Задержка месячных после аборта и боли внизу живота

Когда девушку жизненные обстоятельства вынуждают сделать аборт, то после проведения процедуры она может столкнуться с различными проблемами, к примеру, почему после аборта нет месячных и пр. Причины в том, что аборт всегда относился к достаточно стрессовым процедурам для женского организма, который уже начал преобразовываться для предстоящего вынашивания. Но тут происходит резкое прерывание и вся внутриорганическая деятельность расстраивается. Даже такой щадящий вид прерывания, как фармаборт, не проходит для пациенток без последствий.

Серьезная ситуация

Лечащий врач-гинеколог поможет подобрать вид контрацепции в индивидуальном порядке

Как делают аборт

Сегодня абортивные процедуры делают тремя различными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим. Вне зависимости от избранной методики всегда сохранятся риск развития осложнений.

Одним из таких осложнений как раз и может являться задержка месячных после аборта.
Если прерывание проведено своевременно, до наступления 12-недельного срока, то реабилитационно-восстановительный период займет примерно около 45 недель, поэтому отсутствие менструации в эти дни считается нормой.
Если же для прерывания возникают достаточно веские медикаментозные показания и проводится оно до 22-недельного срока, то менструальные выделения могут отсутствовать до 60 суток.

За это время яичниковые функции достаточно быстро восстанавливаются, но первые начавшиеся выделения могут быть весьма скудными и имеют мажущий характер.

Медикаментозно

Время необходимое для восстановления менструального цикла при медикаментозном прерывании во многом зависит от индивидуальных характеристик организма. Фармаборт считается самым безопасным методом прерывания, потому как осуществляется безоперационным способом. Проводят медикаментозное прерывание примерно на 6-7-недельном сроке, при этом применяются специализированные медикаментозные препараты, агрессивно воздействующие на гормональный фон пациентки. Обычно после первой таблетки происходит блокировка прогестеронного действия, что приводит к гибели плода от дефицита питания и острой гипоксии. Прием второй таблетки вызывает активность сократительной маточной деятельности, вследствие которой происходит отторжение плода и его выкидыш.

Обычно менструальный цикл после фармацевтического прерывания возобновляется примерно спустя 20-45 суток. А сразу после абортивных мероприятий кровотечение может идти порядка 10 суток. После подобного вмешательства девушке необходимо с максимальным вниманием относиться к собственному самочувствию. Если вдруг у пациентки возникли подозрительные патологические признаки вроде сильных болей в области матки, головокружений или тошноты, гипертермических реакций, то необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Вакуумным путем

Белый цветочек

Важное решение необходимо тщательно обдумать

Гораздо чаще женщины прибегают к мини-аборту, который осуществляется посредством вакуумной аспирации. Подобное прерывание может быть проведено до 7-недельного срока, но лучше все же делать такой аборт до 5 недель беременности, что может гарантировать отсутствие постабортивных осложнений.

При мини-аборте в цервикальный канал вводится специальный катетер, затем через него с помощью насоса вытягиваются плодные оболочки, эмбрион и прочие ткани плода. Если в ходе процедуры в маточной полости останется кусочек плодный тканей, то это чревато воспалением и инфекцией, именно поэтому предпочтительней делать мини-аборты до 5-недельного срока, когда эмбрион еще недостаточно крепко закрепился к маточному эндометрию и плацента только-только начала свое формирование. Тогда риск осложнений будет минимальным.

Если аспирация вакуумом проводится нормально, какие-либо осложнения отсутствуют, то обычно у пациенток полноценно идут месячные примерно через месяц-полтора. Максимально возможная задержка в данной ситуации – всего пару недель. Если же кровотечения отсутствуют даже спустя этот срок, то не нужно заниматься поиском вероятных причин самостоятельно, самым правильным решением будет обращение к специалисту.

Хирургическое прерывание

Хирургическое прерывание проводится посредством выскабливания внутриматочной полости, считается самым надежным, но и самым травматическим способом. Примерно в течение 5 суток после вмешательства у пациентки имеют место кровянистые выделения, что вполне нормальное явление.

Время наступления менструальных выделений после хирургического аборта однозначно определить достаточно сложно, потому как на этот показатель влияет немало факторов.
Хотя в среднем можно выделить границы, согласно которым менструальные кровотечения должны пойти примерно спустя месяц после гинекологического вмешательства.
Если же у пациентки даже по прошествии полутора месяцев нет никаких признаков наступления менструации, то необходимо вмешательство гинеколога. Только специалист сможет безошибочно определить причины отсутствия месячных, которые могут обуславливаться неблагоприятными постабортивными последствиями либо гормональными сбоями и пр.

При традиционном хирургическом аборте проводится выскабливание маточной полости, при котором ребенка по частям выскребают из матки. Этот метод требует дополнительного расширения шеечного канала, что часто приводит к его травматизации, различным повреждениям и прочим неблагоприятным осложнениям.

Выделения сразу после аборта

Серый свитер

При сильных болях срочно обратиться за медицинской помощью

Совершенно нормальным считается такое явление, как появление кровянистых выделений после абортивных процедур в течение 6-10 суток. Обычно в первые сутки они имеют интенсивный характер, но с каждым днем они снижают интенсивность и постепенно приобретают мажущий характер и сходят на нет. Состоят они преимущественно из свернувшейся крови.

Кровянистая мазня будет при любом способе прерывания, потому как в любом случае при отторжении плода происходит повреждение кровеносных сосудов, просто прерывание невозможно без нарушения их целостности. А вот длительность и интенсивность кровотечений в каждом случае зависят от срока вынашивания, метода прерывания и прочих индивидуальных особенностей пациентки. Чем больше срок, тем длительнее будут кровянистые выделения, ведь прерывание, к примеру, при 10 неделях будет более травматичным и инвазивным, нежели аборт в 5 недель.

Дольше всего выделения идут при хирургическом прерывании, ведь оно предполагает проведение выскабливания. Иногда и после медикаментозного прерывания наблюдается обильное и длительное кровотечение, что связано с полной перестройкой эндометрия, происходящей на фоне приема медикаментозных препаратов абортивного действия. В исключительно сложных случаях кровянистые выделения после фармаборта могут беспокоить на протяжении месяца.

Если же коричневая мазня после мини или хирургического прерывания продолжается более полутора недель после операции, то это может указывать на патологию. Подобное нередко наблюдается, если в маточной полости имеются полипозные или кистозные образования.

Проблема долгого отсутствия месячных после аборта

По статистике, у большого количества пациенток после фармаборта достаточно длительное время не идут менструации. Хоть данная методика прерывания и считается самой щадящей, она все же не лишена неблагоприятных последствий. Проводится такой аборт посредством сильнейших гормональных медикаментозных препаратов, наносящих серьезнейший удар по женскому организму, в частности, по гормональной системе.

Обычно после аборта первые месячные приходят в те же сроки, в которые ранее шла менструация, хотя допускается задержка на полторы-две недели. Такая задержка считается вполне естественной и опасений, как правило, не вызывает.

После подобного вмешательства пациентке понадобится достаточно много времени, чтобы полностью восстановить все функции. Насколько много времени займут данные процессы, зависит от множества факторов вроде иммунного и гормонального статуса пациентки, возрастных особенностей, числа родов, проведенных ранее, образа жизни и наличия сопутствующих патологий. Основным же фактором, который воздействует на приход менструации, является индивидуальный женский цикл.

Почему отсутствуют менструации

Кровь на анализ

Восстановление после процедуры может быть долгим

Нарушения цикла, возникающие после абортивных процедур, чаще всего обуславливаются гормональным дисбалансом. После наступившего оплодотворения в материнском организме начинается продукция специфических гормональных веществ, которые несут ответственность за благополучное вынашивание плода. Если же происходит резкое и принудительное прерывание, т. е. аборт, то эти гормоны становятся для организма абсолютно ненужными и бесполезными, что вызывает серьезный гормональный дисбаланс.

Самым распространенным последствием гормонального неравновесия как раз и выступает задержка менструальных кровотечений. Здесь крайне важное значение имеет своевременная терапия, потому как серьезные гормональные сбои достаточно часто приводят к формированию кистозных либо миоматозных образований в тканях груди или яичниках. Не последнее значение имеет и срок проведения абортивного вмешательства, чем он выше, тем больше вероятность неблагоприятных последствий, ожидающих пациентку.

О наличии постабортивных гормональных сбоев говорят патологические признаки вроде эмоциональной нестабильности и отсутствия месячных, быстрого набора веса и чересчур обильных выделений, выраженной нервозности и раздражительности, обилия прыщей на лице пациентки и пр. Если у девушки после аборта появились подобные нарушения, то нужно срочно обращаться к доктору.

Чем опасно длительное отсутствие месячных

Если после проведенных абортивных мероприятий у пациентки долгое время отсутствуют месячные, то это может свидетельствовать об опасных состояниях. Одним из таких считается неполная абортивность, когда внутри маточного тела остаются плодные частицы, что и выступает причиной отсутствия месячных. Чтобы исключить или подтвердить данный фактор, нужно провести ультразвуковую диагностику маточной полости. Если внутри остаются плодные ткани, то начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненными ощущениями и гипертермическими состояниями.

Также отсутствие месячных после прерывания может быть опасно продолжением развития плода. Подобное возможно при медикаментозном аборте, когда после приема гормональных препаратов начинаются кровянистые выделения, которые принимаются пациентками за выкидыш. Однако, отторжения плода не происходит, отторгается только слизистая, а плод благополучно продолжает развиваться. Но сохранять такое вынашивание категорически нельзя, потому как плод уже пострадал от действия препаратов.

Кроме того, гормональный фон девушки после приема препарата тоже серьезно нарушается, поэтому и дальнейшее течение беременности будет проблематичным. Если же вынашивание будет доношенным, то родившийся ребенок неизбежно будет иметь отклонения в развитии. Также отсутствие месячных может быть связано с новым зачатием, стрессовыми состояниями или тяжелыми гормональными сбоями. Поэтому при отсутствии месячных после медикаментозного прерывания необходимо обязательно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ маточной полости.

Последствия и осложнения прерывания беременности

После прерывания беременности вне зависимости от методов у девушек могут возникнуть осложнения и неблагоприятные постабортивные осложнения.

Скудные месячные. Подобное явление возникает обычно по причине того, что организм, а, точнее, матка пациентки еще не восстановилась окончательно. Со временем интенсивность менструаций придет в норму.
Чрезмерно обильные месячные. Тоже достаточно распространенное постабортивное нарушение. Излишне обильные и продолжительные кровотечения негативно сказываются на состоянии пациенток, вызывают развитие тяжелых железодефицитных анемий, понижение иммунных сил и пр. Поэтому подобные отклонения требуют обязательного обращения к специалистам.
Отсутствие менструации. При подобном осложнении необходимо в первую очередь определить причины подобной задержки, которые могут быть связаны со спаечными процессами, образованием рубцов и пр. Такие осложнения могут быть опасными для женщины и часто приводят к опухолям, кистам или бесплодию.

Не менее опасны и последствия абортивных процедур, к которым относят неполный выход эмбриональных тканей, скопление крови в полости маточного тела, воспалительные процессы или серьезные повреждения маточного эндометрия. Если в процессе прерывания пациентка получила серьезные шеечные или маточные повреждения, то вследствие подобных травм в зависимости от степени их сложности могут возникнуть неблагоприятные последствия от задержки месячных и вплоть до необратимого бесплодия. Исключить подобные последствия полностью невозможно, потому как риск их возникновения всегда остается.

Как восстановить цикл

Прерывание беременности вне зависимости от методики операции для женского организма представляет огромнейший стресс. С целью восстановления организма и гормонального фона пациенткам назначается гормональная терапия 2-3-месячным курсом. При этом для скорейшего восстановления женщинам следует строго соблюдать врачебные рекомендации, которые в первую очередь включают обязательный половой покой хотя бы в течение 3-4 недель.

Если девушка хочет поскорее забеременеть снова, то ей придется подождать, потому как следующее зачатие после аборта возможно только спустя 6-месячный период времени. Примерно месяц после операции девушке нельзя посещать сауну или парилку в бане, а также принимать ванну, иначе риск развития опасных кровотечений возрастает. Также пациенткам запрещено заниматься спортом или поднимать тяжести.

Если вдруг первая менструация сопровождается выраженными болями, содержит крупные кровяные сгустки и представляет собой обильные выделения с выраженным зловонным запахом, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Критически обильными считаются такие выделения, когда одной большой прокладки хватает пациентке максимум на пару часов.

Аборт никогда не проходит для девушек бесследно. Подобные вмешательства невероятно коварны, потому как последствия подобных манипуляций могут проявиться спустя несколько лет. Если после прерывания отсутствуют менструации, то нужно без промедления отправляться в больницу, иначе последствия могут быть плачевными. А в целом необходимо тысячу раз взвесить все, прежде чем решаться на столь опасный шаг. Многие девушки, когда после искусственного прерывания не могут забеременеть, очень жалеют о совершенном аборте, но только изменить уже ничего не могут, ведь постабортивное бесплодие часто имеет необратимый характер и лечению не поддается.

Источник

Возможные причины болей внизу живота при задержке менструации

Появление болей внизу живота на фоне задержки менструации наиболее часто свидетельствует о следующих патологиях:

прерывающаяся внематочная беременность;

угроза прерывания обычной маточной беременности;

образование геморрагической кисты яичника;

приближающееся дисфункциональное маточное кровотечение;

синдром Ашермана.

Периодически возникающие кратковременные тянущие боли внизу живота также характерны для нормально протекающей беременности. Механизмы возникновения такого рода болевого синдрома до конца не изучены. Считается, что боль связана со сложной гормональной перестройкой в организме, а также с увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Не следует забывать, что причиной боли внизу живота на фоне задержки менструации могут стать не связанные с ранней беременностью или гормональным сбоем патологии, такие, к примеру, как острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, почечная или кишечная колика и др.

Боли внизу живота при прерывании внематочной и обычной (маточной) беременности

При появлении острой боли внизу живота при задержке менструации следует в первую очередь исключить внематочную беременность – опасную для жизни патологию, которая является главной причиной развития внутренних кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные отмечают тенденцию к росту количества случаев внематочной беременности в последние десятилетия. Особенно внимательным следует быть при наличии факторов, увеличивающих вероятность развития данной патологии, таких как:

перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, сальпингоофарит, эндометрит);

перенесенная внематочная беременность;

аборты в анамнезе;

перенесенный аппендицит;

эндометриоз.

Внематочная беременность представляет собой аномальную имплантацию плодного яйца за пределами полости матки (в преимущественном большинстве случаев в маточной трубе). Разумеется, такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.
Прерывание внематочной беременности может происходить по типу разрыва трубы или выброса плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт). В обоих случаях развивается обильное внутреннее кровотечение.

Боль при разрыве маточной трубы возникает остро, без видимой причины, локализуется справа или слева внизу живота, отдает в прямую кишку, под лопатку, в подреберье, а также в под- и надключичные области с соответствующей стороны. Мучительная боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Нередко встречается послабление стула с частыми позывами к дефекации.

При развитии болевого синдрома общее состояние прогрессивно ухудшается, появляются головная боль и головокружение вплоть до полуобморочного состояния. Как правило, достаточно быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, частый пульс, низкое давление).

В отличие от практически мгновенного прерывания внематочной беременности при разрыве маточной трубы, постепенная отслойка плодного яйца и его изгнание из трубы при трубном аборте может занять дни или даже недели. Этот процесс сопровождается то усиливающейся, то ослабевающей болью внизу живота с соответствующей стороны. При этом боль может иметь тянущий, режущий или схваткообразный характер.

Часто, но далеко не всегда, процесс сопровождается мажущимися выделениями из влагалища. В любой момент трубный аборт может осложниться массивным внутренним кровотечением. Поэтому односторонние боли внизу живота на фоне задержки менструации всегда требуют тщательного обследования.

Боли внизу живота при самопроизвольном прерывании маточной беременности на ранних сроках возникают также внезапно, как и в случае эктопической беременности. При угрозе самоаборта боль имеет ноющий или тянущий характер и локализуется внизу живота или/и в области крестца. Когда боль становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения, говорят о начавшемся аборте. В таких случаях следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью (вызвать карету «Скорой»).

На стадии начавшегося аборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность. Даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении симптомов самоаборта следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная патология может осложниться массивным угрожающим жизни кровотечением или же привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений (так называемый септический аборт).

Боль внизу живота при задержке менструации, вызванной гормональными нарушениями

Тянущие боли внизу живота справа или слева на фоне задержки менструации могут появляться вследствие кровоизлияния в полость функциональной кисты яичника (образование геморрагической кисты).

Функциональные кисты яичника (фолликулярные кисты и кисты желтого тела) нередко возникают на фоне нарушений менструального цикла (задержки месячных, после которых наступают обильные менструальные кровотечения). Как правило, функциональные кисты разрешаются самостоятельно, но в некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость кисты. Развитие такого осложнения чаще всего бывает спровоцировано внешними факторами (поднятие тяжестей, половой акт, физическое или нервное перенапряжение).

Геморрагические кисты представляют собой значительную опасность, поскольку могут осложниться кровоизлиянием в яичник, что нередко требует срочного оперативного вмешательства (удаление пораженного яичника). Поэтому в случае безуспешности консервативной терапии геморрагические кисты удаляют хирургическим путем.

Тянущая боль внизу живота на фоне задержки менструации может свидетельствовать о приближении начала дисфункционального маточного кровотечения. Причина данной патологии – гормональные нарушения, вследствие которых извращается нормальный цикл развития эпителия полости матки. При этом нередко удлиняется фаза пролиферации (разрастания эндометрии), что в дальнейшем приводит к обильному и длительному маточному кровотечению.

Причины гормональных сбоев, лежащих в основе возникновения данной патологии до конца не изучены. Само кровотечение, как правило, протекает безболезненно, однако часто приводит к развитию хронического малокровия. Врачи в таких случаях назначают корригирующую гормональную терапию.

Боль внизу живота при задержке менструации, связанной с синдромом Ашермана

Синдром Ашермана – образование сенехий (соединительно-тканных перемычек) в полости матки. В тех случаях, когда спайки перекрывают выход из полости матки, а эпителий в верхних отделах матки сохраняет свою функциональную способность возможно развитие гематометры (накопления крови в полости матки).

В таких случаях происходит задержка менструации, сопровождающаяся сильными болями внизу живота. Возникновение синдрома Ашермана связано с хирургическими манипуляциями на матке (хирургический аборт, лечебное или диагностическое выскабливание), а также с острыми инфекционно-воспалительными процессами в полости матки (перенесенный эндометрит).

Источник