Жалобы на тянущие боли внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник

девушка держится за низ живота Спазмы и болезненные ощущения внизу живота могут нести серьезный признак патологий органов мочеполовой системы.

Поэтому очень важно определить место локализации, чтобы выяснить причину боли, которая может быть вызвана фактором серьезных заболеваний.

Какие органы могут болеть у женщин внизу живота

сетка расположения органов внизу живота Слева и справа попарно располагаются яичники и маточные трубы. Резь в этой области может быть вызвана образованием кист, внематочной беременностью или воспалением.

Неприятные ощущения могут возникать вследствие тяжелых физических нагрузок или после агрессивного полового акта.

Также боль может быть вызвана патологией мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей, метеоризм, запоры, газообразование, колит, дивертикулез мочевого пузыря).

Правая подвздошная область. Если спазм распространяется ниже пупка справа, то в этом случае чаще всего дает о себе знать аппендицит, который характеризуется внезапной острой болью, но она может нарастать постепенно.

Резь в центре может быть вызвана болезнями мочевыделительной системы (камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, опущение мочеточника), при гинекологических заболеваниях – (патологии матки: новообразования, кисты, эндометриоз; варикозное расширение вен малого таза).

Боли в левой подвздошной области могут являться причиной заболеваний кишечника (воспаление сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, расстройство стула, глисты, колит, дисбактериоз).

Болезненные ощущения в нижней центральной части живота

При установлении точного диагноза одним из важнейших факторов является локализация покалывающего ощущения, которая напрямую указывает на воспаленный орган.

Боли посередине могут быть вызваны патологией мочевого пузыря:

Цистит – воспаление мочевого пузыря инфекционного или посттравматического генеза. Возникает режущая боль во время мочеиспускания, частое ощущение переполнения органа, постоянные позывы, непроизвольное мочеиспускание. Может возникнуть в результате плохой личной гигиены, переохлаждения, после секса или гормональных нарушений.
Стадия МКБ со спуском конкремента в мочевой пузырь. Это может быть результатом малоподвижного образа жизни, проблем с пищеварительной системой, инфекций, генетической предрасположенности и так далее. В качестве симптомов выступают незначительное выделение крови или песка при мочеиспускании, ноющие боли в промежности.
Рак мочевого пузыря – онкологическое образование в стенках мочевого пузыря, которое характерно быстрым развитием метастазов в соседние органы. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, выделение крови, недержание, общая вялость, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и другое.

Заболевания и физиологические состояния матки:

Менструальный синдром – болевые ощущения в менструальный период, боль носит разлитой характер, тем не менее основным источником локализации является дно матки.
Прикрепление плодного яйца при наступившей беременности – спазмы носят централизованный характер, бывает пульсирующей. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу маточного дня.
Угроза выкидыша. Возникает в результате отслойки плаценты, чувствуется пульсирующая боль.
Эндометриоз. При нем клетки ткани матки разрастаются, что приводит к различным к патологиям. Обычно в этой области женщина долгое время не чувствует никаких симптомов, несмотря на то что процесс давно начался.
Миома матки – доброкачественное новообразование узловой формы на дне матки. Боли, как правило, точечные и связаны с прорастанием узла в стенку матки.
Эрозия шейки матки – воспалительное образование шеечного канала иррадиирущего характера.
Рак яичников, матки, шейки матки – онкологические новообразования, характерные спонтанно возникающими спазмами разной этиологии, вызванными патологическим процессом, связанным с прогрессирующим метастазированием и разрушение органа.
Онкологические заболевания кишечника – злокачественные новообразования кишечных петель, как правило, отличаются разлитыми ноющими болями на всей поверхности кишечника, однако основная локализация боли приходится на место скопления опухолевого процесса и распада ткани вокруг него. Если речь идёт о центральной области, то страдают сигмовидная, слепая и прямая кишка.

Спазмы живота с правой стороны

Иногда внезапно схватывающая бок болевая напасть застаёт врасплох. Она может подстерегать при самых неподходящих обстоятельствах, то затихая, то разгораясь с новой, ещё более интенсивной силой.

Причины вызывающие боли в правом боку:

Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки. Может носить как острую, так и хроническую форму. Резь локализуется преимущественно с правой стороны, но может иррадиировать к центру или к левому боку. При этом повышается температура, появляется тошнота, понос.
Пиелонефрит и уретрит. Воспаление почки и идущего из неё мочеточника. Заболевание протекает как посредством инфекционного поражения, так и самостоятельно возникающее (гормональные факторы, резкое переохлаждение, травма). Боли, как правило, концентрируются в определённой области, но могут иррадиировать , если воспалительный процесс запущен.
Неправильное прикрепление плодного яйца при наступившей внематочной беременности. Резь носит централизованный характер, часто схваткообразная, ноющая. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу правого придатка. Похожие симптомы имеет апоплексия яичника. Но важным отличием является то, что появляются спазмы в бедре, крестце и прямой кишке.
Угроза выкидыша при беременности – локализация в срединной части брюшной полости. Ее можно соотнести с отслойкой плаценты или хориона в этом месте. Боль носит сначала пульсирующий характер, затем пульсирующее-разлитой. По правой стороне можно отметить иррадиационный фон.
Сальпингоофорит – заболевание придатка и яичника. Боль, как правило, носит опоясывающий характер, часто отмечается иррадиация в соседние органы.
Эндометриоз – патологическое разрастание ткани внутреннего маточного слоя, как внутри самого органа, так и за его пределами. На начальных стадиях может никак не проявлять себя.
Перекручивание или другое отклонение ножки кисты. Часто это является последствием тяжелых физических нагрузок. Тошнота, повышенная температура, кровь при мочеиспускании – основные симптомы этого недуга.

Боли локализирующиеся с левой стороны

Чаще всего многие девушки сталкиваются с проблемой разных воспалений с левой стороны. Тянущая, неприятно ноющая боль вызывает неприятные ощущения и препятствует привычному образу жизни женщины, приходиться отказываться от посещения спортзала, различных видов развлечений и прочих активных занятий.

Заболевания, которые вызывают боли в левой стороне живота:

Воспалительные процессы мочевого пузыря или мочевыделительной системы. Женщины сильнее подвержены этой болезни, по сравнению с мужчинами. Это связано с длиной уретры, у женщин она намного меньше мужской – около 3-4 сантиметров. Переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, стимуляция собственной условно-патогенной флоры приводит к появлению цистита.
Хроническое или острое воспаление конкретных отделов толстого кишечника. Кроме болей, присутствует вздутие либо урчание живота. Большое количество воспалений в нижних отделах кишечника сопровождаются не только ноющей болью, но и покалываниями.
Формирование внематочной беременности. Она возникает в связи с присоединением уже оплодотворенной яйцеклетки снаружи полости матки. Специалисты относят внематочную беременность к осложнениям зачатия и считают, что плод может погибнуть. Также есть возможность развития внутреннего кровотечения, что подвергает риску жизнь будущей мамы.Во время разрыва маточной трубы, девушка чувствует мгновенную резкую боль в нижней части живота, постоянной интенсивности. После чего учащается пульс, появляется слабость, слизистые оболочки и кожа становятся бледными, понижается артериальное давление.Все это является признаками внутреннего кровотечения. Замечено выделение кровяных сгустков из половых органов, а вот температура тела, чаще всего, остается в норме. Один из главных показателей диагностирования внематочной беременности – задержка менструации и тест, подтверждающий беременность.
Киста яичника. В случае со слабым полом – резкое поднятие температуры тела, тошнота, рвота и невыносимая ноющая боль с левой стороны с низа живота.
Неестественные спазмы при менструациях. Нередко такой процесс наблюдается у нерожавших женщин. Происходит он при разрыве фолликулов и последующем выводе яйцеклетки, сопровождается резями внизу брюшной полости, но при нормальном процессе менструации, такие боли не причинят сильного дискомфорта.
Апоплексия яичника. Это кровоизлияние, появляющееся при разрыве зрелого фолликула с вполне здоровой яйцеклеткой. Причиной этому может являться жестокость во время полового соития и повышенная физическая нагрузка.
Перекручивание ножки кисты. При перекручивании кисты более чем на 90 градусов, пациента беспокоит боль тянущего вида снизу живота с левой стороны.
Проблемы с мочевыделительной системой. Воспалительные процессы и переохлаждение почек вызовет ноющую боль слева, снизу и в пояснице.

Необходимо вовремя обращать внимание на сигналы организма. Боль не является причиной, это лишь следствие какого-либо заболевания. Лучшим решением будет скорейший визит к врачу, который проведет необходимое обследование и поставит диагноз, а после него назначит правильное лечение.

Методы диагностики и исследования заболеваний

Если в течении некоторого времени боль внизу живота не проходит, то следует обратиться за специализированной помощью к лечащему врачу. После консультации доктор может направить на такие комплексы процедур:

Лабораторная диагностика. Забор анализов мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
УЗИ органов брюшной полости. Сканирование всех органов брюшной полости кроме кишечника (осматривается при показаниях врача). Выявление различных патологических изменений печени, почек, селезенки, сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки и придатков. Выявление новообразований, воспалительных процессов, неправильного развития органов.
Гинекологическое обследование. Проводится осмотр с зеркалом и забираются мазки. Возможность выявить внематочную беременность, кисты, наличие новообразований, воспаление яичников, аднексита, и других заболеваний репродуктивной системы.

Способы облегчения боли в животе

девушка показывает таблетки В первую очередь нужно расслабиться и прислушаться к общему состоянию, измерить температуру тела.

При появлении рези внизу живота желательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью. Если своевременно не обратиться в клинику, то вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Однако если в силу разных причин не удается попасть в больницу, то рекомендуется попытаться снизить болезненные ощущения.

Большинство женщин для уменьшения спазмов внизу живота предпочитают употреблять различные фармацевтические средства. В этом плане аптекари могут порекомендовать препараты для женских половых органов. Также целесообразно воспользоваться общими обезболивающими. В любом случае поможет снизить болезненные ощущения выявление первопричины их появления. Так как большинство женщин не являются специалистами, то лучше всего выпить обезболивающий препарат общего характера.

Если в период менструации сильно донимает боль, то снизить ее можно попытаться путем пересмотра питания. Рекомендуется включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Каждый день следует пить соки, а также стараться воздерживаться от жирных и молочных продуктов.

Не стоит откладывать визит к врачу или обращение в скорую помощь. Любая боль, имеющая повторяющийся характер, это звоночек к вашему вниманию. Иногда она требует немедленного реагирования и даже хирургического вмешательства.

Источник