40 недель пробка отходит боль внизу живота
Будущие мамы ждут наступления родов с волнением и нетерпением. Одним из поводов для переживаний является опасение, что родовой процесс может начаться совсем неожиданно и в неподходящем месте. В связи с этим беременных волнует вопрос: есть ли какие-то точные признаки того, что скоро начнутся схватки? Как организм дает знать женщине, что ей пора собирать сумку с вещами и отправляться в родильный дом?
Слизистая пробка: что это такое?
Будущие мамы правы в своих предположениях. Действительно, существует ряд признаков того, что долгожданный момент родов уже настал. Одним из таких первых сигналов начала родовой деятельности является не боль в пояснице и внизу живота, а выход из влагалища комочка слизи. Это не что иное, как слизистая пробка, которая закрывает вход в матку на протяжении всего срока беременности. Слизистая пробка имеет сложный состав:
- слизь (продукт секреции влагалищных желез);
- волокна из коллагена (образуют каркас пробки);
- лейкоциты (защитный фактор, предохраняющий от инфекции).
Слизистая пробка – это механический и биологический барьер, разделяющий матку с ребенком и внешнюю среду. Составляющие пробки обновляются, но она сама остается на месте, плотно закрывая шеечный канал, и отходит только перед родами.
Как отходит слизистая пробка при первом и повторном родоразрешении?
Выход пробки одинаково характерен для первой и последующих беременностей, но процесс отхождения у первородящих и повторнородящих может быть разным. Шеечный канал при первой беременности узкий, и слизистой пробке выйти из него труднее, поэтому она отходит по частям и почти всегда содержит кровянистые включения.
У повторнородящих канал шейки матки шире и выход пробки более свободный. Обычно она выходит целиком в виде комочка плотной слизи размером до 5 см и весом около 50 грамм. Прожилки крови в такой пробке присутствуют не всегда.
Что значит, когда тянет низ живота и поясницу?
Ситуация, когда отошла пробка и у женщины тянет низ живота и поясницу, означает, что скоро родится малыш. Если женщина лежит в предродовом отделении, то об отхождении слизи надо сообщить дежурному врачу или акушерке. Иногда слизь отходит, когда женщина находится дома. В этом случае имеет смысл позвонить своему врачу и подготовиться к госпитализации в роддом.
Через сколько времени после отхождения пробки начинаются схватки?
Временной промежуток между освобождением шеечного канала от слизи и началом схваток обычно весьма небольшой и составляет 1-2 часа или меньше. У большинства женщин в начале схваток почти не тянет и не болит живот. Первые схватки не мешают ходить и готовиться к отправке в больницу. Однако надо быть готовой к тому, что боль может быстро усилиться.
Желательно обеспечить доставку женщины в роддом как можно быстрее. Поскольку в любой момент могут отойти амниотические воды, необходимо во время транспортировки защитить одежду с помощью гигиенической прокладки или сложенной в несколько раз чистой салфетки из хлопчатобумажной ткани или марли.
Что делать, если отошла пробка?
Порядок действий в случае, когда пробка уже отошла и тянет живот:
- сообщить об этом мужу или родным;
- позвонить в скорую помощь или заказать такси;
- приготовить страховой полис и медицинскую карту из женской консультации;
- собрать вещи (смену одежды и белья для мамы и малыша, гигиенические принадлежности и памперсы).
Как справиться с болью?
Шеечная слизь отошла, и у женщины начались схватки. В момент схваток у роженицы обычно болит поясница и тянет низ живота, этот процесс сопряжен с болью. Можно ли унять болевые ощущения во время схваток? Существует 2 группы методов обезболивания родов. Медикаментозные способы:
- эпидуральное введение анестетиков;
- спинальный блок;
- инъекции Петидина;
- газовый наркоз закисью азота.
К не лекарственным методам относятся:
- психологическая подготовка;
- массаж;
- электростимуляция чрескожного нерва (TENS);
- ароматерапия;
- гипнотерапия;
- воздействие на рефлекторные зоны;
- роды в воде;
- йога.
Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. Перед выбором любой методики обезболивания, в том числе не медикаментозной, нужно обязательно проконсультироваться у врача с целью выявления возможных рисков и противопоказаний.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Когда на последних неделях беременности отошла пробка, тянет низ живота и присутствуют боли в пояснице, появляется повод обратиться к своему врачу-гинекологу. Такие симптомы указывают на запуск организмом родовой деятельности. Женщина должна подготовиться к поездке в больницу, поскольку роды могут начаться в любой момент.
Внешний вид и назначение слизистой пробки
Отхождение слизистой пробки указывает на готовность организма к родам
Слизистая пробка представляет собой своеобразный барьер между окружающим миром и развивающимся в утробе плодом. Она образуется вначале беременности из слизи, интенсивно выделяющейся организмом под влиянием гормонов. Постепенно наблюдается ее загустение. К концу беременности пробка представляет собой плотную желеобразную субстанцию.
После 38 недели в организме будущей матери перестает вырабатываться прогестерон. В результате происходит укорочение и размягчение шейки матки, слизистая пробка постепенно отходит. Данный процесс занимает от нескольких часов до двух недель. Иногда выделение слизистой пробки происходит непосредственно перед родами.
Каждый случай является вариантом нормы. Отделение пробки не означает, что женщина будет рожать в данный момент. Это сигнал, указывающий на готовность организма к родоразрешению.
Процесс отхождения слизистой пробки
Отделение слизистого комка чаще происходит утром, когда тело пребывает в расслабленном состоянии. Женщина способна ощутить процесс его выхода из влагалища. Абсолютно нормально, когда слизистая пробка имеет следующие характеристики:
- цвет от белого или желтого до коричневого из-за примесей крови;
- плотный комок желеобразной консистенции;
- максимальный объем выделений – до 2 столовых ложек;
- присутствие прожилок крови, что связывают с травматизацией мелких сосудов в процессе созревания матки;
- отделение незадолго до родов – максимум за 2 недели.
Слизистая пробка иногда отходит постепенно – на протяжении нескольких дней. В такой ситуации женщина отмечает увеличение интенсивности выделений. Они становятся густыми, содержат прожилки крови, приобретают более выраженный цвет.
Схема действий при появлении тянущих болей в животе
На последних неделях беременности будущая мать отмечает, что низ живота или поясница тянут и болят. При отсутствии периодичности и других симптомов, подозревают появление тренировочных схваток. Женский организм готовится к предстоящим родам, но они еще не начинаются.
Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется принять Но-Шпу или немного полежать в теплой ванне. Такие мероприятия снимут напряжение, расслабят организм и неприятные ощущения исчезнут. Начало родовой деятельности после полного отхождения пробки и появления боли необязательно происходит сразу. Данный процесс может занять несколько дней, что нормально воспринимается врачами.
Тянущие ощущения появляются и при настоящих схватках. Они сопровождаются спазмами, опоясывающими болями, сконцентрированными внизу живота и в области поясницы. Неприятные ощущения возникают с определенной периодичностью. Постепенно промежуток между развивающимися спазмами уменьшается, что указывает на приближающийся процесс родоразрешения. У первородящих женщин от момента начала схваток до рождения ребенка проходит 2-18 часов.
Ситуации, в которых необходима консультация врача
Женщину должен насторожить факт преждевременного отторжения пробки. Если характерные выделения появились раньше 38 недели, можно заподозрить следующее:
- Присутствие внутриутробной инфекции. Она раньше времени запускает процесс родов.
- Последующее отхождение околоплодных вод, что сопровождается отслойкой плаценты.
- Развивающееся кровотечение. На это указывает присутствие алой крови любого объема в составе выделений.
Особенно опасной для ребенка и матери является отслойка плаценты. Данное состояние сопровождается кровянистыми выделениями, острой болью, повышением температуры тела, что может происходить на любом сроке беременности. При появлении указанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Только скоординированные действия врачей позволят спасти жизнь ребенку и предупредить интенсивную кровопотерю.
Немедленное обращение к гинекологу необходимо, когда процесс выделения пробки сопровождается отхождением околоплодных вод. Дополнительно могут наблюдаться тянущие боли. В подобной ситуации искусственное или естественное родоразрешение должно произойти в течение 12 часов. Такое время характеризуется врачами, как полностью безопасное для ребенка в утробе в безводной среде.
Источник
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневые
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Густые белые
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
Выделения после осмотра врача
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
Источник
