Тянущие боли внизу живота короткие и нерегулярные сокращения матки это
выявить:
-1) пол плода
-2) расположение плаценты
-3) выраженные пороки развития
+4) цвет кожи плода
280. Для раннего гестоза характерно:
-1) отеки
+2) потеря веса
-3) гипертермия
-4) прибавка веса
281. При рвоте средней степени тяжести
-1) лечение может быть амбулаторным
-2) всегда требуется срочное прерывание беременности
+3) показано лечение в стационаре
-4) из-за риска эмбриопатии лекарственные средства не назначают
282. Для борьбы с обезвоживанием применяют:
-1) сульфат магния
-2) эуфиллин
-3) гипотиазид
+4) хлосоль
283. Противорвотным действием обладает:
-1) цепорин
+2) церукал
-3) цифран
-4) цефамизин
284. Нормальным к концу беременности является объем околоплодных вод:
-1) 100-300 мл
+2) 1000 мл
-3) 1,5 — 2л
-4) 2-3 л
285. Позиция плода — это отношение его спинки к
+1) боковым поверхностям матки
-2) передней поверхности матки
-3) входу в малый таз
-4) дну матки
286. Физиологическим является предлежание плода:
-1) тазовое
+2) головное
-3) ягодичное
-4) ножное
287. Физиологическим является положение плода:
-1) поперечное
-2) неустойчивое
+3) продольное
-4) косое
288. Во время каждого посещения женской консультации беременной проводят все, кроме:
-1) измерения АД
-2) взвешивания
-3) анализа мочи на белок
+4) анализа крови
289. Четвертый прием наружного акушерского обследования позволяет определить:
-1) позицию плода
-2) баллотирование головки
-3) высоту стояния дна матки
+4) уровень стояния предлежащей части
290. При наружном акушерском обследовании беременной болевые ощущения могут возникнуть при определении:
-1) предлежащей части
-2) позиции плода
-3) уровня стояния дна матки
+4) баллотирования головки
291. Тянущие боли внизу живота, короткие и нерегулярные сокращения матки это:
+1) предвестники родов
-2) начало I периода родов
-3) начало II периода родов
-4) потуги
292. Началом родов считают:
+1) появление регулярных сокращений мускулатуры матки
-2) излитие околоплодных вод
-3) появление сокращений мышц брюшного пресса
-4) появление ноющих болей внизу живота
293. В первом периоде родов происходит:
-1) появление потуг
+2) раскрытие шейки матки
-3) рождение последа
-4) прорезывание головки
294. Второй период родов — это период от:
-1) начала схваток до полного раскрытия шейки матки
+2) полного раскрытия шейки матки до изгнания плода
-3) рождения плода до изгнания последа
295. При наблюдении за роженицей в I периоде родов артериальное давление измеряют:
-1) во время схваток
+2) вне схватки
-3) не имеет значения
-4) по желанию женщины
296. Нормальная продолжительность родов у первородящей женщины:
-1) 3-4 часа
-2) 5-6 часов
+3) 8-12 часов
-4) 14-20 часов
297. При нормальных родах плодный пузырь разрывается по окончании периода родов:
-1) предвестников
+2) раскрытия шейки матки
-3) изгнания плода
-4) последового
298. Акушерское пособие в родах оказывают в момента:
-1) появления потуг
-2) появления схваток
-3) врезывания головки
+4) прорезывания головки
299. Медицинская сестра может самостоятельно обезболить роды методом:
+1) физических приемов
-2) ингаляции кислорода
-3) ингаляции закиси азота
-4) инъекции промедола
300. Задачами акушерского пособия в родах являются способствовать:
-1) рассечению промежности
+2) бережному выведению головки
-3) более быстрому изгнанию плода
-4) более медленному выведению головки
301. К признакам отделения последа относится:
-1) отсутствие позывов на потугу
-2) втяжение пуповины при натуживании
+3) удлинение наружного отрезка пуповины
-4) втяжение пуповины при надавливании ребром ладони на дно матки
302. Послед состоит из:
-1) плаценты и пуповины
+2) плаценты, пуповины, оболочек
-3) плаценты и оболочек
-4) двух артерий и одной вены
303. Наиболее рационально при неосложненных родах пересекать пуповину:
-1) сразу после рождения ребенка
-2) после отделения последа
+3) после прекращения пульсации сосудов пуповины
-4) через 20 минут
304. Прикладывание ребенка к груди матери при отсутствии осложнений рационально:
+1) в родильном зале
-2) после перевода в послеродовое отделение
-3) через 6 часов после родов
-4) на вторые сутки после родов
305. Скобка на пуповину накладывается:
-1) на границе кожи и пуповины
-2) на расстоянии 1-2 мм от границы кожи
+3) на расстоянии 3-5 мм от границы кожи
-4) на расстоянии 2 см от границы кожи
306. Культя пуповины после наложения скобки обрабатывается:
-1) 5% йодом
-2) фурацилином
-3) йодинолом
+4) 5% перманганатом калия
307. Для профилактики гонобленореи используют:
+1) 30% раствор сульфацила натрия
-2) пеницилин
-3) фурацилин 1:10 000
-4) левомицетин
308. Профилактику гонобленореи проводят:
-1) сразу после рождения и через 5 минут
+2) сразу после рождения и через 2 часа
-3) на 4-5 день жизни
-4) сразу после рождения, однократно
309. Максимальная суммарная оценка новорожденного по шкале Апгар:
+1) 10 баллов
-2) 12 баллов
-3) 8 баллов
-4) 2 балла
310. Показателем шкалы Апгар не является:
+1) температура тела
-2) частота сердцебиений
-3) мышечный тонус
-4) цвет кожи
311. Первичную обработку новорожденного начинают с:
-1) профилактики гонобленореи
+2) отсасывания слизи
-3) отделения плода от матери
-4) заполнение документации
312. Вторичную обработку новорожженного начинают с:
-1) антропометрии
-2) обработки кожи
+3) обработки пуповинного остатка
-4) заполнение браслеток
313. Наиболее рациональным в последние годы признано:
-1) раздельное пребывание после родов матери и ребенка
-2) совместное пребывание матери и ребенка в многоместной палате
+3) совместное пребывание матери и ребенка в отдельной палате со всеми удобствами
-4) выписка родильницы домой на 2 сутки после родов
314. Доношенный здоровый новорожденный имеет вес не менее:
+1) 2500 г
-2) 2800 г
-3) 3200 г
-4) 3500 г
315. Причиной транзиторной лихорадки новорожденного является:
-1) наличие гормонов в молоке матери
-2) инфекционное заболевание
-3) родовая травма
+4) нарушение питьевого режима
316. Причиной физиологической желтухи является:
-1) инфекционное заболевание
+2) распад фетального гемоглобина
-3) несовместимость крови матери и плода
-4) врожденные пороки желчевыводящей системы
317. К физиологическим состояниям не относится:
-1) транзиторная лихорадка
-2) токсическая эритема
-3) половой криз
+4) потеря 20% массы тела при рождении
318. Избыток половых гормонов после родов не является причиной:
+1) токсической эритемы
+2) мочекислого инфаркта
-3) мастита
-4) кровянистых выделений из влагалища
319. Наиболлее рациональным является:
+1) свободное прикладывание к груди по требованию ребенка
-2) кормление по часам через 3-4 часа
-3) кормление по часам через 3-4 часа с ночным 6-часовым интервалом
-4) кормление по часам с ночным 9-часовым интервалом
320. Продолжительность раннего послеродового периода:
+1) 2 часа
-2) 12 часов
-3) 1 сутки
-4) 5-6 дней
321. Родильница остается для наблюдения после нормальных родов в родильном отделении:
-1) 1 час
+2) 2 часа
-3) 6 часов
-4) сутки
322. Осмотр родовых путей после родов проводится:
+1) всем женщинам
-2) только первородящим
-3) только повторнородящим
-4) только женщинам из группы риска
323. Для нормальной инволюции матки после родов рационально:
+1) вставать через несколько часов после родов
-2) вставать после родов на 2 сутки
-3) оставаться в постели 3 дня
-4) соблюдать постельный режим неделю
324. Женщине после родов не рекомендуется жить половой жизнью:
-1) 10 дней
-2) 2 недели
-3) 3 недели
+4) 1,5-2 месяца
325. Основной механизм действия контрацептивов, содержащих только прогестерон:
-1) подавление овуляции
-2) окклюзия маточных труб
+3) сгущение шеечной слизи
-4) спермицидное действие
326. Введение ВМС противопоказано женщинам:
-1) с избыточным весом
+2) нерожавшим
-3) с заболеваниями сердца
-4) с эндокринными нарушениями
327. Норплант — это контрацептив:
-1) оральный
-2) механический
-3) внутриматочный
+4) имплантационный
328. Наиболее рациональный способ контрацепции для нерожавшей женщины:
-1) составление графика базальной температуры
-2) имплантационный
+3) прием гормональных таблеток
-4) внутриматочный
329. К проявлениям климакса у женщина относится:
+1) менопауза
-2) увеличение веса
-3) боли в животе
-4) снижение аппетита
330. К средствам оральной контрацепции относится:
-1) трихопол
-2) дибазол
+3) марвелон
-4) баралгин
331. Искусственный аборт — прерывание беременности на сроке до:
-1) 6 недель
-2) 3 недель
+3) 12 недель
-4) 24 недель
332. Искусственный аборт противопоказан при:
-1) повышении артериального давления
+2) повышении температуры
-3) сроке беременности 10 недель
-4) после коревой краснухи
333. К учетной медицинской документации женской консультации относится:
-1) история родов
-2) диспансерная карта ф. ОЗО
+3) обменная карта
-4) история развития новорожденного
334. Противотуберкулезная вакцинация проводится:
+1) на 4-5 день жизни
-2) в 1-й день жизни
-3) в 1-й месяц
-4) в 3 месяца
335. Вакцинация БЦЖ вводится:
-1) внутримышечно
-2) подкожно
+3) внутрикожно
-4) внутривенно
336. Вакцинация БЦЖ вводится:
-1) в верхнюю треть правого плеча
+2) в верхнюю треть левого плеча
-3) под лопатку
-4) в предплечье
337. Местная прививочная реакция после введения вакцины БЦЖ появляется через:
-1) 1 день
-2) неделю
+3) 4-6 недель
-4) 3 месяца
338. Текущую дезинфекцию в палатах новорожденных проводят:
-1) 0,5% раствором хлорамина
+2) 1% раствором хлорамина
-3) 3% раствором хлорамина
-4) 1% раствором хлорной извести
339. Пастеризацию сцеженного грудного молока проводят:
-1) в сухожаровом шкафу температура 180 град. — 1 час
+2) на водяной бане температура 65 град. — 15 мин.
-3) кипятят молоко 15 минут
-4) в автоклаве температура 120 град. — 45 мин.
340. Женщины, родившие в машине скорой помощи поступают в:
-1) физиологическое родильное отделение
-2) физиологическое послеродовое отделение
+3) обсервационное отделение родильного дома
-4) в инфекционную больницу
341. При рождении ребенка в тяжелой асфиксии первым делом производят:
-1) обработку пуповины
-2) профилактику гонобленореи
+3) отсасывание слизи из дыхательных путей
-4) вводят глюкозу с витаминами
342. При измерении первых трех наружных размеров таза беременная лежит:
+1) на спине
-2) на боку спиной к акушерке
-3) на боку лицом к акушерке
-4) на боку с согнутой нижней ногой
343. При обработке рук по методу Спасо-Кукоцкого-Кочергина используют:
-1) сулему
+2) аммиак
-3) хлорамин
-4) фурацилин
344. Можно использовать чистые нестерильные перчатки:
-1) для обработки пуповинного остатка
-2) для акушерского пособия в родах
-3) для влагалищного осмотра
+4) для обработки инструментов
Date: 2015-12-12; view: 1599; Нарушение авторских прав
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Возможные причины тянущих болей у женщин
Тянущие боли внизу живота у женщин возникают очень часто по различным причинам. Но, к сожалению, пока они носят не явно выраженный характер, пациентки не спешат обращаться к доктору. И это неправильно, ведь многие гинекологические заболевания развиваются длительное время скрытно. Это значит, что в дальнейшем может быть усложнено их лечение.
Тянущие боли внизу живота обычно связаны с патологиями органов малого таза. Прежде всего это касается матки и яичников. Кроме этого, такие болевые ощущения могут возникать по физиологическим причинам.
Основные патологии, которые могут без своевременного и правильного лечения привести к развитию серьезных последствий:
- Заболевания матки и яичников – миома матки, эндометриоз и киста яичника.
- Половые инфекции.
- Рубцы после хирургических вмешательств.
- Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, в частности, патологии почек и мочевого пузыря.
- Болезни толстого кишечника.
Очень опасно, если тянущие боли вызывает внутриматочная спираль. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые без своевременного лечения потребуют в будущем хирургического вмешательства. Также опасными являются патологии, возникающие в период беременности.
Функциональными причинами, которые несут угрозу для здоровья женщины, является следующие:
- Альгодисменорея, если она возникает на фоне неправильного положения матки или ее недоразвития.
- Загиб матки, что приводит к застою менструальной крови в полости органа.
- Овуляторный синдром. В силу определенных индивидуальных особенностей женского организма каждый раз при овуляции возникает ноющая боль внизу живота, которая исчезает в течение короткого времени и не является опасным признаком.
Заболевания, вызывающие тянущие боли внизу живота
Симптомом многих серьезных заболеваний является ноющая боль внизу живота у женщин.
Это могут быть следующие болезни репродуктивных органов:
Аднексит или сальпингоофорит. Такая патология характеризуется воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников на фоне попадания инфекции. Ноющая боль возникает в случае, когда болезнь приобретает хронический характер. Поражаться может как один яичник, так и оба. Это определяет локализацию боли. Дополнительно могут появляться вагинальные выделения с гнойными вкраплениями и периодически повышаться температура. Патология без своевременного лечения приводит к возникновению непроходимости труб и, как следствие, к бесплодию. Кроме того, увеличивается риск возникновения внематочной беременности.
Эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки. Патологический процесс с большой вероятностью без лечения распространяется на придатки. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно.
Эндометриоз. Заболевание связано с разрастанием слизистой оболочки матки. Такой процесс может затрагивать яичники и даже кишечник. Причинами, как правило, являются гормональные нарушения. Помимо ноющих болей, возникают нерегулярные болезненные менструации. При дальнейшем развитии заболевания наступает аменорея. В тяжелых случаях может произойти зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию.
Апоплексия яичника. Патология часто возникает на фоне образования в яичнике кистозной полости. Спровоцировано кровоизлияние может быть грубым половым актом или физическими нагрузками. В этом случае возникает кровотечение в брюшную полость, что может представлять угрозу для жизни.
Поликистоз яичников. Множество образовавшихся кист может нарушить функционирование яичников и вызвать ноющие боли внизу живота. Часто на фоне этого происходит нарушение менструального цикла.
Кольпит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки шейки матки. Провоцируют патологию различные инфекционные возбудители: стрептококки, гонококки, грибы и пр. Кольпит может развиваться как следствие вагинита. Возникает зуд во влагалище и наблюдается выделение обильных белей.
Миома, которая является доброкачественной опухолью. Такие образования могут появляться как внутри матки, так и снаружи органа. Возникшая опухоль оказывает давление на сосуды и нарушает кровоснабжение, что провоцирует возникновение тянущих болей внизу живота.
Что делать при частых болях
Если тянущие болевые ощущения связаны с функциональными причинами, в частности, когда они возникают перед месячными или во время них, то можно справиться самостоятельно. При нерезком, тянущем болевом синдроме можно просто перетерпеть дискомфорт. Чтобы быстрее стабилизировать состояние, допускается выпить обезболивающий или спазмолитический препарат. Также можно приложить грелку. Кроме того, следует понимать, что в таких случаях показан отдых. Необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, которые способны усилить болевой синдром.
Если боли возникли однократно и в течение пары часов исчезли, а после этого более не возникали, то можно ничего не предпринимать. Более опасными являются постоянные боли тянущего характера внизу живота. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
К какому врачу обратиться
Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется при возникновении тянущих болей внизу живота обратиться сначала к гинекологу. Если обследованиями будут исключены какие-либо патологии органов репродуктивной системы, то после этого следует пройти осмотр терапевта. Он назначит все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов будет дано направление к другому специалисту узкого направления (урологу, нефрологу).
Однозначно к гинекологу следует обращаться при наличии таких дополнительных симптомов:
- Кровянистые или другие выделения, которые возникают в любое время и не имеют отношения к менструальному циклу. Такие признаки всегда являются свидетельством развития воспаления внутренних половых органов.
- Обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, которые указывают на развитие инфекционных болезней половых органов. Одновременно может повышаться температура.
Если тянущие боли в нижней части живота возникают в сочетании со жжением в зоне половых органов, учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о развитии патологий мочевыводящей системы. В таких случаях необходимо обращаться к урологу.
Когда дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и нарушение процесса пищеварения, то, скорее всего, тянущие боли в нижней части живота связаны с патологиями кишечника. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.
Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами
Лечение тянущих болей внизу живота у женщин всецело зависит от поставленного диагноза. При этом могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы.
При консервативном лечении подбираются медикаментозные средства в индивидуальном порядке.
Для снятия болей применяются различные виды препаратов, к примеру:
- при сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики;
- при спазмах показаны спазмолитики и миорелаксанты;
- при отеках, вызванных аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные средства.
Если заболевание вызвано вирусами, то курс лечения будет проводиться противовирусными препаратами; при бактериальной инфекции показана антибиотикотерапия.
Рекомендуется для успешного лечения постараться наладить эмоциональный фон и исключить стрессы. При необходимости используются физиотерапевтические методы, а также народные и гомеопатические средства.
Следует понимать, что для лечения тянущих болей внизу живота у женщин не рекомендуется самостоятельно принимать никаких лекарств. Изначально должна быть определена причина боли и поставлен диагноз. Если использовать какое-либо лекарство без понимания причины возникновения болевых ощущений, то существует риск ухудшения состояния. Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и могут привести к интоксикации организма при неправильном употреблении или передозировке.
Наиболее часто для снятия боли внизу живота назначают Но-шпу. Этот препарат отличается минимумом побочных эффектов. Его рекомендуют принимать по 1-2 таб. 2-3 раза в день при тянущих болях.
Более сильным средством является Кетонал, но данный препарат рекомендуется принимать только единоразово, в случае срочной необходимости. Иногда тянущие боли могут быть связаны с аллергическими реакциями. В этом случае снизить болевой синдром можно с помощью приема Супрастина или Лоратадина. При болях внизу живота также эффективным считается Папаверин. Средство устраняет спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру.
Среди физиотерапевтических процедур часто используется электрофорез, который способен ускорять проникновение лекарственных средств в ткани. Это позволяет быстрее уменьшить болевые ощущения.
Также существует много народных средств, которые позволяют бороться с тянущими болями внизу живота. Безусловно, они могут быть только дополнительным средством лечения. Если болевой синдром связан с расстройствами пищеварительной системы, то эффективным является отвар ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать в течение 2-3 часов. Принимать напиток рекомендуется 5-6 раз в день по полстакана. Допускается заваривать цветки ромашки вместе с обычным чаем. Такой напиток можно пить сколько угодно раз в день по желанию.
Целебные травы издавна использовались для лечения патологий, симптомом которых является тянущая боль в нижней части живота. Женщинам в качестве успокоительного средства, эффективно снимающего неврологические расстройства, показан мятный чай. Но мужчинам пить такой напиток не рекомендуется, так как он способствует выработке женских гормонов.
При сильных спазмах можно приготовить настойку из полыни, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Но при этом важно с осторожностью принимать такое средство на фоне гипертонической болезни, так как полынь способствует повышению давления. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки полыни залить 250 мл спирта. Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке.
Профилактика
Поскольку наиболее часто тянущие боли в нижней части живота у женщин возникают по причине развития гинекологических патологий, необходимо регулярно посещать доктора. Профилактические обследования в гинекологическом кабинете раз в год позволят обнаружить болезни на начальной стадии развития. Это значит, что появится возможность провести своевременное лечение, а, значит, исключить возникновение тянущих болевых ощущений.
Чтобы минимизировать риск развития заболеваний мочеполовой системы, важно соблюдать простые правила:
- Соблюдать личную гигиену.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
Уменьшить риск развития различных кишечных патологий, которые вызывают тянущие боли внизу живота, можно, нормализовав рацион. Кроме того, следует отказаться от сидячего образа жизни и заняться спортом.
Следует понимать: если любая патология будет своевременно диагностирована, то современные методы лечения дают в большинстве случаев положительный прогноз. Только в запущенном состоянии патологии, которые вызывают тянущую боль в нижней части живота, могут представлять угрозу здоровью. Именно поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно найти время для проведения обследования с целью установки диагноза.
Источник
