Боль внизу живота при смене положения тела

Тянущие голодные боли пустого желудка, резь в правом боку после жирного ужина, ночные колики и бурчание от некачественной пищи – эти ощущения известны взрослым и детям. Не всегда очаг беспокойства соответствует расположению страдающего органа, поэтому для постановки диагноза требуется медицинское обследование. Но, хотя причины боли внизу живота могут различаться в зависимости от пола, ее появление в других областях брюшной полости имеет определенную зависимость.

Основные причины появления

Наиболее распространенные причины боли связаны с пищей. Слишком горячие или слишком холодные блюда раздражают пищевод, провоцируя чувство тяжести в животе. Любители соленого и острого после еды сталкиваются со жжением в районе желудка, а поклонники жирной кухни знакомы с коликами в желчном пузыре.

Алкоголь, прием лекарственных средств (в особенности антибиотиков), препараты, содержащие гормоны или железо становятся поводом для болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте. Недостаток питания вкупе с уже имеющимся гастритом или язвенным поражением слизистых провоцирует голодные боли.

На пищеварение влияют психические факторы. Депрессия, нервный стресс, вспышки гнева вызывают острые боли не только в желудке, но и в печени и желчных протоках. О психогенных болях можно говорить, если постоянные болевые ощущения не зависят от еды, сохраняются длительное время, но пропадают в период отпуска или уменьшаются после сна.

Болевой синдром сопровождает все патологии органов брюшной полости, а также ряд других заболеваний:

• грипп;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• нарушение кровообращения в органах брюшной полости;
• некоторые заболевания позвоночника;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• травмы, их последствия, а также послеоперационные образования в области живота.

Виды и характер абдоминальной боли

В медицине принято разделение болей в животе на два основных типа по их нейропатологическому происхождению: висцеральную и соматическую (париентальную, перитонеальную). Первая возникает при раздражении внутренней поверхности органов брюшины, в то время как последняя сопровождает процессы (воспалительные или язвенные), при которых есть риск повреждения целостности органа.

Механизмы висцеральной и соматической боли объединяются при патологиях желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. Возникающий при этом рефлекторный болевой синдром затрагивает удаленные участки тела, но в каждом случае имеет свою локализацию.

Висцеральная боль может носить спазматический характер, к ней же относят печеночную, почечную и прочие колики, голодные боли. Схватки наблюдаются при ограниченном сужении кишечника, реже при его дискенезии. Несмотря на сильные ощущения, их точную локализацию сложно определить.

Постоянные тянущие боли, в том числе и ночные, сопровождают начало воспалительного процесса: дивертикулита, язвенного колита, опухолей кишечника, синдрома раздражённой кишки. Но медленно нарастающая боль – также один из симптомов тромбоза или эмболии мезентриальных сосудов.

Соматическая боль, напротив, имеет точную привязку к органу. Она усиливается при напряжении мышц живота, отзываясь даже на глубокое дыхание. Больному хочется свернуться и лежать неподвижно в том положении, которое утешает симптом. Пронзительная острая боль требует немедленного врачебного вмешательства, так как сообщает об остром перитоните или аппендиците, аневризме брюшного отдела аорты, перфорации стенок кишечника или желудка.

Несмотря на вероятность отраженных болей, даже они имеют определенную привязку к тому или иному участку тела. Это в некоторой степени облегчает диагностирование, что бывает важно в экстренных ситуациях. Также подобная информация может помочь больному изменить пищевые привычки и принять иные меры, чтобы уменьшить выраженность симптома до визита к врачу.

Боль в правой части живота

Резь или острые боли справа под ребрами, усиливающиеся после еды, говорят о проблемах с желчным пузырем. Так проявляются холецистит и желчекаменная болезнь. Длительные болевые ощущения, передающиеся в правую верхнюю часть спины – признак неполадок с печенью. Нестерпимо сильные боли в области печени наблюдаются при печеночной колике, когда камни проходят по желчным протокам в этой области.

Кратковременная схваткообразная боль после физической нагрузки сопровождает синдром подвижной слепой кишки. Если же она сохраняется надолго и усиливается при изменении положения, то может быть сигналом ущемления грыжи.

Нарастающий приступ боли, при котором человек не может распрямиться, свидетельствует об остром аппендиците. У маленьких детей аппендицит может протекать без выраженного болевого синдрома. Болезненные ощущения, начинающиеся около пупка, переходят в правую нижнюю часть живота. Температура тела повышается, возможна тошнота или рвота. Младенцы начинают беспокоиться и кричать, плач усиливается при прикосновениях к правому боку.

Режущая боль в боку, отдающая в низ живота, может быть и признаком почечной колики. Однако сходство ее внешних симптомов с симптомами острой кишечной непроходимостью, аппендицитом и тромбозом брыжеечных сосудов является основанием для немедленной госпитализации.

Боль в левой части живота

Боль в проекции желудка может быть вызвана не только заболеваниями пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Инфаркт миокарда и воспаление легких способны проецировать ощущения в эту область. Сюда же отзываются панкреатит и патологические процессы в селезенке, селезеночном изгибе ободочной кишки, левой почке.

Гастрит и гастродуоденит приводят к появлению после еды ноющей или жгучей боли, которая стихает только спустя 1-2 часа. При язвенной болезни симптом изменяется: поврежденный желудок продолжает болеть после еды, а язва двенадцатиперстной кишки вызывает голодные ночные и дневные боли, проходящие после приема пищи.

Кроме язвенных поражений, голодные боли могут возникать на фоне изменения моторной функции желудка или при повышении кислотности желудочного сока.

Метеоризм, нарушение стула, «ворочание» в животе и боль в левой нижней его части – признаки синдрома раздраженной толстой кишки. Выраженность ощущений не зависит от еды, но снижается после акта дефекации. Если же боль сопровождает высокая температура, озноб и тошнота, то можно заподозрить дивертикулит – воспаление стенок толстой кишки.

Боль внизу живота

Болевые ощущения над лобком у женщин часто наблюдаются перед менструацией. Однако если нижняя часть брюшной полости болит вне зависимости от цикла, то это говорит о воспалении тазовых органов или даже внематочной беременности. У мужчин боль в этой части тела обычно сообщает об инфекционном или воспалительном процессе мочеполовой системы.

Что следует делать

До консультации с гастроэнтерологом категорически запрещается использовать обезболивающие или слабительные препараты, которые смазывают картину болезни.

Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку, хотя кажется, что от этого становится легче. При сильных острых болях рекомендовано воздержаться от еды или питья до приезда врача. Если причиной стала грыжа, то исключены попытки вправить ее самостоятельно. При ярко выраженной абдоминальной боли или травме живота необходимо:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• обеспечить пострадавшему покой;
• приложить к больному месту ледяной компресс.

Многие люди имеют привычку заглушать голодные боли частыми перекусами, думая, что таким образом они замедлят развитие язвы двенадцатиперстной кишки. К сожалению, кроме частой еды, требуется еще и соответствующая диета, а также терапия, назначенная гастроэнтерологом. Но при любых заболеваниях органов брюшной полости требуется исключить острые, кислые, жареные, жирные или соленые блюда. Это поможет уменьшить боль до консультации с врачом.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

• ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
• имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
• беспокоит постоянно;
• обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
• может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

• изжогой, тошнотой и даже рвотой;
• чувством тяжести в подреберье;
• расстройством стула (запоры, диарея);
• чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

• онемение, бледность и сухость кожи;
• нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
• снижение поверхностных ощущений;
• чрезмерное потоотделение;
• покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

• устранить спазмы мышц;
• уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
• ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
• хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• терапия лазером;
• парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

• улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
• снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
• исчезают патологические рефлексы;
• восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

• укрепляются спинные, брюшные мышцы;
• улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
• высвобождаются заблокированные позвонки;
• исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.