Узи при болях внизу живота

УЗИ брюшной полости – классический инструментальный метод исследования, позволяющий визуализировать органы брюшной полости и малого таза. Целью диагностики является создание сонографического изображения – снимка распределения отражения ультразвуковых волн от мягких тканей.

УЗИ брюшной полости при болях в животе находит очень широкое применение, и зачастую одного лишь этого метода достаточно для постановки правильного диагноза.

Суть исследования

Процедура проводится с помощью специального аппарата, производящего ультразвуковые волны, которые не воспринимаются человеческим слухом. За счет высокой частоты (свыше 20 000 Гц) ультразвук свободно проникает в брюшную полость, где либо поглощается внутренними органами, либо отражается обратно.

В момент отражения частота колебания ультразвуковой волны изменяется, что улавливается датчиком. На основании распределения этих колебаний в пространстве строится сонограмма или УЗИ снимок, который и подвергается дальнейшему анализу.

В зависимости от характера патологического процесса отражающая способность внутренних структур изменяется. Размягченные вследствие воспаления органы более склонны поглощать излучение, чем отражать его. С другой стороны, плотные образования (например, камни) очень хорошо отражают ультразвук.

В ряде случаев УЗИ проводится в режиме допплерографии. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока, поскольку угол отражения звуковой волны напрямую зависит от скорости движения эритроцита.

Показания к проведению исследования

УЗИ брюшной полости проводится при:

• Болях в животе любой локализации и любого характера;
• Подозрении на заболевания печени и селезенки (вирусный гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром Фелти, малярия и другие);
• Беременности для контроля за состоянием матери и плода (ультразвуковые волны не оказывают повреждающего действия на ребенка);
• Желтухе неясного происхождения;
• Пальпируемых опухолевых новообразований в брюшной полости;
• Экстренной диагностике острой хирургической патологии, травм живота и повреждений крупных кровеносных сосудов.

Данное исследование показано во всех случаях, когда необходимо приблизительно оценить структуру внутренних органов.

Противопоказания к диагностике

Достоверных противопоказаний к проведению УЗИ брюшной полости при болях в животе нет. Следует учитывать, что прием пищи перед исследованием и метеоризм (повышенное газообразование) может исказить результаты.

Методика проведения обследования

1. Накануне исследования следует приготовить чистое полотенце;
2. На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает проводимость акустических волн;
3. Врач прикладывает датчик к исследуемой области и с его помощью визуализирует внутренние органы. Сонограмма в режиме реального времени отражается на мониторе;
4. В конце исследования доктор распечатывает снимки и составляет заключение. Остатки геля нужно удалить полотенцем.

Интерпретация результатов

Трактовка результатов обследования по силам только врачу ввиду многочисленности и сложности показателей сонограммы.

Основные термины, которые могут встретиться в заключении специалиста по ультразвуковой диагностике:

• Гиперэхогенность – структура очень хорошо отражает УЗ-волны. Характерно для камней желчного пузыря и для уплотнения органов (цирроз печени, хронический панкреатит).
• Гипоэхогенность – структура плохо отражает УЗ-волны и преимущественно поглощает их. Характерно для воспалительного процесса (острый холецистит, острый аппендицит) и мягкотканных опухолей.
• Анэхогенность – структура вообще не отражает ультразвук. Это типичное свойство воздуха, поэтому подобное заключение часто встречается в случае метеоризма.
• Свободная жидкость – в брюшной полости присутствует определенный объем жидкости. Характерно для сердечной недостаточности и цирроза печени (асцит), перитонита, травм селезенки и других патологий. УЗИ не может ответить на вопрос, откуда взялась эта жидкость и каков ее состав.

Диагностическое значение УЗИ

УЗИ брюшной полости при болях в животе – основной метод первичной диагностики гастроэнтерологических, урологических, гинекологических и хирургических заболеваний. Во многих случаях врачу достаточно взглянуть на сонограмму, чтобы понять, чем страдает пациент.Тем не менее, в ряде случаев одного этого исследования недостаточно.

УЗИ не может определить характер свободной жидкости в брюшной полости, узнать гистологическую структуру опухоли, выявить причину повреждения печени и так далее.

Более того, при избыточном газообразовании этот метод исследования становится абсолютно неинформативным, и в результатах врач получает запись «пневматоз кишечника», не имеющую никакой диагностической ценности.

Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

• Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
• Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
• Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
• Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
• Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
• Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
• Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
• Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
• Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
• Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
• Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Причины болей внизу живота у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.

Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:

• Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
• Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
• Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
• Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
• Разрыв кисты.
• Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
• Эндометриоз, параметрит или аднексит.
• Неправильно установленная внутриматочная спираль.

В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине на приеме у гинеколога с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.

Боли внизу живота у беременных

Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.

Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.

Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.

На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.

Боли внизу живота у мужчин

Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.

При воспалении предстательной железы сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.

Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.

Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.

В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.

Характер боли и возможные причины

При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:

• При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
• Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
• Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
• Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
• Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
• Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.

При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.

Поделиться ссылкой: