Зуд и жжение во влагалище боль внизу живота

Здравствуйте уважаемые доктора.Очень прошу вашей помощи.Мне 23 года,рост 165,вес 55 кг.Половой партнер один.Начну описывать свою проблему.15 февраля у меня начались месячные-все было как обычно(первые два дня всегда болит сильно живот),17 февраля-у меня началось сильное,резкое жжение влагалища-не внутри а снаружи и даже кожу вокруг анального отверстия жгло.Даже спать ночью не могла.Я пошла сразу же к гинекологу.Она посмотрела и сказала все хорошо.У меня начал побаливать низ живота.Я на след.день опять к врачу-она взяла мазок.На следующий день я пришла-она сказала,что там все впорядке.Я перестала подмываться мылом ,подмывалась просто водичкой,и впринципе сильного жжения не было.Но оставалось.В итоге у меня дошло до того,что от болей в животе мне стало сложно вставать,температура 37 и 5.Вызвали скорую,там сказали,что воспаление яичников.Но при осмотре когда нажимали на яичники боли не было,а когда врач потрогала как она сказала матку-какой то хвостик-было больно.Мне выписали пропить Ципрофлоксацин-5 дней,Метронидазол-5 дней,свечи индаметацин.Симптомы чуть чуть ушли,но все же боли беспокоили сильно.Я начиталась интерета,что можно здать еще и пошла здавать посевы мочи и из влагалища и общий анализ мочи.В общем анализе мочи показались бактерии,я еще раз на след.день здала,так как мне скаали в лаборатории,что может быть неправильно собрала мочу.В следующем анализе бактерий не было.(Все анализы я перепишу в конце)Пошла к урологу(мне зделали узи)Заключение узи-Единично микронефролитиаз.Мелкая подвижная взвесь в просвете мочевого пузыря.Врач уролог сказал-что есть небольшое воспаление и выписал-Нолицин-10 дней,диклофинак свечи,цистон.Сама я стала пить очень много сборов для пузыря.Стараюсь пить очень много.Но мочусь я нормально(ттт)резей никаких нет(ттт).Уважаемые доктора помогите мне пожалуйста разобраться в этой проблеме.Сейчас приведу результаты анализов кторые я здавала. 1)Посев из влагалища-при исследовании ничего не выделено.2)Посев мочи-Степень бактериурии 10 в 3 Кое мл.3)Уреаплазма,микоплазма,хламидии-отицательно.4)Биохимия:Билирубин общий,билирубин прямой,АЛТ,АСТ-все показатели в норме.5)Иммунохимия(Иммуноглобулин Е общий-хороший показатель до 100,у меня 115.50. 6)Биохимия (Глюкоза)-все в норме. 7)Общий анализ крови (все показатели в норме,кроме МСН(содержание НЬв 1 эр.-правильный показатель до 29,а у меня 29.50. 8)Общий анализ мочи от 24.02.13 года-не в норме показатели: кетоновые тела +,лейкоциты-4.01 в п.з.,клетки плоского эпителия 3.47,бактерии 621,кристаллы,1.21. 9)Общий анализ мочи(я перездала на след.день 25.02.13 года.Не в норме уд.вес мочи-должен быть показатель до 1025,у меня 1028,лейкоциты 1.12 в п.з.,клетки плоского эпителия.1.06. 11)мазок от 21.02.13. не в норме Многосл.плоский эпителий : отдел.v -много,u — умеренно , c-много.Лейкоциты — отделяемое С — большое количество в п.з (21-50),отделяемое u -v — единичные.Промежуточные и поверхностные клетки-обнаружены.Слизь умеренно.Все остальные покаатели-наисано не найдено.Написано 3 степень чистоты.До этого момента в мазках всегда была 2 степень чистоты и никогда не было лейкоцитов.12) узи от 19.02.13-тогда еще живот не болел очнь сильно.Матка-обычной формы,расположено ретрофлексио,с четкими ровными контурами.Размер тела матки 49*38*50 мм.Структура миометрия однородная,эхогенность средняя.Полость матки не расширена,не деформирована.Эм -эхо-не смещено.Толщина М-эхо 4 мм.,структура эндометрия однородная,соответствует пролифиративной фазе цикла,граница между эндометрием и меометрием четкая,ровная.Шейка матки размером 36*25 мм.Структура однородная.Эндоцервикс 3 мм.Левый яичник размером 29*19*20 мм,объем 8,4 куб.см.,расположен близко к матке.,контуры четкие,ровны,эхогенность средняя.В структуре лоцируются фолликулы в достаточном объеме,макс.7*8 мм.Правый яичник размером 25*20*18 мм,объем 4,6 куб.см,расположен правильно контуры четкие,ровные,эхогенность средняя.В структуре лоцируются фолликулы в достаточном объеме,макс.8*8 мм.Свободной жидкости в полости малого таза не лоцируется.Со вчерашнего дня опять началось сильное жжение.Я посмотрела у входа влагалища покраснело.Помогите пожалуйста разобраться что к чему.Какие анализы доздать к кому еще обратиться?Что то можно сказать по результатам анализов которые я ужездала.Мучаюсь с 17 числа.

Если женщина абсолютно здорова, то любые ощущения в паховой области должны отсутствовать. Даже слабо выраженный дискомфорт в этой зоне, а тем более жжение во влагалище не считается нормой.

Иногда такие признаки возникают вследствие закономерных причин и проходят сами собой, а иногда становятся спутниками серьезных патологий, которые нельзя оставлять без внимания.

Клинические проявления

В вульве расположены многочисленные нервные рецепторы, которые реагируют на любые раздражающие факторы термической, химической или физической природы. Раздражающее или длительное действие любого такого фактора может вызвать дискомфортные и болезненные ощущения у женщины.

Жжение внутренних половых органов доставляет постоянный дискомфорт, нарушает половую жизнь, может вызвать сложности засыпания и, как следствие, упадок сил и ухудшение психоэмоционального фона.

Такое ощущение во влагалище в качестве симптома почти никогда не появляется одно. Чаще всего это явление сочетается с сопутствующими симптомами, которые зависят от природы болезни.

В большинстве случаев такими признаками являются:

• лейкорея (обильные выделения из влагалища);
• неприятный запах выделений;
• болезненность других половых органов (клитора, половых губ, груди);
• дизурия (нарушение мочеиспускания);
• резь при оттоке мочи;
• диспареуния (боль во время секса);
• отек слизистой вульвы;
• кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Интенсивность жжения значительно отличается: от едва заметного до сильного, граничащего с острой болью. Оно способно возникнуть в любом возрасте, начиная с грудных детей и заканчивая старыми женщинами.

Причины жжения во влагалище

Причины, вызывающие жжение во влагалище, могут быть обусловлены болезнью, развивающейся в организме женщины, а иногда объясняются типичными физиологическими процессами, характерными для определенного возраста или состояния.

Все подобные причины подразделяют на такие категории:

• гинекологические нарушения;
• болезни негинекологической природы;
• физиологические факторы;
• внешние факторы.

Причины гинекологической сферы

Чаще всего причинами этого симптома становятся болезни внутренних и наружных половых органов, которые тесно связаны анатомически и физиологически. Большинство заболеваний инфекционной или неинфекционной природы вызывает ощущение резкого дискомфорта на слизистой ткани внутренних половых путей.

Венерические инфекции

После незащищенного полового акта попавшие в организм возбудители инфекционных болезней не всегда сразу проявляют себя. В ряде случаев они присутствуют скрыто, а напомнить о своем присутствии могут через несколько месяцев или даже лет.

Большинство таких инфекций, вызванных грибками, бактериями или вирусами, провоцируют острые неприятные ощущения в нижней части живота, в том числе — во влагалище. Поскольку женщина не может провести самостоятельный осмотр слизистой внутренних половых органов, то именно подобные ощущения становятся основным сигналом присутствия в организме инфекционного агента.

К самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем и вызывающим такую симптоматику, относятся:

• гонорея;
• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• сифилис;
• лимфогранулематоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• кондиломатоз;
• лобковый педикулез и пр.

Как правило, с развитием самого заболевания усугубляется и жжение. Иногда оно может проходить в том случае, если процесс переходит к хроническому течению, но через некоторое время появляется снова.

Дисбактериоз или вагиноз внутривлагалищной микрофлоры

Нарушение баланса флоры, которая постоянно присутствует внутри влагалища, способно дать толчок к развитию отдельных видов микроорганизмов. Пока эти микроорганизмы находятся в малом количестве, они абсолютно безобидны, но при активном размножении могут дать начало патологическому процессу.

Кроме того, любой сдвиг в составе микрофлоры освобождает нишу для внешних микробов, которые могут подселиться на освободившееся место и развиться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. Такое присутствие патогенной микрофлоры вызывает многие микотические заболевания, при которых проблемой становится не только жжение, но и обильные выделения ненормальной консистенции, а также неприятный запах.

Появление дисбактериоза влагалища может быть вызвано многими факторами, снижающими иммунные силы организма. Это происходит после тяжелых заболеваний или длительного курса антибиотиков, подавляющих естественную микрофлору.

Подробнее о таком заболевании как дисбиоз влагалища на данном видео.

Цервицит

Эта патология представляет собой серьезное воспаление слизистого эпителия шейки матки, которое заявляет о себе тем, что внутри влагалища начинает ощутимо жечь и зудеть.

Причинами такого состояния бывают механические травмы половых органов, полученные в быту или во время хирургических операций. Также цервицит часто развивается вследствие осложнений или позднего начала лечения венерических заболеваний.

Эндометрит

Эндометритом называется воспалительный процесс матки. Из-за воспаления из полости матки выходит слизь, которая действует раздражающе на внутренний эпителий влагалища.

Эпителий приобретает красный оттенок, может опухнуть, а в сложных случаях — покрыться небольшими эрозиями, которые сможет увидеть только гинеколог во время осмотра.

Болезни негинекологической сферы

Половые органы женщины тесно связаны с другими системами и нарушения в работе любой из систем может сказаться на гинекологическом здоровье. Поэтому жжение, зуд и рези могут проявиться по причине многих дисфункций даже отдаленных структур организма.

Аллергические реакции

Самая распространенная аллергия такого рода — реакция на ингредиент, содержащийся в составе смазки презерватива или геля для интимной гигиены. Такая же картина иногда наблюдается при использовании прокладок, дезодорантов для интимных зон, свечей для контрацепции, стиральных порошков, синтетических материалов нижнего белья или даже окрашенной туалетной бумаги.

Симптомы аллергической реакции на какую-либо составляющую:

• краснота гениталий;
• повышение сухости эпителия;
• отечность вульвы;
• зуд и жжение внутривлагалищного эпителия;
• отсутствие неприятного запаха и обильных выделений.

Если есть подозрение на аллергическую реакцию к одному из таких компонентов, необходимо сразу же прекратить им пользоваться, и неприятное чувство пройдет за пару дней.

Сахарный диабет

Сахарный диабет вызывает генерализацию жжения и зуда, то есть подобные ощущения присутствуют не только во влагалище, но и в разных частях тела.

Этот симптом начинает проявляться даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, но с развитием нарушения усиливается, доставляя много неприятных моментов.

Разлады нервной системы

Значительные стрессы, депрессивные состояния, психические расстройства, переутомления сказываются на дисфункции почти всех систем органов, не обходя стороной и гинекологическую сферу.

Все подобные нарушения могут давать сбой в работе центральной нервной системы и вырабатывать ложные сигналы, заставляющие человека испытывать жжение, зуд или раздражение как слизистых, так и кожных покровов.

Болезни почек, печени и щитовидной железы

Патологии органов внутренней секреции часто вызывают интоксикации и повышение сухости эпителия влагалища, что усиливает жжение и зуд.

При почечных нарушениях такие симптомы вызывает увеличение азотистых соединений в организме, так как вывод мочи нарушается. Гистамин и прочие токсины тоже накапливаются в клетках эпителия, что заставляет их посылать сигнал о заболевании в виде внутривлагалищного дискомфорта.

Кроме вышеперечисленных причин ту же симптоматику обеспечивают дисбактериоз кишечника и другие патологии ЖКТ, доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела, травмы и защемления нервов нижнего отдела позвоночного столба и пр.

Физиологические причины

К таким причинам относят те, что закономерно возникают во многих случаях при достижении определенного возраста или состояния. С ними часто приходится сталкиваться многим женщинам.

Обычно такие факторы не требуют специального лечения, а нуждаются лишь в некоторой помощи, или же проходят сами.

Период полового созревания

Моменты бурного развития половой системы подростков часто сопровождаются значительными перепадами уровня гормонов и неслаженной работой эндокринной системы. Все эти факторы могут быть эпизодичными, а могут проявляться повторно.

В пубертатный период дискомфорт влагалищного эпителия, вызванный жжением и зудом, присутствует довольно часто. Иногда недостаток эстрогена провоцирует сухость слизистой эпителия во время настраивания гормонального баланса.

Как правило, к 16-18 годам происходит окончательное формирование всех механизмов, необходимых для деторождения, и неприятные ощущения больше не возникают.

Перед месячными

Зуд и жжение во влагалище нередко возникает незадолго перед менструацией. Если женщина испытывает такие ощущения, то скорее всего они появляются каждый месяц.

Природа такого явления скрыта в том, что периодическое колебание уровня гормонов в этот период влияет на кислотность влагалищной среды и снижают ее в кислую сторону. Это вызывает раздражение влагалища, которое самостоятельно проходит после восстановления уровня гормонов.

Период беременности и кормления грудью

Подобная симптоматика во время беременности может объясняться двумя причинами: резким изменением гормонального фона или развитием молочницы из-за снижения общего иммунитета.

При молочнице к неприятным ощущениям присоединяются выделения, отечность гениталий и неприятный запах, исходящий от вульвы. Если заболевание приобретает прогрессирующие темпы, то беременной необходима терапия под руководством гинеколога, который контролирует ход беременности.

После родов во время грудного вскармливания пролактин, необходимый для производства молока, повышает сухость влагалищного эпителия, что становится причиной жжения, раздражений и появления микротрещин. Кроме того, женщина может заметить значительное снижение либидо. С окончанием грудного вскармливания гормональный баланс приходит в норму и неприятные явления исчезают.

Климакс

В момент менопаузы происходит резкое снижение производства эстрогена и прогестерона — двух важных женских гормонов. Это снижение является причиной истончения внутривагинальных тканей, их сухости, раздражения, зуда и жжения, которые усиливаются при занятии сексом и после него.

В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию, использование фитоэстрагенов, гормональных препаратов и специальных смазок для увлажнения вульвы.

Несовместимость микрофлоры

Несовместимость проявляется во время полового акта и сразу после него и ощущается в виде сильного жжения и раздражения половых органов. Встречается это явление редко, но причиняет ощутимый дискомфорт.

Кроме того, у женщины может возникнуть аллергия на белки спермы полового партнера. Чаще всего такая картина наблюдается во время первого секса с новым мужчиной, но может проявляться и с постоянным партнером.

Внешние факторы

К таким факторам относятся следующие:

• переохлаждение и перегрев организма и, в том числе, половых органов;
• пренебрежение мерами интимной гигиены;
• ношение тесной и стягивающей одежды в зоне таза, синтетические материалы, неудобные швы;
• неправильное питание (жесткие диеты, большое количество острой пищи, значительные переедания и пр.)

Если через трое суток после устранения таких факторов дискомфорт сохраняется, то необходимо посетить врача для обнаружения и устранения возможных осложнений.

Лечение

После выявления у себя подобных симптомов пациентка обращается к специалисту. Скорее всего, после гинекологического осмотра он назначит такие исследования:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• кровь на глюкозу;
• печеночные пробы;
• микроскопия мазков для обнаружения инфекций;
• баканализ;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• аллергопробы.

Терапия зависит от фактора, вызвавшего у женщины нарушения:

• при микозах — прием противогрибковых препаратов;
• при аллергиях — антигистаминный курс;
• при инфекциях и воспалениях — антибиотики.

При значительных эрозиях влагалища или новообразованиях проводят радикальное лечение:

• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• вульвэктомия (при онкологии).

Для уменьшения неприятных ощущений применяют местные средства:

• мази на основе кортикостероидов для снижения воспаления;
• свечи, мази, гели для снижения местных проявлений;
• противобактериальные, антимикотические или противовирусные мази и свечи;
• антисептические растворы для спринцевания и орошения;
• противовоспалительные ванночки с содой или с отварами трав;
• блокады половых нервов.

Лечение нехватки эстрогенов происходит с применением местных гормональных препаратов:

• кремы и свечи с эстрогеном;
• вагинальное кольцо с эстрадиолом.

На время лечения необходимо откорректировать рацион и убрать из него все мучное, кислое, копченое и сладкое, а также алкоголь.