Зуд боль при половом акте и боль внизу живота

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — явление довольно распространенное. С ним сталкиваются молодые девушки в начале половой жизни и взрослые женщины по ряду причин. Диспареунией называют не только болевой синдром в процессе секса, но и непосредственно до и после полового акта у женщин.

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 75283

Дата публикации: 01.11.2017

Источник

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это серьезно. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости во время интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать как во время полового акта, так и после него.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — причины, связанные с несоответствием строения и размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм— непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
Неопределенные боли в области малого таза;
Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
Пульсация в половых губах при возбуждении;
Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

Ощущение сжатости;
Неприятное трение;
Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
Цистит;
Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Мазок на инфекции (ЗППП);
УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
МРТ (при костных патологиях);
Кольпоскопия;
УЗИ вен и сосудов (для выявления варикоза).

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями, физиотерапией и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Источник

Боль при половом акте может значительно повлиять на отношения мужчины и женщины, вызвать серьезные психологические нагрузки. К этой проблеме нельзя относиться как к сугубо личному, не доверяя секрет врачу. Очень часто такие проявления становятся симптомом серьезных патологий, а потому следует отвергнуть стеснительность и обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>

Сущность проблемы

Болевые ощущения во время полового контакта, или диспареуния — это болевой синдром и другие тревожные признаки (зуд, жжение, неприятные ощущения), возникающие в половых органах на любой стадии полового акта или сразу по окончании его. Аномальные ощущения могут возникать как у женщин, так и мужчин, причем с учетом анатомических особенностей и физиологии процесса болевой синдром значительно чаще испытывают женщины. Боли могут возникать в самом разном возрасте и имеют разную природу.

Нормальный половой акт должен приносить только удовольствие и взаимное удовлетворение. Любой дискомфорт может оказать заметное психологические воздействие (если не учитывать извращенные формы контактов): неприязнь к партнеру, чувство собственной сексуальной неполноценности и т.д. Частые психологические нагрузки могут вызвать нервные расстройства. Наконец, беспричинные неприятные ощущения (а тем более боли) являются явной аномалией и нередко свидетельствуют о патогенных процессах.

Конечно, далеко не всякий болезненный половой акт можно рассматривать как патологию. Причины данного явления могут носить эмоциональный, психологический, неврогенный, физиологический, физический и патогенный характер. Они составляют большой список, включая и агрессивное поведение партнера во время фрикций, и анатомические особенности строения полового органа, и различные болезни. Соответственно, и лечение аномалии может быть различным: кому-то необходима психологическая помощь, а другим придется прибегнуть к медикаментозному воздействию. Бывают случаи, когда надо просто сменить партнера, так как виной всему становится физическая или психологическая несовместимость.

При оценке опасности болевых ощущений учитывается несколько параметров: интенсивность, характер, продолжительность, частота, локализация, наличие сопровождающих симптомов. По отношению к локализации выделяются следующие области болевого синдрома: яичники (у женщин) и семенники (у мужчин); нижняя часть живота; паховая зона; стенки влагалища или тело пениса; половые губы или головка члена.

Характер болей может выражаться в разном проявлении: рези; острые боли при фрикционном движении; паховая боль ноющего, тянущего или приступообразного типа; простреливающие боли в яичниках или яичках. Болевой синдром может появляться в начале процесса, когда член вводится во влагалище, и продолжаться в течение всего акта, а может возникать только во время фрикций. У мужчин нередко боли фиксируются при семяизвержении, а у женщин — во время оргазма.

Болевой синдром может затихать сразу после завершения полового акта, но иногда боли могут продолжаться еще 1-3 часа. Важной характеристикой является наличие дополнительных симптомов. Срочно посетить врача следует, если боли сопровождаются такими проявлениями, как жжение, зуд, кровотечения во время контакта и после него.

Этиология физического и физиологического характера

Наиболее часто причины болезненного полового акта связаны с физическими воздействиями, а именно с механическим повреждением или чрезмерной компрессией. У женщин можно выделить такие обстоятельства:

1. Боли при первой половом контакте. Девушке становится больно в результате разрыва девственной плевы. Следует учитывать: иногда утолщенная плева не разрушается при первом контакте, а только растягивается, что становится причиной появления болей и при последующей попытке.
2. Травмирование в процессе полового контакта. Повреждения могут вызывать разрывы или истирание. Как правило, травмы сопровождаются кровотечением.
3. Наличие послеродовых швов или рубцов.
4. Несовместимость размеров половых органов. Распространенность этой причины чаще всего является мифом. На самом деле частота проявления такой этиологии составляет не более 1% от всех зафиксированных случаев болевого синдрома. Но в этих редких случаях чрезмерные размеры пениса могут привести к серьезным травмам.

Помимо чисто физического воздействия, боли при сексе могут вызвать анатомические и физиологические факторы. Так у женщин выделяются следующие причины:

1. Недостаток смазочного состава. При чрезмерной сухости полового органа трение при фрикциях вызывает раздражение и болевые ощущения. Дефицит смазки может быть вызван как недостаточной психологической готовностью к контакту, так и гормональным дисбалансом или нарушением функционирования бартолиниевой железы, в т.ч. к такому явлению может привести прием контрацептивов гормонального типа. С такой проблемой обычно борются путем искусственного увлажнения интимными гелями, в частности, гелем Монтавит.
2. Венозный застой. При длительном воздержании от половых контактов в венах накапливается кровяная масса при отсутствии нормального оттока. Во время полового акта и после него это может вызывать тянущую боль. Опасность такого процесса заключается еще и в риске провоцирования таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз и т.п. Наиболее характерное лечение — физиотерапевтическое воздействие и гинекологический массаж.
3. Врожденные анатомические дефекты. Наиболее распространенные варианты — загиб и смещение матки, ее двурогость. При таких аномалиях подбирается оптимальная поза полового контакта.
4. Нарушения в поясничной области позвоночника, а также проблемы с мышцами малого таза и крестца. При половом акте возникают напряжения в пораженных зонах, что вызывает болевой синдром.

Мужские проблемы физиологии

У мужчин физические и физиологические причины вызывают болевой синдром значительно реже, чем у женщин, но такие проявления могут носить достаточно интенсивный характер. Можно выделить следующие факторы:

1. Механические травмы. Наиболее распространенная причина — истирание при недостаточной смазке женского органа. В процессе акта возникает дискомфорт, а после завершения может возникнуть и болевой синдром при значительном раздражении. Наиболее опасные травмы возникают при извращенных контактах — вывихи и даже переломы пениса, сопровождающиеся резкой болью.
2. Гипертрофированная чувствительность головки. Неприятные ощущения усиливаются при сухости влагалища.
3. Наличие дефекта в виде короткой уздечки крайней плоти. Боль возникает при сильном натяжении уздечки, а резкий болевой синдром с кровотечением — при ее разрыве. Лечение проводится только оперативным способом.
4. Искривление полового члена. Такой дефект может иметь врожденный или приобретенный характер. В последнем случае выделяется болезнь Пейрони, вызывающая искривление пениса при эрекции за счет наличия бляшек на белочной оболочке. Лечение проводится оперативным методом и нацелено на коррекцию тела пениса при эрекции.

Психогенные проявления болевого синдрома

Психогенный фактор появления болей во время полового акта, как правило, проявляется у женщин.

Наиболее характерная причина болевого синдрома — дефлорация и повышенный тонус влагалищных мышц.

В этом случае под влиянием страха, антипатии, других психологических ограничений на половой контакт напрягается вся мышечная система женщины, в т.ч. мышцы влагалища, затрудняющие введение пениса. Особенно сильно данный фактор проявляется у девственниц.

Психологические причины нередко становятся виновниками сухости влагалища, последствия которой рассмотрено выше. Еще один провоцирующий фактор — невралгия тазовых нервов. При такой аномалии болевой синдром распространяется по стенкам таза, а при половом акте он существенно усиливается. Такая боль имеет стреляющий характер с иррадиацией в нижние конечности. В качестве лечения применяются согревающие мази и физиотерапевтические процедуры.

Иллюстрация 5

Патологические факторы

Болезненный половой акт может стать следствием серьезных патологий в половых органах как женщин, так и мужчин. У женщин боли чаще всего вызываются такими заболеваниями:

1. Инфекции, передаваемые половым путем, венерические болезни. Все инфекционные заболевания характеризуются поражением слизистой влагалищной оболочки, а во время фрикционных движений эти раздражения усиливаются, что отражается в интенсификации болей. Наиболее распространенные патологии этой категории: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и папилломатоз.
2. Эндометриоз. Острая и режущая боль усиливается в области паха. Болезнь связана с разрастанием эндометрия в маточном теле.
3. Миома матки — образование доброкачественного характера. Во время половых фрикций вызывает болевой синдром ноющего типа, причем наиболее распространена локализация в нижней части живота.
4. Киста яичника. Проявляется острой болью с одной или обеих сторон. Опасна риском разрыва кисты при фрикционных движениях.
5. Кандидоз, или молочница. Боль может возникнуть уже на стадии предварительного возбуждения и усиливается во время контакта. Одновременно ощущается сильный зуд и жжение. Иррадиация боли направлена в маточную шейку и яичники.
6. Бартолонит — воспалительная реакция в бартолиновой железе. Боль фиксируется на половых губах и усиливается при введении пениса. Боли могут сохраняться до 7 часов после завершения акта.
7. Сальпингит, сальпингоофорит, аднексит — воспалительные процессы в маточных придатках. Наиболее сильно боль проявляется в паховой зоне, причем с одной стороны.
8. Спайки. Возникают в виде рубцовой ткани после перенесенных воспалительных патологий. Выход из положения находится путем оптимизации позы полового контакта.
9. Вагинизм. Болевой синдром возникает в результате мышечных спазмов. Лечение проводится с привлечением психотерапевта.
10. Уретриты и цервициты. Могут проявляться в форме болевых ощущений и тяжести в паховой зоне.

У мужчин могут воздействовать специфические патогенные факторы. Можно выделить следующие заболевания и патологии:

1. Заболевания, передающиеся половым путем. Так же, как и у женщин, достаточно часто становятся причиной болей во время полового акта.
2. Баланопостит — воспалительная реакция в головке и крайней плоти с раздражением и сыпью. При фрикционных движениях раздражение существенно усиливается.
3. Фимоз — неполное раскрытие головки. При половом акте возникают резкие боли, причем воспалительных реакций не наблюдается.
4. Простатит и уретрит. Максимальная интенсивность боли возникает при семяизвержении. При эякуляции ощущается сильное жжение. Боль распространяется на область промежности.
5. Варикоцеле. Болевой синдром носит тупой, ноющий характер. Чаще всего возникает уже после окончания полового акта.

Боль при половом акте как у мужчин, так и женщин считается аномальным явлением, что требует выявления причин. Такие проблемы могут носить патологический характер, а значит, при систематическом проявлении следует обратиться к врачу.

Источник