Тянущие боли внизу живота в вечернее время
Почему болит низ живота у женщин?
Чаще всего боль является самым частым и ярким симптомом возможных заболеваний в брюшной полости, а также рядом лежащих органов.
Почему болит живот утром? Этот вопрос актуален для многих людей, время от времени или часто сталкивающихся с неприятными ощущениями, локализующимися внизу живота сразу же после пробуждения.
Если вы хотите подробнее узнать о причинах боли в животе, актуальных и для мужчин и для женщин, а также получить дополнительную информацию по этой теме, то читайте эту статью.
Все женские боли разделяются на 2 категории:
- Произошло нарушение месячного цикла. Его еще называют альгодисменореей. Сюда же относим кровотечения дисфункциональной природы.
- Боль так или иначе связана с приближающейся овуляцией.
- Произошел застой крови. Такое иногда бывает при выраженном загибе матки и гематометре. Кровь скапливается в полости матки, нарушается ее отток.
При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.
Причины
Боль, продолжающаяся от пары секунд до минуты, в большинстве случаев не должна быть поводом для беспокойства. Если же боль длится часы или даже дни, то это уже серьезный признак и сигнал к скорейшему медицинскому обследованию.
Причиной того, что болит вечером живот, может являться грыжа, которая развивается в области пупка. Сопровождается такими симптомами, как тошнотой, рвотой, учащается пульс, запор. В области пупка появляется плотное образование круглой ли продолговатой формы. При появлении таких симптомов желательно вызвать машину скорой помощи, которая доставит в хирургическое отделение. Если затянуть с операцией, то может произойти некроз ущемленной кишки.
Чаще всего, конечно, боли мучают человека на протяжении всего дня, но у каждого человека индивидуальные особенности организма, поэтому и заболевания проявляются по-разному. В любом случае, если у вас систематически наблюдаются боли в области живота, которые проявляются только вечером, лучше всего записаться на прием к врачу:
- гастроэнтерологу,
- хирургу,
- терапевту,
- гинекологу.
Существуют другие причины появления болезненных ощущений во время ночи. Одни из них нуждаются в применении медикаментозного лечения или госпитализации в реанимационное отделение больницы.
Например, боль в желудке в верхней части у людей преклонного возраста может являться симптомом инфаркта миокарда.
Боль, которая локализуется внизу живота по утрам, – симптом многих проблем со здоровьем. Она характерна как для мужчин, так и для женщин, т. е. не имеет гендерного разделения.
Чаще всего эти боли бывают спровоцированы различными патологиями органов, расположенных в брюшной полости, реже – проблемной работой других систем организма.
Существует два типа болей, которые проявляются и у мужчин, и у женщин.
Причиной соматических болей, локализующихся внизу живота каждое утро, может быть раздражение слизистых желудка и желудочно-кишечного тракта, вызванное различными заболеваниями (хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и др.).
Эти боли носят постоянный характер и появляются, как правило, на утро, так как именно в это время желудок очищен от пищи. Почему эти боли доставляют такой сильный дискомфорт?
Соматические боли и у мужчин, и у женщин имеют необширную область распространения, определяются внизу живота в одном месте и характеризуются острым течением.
Изредка соматические боли, появляющиеся с утра, может сопровождать легкая или сильная тошнота, а вот понос для такой ситуации несвойственен.
Блокировать такие рези, от которых страдает низ живота, можно приемом спазмолитиков («Но-шпа», «Баралгин», «Дротаверин») и сохранением неподвижности до приезда врача.
Вызвать бригаду Скорой помощи при наличии соматических болей следует обязательно.
Причинами висцеральных болей, которые поражают низ живота по утрам, являются реакции нервных окончаний, расположенных в стенках внутренних органов, на различные раздражители.
Определить тип боли можно, наблюдая за ее характером. Неприятные ощущения в животе по утрам, имеющие висцеральный характер, не базируются в одном месте, а могут распространяться на различные отделы живота.
Если говорить о дискомфорте внизу живота, который ощущается на утро, то стоит упомянуть и про так называемые «голодные» боли, которые появляются у мужчин и у женщин из-за больших перерывов между приемами пищи.
Здоровые люди, которые не имеют проблем с желудком, редко испытывают дискомфорт такого типа по утрам, однако и они могут ощущать «голодные» боли, когда между последним приемом пищи и временем утреннего подъема проходит более десяти часов.
Почему девушки так часто жалуются на болезненные менструации? Обычно такие симптомы указывают на альгодисменорею. Встречается она в подростковом возрасте, но может беспокоить и более взрослых девушек.
Связана с развитием организма и окончательной установкой гормонального фона. Загиб матки также может послужить причиной болей внизу живота незадолго до месячных.
Свою роль здесь играет и известный почти каждой девушке ПМС, и эндометриоз матки, воспалительные процессы, происходящие в области таза. После месячных эндометриоидная киста имеет свойство увеличиваться.
При эндометриозе кровообращение усиливается, поэтому после менструации также возможны неприятные ощущения.
За всю свою жизнь человеку приходится не один раз сталкиваться с различной интенсивности болевыми ощущениями. Что касается болей в нижнем сегменте живота и пояснице, то ею страдают чаще всего женщины репродуктивного возраста. Несмотря на это, такой недуг может посетить и мужчину. Стоит как можно подробнее разобраться, почему же у человека тянет поясницу и низ живота.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, симптомом которых может быть дискомфорт в нижней части брюшной полости и спины.
Довольно часто с подобными жалобами к специалисту обращаются будущие мамы. Стоит отметить, что методика лечения напрямую зависит от срока беременности.
Если женина находится на ранних стадиях беременности, то боли в нижней части брюшной полости и тяжесть в пояснице могут говорить об угрозе прерывания. В этом случае обязательно должна быть проведена соответствующая коррекция.
Также в первом и втором триместре у будущей мамы тянет поясницу и низ живота, но такие ощущения довольно быстро проходят. Так растягиваются связки и увеличивается матка. Все эти явления являются абсолютно нормальными и не требуют медицинского вмешательства. Однако не забудьте рассказать о своих новых ощущениях гинекологу на очередном приеме.
Представители сильного пола также страдают от болей в нижней части живота, впрочем, несколько реже, чем женщины, у которых они могут быть порой и ежемесячными. Если у мужчины очень болит низ живота, чаще всего они мужественно терпят боль в низу живота, невзирая на возможные серьезные опасности, которые кроются за этим симптомом. А причины боли внизу живота могут быть следующими:
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль, как правило ноющая при хронических заболеваниях и острая, схваткообразная при обострении болезни.
- Воспаление червеобразного отростка – аппендикса, который локализуется в нижней правой части живота, возле толстой кишки. Боль может быть разнообразной по характеру, не всегда проявляется в правой зоне эпигастрия. Одним из характерных признаков аппендицита является острая боль в низу живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.
- Дивертикулит, при котором боль в низу живота может локализоваться в левой нижней части живота. Кроме боли воспаление дивертикула сопровождается подташнивание, субфебрильной температурой.
- Паховая грыжа, которая представляет собой довольно серьезную патологию, может ущемляться и вызвать острую боль в низу живота, тошноту, рвоту и даже потерю сознания. Это состояние требует неотложной хирургической помощи.
- Воспалительный процесс в почках, пиелонефрит или камни также являются провоцирующим фактором, вызывающим боль в низу живота у мужчин.
- Воспалительный процесс в яичках (орхит) или придатках также может спровоцировать болезненные ощущения в паху.
Основные болезни, способные вызвать боли в животе:
- заболевания ЖКТ, любого органа брюшной полости;
- интоксикация;
- расстройства кровообращения в брюшной полости;
- заболевания и воспаление брюшины;
- патологические процессы, которые происходят в грудной клетке (перикардит, пневмония и т.д.).
Виды боли
Существует несколько типов боли в животе, каждый из которых имеет различные причины происхождения и характеристики.
Висцеральная боль
Можно выделить два типа болей, которые содержат в себе еще несколько подвидов.
Болевые ощущения зачастую появляются в ночное время, когда организм расслаблен, нервная система требует отдыха, а в работу включается вегетативная система организма, при которой и проявляются все симптомы дремлющих патологий.
Чтобы распознать причину боли, необходимо знать ее характеристику, ее тип и месторасположение.
Если у ребенка болит живот ночью
Когда у ребенка в ночное время болит животик, то категорически нельзя его греть или давать ему любые обезболивающие или слабительные препараты без консультации специалиста. А любая попытка устранить боль может привести к тому, что врач с большим опытом работы столкнется с большими трудностями в постановке диагноза, цена которого очень высока.
Например, одним из самых распространенных и опасных диагнозов является аппендицит. А если у ребенка очень сильно болит живот, и если боль не острая, а просто ноющая, но в тоже время длительная на фоне резко ухудшающегося самочувствия, а также со временем боль переходит на низ живота с правой стороны, то это явные причины.
Чтобы вызвать скорую помощь. Ведь срочно потребуется убедиться в том, что это не аппендицит.
Симптомы
Болеть желудок может независимо от времени суток. Если боль неожиданно началась и прекратилась через пару минут, то нет причин для беспокойства.
Если же болит желудок больше часа, то днём лучше обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или вызвать бригаду скорой помощи.
Зачастую болевой синдром в ночное время является не единичным симптомом сбоя в организме.
Обратить внимание следует и на другие признаки:
- Изменяя положение тела, боли усиливаются.
- Появляются позывы к рвоте.
- Повышается потливость.
- В животе наблюдается интенсивное урчание.
Кишечные инфекции или проблемы с желчевыводящими путями проявляются не только болевым синдромом и спазмами.
Боль в низу живота может часто сопровождаться наличием некоторых симптомов, особое внимание среди которых следует обратить на следующие признаки:
- Увеличение температуры, наличие озноба. Подобный симптом может говорить об инфекциях, поражающих область малого таза.
- Анорексия, тошнота, которая может сопровождаться приступами рвоты, могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Обмороки, шоковое состояние, быстрое понижение кровяного давления имеют все шансы оказаться признаками брюшного кровотечения.
- Частое мочеиспускание и отдающаяся боль в поясницу может быть явным признаком того, что у пациентки имеются серьезные проблемы с состоянием мочевыводящих путей.
Для того чтобы узнать почему болит живот, большое значение нужно уделить характеру этой боли. Обычно боль внизу живота имеет следующий характер:
- Резкая боль, которая началась совершенно непредвиденно. Это часто показывает наличие острой патологии, которая представляет для пациента очень большую опасность. Такая боль появляется при появлении сквозного отверстия в каком-либо внутреннем органе, внутреннем кровотечении, перекручивании или разрыве внутреннего органа, при кишечных коликах и болезнях мочевыводящих путей.
- Боль носит пульсирующий и ритмичный характер — обычно это показывает повышение внутриполостного давления в половых органах.
- Если боль в низу живота тупая или имеет приглушенный характер, начинается она плавно и набирает силу постепенно, то это говорит о возможном наличии воспаления, непроходимости или медленно развивающегося процесса.
Кроме того, большое значение имеет цикличность приступов боли. Именно на основе периодичности испытываемой боли можно с уверенностью рассуждать о том, каким именно неприятным проявлением страдает пациент — острой или хронической, что значительно поможет в дальнейшем лечении.
Попытка вылечить боль в животе самостоятельно без определения точного диагноза и правильно составленной программы лечения, может обернуться для пациента крайне неприятными последствиями.
На вопрос, что делать если болит низ живота, есть только один правильный ответ — нужно сразу обращаться в больницу ради грамотной поддержки профессионалов.
С неприятными симптомами в низу живота девушка может направиться к таким специалистам, как проктолог, гинеколог и травматолог.
В больнице пациенту проводится тщательное обследование малого таза, которое обязательно включает в себя такие методы исследования, как пальпация, исследование ультразвуком, осмотр у гинеколога и некоторые другие методы. И только после этого можно будет с уверенностью сказать, почему болит низ живота. Специалист выясняет точную причину боли и только после этого назначает наиболее оптимальное и эффективное лечение.
Диагностика
<img src=’https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Pochemu-bolit-zhivot-vnizu.jpg?resize=790,525
Источник
Тянущие боли внизу живота имеют диагностическое значение. Для выявления причины болезни врачу необходимо выяснить характеристику болевого синдрома. В нее входят вопросы: когда появляется боль, где локализуется, куда отдает, какие ощущения вызывает, что усиливает или ослабляет ее.
Если боли не постоянные, то важно знать, как долго они держатся и после чего возникают снова. Некоторые заболевания вызывают одинаковые симптомы и не зависят от пола, другие — присущи только мужчинам или женщинам. Это объясняет, почему пациентов с тянущими болями внизу живота обязательно направляют к гинекологу и урологу-андрологу. Мы разберем как общие, так и специфические причины.
Механизм болевого синдрома
Считается, что боли в животе могут быть вызваны паренхиматозными органами (в нижней части — матка с придатками у женщин, простата — у мужчин) за счет увеличения и растяжения капсулы. В полых структурах (мочевой пузырь, кишечник, фаллопиевы трубы) — спастическими сокращениями мышечного слоя.
Соответственно по характеру боли будут тупые, постоянные, нарастающие по мере увеличения органа или схваткообразные, периодические, если изменяется тонус мышц. Кроме того, имеет значение скорость развития патологического процесса: быстрое увеличение (например, при остром воспалении) сопровождается распирающими болями, а постепенное — тянущими.
Другая природа тянущей боли внизу живота связана с перерастяжением связок (крупная киста яичника, хронический аднексит). Это анатомические структуры, которыми фиксируются внутренние органы. При длительных хронических воспалительных заболеваниях возникают спайки из рубцовой ткани.
Сами спайки не имеют нервных окончаний, но подтягивают орган за капсулу
Тянущиеся спайки способны нарушать оптимальную локализацию, уменьшать просвет и проходимость трубчатых образований. Тогда боли будут резкими, сопровождать любые движения, перистальтику кишечника, акт дефекации, физическую нагрузку, половую жизнь. Спайки при этом раздражают листки брюшины.
Характерно их образование после оперативных вмешательств, при аппендиците, болезни Крона, дивертикулите, эндометриозе у женщин. С физиологическим проявлением растяжения связок встречаются женщины во время беременности. Неопытные будущие мамы часто жалуются, что тянет низ живота.
Еще одной значимой причиной тянущей боли внизу живота является повышение тонуса и длительное напряжение органа. Этот признак наблюдается при болезненных месячных у девушек и женщин (альгодисменорее).
На описание клиники заболевания влияет субъективная оценка болей. Люди по-разному переносят этот симптом. Поэтому важны дополнительные проявления, сопутствующие патологии, лабораторные и аппаратные исследования.
Болезни, сопровождающиеся одинаковыми проявлениями, независимо от пола
Можно выделить болезни, при которых как мужчины, так и женщины одинаково часто жалуются на тянущие боли внизу живота.
Хронический аппендицит
Заболевание развивается при самостоятельном купировании острого приступа и отсутствии операции. При этом воспаление отростка слепой кишки не прекращается. Возникает выраженный спаечный процесс. Это защитная реакция организма для ограничения распространения.
Частые боли тянущего типа в правой области внизу живота порой являются единственным признаком заболевания. Для полной диагностики необходимо исключить наличие заболеваний половых органов, мочевыделения, кишечника. При подтверждении диагноза рекомендуется плановая операция. Это единственный способ избавления от болей.
Хронический дивертикулит подвздошной кишки
Заболевание вызывается воспалением мешотчатых выпячиваний на стенке подвздошной кишки. Они возникают при формировании кишечной трубки у плода или как приобретенная патология в результате истончения стенки.
Без воспаления дивертикулы клинически не проявляются
Попадание кишечных микроорганизмов, задержка содержимого, гниение способствуют воспалительной реакции.
Клинически трудно отличить от приступа аппендицита: тянущая или распирающая боль, тошнота, рвота, болит голова, повышение температуры. Переход боли в пульсирующую — неблагоприятный признак. Он указывает на формирование осумкованного гнойника. Осложнением является перитонит, кровотечение и непроходимость кишечника. Лечение только оперативное.
Кишечная непроходимость
Патология нарушает полностью или частично прохождение содержимого по кишечной трубке. Возможна в связи:
- с механической закупоркой спайками, дивертикулами, опухолью, каловыми камнями, инородным телом;
- поражением моторной функции кишечника приемом слишком тяжелой пищи после голодания;
- заболеваниями воспалительного происхождения (панкреатит, колит, аппендицит);
- бесконтрольным приемом медикаментов, наркозависимостью.
Боль в животе нарастает постепенно и становится очень сильной, распирающей, распространяется во все стороны. Задерживается стул, не отходят газы, живот вздут в верхних отделах кишечника, возникает повторная рвота, ложные позывы к дефекации. По жизненным показаниям требуется срочная операция.
Хронический сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в левой части живота, в боку и подвздошной зоне. В связи с физиологическими изгибами, скорость передвижениям кишечного содержимого здесь снижается. Место удобно для поддержки хронического воспаления. Процесс вызывает соответственно тянущие боли слева от лобка с иррадиацией вверх, в поясницу.
Длительное заболевание приводит к поражению всей стенки кишки с окружающими тканями (перисигмоидит) и лимфоузлами. Боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, после клизмы, во время ходьбы. Меры терапии чаще сводятся к пожизненной диете, противовоспалительному лечению.
Злокачественные новообразования толстой кишки
В начале развития колоректального рака возможны тянущие боли внизу живота. Рост опухоли, распад и присоединение воспаления вызывают сильные боли в подвздошной области слева или справа, в боковой зоне, вздутие живота, запор, признаки кишечного кровотечения.
Чтобы отличить от других заболеваний, необходимо эндоскопическое колоректальное обследование с цитологией биоптата. Лечение только оперативное.
Какие болезни мужчин вызывают тянущие боли внизу живота?
Ближе всех к нижним отделам живота примыкает тазовая зона, в которой у мужчин расположен важный орган — предстательная железа с семенными пузырьками.
Хронический простатит
Если мужчина жалуется, что «болит и тянет внизу живота», то в первую очередь возникают подозрения на хронический простатит. Чаще болеют мужчины среднего возраста, особенно при сидячей работе (водители, летчики). Боли носят постоянный характер, иррадиируют в надлобковую зону, копчик, анальное отверстие, пах и наружные половые органы.
Типичен зуд в области анального отверстия, при натуживании выделение секрета предстательной железы каплями через уретру. Обострения простатита вызываются переохлаждением, употреблением алкоголя, сексуальными излишествами.
При этом к характерным болям добавляются рези при мочеиспускании, учащенные позывы, задержка выделения мочи, чувство неполного освобождения мочевого пузыря. У мужчины повышается температура, появляется головокружение, слабость, головные боли, бессонница. Часто изменяется характер, в семье замечают склонность к замкнутости, раздражительности по пустякам.
Доброкачественная опухоль
Аденома предстательной железы образована разросшимися железистыми клетками. Болезнь проявляется чаще у пожилых мужчин. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Поэтому на ранних сроках симптоматика указывает на нарушенное мочеиспускание: натуживание для выталкивания мочи, частые позывы без чувства полного опорожнения мочевого пузыря.
Ноющая постоянная боль в паху, над лобком мучительно переносится пациентами. Дальнейшее увеличение приводит к застою мочи и присоединению воспаления. У мужчин выявляют цистит, простатит, пиелонефрит.
Аденома связана с гормональными нарушениями
Рак простаты
Злокачественная опухоль предстательной железы возникает на фоне длительного течения аденомы, воспалительных процессов в мочеполовых органах. Начинается заболевание с тянущих болей над лобком и в промежности, учащенного мочеиспускания, появления крови в моче. Дальнейшее развитие опухоли отличается быстрым метастазированием, болями в костях (ног, позвоночника, ребрах), потерей аппетита, снижением веса.
Физиологические тянущие боли у женщин
Физиологические состояния женского организма (менструация, беременность) могут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Они исчезают самостоятельно.
При беременности
Боли вызваны растяжением связок, окружающих матку и придатки. Отмечена зависимость от возраста (если беременность наступает в 25 лет и старше). При индивидуальных особенностях строения связочного аппарата или повышенной чувствительности боли беспокоят и на фоне следующих беременностей. Здесь считается важным промежуток между родами в 7 и более лет.
Отличительными признаками физиологических болей от патологии служат:
- отсутствие связи с каким-либо действием, самопроизвольное начало и окончание;
- кратковременность;
- слабая интенсивность;
- нет ухудшения самочувствия, таких признаков, как кровянистые выделения, повышение температуры.
Каждая женщина при беременности должна внимательно следить за своим состоянием, о любых отклонениях сообщать акушеру-гинекологу.
Обычно тянущую боль замечают женщины при первой беременности
При овуляции
Период овуляции означает выход созревшей яйцеклетки в яичнике из фолликула. Она происходит на 14–15 день при правильном менструальном цикле. У некоторых женщин в течение нескольких часов или дней длятся тянущие боли внизу живота.
Их относят к низкой и средней интенсивности, усиление происходит при половом акте. Доказано, что боли вызваны повышенным кровенаполнением яичника, его временным увеличением, что связано с гормональными колебаниями. Отличаются односторонним течением.
Гинекологи советуют женщинам обследоваться для исключения воспаления в придатках. Если патологии не выявляют, то рекомендуют в период овуляции не заниматься физической работой и спортом, исключить половые сношения. При сильных болях можно принять препараты спазмолитического действия или поставить ректальную свечу с красавкой.
При какой патологии у женщин возникают тянущие боли?
Менструальная функция — физиологическое явление и у здоровой женщины она не должна вызывать каких-либо признаков болезни. Но у некоторых каждый месяц возникают интенсивные боли и нарушается общее состояние. Подобный признак называется альгодисменореей.
Гинекологи выделяют вторичную дисменорею, вызванную патологическими изменениями матки, придатков, нарушенным строением внутренних половых органов.
Аденоматоз
Тянущие боли сочетаются с обильным маточным кровотечением, длительными коричневыми выделениями из матки. Чаще страдают нерожавшие женщины после 30 лет, страдающие бесплодием. При аденоматозе (эндометриозе матки) происходит прорастание внутреннего эпителия из полости матки в мышечный слой, образуются «карманы».
С менструальной кровью эндотелиальный слой матки отторгается, в «карманы» заходит масса крови, они расширяются и давят на окружающие ткани. Это вызывает интенсивные боли с иррадиацией в спину, пах.
В лечении применяются гормональные препараты. После зачатия и во время беременности акушеры следят за развитием плода, предотвращают отторжение. Женщины длительно наблюдаются врачом. Возможно образование кист, очагов эндометриоза в малом тазу, в шейке матки. Считается, что патология исчезает после наступления климакса.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания половой сферы у женщин нередко сопровождаются тянущими болями. Менструальное кровотечение провоцирует развитие воспаления, поскольку кровь считается хорошей средой для проживания патологических микроорганизмов.
Спайки в трубе становятся одной из причин бесплодия и внематочной беременности
Одновременно ухудшается общее состояние, появляются:
- слабость;
- головная боль и головокружение;
- мышечные боли;
- повышение температуры.
Характерно изменение выделений: неприятный запах из-за примеси гноя. Типичны неврологические жалобы на бессонницу, колющие боли в области сердца, раздражительность. Обследование в 60% случаев выявляет инфекцию, передающуюся половым путем, соответственно в диагностике приходится учитывать половое поведение женщины.
Значительно растет риск воспалений в случаях:
- перенесенного диагностического выскабливания, аборта;
- применения внутриматочных контрацептивов;
- отказа и несвоевременного прекращения терапии острого заболевания.
При врожденных аномалиях, нарушении строения матки
Тянущие боли проявляются у девочки с врожденной аномалией при первой менструации. Если порок заключается в заращении влагалища или шейки матки, то кровь не выделяется, а скапливается и значительно расширяет влагалище, полость матки.
Девочек-подростков при болезненных менструациях необходимо показать гинекологу и обследовать. У рожавших женщин возможно образование в полости матки сращений (синехий), как итога использования внутриматочных контрацептивов, перенесенного аборта, эндометрита. Задержку оттока крови вызывает ретродевиация матки (загиб).
Причиной загиба служит тяжелая физическая работа, неправильное ведение в послеродовом периоде, резкое похудение
Первичная альгодисменорея
Отличается отсутствием связи с гинекологическими заболеваниями. Болевой синдром объясняется функциональными нарушениями при патологии эндокринной и нервной системы, склонностью к повышенному синтезу организмом простогландинов, сокращающих матку, ростом уровня эстрогенов. Характерно для девушек с перегрузками в школе, на работе, малой подвижностью, неправильным питанием, повышенным эмоциональным восприятием.
В 2/3 случаев ставится диагноз «предменструальный синдром». Внизу живота возникают тянущие боли за несколько дней до планового начала менструации. Наиболее интенсивные в первый день. Наблюдается сочетание с головной болью, тошнотой, обмороками, рвотой, болями в грудных железах.
Опухоли внутренних половых органов
Доброкачественные опухоли яичников и матки (кисты, фибромиома) своим ростом растягивают орган и способствуют тянущим болям. Одновременно в процесс подключается связочный аппарат. Клиническая картина обязательно дополняется сильными маточными кровотечениями.
Злокачественные опухоли яичников отличаются двусторонними болями, поскольку поражают оба органа. Болевой синдром выражен на II–III стадии онкологического заболевания. Имеются и другие признаки:
- потеря аппетита;
- слабость;
- снижение веса;
- тошнота;
- гормональные нарушения;
- метастазы в желудок.
Внизу живота с одной стороны боли возникают при раке маточной трубы. Его ранним проявлением считаются периодические обильные водянистые выделения. Сама боль в данном случае вызвана нарушенной перистальтикой трубы.
Ранние стадии саркомы матки сопровождаются маточными кровотечениями, быстрым ростом опухоли, интенсивными болями, метастазами. Для опытного врача важно значение тянущих болей внизу живота для оценки состояния человека и диагностики. Пациентов с подобными признаками необходимо обследовать и выявлять конкретные причины.
Источник
