от большого члена thumbnail

Иногда сексуальные партнеры сталкиваются с не очень приятной ситуацией, в которой у женщины болит живот после секса. Даже незначительный болевой синдром может омрачать отношения, так как заставляет партнершу избегать сношений. Немногие обращаются с этой жалобой к специалисту, особенно если боль неинтенсивная, ноющая, быстро проходит. Но низ живота может болеть при серьезных заболеваниях, требующих квалифицированной помощи. Когда же возникает подобный болевой синдром и следует ли обращаться к специалисту?

Причины

Есть множество состояний, при которых женщины чувствуют боль внизу живота по завершении полового акта. К основным из них относятся:

  • анатомические нюансы строения половых органов и функциональные изменения в них;
  • заболевания репродуктивной системы воспалительного генеза;
  • эндометриоз;
  • апоплексия яичника;
  • угроза прерывания беременности.

Каждая из этих патологий характеризуется соответствующей клинической картиной и имеет свои особенности болевого синдрома. Болезненный низ живота – единственная общая черта. Рассмотрим их детальнее.

Анатомические и функциональные особенности

Не все женщины имеют одинаково длинное влагалище. Несоответствие размеров полового члена и влагалища является причиной болевых ощущений после полового акта. Дискомфорт чувствуется не внизу живота, а больше в промежности с иррадиацией в живот.

Очень частые сношения, применение излишней силы при входе во влагалище также вызовут неприятные симптомы. Низ живота будет болеть и при малом количестве природной смазки. В основном это наблюдается при недостаточном возбуждении партнерши.

Очень редко встречаются женщины, у которых вырабатывается недостаточное количество смазки в силу природных особенностей работы половых желез. Иногда матка во время оргазма сокращается настолько сильно, что это вызывает болевые ощущения внизу живота.

Заболевания воспалительного характера

Среди заболеваний внешних половых органов воспалительного генеза чаще всего встречается вульвит – воспаление преддверия влагалища. Низ живота после полового акта при вульвите болит относительно редко, чаще болевой синдром имеет иррадиирующий характер. Также женщины жалуются на зуд и болезненность в промежности.

Из заболеваний внутренних половых органов воспалительного генеза диагностируются:

  • вагинит;
  • кольпит;
  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит.

При всех этих заболеваниях боль внизу живота отличается постоянным, ноющим характером. По завершении полового акта она усиливается. Непосредственным провокатором такой боли секс является реже. Она никак не связана с менструальным циклом. Кроме того, что болит низ живота, у пациенток с воспалительными заболеваниями наблюдается ряд симптомов:

  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • сбои в менструальном цикле;
  • разнохарактерные выделения из влагалища.

Эндометриоз

В основе этой нозологии – разрастание эндометрия за пределами его нормального расположения, обусловленное гормональным дисбалансом в организме женщины. Причем расположенный атипично эндометрий продолжает функционировать, что обуславливает специфическую клиническую картину.

Патогенез заболевания до сих пор не известен. Предполагают, что во время менструации кровь с эндометриоидными клетками через маточные трубы попадает в брюшную полость и оседает на брюшине. Во время очередных циклов клетки отторгаются, но, не имея выхода наружу, заселяют полость и органы малого таза. Патологическое кольцо замыкается, со временем ситуация только ухудшается.

Разрастание эндометрия и образование спаек приводит к появлению очень сильных болевых ощущений внизу живота не только во время или после полового акта, но и при мочеиспускании и дефекации. Как правило, женщины вынуждены отказаться от половой жизни и страдают привычными запорами. Еще одним характерным для эндометриоза симптомом являются обильные и болезненные менструации.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника является сборным понятием. Состояние характеризуется нарушением целостности тканей вследствие разрыва сосудов граафова пузырька, кисты или стромы органа. Патология сопровождается острой болью во время интенсивного полового акта. Низ живота настолько болезнен, что женщина может потерять сознание.

Кроме боли, пациентку беспокоит резкая слабость, тремор, потливость, тошнота, головокружение. Ее состояние со временем только ухудшается, что заставляет обратиться за специализированной медицинской помощью.

Угроза прерывания беременности

Как правило, пациентки узнают о беременности на сроке 5-6 недель. Но низ живота после полового акта у беременных может болеть уже с третьей недели. В большинстве случаев боль носит ноющий характер, может иррадиировать в поясницу. Иногда болевой синдром похож на таковой при менструации. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые могут расцениваться как сбой в менструальном цикле. Истинная причина боли устанавливается после задержки месячных.

Читайте также:  Боль слева внизу живота при аднексите

Лечебная тактика

Каков бы ни был характер боли и сопутствующая клиническая картина, пациентам настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Объем лечебных мер зависит от причины болевого синдрома. Если боль острая, очень интенсивная, единственное правильное решение – вызвать «скорую».

  1. Воспалительные процессы требуют назначения антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
  2. При эндометриозе назначается сложная гормональная терапия.
  3. Если это беременность, женщине рекомендуют некоторое время удержаться от половых актов, одновременно проводя спазмолитическую терапию.

Заключение

Боль в животе вызывается огромным количеством причин. Здесь приведены только самые частые заболевания. Только специалист может разобраться, почему после секса болит живот. Причем для постановки диагноза доктора пользуются не только данными клинической картины и истории болезни, но и результатами дополнительных методов обследования. Только комплексный подход к проблеме даст хороший лечебный результат.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Болевые ощущения, которые женщина может испытывать до, во время и после секса, — распространённое явление. В большинстве случаев оно требует медицинского вмешательства.

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

  • Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
  • Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
  • Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
  • Жгучая или ноющая боль.
  • Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

  • первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
  • вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
  • полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
  • ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
  • поверхностная — чувствуется только при проникновении;
  • глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
  • боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Читайте также:  Боль внизу живота у женщин при позывах по большому

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

  • парфюмированное мыло;
  • спринцевание;
  • вагинальные духи;
  • ванны с пеной или бомбочками;
  • ароматическая туалетная бумага;
  • стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Читайте также:  Боли и спазмы слева внизу живота у

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

  • новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
  • кровотечение в сочетании с болью;
  • тошнота, рвота или ректальная боль;
  • изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

Источник