Желудок болит кровь идет
Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.
В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.
Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.
Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.
Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?
Существует три основных механизма развития такого состояния:
- Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
- Снижение свертываемости крови.
- Просачивание крови сквозь стенки сосудов.
Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен. И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.
| Группа заболеваний | Заболевания и состояния, которые могут спровоцировать желудочные и кишечные кровотечение |
| Язвенные поражения ЖКТ – на них приходится наибольший процент кровотечений пищеварительного тракта |
|
| Неязвенные заболевания пищеварительной системы |
|
| Заболевания крови и системы кроветворения | К этой группе относятся тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, лейкоз, апластическая анемия и ряд других заболеваний. |
| Проблемы с сосудами и сердцем | Закупорка вен при образовании рубцов. Атеросклероз. Системная красная волчанка. Сердечная недостаточность. Гипертоническая болезнь – острое состояние криза. |
Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.
Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.
Также к факторам риска относятся:
- Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
- Шоковое состояние.
- Заражение крови.
- Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
- Грыжа пищевода.
- Черепно-мозговая травма.
- Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.
Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.
к содержанию ↑
Виды внутреннего кровотечение пищеварительной системы
Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование, которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.
Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.
Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.
В зависимости от объема кровопотери оно бывает:
- Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
- Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
- Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.
Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.
к содержанию ↑
Симптомы кровотечения желудка и кишечника
Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.
На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:
- Головокружение.
- Бледность.
- Озноб, липкий пот.
- Слабость, усталость.
- Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
- Тошнота.
- Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
- Уменьшение частоты пульса.
- Шум в ушах, потемнение в глазах.
Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.
| Причина желудочных и кишечных кровотечений | Симптомы, которые помогут определить локализацию |
|---|---|
| Язвенная болезнь – примерно половина всех желудочных кровоизлияний | При язве желудка в рвотных массах есть примеси неизмененной крови. При поражении 12-перстной кишки рвотные массы имеют вид кофейной гущи. В момент открытия кровотечения боль утихает. Черный стул – из-за частично переваренной крови. |
| Раковые опухоли желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – 10% случаев | Сам онкопроцесс в верхних отделах пищеварительного тракта часто протекает бессимптомно едва ли не до терминальной стадии. Наличие крови (преимущественно алой) в рвотных массах в сочетании со снижением аппетита и массы тела – один из наиболее ярких признаков этой патологии. |
| Синдром Мэллори Вэйса | Продольный разрыв слизистой оболочки и подслизистого слоя, который возникает при употреблении большого количества алкоголя и чрезмерных физических усилиях. Может появляться при сильном кашле или икоте. Характерный признак – большой количество алой крови в рвоте. |
| Расширение вен пищевода (5%) | Возникает на фоне заболеваний печени, особенно цирроза, из-за повышения давления в печеночной вене. Развивается острое состояние, обычно ему предшествует физнагрузка. Из-за больших объемов кровопотери требуется срочная медпомощь. |
| Язвенный колит | Большое количество крови и слизи в кале, быстро развивается анемия и характерные для нее симптомы. |
| Рак кишечника | Кровотечения хронические и частые, иногда в кале можно заметить примесь темной крови и слизи. На фоне этого состояния быстро развивается анемия. |
| Геморрой, трещина прямой кишки | Кровь алая, не смешана с калом – находится на поверхности или выделяется каплями после дефекации. Возникают зуд и жжение, ложные позывы к опорожнению кишечника. При геморрое кровь имеет темный цвет. |
| Болезнь Крона | Количество крови среднее, часто есть примеси гноя в стуле. |
к содержанию ↑
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.
При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую. Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.
Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.
Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.
Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.
Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция. Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.
к содержанию ↑
Диагностика
При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.
Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.
Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:
- ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
- Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
- Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
- При необходимости проводится анализ рвотных масс.
- Рентген и КТ желудка или кишечника.
к содержанию ↑
Лечение желудочного и кишечного кровотечения
Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.
В условиях стационара обычно назначают:
- Средства для повышения свертываемости.
- Препараты для восполнения объема крови.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
- Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии. Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.
Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.
к содержанию ↑
Видео — Аптечка. Внутреннее кровотечение
Загрузка…
Источник
Гастродуоденальное кровотечение представляет собой опасное состояние организма человека, когда определенное количество крови проникает в желудочный просвет. В настоящее время данная проблема актуальна в области экстренной хирургии. В качестве основных причин кровотечения можно отметить стремительный темп жизни, напряжение психоэмоционального характера и неправильное питание, а также применение противовоспалительных лекарственных препаратов без согласования с лечащим доктором.
Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, есть риск развития сложных последствий, вплоть до летального исхода. Гастродуоденальное кровотечение, в основном, беспокоит пожилых людей. Что провоцирует кровотечение в полости желудка, как можно его обнаружить и что предпринять для лечения и оказания первой помощи?
Основные причины кровотечения
Кровь в желудке не является самостоятельной патологий. Данное проявление может выступать в качестве признака или осложнения какого-либо заболевания. Кровотечение бывает не только у взрослого человека, но и у новорожденного ребенка. В сложившейся ситуации надо оказать срочную помощь больному, соблюдая все правила.
Существует движение крови от аорты. Цель артерии состоит в том, чтобы снабжать желудок кровью по левой и правой части. Многочисленные артерии исходят от главной артерии. В области скрещения желудка с пищеводом имеется особое венозное сплетение. При разных болезнях может быть расширение, повреждение вен, что вызывает кровоизлияние. Данное проявление может случиться при рвоте, гастрите, язвенной болезни, раке. Гастродуоденальное кровотечение может проявляться при поражении капилляров и сосудов.
Известны следующие причины наличия крови в желудке:
- инфекционные заболевания;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- эрозивные образования на слизистых оболочках;
- гастрит;
- язвенные образования;
- рвота кровью при раке желудка;
- наличие трещин в прямой кишке;
- новообразования в пищеварительном тракте;
- воспалительные заболевания кишечника;
- воспаление узлов геморроидальных;
- кал с кровью встречается из-за травм желудочно-кишечного тракта;
- проблемы с полноценной свертываемостью крови.
Интересно почитать: помимо наличие крови в желудке также не редкость наличие и желчи в желудке и причин почему она туда попадает.
Клиническая картина гастродуоденального кровотечения
Кровоточить могут не только верхние, но и нижние части пищеварительного тракта. Что касается верхних отделов, то это кровоизлияние из желудка. Длительность приступа бывает эпизодической, однократной или повторяющейся. Форма патологии бывает острая и хроническая, явная и скрытая.
Симптоматика кровотечения в желудке:
- тошнота, рвота, головокружение;
- боли в животе, стул с кровью;
- кровяные сгустки в слюне;
- наличие шума в ушах и голове;
- одышка, бледность кожного покрова, сильная слабость;
- в глазах могут проявиться темные пятна;
- обморочное состояние, учащение пульса, сердцебиения.
В подобных ситуациях может наблюдаться рвота, которая напоминает кофейную гущу.
Если в слюне имеются посторонние частицы, их могут определить в лаборатории с помощью специального анализа, для которого берется немного биоматериала. Специфическая рвота возникает на фоне активного влияния соляной кислоты, которая находится в желудке в избытке.
Явные кровотечения проще поддаются лечению, так как благодаря яркой симптоматике они обнаруживаются на ранних стадиях. Признаки скрытого желудочного кровотечения практически отсутствуют, поэтому их можно обнаружить с помощью анализов желудочного сока. В подобных ситуациях заметно усиливаются симптомы анемии. Для анализа нужно сдавать кровь на голодный желудок. С помощью общего и биохимического анализа можно подтвердить или опровергнуть определенный диагноз.
Особенности диагностики и специфика первой помощи
В качестве диагностических мероприятий используется анализ крови на тромбоциты и скрытую кровь в каловых массах, собирается анамнез, учитываются особенности организма, сопутствующие патологии, наличие вредных привычек. Кроме этого, доктор осматривает прямую кишку, проводится колоноскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Устанавливается скорость свертывания крови.
Особое значение имеет своевременная медицинская помощь. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному полный покой, не давать ему пить и кушать, а также принимать какие-либо медикаментозные препараты. В обязательном порядке к области живота прикладываются лед. Можно собрать необходимые вещи больного, чтобы он был готов к экстренной госпитализации.
Лечебные мероприятия при желудочном кровотечении
Если процесс носит хронический характер, то больной может и не подозревать о собственном состоянии. Подобная патология сопровождается болью в верхней части живота и сбоями в пищеварительном процессе. Рекомендуется посетить гастроэнтеролога и терапевта. В случае многочисленных синяков понадобится гематолог. Если каловые массы приобретают черный оттенок, можно утверждать о хроническом течении патологии. Обнаружив подобный признак, важно срочно посетить хирурга.
Когда врачи определят основные причины гастродуоденального кровоизлияния, можно приступать к консервативной терапии, чтобы остановить патогенный процесс, угрожающий жизни человека. После некоторых процедур прописывают срочную операцию. Как правило, единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в противном случае могут проявиться опасные осложнения и рецидивы. Лечение напрямую зависит от того, какая степень тяжести патологии отмечается у человека.
В случае легкой стадии используются инъекции Викасола, прописывают медикаменты с кальцием, разные витамины. Кроме этого, назначается диета. Разрешена только мелкая еда, чтобы не спровоцировать повреждение слизистой оболочки желудка. Средняя тяжесть патологии требует проведения переливания крови, лечебной эндоскопической процедуры.
Гастродуоденальное кровотечение провоцирует опасные осложнения, угрожающие жизни пострадавшего. Очень часто отмечаются обильные потери крови. В некоторых ситуациях данное явление может длиться долгое время. Что касается осложнений, то к ним можно отнести малокровие, шок геморрагический, недостаточность полиорганную, почечную недостаточность.
Желудочное кровотечение несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов срочно обратитесь за врачебной помощью.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
