Укол когда болит желудок

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

На сегодняшний день боль в желудке является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят человека. К её развитию могут приводить различные функциональные и органические нарушения. И часто постает вопрос, как быстро и эффективно облегчить общее состояние больного, и какие препараты следует принимать. Выбор лекарственного средства зависит от того, какая именно причина привела к развитию болевого синдрома.

Причины и механизмы возникновения болей в желудке

Существует несколько патогенетических механизмов возникновения боли в желудке.

Первая из них – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Триггером повреждения наиболее часто выступает желудочный сок, который содержит хлороводородную кислоту. Также провоцировать патологический процесс может нарушение диеты, употребление алкоголя, острой пищи, а также курение. Длительное лечение препаратами НПВС (ибупрофен, диклофенак) понижает продукцию гистамина, защитного медиатора слизистой оболочки, что делает её особенно уязвимой к негативному воздействию внешних факторов. При этом возникают ноющие тупые боли, которые беспокоят пациента в течение длительного времени.

Факторы агрессии	Факторы защиты желудка
Желудочный сок	Поверхностный слизистый шар
Нарушение моторной функции желудка	Физиологическая регенерация эпителия
Колонизация слизистой оболочки H. Pylori	Достаточное кровоснабжение
Прием алкоголя, медикаментов, курение	Продукция простагландина

Вторая за частотой причина возникновения боли в желудке – нарушение моторики органа, как результат неэффективной нервной вегетативной регуляции. Чаще всего она встречается у людей с повышенной эмоциональностью, сопутствующими соматическими заболеваниями и при беременности у женщин. Боли имеют спазматический характер и способны проходить через несколько часов.

Причиной острой, кинжаловидной боли является раздражения брюшины желудочным соком. Это возможно при нарушении целостности органов впоследствии:

травматического повреждения;
перфорации язвы желудка.

При данном состоянии характерно то, что при пальпации передней стенки живота отмечается напряжение его мышц и необычно высокая твердость. Такого больного рекомендуется, как можно быстрее доставить в хирургический стационар.

Показание к приему обезболивающих

Больному можно принимать обезболивающие препараты при следующих условиях:

отсутствие напряжения мышц передней стенки живота (является показанием к госпитализации, а не к самолечению);
тупая, ноющая или острая боль в верхней части живота (эпигастрии);
наличие в прошлом подобных эпизодов;
наличие связи появления боли с приемом пищи;
подтвержденный диагноз:
- гастрита;
- язвенной болезни;
- гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРХ);
- функциональной желудочной диспепсии.

Применение обезболивающих при боли в желудке

Боль в желудке – особенна в плане медикаментозного лечения. При ней категорически запрещено прием традиционных обезболивающих препаратов – НПВС. Мало того, часто неконтролируемое самолечение ибупрофеном, парацетамолом и аспирином приводит к развитию гастритов и язв слизистой оболочки. Вместо них, на первый план выходят другие группы медикаментозных средств:

антациды;
ингибиторы протонной помпы;
блокаторы гистаминовых рецепторов;
спазмолитики.
Обычные НПВС не подойдут для устранения боли в желудке.

Антацидные препараты

Их механизм действия базируется на нейтрализации кислотности желудочного сока и обволакивании слизистой оболочки желудка. Большинство современных антацидов состоит из солей магния и алюминия, что повышает их эффективность. К их преимуществам относят также выраженное местное действие и неспособность всасываться в системный кровоток. Некоторые представители также способны адсорбировать токсины, что позволяет их использовать при пищевом отравлении с болевым синдромом.

Основные представители антацидов:

«Алмагель»;
«Ренни»;
«Фосфалюгель»;
«Маалокс»;
«Тальцид»;
«Гевискон».

Выпускают антациды в форме таблеток, сиропа и пакетиков. Наиболее частые побочные эффекты от их приема – запор и кислотный рикошет, когда после остановки приема препарата резко повышается продукция желудочного сока. антациды таблица

Преимущество антацидов заключается в том, что после их приема в 60% случаев наблюдается почти полная быстрая ликвидация болевого синдрома. Однако при наличии хронической патологии (гастрита, язвенной болезни) он способен возникать снова через несколько часов.

Также антацидные свойства имеют некоторые продукты: молоко, щелочная минеральная вода (негазированная), отвар риса, что позволяет их использовать как альтернативу лекарственным средствам.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Гистаминовые рецепторы 2 типа расположены на поверхности клеток полости желудка. Препараты, которые на них воздействуют, способны угнетать их способность продуцировать желудочный сок и ферменты. Это резко понижает уровень кислотности, что позволяет уменьшить болевые ощущения человека. Помимо того, блокаторы гистаминовых рецепторов увеличивают секрецию слизи и простагландинов, благоприятно влияют на регуляцию моторики желудка.

Основные представители этой группы препаратов:

ранитидин;
фамотидин;
низатидин;
роксатидин.

Выпускаются препараты в форме таблеток. Обычно потребуют двукратного приема в день (утром и вечером). Используются для длительного лечения язвенной болезни, гиперсекреторного гастрита и ГЭРХ. К их недостатку относят возможность системного влияния, что проявляется головной болью, головокружением и общей усталостью. Также часто они недостаточно эффективно угнетают секрецию желудочного сока, что приводит к рецидиву боли в желудке.

Ингибиторы протонной помпы

Являются наиболее современными антисекреторными препаратами. Их механизм действия позволяет нарушать ионный обмен в клетках желудка, что останавливает процесс образования желудочного сока и понижает кислотность. К преимуществам также относят длительное действие и хороший контроль секреции желудка, что существенно уменьшает вероятность рецидива. В национальных рекомендациях ингибиторы протонной помпы – препараты выбора при лечении язвенной болезни, гастрита и ГЭРХ.

Наиболее распространенные представители:

омепразол;
пантопразол;
рабепразол;
эзомепразол;
лансопразол.

Выпускают их в форме таблеток. Принимаются один или два раза на день. Запрещено использовать при беременности. Также в 3-4% населения существует резистентность к этой группе препаратов, что делает их прием неэффективным.

Спазмолитические препараты

Эта группа препаратов влияет на гладкую мускулатуру желудка, уменьшая её тонус и снимая спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома при функциональной желудочной диспепсии. Выпускаются преимущественно в форме таблеток, но также существуют ампулы для внутримышечного введения. Основные препараты данной группы:

дротаверин («Но-Шпа»);
папаверин;
гиосцин;
мебевирин;
отилония бромид («Дицетел»);
пинаверия бромид («Спазмомен»).
Спазмолитические препараты могут быстро облегчить боль в области желудка.

Отдельные случаи использования обезболивающих препаратов

При острой боли в желудке

Острая боль в желудке наиболее часто спровоцирована повышенной кислотностью. Поэтому обычно первая помощь включает в себя прием антацида. Через несколько часов следует принять антисекреторный препарат (ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых каналов). При этом следует обратиться к врачу для постановки диагноза и коррекции лечения.

При язвенной болезни

Препаратом выбора при диагностированной язвенной болезни и сопутствующем болевом синдроме является любой ингибитор протонной помпы (наиболее часто омепразол). Как дополнение принимают также антациды, но их эффект в данном случае весьма ограниченный. В последующем проводят тест на H. Pylori – бактерию, которая становится тригерром заболевания в 85% случаев. Если он позитивный, то также назначают антибактериальную терапию.

При беременности

Во втором и третьем триместре беременности боли в желудке имеют преимущественно спазматический компонент. Это обусловлено тем, что растущая в размерах матка женщины отодвигает остальные органы в брюшной полости, что может приводить к нарушению регуляции сокращения их стенок. Поэтому для снятия болевого ощущения используют дротаверин или папаверин.

Также при беременности не рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы.

Противопоказания к приему обезболивающих препаратов

Всегда нужно выяснить, когда и после чего возник болевой синдром у больного, а также установить его характер и иррадиацию. Не рекомендуется прием обезболивающих препаратов при следующих ситуациях:

тошноте и частой рвоте;
рвоте с примесями крови;
выраженной интоксикации;
развитии дегидратации (сухость кожи, снижение её эластичности, выраженная жажда);
нарушении сознания и снижении артериального давления;
напряжении передней стенки живота;
пищевой токсикоинфекции;
наличии неврологической симптоматики (судороги).

Вместо заключения

При развитии болевого синдрома существует несколько групп препаратов, которые способны снять его и активно используются в качестве первой медицинской помощи. Однако независимо от её эффективности, необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения, которое способно обеспечить пациента от повторного случая возникновения боли в желудке.

Источник

Какие лекарства пить, если возникли боли в желудке? Этот вопрос актуален для многих, вне зависимости, есть ли у человека патология ЖКТ или его тревожит диспепсическое расстройство. Купировать дискомфортные ощущения и боли в эпигастрии могут обезболивающие, но их существует большое разнообразие. Подобрать необходимое средство может только врач. При бесконтрольном приеме таблеток возможно усугубление боли и тяжести протекания болезни.

Характер боли

Чтобы выбрать тот или иной препарат, когда болит в желудке, нужно точно определить характер ощущений, их периодичность и интенсивность. При язвах ЖКТ желудок может болеть, проявляясь такими ощущениями:

ноющими, тянущими, тупыми;
режущими, грызущими, острыми;
схваткообразными и спастическими.

Такой дискомфорт еще называют «голодными болями». Они обычно проходят после еды. При появлении этих ощущений в ночное время дополнительно к язве можно заподозрить диспепсию, несварение желудка. Одновременно при болях желудка появляются другие патологические симптомы:

нарушение в работе кишечника (запоры, понос);
вздутие, метеоризм;
неприятный запах во рту;
резкая отрыжка.

Боли в области желудка могут быть спровоцированы не только патологиями ЖКТ, но и несоблюдением правил и режима питания, выражающимся:

большими перерывами между трапезами;
питанием некачественными, вредными продуктами;
быстрыми, неполноценными перекусами.

Боли часто возникают при травмах внутренних органов, повышенной физической нагрузке, нервном перенапряжении, стрессах.

Вернуться к оглавлению

Как обезболить при высокой кислотности?

Избыточная выработка соляной кислоты в пищеварительный сок способствует повышению общей кислотности. В результате человек начинает ощущать жгучие боли, постоянную изжогу в желудке и пищеводе. Купировать неприятный симптом можно только устранив причину его появления. Обычно высокая кислотность сопутствует гастриту. В этом случае рекомендуется прием медпрепаратов из группы антацидов. Таблетки оказывают следующие эффекты:

Нейтрализация соляной кислоты. Вещество выделяется в желудке для облегчения расщепления пищи.
Понижение активности пептинов.
Обволакивание слизистой. Активные соединения, включенные в состав антацидов способны связывать желчные кислоты.
Усиление выработки слизи и простагландинов. Эта функция обусловлена цитопротективным эффектом.
Регенерация и восстановление пораженных тканей. Происходит активизация роста и деления эпителиальных клеток в затронутых патологией участках внутренней стенки желудка, чем ускоряется заживление и рубцевание язв.
Обезболивание.

Для понижения кислотности предлагается 2 вида антацидных препаратов. Всасывающиеся лекарства, которые характеризуются быстродействием и практически мгновенным наступлением лечебного эффекта. При этом в желудке изменяется кислотно-щелочной баланс. Однако есть недостатки:

кратковременность действия;
усиление отрыжки;
повышение АД.

Представители группы:

смеси Бурже, «Ренни», «Тамс»;
оксид магния;
гидрокарбонат натрия, карбонат кальция.

Невсасывающиеся медпрепараты, которые нейтрализуют кислоту на длительный промежуток времени, и не изменяют кислотно-щелочной баланс. В группе состоят:

гидроксид магния, гидроокись алюминия;
«Маалокс»;
«Алмагель Нео»;
«Топалкан».

Вернуться к оглавлению

Как обезболить при низкой кислотности желудка?

При недостатке кислоты в желудке также возникают боли, сопровождающиеся тяжестью, вздутием. Какое средство подойдет в этом случае? Лучше всего действует никотиновая кислота. Она активизирует работу центров, синтезирующих соляную кислоту. Наиболее популярны такие средства на основе никотиновой кислоты:

Спазмолитики, которые понижают мышечный тонус желудка, снимая спазм и болевые ощущения. Представители группы:
- «Папаверин» (основное вещество в виде гидрохлорида);
- «Но-шпа»;
- «Баралгин».
Анальгетики, которые оказывают более мощный обезболивающий эффект. Различают две группы средств: ненаркотические таблетки для маскировки боли («Анальгин», «Ибупрофен», «Ацелизин») и наркотические препараты для особо тяжелых случаев («Морфин», «Омнопон», «Промедол»).

Вернуться к оглавлению

Обезболивающие

Наиболее популярными средствами являются:

« Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмомен», «Бускопан», «Красавка» — из спазмолитиков;
«Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель» — из антацидов;
«Омепразол», «Нольпаза» — из блокаторов протонной помпы;
«Де-нол», «Викалин» — из препаратов висмута.

Чтобы оказать щадящее воздействие, чаще назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные) со спазмолитическим компонентом, например:

«Спазган»;
«Баралгин»;
«Темпалгин»;
«Седалгин»;
«Нимесил».

Вернуться к оглавлению

Спазмолитики

Препарат снимет боль в области живота

Самая распространенная группа обезболивающих. Часто назначаются при:

гастрите с низкой кислотностью;
язвенном поражении желудка;
гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пить препараты нужно для:

снятия мышечных спазмов;
купирования болей любой интенсивности;
регулировки сократительной функции мышечной ткани.

По принципу действия различают:

Нейротропные медпрепараты, действующие на нервные импульсы и стимулирующие работу мышц. Они блокируют сигнал о боли, чем подавляют спазм. В группу входят М-холиноблокаторы, такие как «Гиосциламин», сульфат атропина, «Метоциний», «Бускопан».
Миотропные препараты, действующие на мышечные клетки, изменяя протекающие в них биохимические реакции. К группе относятся: «Дротаверин», «Папаверин», «Спазмомен», «Папазол», «Тримедат».

Читайте также: Болит желудок когда сплю

По происхождению препараты делят на:

Фармакологические таблетки.
Фитопрепараты, представленные лекарственными экстрактами с красавкой, ромашкой, ландышем, мятой, пижмой, душицей. Отличаются минимальным количеством побочных эффектов.

Когда живот болит при язве, гастрите и колите, рекомендуется пить «Нош-пу» или «Спазмалгон» как эффективное экстренное средство при оказании первой помощи. Таблетки наделены выраженным спазмолитическим эффектом.

Вернуться к оглавлению

Антациды

Эта группа обезболивающих предназначена для оказания комплексной помощи при различных заболеваниях желудка. Препараты избавляют от боли и лечат причину ее возникновения. Антацидами лечат:

гастрит с высокой кислотностью;
рефлюксную болезнь, когда боли возникают на фоне повышенной выработки пищеварительного сока с его обратным выбросом в пищевод, провоцирующим появление изжоги.

Медпрепараты имеют щелочную среду, которая беспрепятственно нейтрализует кислую среду. Классический состав антацидов включает:

натриевый гидрокарбонат (сода);
магниевый оксид;
алюминиевый гидроксид;
кальциевый карбонат.

Популярные антациды представлены списком, включающим такие препараты:

«Маалокс»;
«Алмагель»;
«Фосфалюгель»;
«Энтеросгель».

Препараты одновременно обеззараживают и обволакивают поврежденную слизистую, адсорбируют канцерогены и избыток кислоты, оказывая цитопротекторную защиту. Активная формула быстро:

устраняет боли, изжогу;
стабилизирует кислотность;
снимает воспаление;
угнетает и выводит токсины и патогенные микроорганизмы.

При выраженном болевом синдроме рекомендуются «Атропин», «Платифилин», «Метацин», относящиеся к классу холинолитиков периферического действия.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы протонной помпы

Этот класс препаратов еще называют протонными ингибиторами. Их основная задача — устранить изжогу и восстановить поврежденные клетки. Они работают на клеточном уровне, и за счет этого блокируют секреторную функцию обкладочных клеток желудка по производству соляной кислоты. Одновременно создаются условия по защите стенок слизистой от воздействия высокой кислотности и запускаются регенерационные процессы по восстановлению функций системы пищеварения.

Популярными блокаторами являются «Омепразол», «Нольпаза», «Пантопразол», «Лансопразол». Такие лекарства быстро устраняют боль, с которой неспособны справится антациды. Препараты также лечат причину: гастрит, язву, пищеводный рефлюкс. В комбинации с антибиотиками лечение хронической язвы становится более эффективным.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы гистаминных рецепторов

Лекарства являются одними их самых распространенных в лечении язвы желудка. Н2- блокаторы наделены выраженным антисекреторным воздействием. Они подавляются выработку кислоты, но при этом стабилизируется выработка пепсина, простагландинов, бикарбонатов и желудочной слизи. Происходит улучшение микроциркуляции в слизистой, стабилизация моторики желудка и 12-перстного отростка кишечника. Н2-блокаторы оказывают положительное влияние на стабилизацию ультраструктурных параметров эпителия.

Препараты этой группы отличаются быстродействием и длительностью сохранения эффекта. Они нормализуют среду в желудке, чем снижают агрессивное воздействие избыточной кислотности. Популярные лекарства при желудочных болезнях:

«Ранитидин» — для сокращения выработки пепсина, соляной кислоты, стабилизации рН;
«Низатидин» — для подавления секреции кислоты путем угнетения гиперактивности ацетилхолина, гистаминоа, гастрина, пепсина;
«Роксатидин» — для подавления пепсина, нормализации рН, снижения секреции;
«Фамотидин» — для защиты от гиперактивного воздействия пепсина, гистамина, гастрина, ацетилхолина;
«Циметидин» — бюджетный аналог вышеприведенных медпрепаратов с меньшей длительностью действия.

Вернуться к оглавлению

Висмутсодержащие препараты

Эта группа препаратов отличается выраженным бактерицидным эффектом по отношению к хеликобактериям, которые вызывают воспаления, приводящие к изъязвлению поверхности слизистой. Одновременно оказывается противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Препараты висмута работают на клеточном уровне возбудителя заболевания (язвы, гастрита), препятствуя колонизации хеликобактерий и снижая неприятную симптоматику. Популярны такие препараты:

«Де-нол»;
«Викалин»;
«Вис-нол»;
«Викаир».

Препараты создают обволакивающую пленку на язвенных и эрозивных ранах, оказывая вяжущее воздействие, чем блокируют боль при воспалении.

Вернуться к оглавлению

Основные противопоказания

К каждому обезболивающему препарату прилагается инструкция по применению, в которой четко прописаны показания и противопоказания. Основными рекомендациями по отказу от лечения спазмолитиками, блокаторами, вяжущими являются следующие патологичные состояния:

увеличение толстого отдела в кишечнике (мегаколон);
некоторые разновидности колитов;
пораженный болезнетворными микробами кишечник;
хроническое воспаление всего ЖКТ (болезнь Крона);
туберкулез в любом виде и форме.

В период беременности и лактации не рекомендованы к применению все виды спазмолитиков. Индивидуально подбираются щадящие, позволяющие быстро обезболить и устранить изжогу, например, «Но-шпа», «Риабал», «Парацетамол», «Нурофен». Людям, работающим с движущимися механизмами и за рулем, не следует употреблять сильное обезболивающее из-за высокого риска нарушения координации, торможения психологических реакций.

Источник