В середине цикла боль внизу живота и выделения
Кровянистые выделения из влагалища и боли, как правило, связывают с месячными. Когда они появляются в середине цикла, это должно насторожить женщину. Такие явления не всегда носят физиологический характер и могут быть причиной серьезных заболеваний.
Причины выделений в середине цикла
В промежутках между менструациями допустимо необильное появление белой слизи. Если на белье вдруг остается кровавый след, беспокоит боль, следует обратиться к гинекологу. Причины появления коричневых выделений и тянущих болей внизу живота в середине цикла, могут быть следующие:
- признак приближающейся менструации;
- овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки;
- беременность – внедрение плодного яйца в стенку матки;
- становление цикла у девочек, женщин после родов, угасание репродуктивной системы;
- грубый половой акт;
- гормональные нарушения.
Колебания гормонального фона могут быть вызваны неправильным приемом противозачаточных препаратов, внутриматочной спиралью, психоэмоциональными потрясениями. Нарушения подобного характера считаются физиологическими, как и вызвавшая их причина.
В период пременопаузы розоватый цвет выделений связан с микротравмами слизистой. Угасание репродуктивной деятельности снижает секрецию смазки, что вызывает боль во время секса.
Кровянистые выделения, тяжесть и боль внизу живота в межменструальном периоде могут свидетельствовать о патологии:
- воспалительное заболевание эндометрия (внутренний слой матки);
- доброкачественные и злокачественные образования;
- инфекционный процесс во влагалище или шейке;
- эндометриоз.
Самостоятельно определить причину выделений невозможно. Выяснить, почему кровит между месячными, может гинеколог после обследования.
Тревожные признаки и симптомы
Симптомы при овуляции длятся 1–2 дня. Это связано с разрывом сосудов при выходе яйцеклетки из фолликула. Выделяется скудный слабоокрашенный секрет, не вызывающий дискомфорт. Может повышаться базальная температура, что является позитивным признаком для зачатия.
В период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки у женщины наблюдается незначительное выделение кровяной жидкости. Может тянуть низ живота. Если метроррагия затягивается, это может быть признаком прерывания или внематочной беременности.
Секрет, имеющий розовый цвет, появляется при использовании контрацептивов. В норме их интенсивность уменьшается с каждым месяцем. В противном случае врач подбирает другие препараты.
Коричневое отделяемое или почти черные сгустки крови с неприятным запахом характерны для воспалительного заболевания матки и придатков. При остром течении повышается температура, возникает сильная боль в животе, тошнота, рвота.
Болезненность и мажущие кровянистые выделения у чрезмерно активных в сексуальном плане женщин могут быть признаком ЗППП. Присоединяются другие симптомы – зуд во влагалище, боль и жжение при мочеиспускании.
Обильные маточные кровотечения в середине месячного цикла наблюдаются при чрезмерном разрастании слизистого слоя матки. Присоединение инфекции вызывает эндометрит. Характеризуется тянущими болями в пояснице и нижней части живота. У женщины возникают проблемы с зачатием.
Красные или розовые выделения присутствуют при развитии опухолевого процесса. Может умеренно болеть живот. Симптомы проявляются в каждом цикле.
Для определения злокачественного характера опухоли нужна консультация онколога, биопсия тканей. Патология устранима в 8–9% случаев при условии своевременного обращения.
Диагностика
При регулярно повторяющихся кровянистых выделениях между месячными необходима консультация гинеколога. Врач анализирует имеющиеся наследственные и перенесенные заболевания, особенность менструального цикла, характер половых контактов. Выполняет осмотр пациентки с помощью зеркала. Определить причину нарушений менструального цикла помогут следующие обследования:
- кольпоскопия шейки матки;
- мазок на микрофлору и цитологию;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на половые гормоны, RW (выявление антител к возбудителю сифилиса), ВИЧ.
Дополнительно может понадобиться трансабдоминальное или трансвагинальное УЗ диагностирование. Первый вид обследования проводят при наполнении мочевого пузыря через брюшную стенку. Этот метод используют для женщин, не живших половой жизнью.
Трансвагинальный вид исследования выполняют при пустом пузыре через влагалище специальным датчиком, который позволяет детально увидеть структуру тканей матки. С диагностической целью проводят чистку полости. Биологический материал подвергают гистологическому анализу.
Организм женщины способен к саморегуляции. Не стоит сразу волноваться по поводу выделений. Важно проанализировать их цвет, объем и консистенцию. Следует оценить для себя интенсивность боли. Если в середине цикла кровит и болит низ живота регулярно, не стоит оставлять это без внимания.
Методы терапии
Физиологические межменструальные выделения не требуют лечения. В это время достаточно снизить физические нагрузки, исключить стрессы, расслабиться и больше отдыхать.
Обильные коричневые выделения требуют срочной помощи. Кровотечения в середине цикла, на раннем сроке беременности, в период менопаузы угрожают жизни. До приезда скорой необходимо выполнить следующие действия:
- Уложить пациентку на спину, под ноги подушку. Это поможет оставаться в сознании при сильной кровопотере.
- На живот положить холод. Можно взять замороженный продукт из морозилки, завернув в полотенце.
- Для восполнения потери жидкости обильно поить водой или сладким чаем.
Если нет возможности быстро оказать помощь, дают минимальную дозу средств, останавливающих кровотечение – Викасол, Дицинон, Аскорутин.
Терапия патологических нарушений зависит от этиологии, интенсивности симптомов, возраста пациентки. Лечение консервативное, симптоматическое, направлено на устранение причин, вызвавших сбой менструального цикла. Это кровоостанавливающие средства, гормональные препараты, лекарства, усиливающие сокращение матки и общеукрепляющие.
Гормональные средства восполняют недостающее звено и восстанавливают баланс. Спектр препаратов разнообразен. Их подбирают для каждой пациентки в зависимости от имеющихся отклонений. Например, женщинам детородного возраста назначают производные прогестерона – Утрожестан или Дюфастон.
Подросткам гормональная терапия проводится не более 3 месяцев. Если расстройство цикла несложное, назначают витамины и препараты железа. Девочкам показана фолиевая и аскорбиновая кислота, комплекс витаминов группы В, а также А и Е.
Если у пациенток предклимактерического возраста наблюдаются мажущие выделения, есть основание заподозрить новообразование. В этот период развивается гиперплазия эндометрия, полипы, миома матки. В группе риска находятся женщины от 40 до 60 лет. Для лечения назначают гестагены, а в период менопаузы – антиэстрогенные средства. Иногда возникает необходимость в проведении гистерэктомии (удаление матки).
Если выделения связаны с воспалительными заболеваниями матки и придатков, женщине назначают антибактериальные средства и витамины. При наличии сильного болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
При ЗППП лечение проходят оба партнера. Заболевания лечат антибиотиками в комплексе с витаминами и физиопроцедурами. Выбор препарата зависит от возбудителя и стадии болезни.
Мажущие выделения могут появиться через 1–2 дня после визита к гинекологу или медицинских манипуляций с использованием инструментов. Если они не прекращаются на протяжении двух суток, необходимо повторно обратиться к врачу.
Профилактические мероприятия
Патологические выделения не заболевание, а симптом, поэтому специфических методов профилактики не существует. Женщина должна следить за своим состоянием. При появлении непривычных симптомов и дискомфорта сразу обратиться к доктору.
Снизить риск развития заболевания можно, выполняя следующие правила:
- соблюдать гигиену интимной зоны;
- использовать барьерные методы предохранения;
- своевременно лечить болезни мочеполовой системы;
- укреплять иммунитет;
- не допускать необходимости аборта.
Обязательны гинекологические осмотры два раза в год. Женщинам репродуктивного возраста врачи советуют вести регулярную половую жизнь, быть разборчивее при выборе партнера, использовать гормональную контрацепцию для нормализации гормонального фона.
Источник
Столкнувшись с кровотечением не связанным с менструальной фазой цикла женщина обязательно должна обратиться к гинекологу. Кровяные выделения в середине цикла могут появиться в результате естественных процессов в организме, но чаще они свидетельствуют о гинекологическом заболевании.
Виды межменструальных выделений
Выделения различного характера сопровождают женщину все жизнь.
Слизистая секреция
Здоровая влагалищная секреция состоит из слизи, она производится половыми органами – железами шейки матки. Выделяемое имеет защитную функцию: слизь способствует очищению репродуктивной системы, препятствуя размножению и проникновению инфекций.
В норме выделения обладают такими характеристиками:
- слизистая консистенция, слегка мутноватые, белого цвета;
- имеют умеренный объем;
- без резкого неприятного запаха (аромат может быть слегка кислым);
- не причиняют дискомфорта.
В фолликулярной фазе цикла выделения практически отсутствуют, но иногда можно заметить кремообразные бели. В лютеиновой фазе – секреция слизистая и более обильная.
Кровянистые выделения
Скудные кровянистые выделения в середине цикла — это очень распространенное явление. Часто такие бели возникают, когда пройдут обычные менструации, через 5–7 дней или за пару суток до наступления критических дней.
В гинекологии выделяют два типа межменструального кровомазания:
- Меноррагия – это маточное кровотечение, которое развивается в результате дисфункциональных нарушений в работе верхних половых органов.
- Физиологические выделения, возникающие в результате нормальных физиологических процессов, они проявляются минимум 10–16-й день, после завершения месячных.
Кровянистые бели на трусах бывают от светло-розового до темно-коричневого, землистого цвета. Они обычно имеют мажущийся характер. В редких случаях – обильные и жидкие.
Когда объем теряемой крови стремительно растет с продолжительностью более 3 дней, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. При внезапных кровянистых выделениях из влагалища в середине цикла, по неизвестным причинам – вызывайте неотложку.
Обратите внимание, что продолжительность менструального цикла составляет 21–35 дней, 3–7 суток из которых – полноценное менструальное кровотечение.
Естественные причины кровянистых выделений
Отделение крови вне менструации случается при нормальных физиологических процессах в женском организме. К ним относятся:
Период овуляции
Примерно на 10–14-й день цикла у большинства представительниц прекрасного пола происходит разрыв созревшего фолликула. В этот момент из него выходит готовая к зачатию яйцеклетка. Во время ее выхода, повреждается фолликулярный мешок, поэтому начинает кровить.
При овуляции бывает незначительная кровянистая секреция в середине менструального цикла, но она длится не более 2 дней. В этот период может болеть низ живота, повышаться базальная температура на 0,5-1 градус. Для овуляции – это абсолютно нормально, а значит можно не волноваться. Могут наблюдаться красноватые, розовые или коричневые выделения при овуляции.
Имплантационное кровотечение
Происходит во время прикрепления оплодотворенного плодного яйца к слизистой стенке матки. В момент крепления, клетка повреждает плотный капиллярный эпителий – кровеносные сосуды стенки матки, вот почему и происходит скудное кровотечение, продолжительностью 1–2 дня. Обычно такое кровотечение припадает на первый день предполагаемых месячных, но может появиться и за 3–5 дней до их начала. Такие бели — первый признак беременности, затем уже тошнит по утрам.
Гормональные противозачаточные таблетки
Такие препараты провоцируют повышение уровня половых гормонов, которые контролируют процесс овуляции. Когда женщина начинает пить ОК, организм адаптируется несколько месяцев, именно поэтому кровит до или после месячных.
Если межменструальные кровянистые, коричневые мажущие выделения в середине цикла длительное время продолжаются, а период адаптации уже должен был закончиться – обратитесь к своему врачу, нужно скорректировать дозировку гормонов.
Психоэмоциональные потрясения
Внезапные приятные и неприятные эмоции меняют гормональный фон: выделяются гормоны стресса, которые влияют на характер выделений. Длительный негативный стресс всегда истощает организм и способен вызвать даже аменорею.
Тяжелые физические нагрузки
Тяжкий труд или спорт отнимает всю энергию, поэтому часто спортсменки имеют коричневую мазню независимую от дня цикла или вместо месячных. Об этом свидетельствуют комментарии самих спортсменок и многие научные статьи.
Внутриматочная спираль
Незадолго после установки ВМС у девушек наблюдаются очень скудные мажущие коричневые выделения – это нормально, если они длятся в течение нескольких дней после установки. Возможен маленький сдвиг цикла на пару дней. Однако, если выделения приобрели циклическую форму, следует обратиться к врачу.
Грубый половой акт
Во время нестандартного сексуального контакта бывают микротравмы полости влагалища или шейки матки. Именно это и вызывает болезненность и кровянистые выделения после секса. Оно длится максимум три дня и редко принимает темный окрас.
Патологические причины
Развитие гинекологических воспалений обычно сопровождается большим количеством симптомов. Однако в ряде случаев, выделение крови в середине цикла является единственным проявлением гинекологических заболеваний.
Эрозия шейки матки
Эрозивное поражение развивается под воздействием хронических вялотекущих инфекций половых путей: вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, венерические инфекции. А также причиной появления открытых ран на шейке, служат гормональные изменения. У женщины наблюдается: периодическая слабая боль внизу живота, кровянистые алые выделения в середине цикла, слабо-розового, красного или темно-коричневого оттенка.
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Оно появляется вследствие: ЗППП, хирургических выскабливаний, операций на органах малого таза, сбоев женских гормонов. Симптомы: желтые, зеленые кровянистые выделения не связанные с циклом, повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота.
Эндометриоз
Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание третьего, слизистого слоя матки – эндометрия. Оно развивается чаще при дефиците в организме эстрогенов, но бывает и при нарушениях продуцирования, синтеза прогестерона.
Клиническая картина болезни довольно скрытая, разрастания эндометриоидных клеток выходит за пределы матки и заподозрить его обычному человеку практически невозможно. При эндометриозе больная женщина может заметить в середине цикла темно-коричневые, кровяные выделения со слизью из влагалища или анального отверстия, сопровождающийся болевыми ощущениями (как перед месячными). Такая секреция появляется за несколько дней до начала менструации, но может возникнуть и в середине женского цикла.
Учтите, что эндометриоз почти никогда не возникает у девушек, которые используют оральные контрацептивы.
Полипы в эндометрии матки
Доброкачественные опухоли, состоящие из эндометриоидной ткани, возникают на фоне очагового атипического разрастания эндометриоидных клеток на слизистой оболочки матки. Они обнаруживаются случайно, во время планового осмотра. Хотя имеют особые симптомы:
- Яркая кровь на белье в середине цикла, появляющаяся внезапно или спустя пару часов после полового контакта.
- Затяжные обильные менструационные кровотечения, которые длятся 7–10 суток.
- Сильная боль, тошнота во время месячных.
При обнаружении таких симптомов, необходимо записаться на прием к гинекологу, так как постоянная и объемная потеря крови приводит к анемии. А также ткани полипов имеют свойство внезапно перерождаться в злокачественные опухоли.
Гормональные нарушения
Возникают при нарушении работы гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы. Уровень половых гормонов идет на снижение или, наоборот, повышается, а это имеет прямую связь с менструальным циклом и интимным здоровьем.
Период предменопаузы и менопаузы тоже характеризуется снижением химических комбинаций эстрогенов и прогестеронов, однако, не является проблемой для определенной возрастной группы.
При развитии дисбаланса, повышенном уровне пролактина, андрогенов и других гормонов, наблюдается: набухание молочных желез, сбой цикла, скудная кровянистая мазня, полное отсутствие месячных.
Гормоны непосредственно влияют на репродуктивную систему, при сбое гормонов развиваются: эндометриты, вагинозы, дисбиозы, поликистозы, оофорита и прочие болезни женских органов.
Инфекционные болезни
Инфекции, передающийся половым путем имеют длительный инкубационный период и могут проявляться спустя 30–90 дней после заражения. Однако обычно первые симптомы возникают на 3–8 сутки после незащищенного секса.
Самыми распространенными ЗППП являются: хламидии, микоплазмоза, уреаплазмозы, гонококки.
Заражение вирусными болезнями, возможно даже при условии использования барьерной контрацепции (половой герпес). Они способны вызвать воспаление нижних и верхних половых каналов, которое проявляется в виде обильной секреции с примесью желтых, зеленых, красноватых, серых выделений. Консистенция секреции может быть от скудной мажущей, до творожистой и жидкой, сопровождающийся резким неприятным запахом, зудом вагинального отверстия. Определить возбудителя и назначить адекватное лечение может только врач.
Опухолевые процессы
Фиброма – доброкачественная опухоль гладкомышечных тканей матки. В медицине имеет еще название миома. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Провоцирующие факторы до конца не установлены, однако, такая болезнь чаще возникает у дам в репродуктивном возрасте (до 45 лет). Единственные признаки: алые, иногда обильные выделения в середине цикла, тупая периодическая боль внизу живота, сбой цикла и увеличение живота, как при беременности.
Саркома – это группа злокачественных новообразований, которые образуются из клеток соединительной ткани на мышечной стенке матки. Развитие опухоли возникает на фоне других болезней: эндометриоза, фибромы, а также в результате перенесенных абортов.
Такие опухоли очень коварны, так как на начальных стадиях, кроме кровянистых выделений между месячными, нет никаких других симптомов. На поздних стадиях саркомы добавляются сильнопахнущая сукровица или красные, очень яркие выделения в середине цикла, чувство наполненности, сильно тянет внизу живота, нарушается мочеиспускание.
Диагностика
Сначала врач собирает анамнез – жалобы пациенток, затем проводит гинекологический осмотр. Исходя из собранной информации,
доктор назначает:
- мазок на микрофлору;
- мазок на гистологическое исследование биологического материала из цервикального канала;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- биопсию тканей, если есть новообразования и сукровичные выделения, не связанные с фазой или в середине цикла;
- кольпоскопию, при фибромах и эрозийном поражении;
- КТ и МРТ, для установления степени разрастания опухолей вглубь тканей и т. д.
Все процедуры исследований назначает только практикующий врач, исходя из симптоматики. При неопасных состояниях для внепланового обследования достаточно первых четырех пунктов.
Лечение и профилактика
Если присутствуют нетипичные мажущие бели с кровью в середине женского цикла, женщине рекомендуется проанализировать свое состояние и до посещения гинеколога, соблюдать такие рекомендации:
- Исключить физические нагрузки.
- Отказаться от никотина, алкоголя.
- Много отдыхать и избегать сильных стрессов и получать больше положительных эмоций.
Если небольшие, мажущийся кровянистые, темные выделения в середине цикла долго не прекращаются, сопровождаются болевыми ощущениями или есть подозрение на развития какого-то заболевания, необходима соответствующая терапия. Нельзя заниматься самолечением, употреблять антибактериальные средства. Ради сохранения детородной функции, помощь должна оказываться только специалистом.
Представительницы прекрасного пола, обязаны регулярно посещать гинеколога.
При наличии одного или нескольких симптомов, следует немедленно пойти к доктору:
- Постоянная задержка месячных.
- Болезненные менструации.
- Обильные или скудные менструальные кровотечения.
- Длительные месячные.
- Межменструальные кровотечения, сукровичные, кровавые безболезненные выделения.
Ранняя диагностика способна предотвратить развитие опасных болезней и полностью их вылечить, избежав бесплодия, сложных операций.
И если все же патологию выявили, то не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и помощь высококвалифицированных специалистов помогут эффективно избавиться от любых воспалительных процессов, новообразований.
Обычно кровяные умеренные выделения без боли и дискомфорта в середине менструального цикла, при определенных условиях, являются вариантом нормы. Однако, иногда подобную симптоматику вызывают нарушения в работе органов репродуктивной системы, злокачественные процессы.
Точно определить причину кровотечения в середине цикла сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В отдельных случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому обращение к гинекологу лучше не откладывать.
Источник
