Уретрит боли внизу живота
Общие сведения
Уретра (мочеиспускательный канал) это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки уретры состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних — мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.
Уретра у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:
Простатический;
перепончатый;
спонгиозный.
Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь. Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции:
Вывод мочи из мочевого пузыря наружу;
вывод спермы при половом акте.
Именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.
Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная — около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.
Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.
Боль в уретре
Боль в уретре может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в уретре в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.
В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в уретре. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.
Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.
Причины боли в уретре
Боль в уретре у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний.
В основном боль в уретре у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:
Хламидиоз;
гонорея;
уретрит;
трихомоноз (трихомониаз);
уреаплазмоз;
простатит;
цистит;
камни в простате и мочевом пузыре.
Хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.
Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.
При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.
Боль в уретре появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря это учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.
Уретрит
Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в уретре может возникать периодически или постоянно. Постоянная боль в уретре – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита). При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения.
Любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы.
В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.
Простатит
Простатит это воспаление ткани предстательной железы, отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются:
Хламидии;
уреплазма;
микоплазма;
вирус герпеса;
трихомонады;
гонококк;
грибок рода Кандида.
На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы.
Успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения:
Магнито-лазеро-индуктотерапия;
ультразвук;
рефлексотерапия;
лечение пиявками;
массаж предстательной железы;
тепловые процедуры.
Другие заболевания
Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме — предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в уретре.
Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.
Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. Если Вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.
Боли в уретре могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в уретре при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).
Появление боли в уретре при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам — разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.
Лечение
Боли в уретре у мужчин и женщин могут иметь достаточно неприятные последствия, поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а направиться на консультацию к урологу. Обязательными компонентами схемы лечения должны быть антибиотики широкого спектра действия: амоксиклав, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин,нолицин, азитромицин, доксициклин.
Обязательным условием эффективной антибактериальной терапии становится выделение возбудителя (после взятия мазка со слизистой уретры) и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. Местное лечение – сидячие ванночки с растворами аптечных антисептиков (перманганат калия) или отварами лекарственных трав (календула, ромашка, спорыш).
Физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез на зону крестца и лобка; внутривлагалищное введение тампонов с лекарственными мазями и растворами; инсталляции в уретру растворов уросептиков – протаргола, колларгоал, мирамистина, хлоргексидина. Врач назначает иммуностимуляторы, поливитаминно-минеральные комплексы.
Обязательным компонентом лечения уретрита становится специальная диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).
На период лечения важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты. Критерием успешности лечения становится нормализации состояния и лабораторных показателей (бакпосев мазка со слизистой уретры).
Источник
Ольга
, Москва
437 просмотров
28 февраля 2019
Добрый день. Ситуация такая, после перенесенных 2 циститов в ноябре-декабре, пролеченных антибиотиками осталась боль в уретре и жжение. Уролог отправил к геникологу. Нашли восполение шейки матки, небольшие кандиломы во влагалище, назначили лечение Метрогил 5 дней, Цефтриаксон 5 дней гексикон 10 дней, Вобензим 3 раза по 2 табл. Восполение шейки прошло, но боль в уретре осталась. Все анализи пцр на зппп чистые, моча общая и ничепоренко чистая, узи почек и мочевого пузыря в норме, посевы из 3 точек только во влагалище и уретре стрептококус фикалиус 10*2, низкий титр и антибиотик не выделяют к нему. Гениколог прописала сумамед 1000 на 1,3,9 день лечения после жалоб что боль ноющая не проходит, рузультата 0 от него. Говорят надо сделать уретроцитоскопию. Но что она может показать? Лейкоциты везде норме, а я прям чувствую как восполена уретра по стороне прилегающей к влагалищу. Боль постоянная, ноющая, тупая, перед походом в туалет как простреливает у нижнего края уретры, тогда и бегу. Ночью легче, сплю, могу 1 раз всего встать, в первую половину дня еще более менее, а вот во вторую сильнее ноет, и писаю чаще но практически стока скока пью! Интимной жизни нет уже давно, мужа проверяли на все, нашли тока е.сoli в низком титре. Что делать уже и не знаю, предлагают уретроцитоскопию и всё. Подскажите что делать?
С уважением, Ольга.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравст вуйте! Укажите возраст, сопут заболевания
Ольга, 28 февраля
Клиент
Маргуба, 31 год, в детстве был гастрит, наблюдалась у нефролога по поводу необычного строения почки подковообразная, функции не нарушены, болей не было никогда. Оак и на сахар не назначали. Питаюсь без острого, минимум соли, сахара практически не ем, пью только слабый чай с медом, вода обычная минимум 1.5 л в день.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
что с оак, сахаром крови?
Терапевт
Здравствуйте нужно провести уретройистоскопию для уточнения диагноза! Повторно клинический минимум
Ольга, 28 февраля
Клиент
Мадина, клинический минимум это что? Что может выявить данная процедура уроцитоскопия?
Терапевт
К урологу ходили повторно ? Что в итоге с кандиломами влагалища ?
Ольга, 28 февраля
Клиент
Мадина, уролог отправляет к геникологу. А там еще один курс через 3 недели после метрогила, будет 17 марта только!! панавир струйно 5 через 48 часов, имунномакс 3 дня потом перерыв 4 дня и снова 3 укола, и нео пенотран форте л 7 дней.
Уролог, Венеролог, Андролог
Уретроцистоскопия это не лечение и боли от отого не пройдут,такие симптомы бывают на фоне перенесенного воспаления,связаны с инервацией уретры,нарушена проводимость импульсов из нервнвх окончаний.Попробуйте пропить восстанавливающие препараты:нейробион,также НПВС в свечах,ректально например индометацин,теплые сидячие ванночки с ромашкой,должно пройти.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Елена, ванночки с ромашкой принимаю от них полегче становится, как будто расслабляется всё!
Ольга, 28 февраля
Клиент
Елена, как принимать нейробион подскажите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте!
Желательно провести исследование!
Раз мазки все на инфекции и анализы мочи в норме, то уретроцистоскопия будет не лишней!
Кандилломы во влагалище можно удалить, но вряд ли Вы их ощущаете, так что можно и не трогать, это просто последствия нахождения вируса впч в Вашем организме, ничего плохого они не несут.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
попробуйте убрать мед.
и почему нет интимной жизни при муже ?
Ольга, 28 февраля
Клиент
Маргуба, потому что ноет там постоянно и боюсь что будет хуже, поэтому нет интим жизни
Терапевт
Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа является в настоящее время одной из самых информативных диагностических процедур. Этот метод является эндоскопическим — инструмент вводится в орган через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Показания:кровотечение из мочевых путей неизвестного происхождения;
подозрение на новообразования, посторонние предметы или дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки) мочевого пузыря;
хронические воспалительные процессы в почках или в мочеточниках;
подозрение на разрыв или механическую травму мочевого пузыря;
расстройства акта мочеиспускания;
необходимость дифференцирования почечной колики с другими заболеваниями брюшной полости (выполняется хромоцистоскопия);
рак матки и придатков, прямой или сигмовидной кишки для определения распространённости опухоли и степени сдавливания ею мочеточника;
тяжёлая травма почек, не позволяющая провести экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества), для выявления стороны поражения;
мочепузырно-влагалищный или пузырно-прямокишечный свищ — для установления наличия такого дефекта и выяснения его расположения по отношению к шейке мочевого пузыря, устьям мочеточников и другим элементам органа.
клинический мин это оак оам сахар крови моча по Нечипоренко бак посев биохимия
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
проверьте-ка половые гормоны и общ анализ крови с сахаром
Ольга, 28 февраля
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста как именно называется анализ на гормоны? Общий анализ крови и на сахар сдам.
Терапевт
Надо посмотреть итоги лечения !!!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
На цистоскопию соглашайтесь. Скорее- всего там лейкоплакия, а она лечится только специфически- в том числе инсталляциями с гепарином.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соглашаться на исследование.Во время исследования могут сделать инстилляцию мочевого пузыря растворами лекарственных средств.либо назначат подобные процедуры.Других методов диагностики.после проведенного Вами обследования нет.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! С Полной уверенностью хочу сказать, что ваш уролог прав. Вам необходимо выполнить данный метод исследования. Иногда, цистит, особенно в его хронических формах, может протекать без проявлений в моче в виде лейкоцитов или бактерий. Без сомнения причиной возникновения ваших циститов является гинекологическая инфекция. Лечить один лишь только цистит не занимаясь гинекологией нет никакого смысла. если на данный момент по гинекологии вы полностью здоровы, Обратитесь к урологу, выполните данное исследование с целью дальнейшего долечивания. Цистоскопия может показать очень много изменений которые мы не видим в моче. К примеру, этот цвет слизистой оболочки, то есть, воспалена она или нет. Это различные полипы, лейкоплакии, я и другие образования. кроме того запятая перед цистоскопии, я советовал бы вам выполнить бак посев мочи на определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Иван, болей мочевого пузыря как при цистите нет! Ноет именно уретра, анализ мочи чистый
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
фсг лг пл эстрадиол прогестерон+ гспг
https://endokrinolog.online/zhenskie-gormony-analizy/
Уролог, Венеролог, Андролог
Ольга, 28 февраля
Клиент
Елена, он рецептурный препарат? И с ним можно принимать НПВС в свечах?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , сдать фемофлор, исключить грибковую флору тоже. Начать вагинальные пробиотики. Ограничьте сахар, сдобу
Ольга, 28 февраля
Клиент
Анастасия, анализ из 3 точек на бакпосев сдала в воскресенье, грибов нигде нет. Описание:
Нормальная микрофлора влагалища:
Strep.viridans — 10*2; Staph.epidermidis — 10*2;
Staph. saprophyticus — 10*2; Enterococcus sp. — 10*2;
E.coli — 10*2; Candida albicans — 10*2; Lactobacillus
sp. — 10*8.
Нормальная микрофлора уретры:
Strep.viridans — 10*2; Staph.epidermidis — 10*2;
Staph. saprophyticus — 10*2; Enterococcus sp. — 10*2;
E.coli — 10*2
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Кандида это грибы, титр мал. Начните вагинальные пробиотики.
Уролог, Венеролог, Андролог
Препарат не рецептурный,сочетается с НПВС
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте мочу сдавали ПЦР методом? На вэб ЦМВ Впг
Ольга, 28 февраля
Клиент
Елена, нет такой анализ не назначался. Если можно поподробнее чтоб могла понять что и как сдавать, пожалуйста
Уролог
Здравствуйте. На личном опыте скажу, что бывают такие пациентки, как раз у которых, в уретре обнаруживаются кондиломы, которые как раз и вызывают жжение и дискомфорт. Так что, да, вам нужно сделать уретроцистоскопию . Тем более анализы у вас в пределах нормы.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Леван, они могут вызывать постоянную ноющую боль? Струя мочи, простите за подробности, вроде в норме.
Уролог
Да, они могут вызывать дискомфорт.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Андролог, Терапевт, Уролог
Ольга,уретроскопию делать однозначно.Ни всегда новообразоввнтя вызывают изменения в струе мочи.Сдайте посев мочи.Исключите парауретральные кисты,дистопию уретры.А пока свечи Вольтарен,сидячие ваны с ррмашкой,чередой,можно инстилляции .
Ольга, 28 февраля
Клиент
Луиза, до уретроскопии 14 дней еще, как часто можно свечи? Ношпа не помогает, пенталгин и найз тоже.
Андролог, Терапевт, Уролог
Андролог, Уролог
Это не имеет решающего значения. Цистит не всегда проявляется болями в области мочевого пузыря. В чистом виде уретрит у женщины это редкость. Как правило вслед за воспаление мочеиспускательного канала присоединяется и воспаление, как минимум, шейки мочевого пузыря.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Иван, спасибо, значит буду делать эту процедуру, но она только через 2 недели, а пока терпеть походу, хотя сил уже нет 5 месяц начинается нежизни так(((
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Ольга, действительно необходимо делать уретроцестоскопию. Она поможет оценить состояние слизистой пузыря и уретры. По симптомам похоже, что у Вас скинеит — воспаление Скинеивых желез в уретре.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Евгений, что может вызывать их восполение если по анализам все чисто сейчас, а боли не проходят, только легче в ромашке теплой((((
Андролог, Уролог, Венеролог
Эти железы расположены в стенке уретры и могут быть воспалены на фоне ранее перенесенной инфекции. Но это только предположение, для уточнения диагноза необходима цистоскопия.
По поводу цистоскопии не переживайте, не так уж это и больно, только купите перед процедурой обезбаливающий гель катеджель или инстиллагель, а может он и есть у врача там, где будете делать исследование. Применять его можно, если нет выраженной аллергии на лидокаин.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Евгений, аллергии вроде нет на ледокаин, т.к.кололи цефтриаксон с ним! Спасибо за совет по поводу обезболивания!
Уролог
Согласен с коллегами. Уретроцистоскопия откроет глаза врачу для решения вопроса о методах местного воздействия на слизистую. Все зависит от того, что там увидит специалист. Такие вещи лечатся в сочетании местного и общего лечения, а также могут подключить и физиотерапию А еще имеет значение Ваш возраст. Женщины в менопаузе лечатся несколько своеобразно.
Ольга, 28 февраля
Клиент
Владимир, спасибо за ответ, доктор. Мне 31 год.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
