Тянет в боку и болит сердце

Среди многообразия кардиалгических ощущений нередко встречается такое понятие, как тянущая боль в области сердца. Какие причины провоцируют эту разновидность боли, чем она отличается от других и как можно определить, что именно болит у человека?

Надеемся, нижеследующий материал ответит на все эти вопросы.

Характерные особенности тянущей боли

Можно ли описать болевой синдром «тянущая боль в области сердца», почему у больного создается ощущение, что боль «тянет»? Вероятнее всего, это связано с особенностью поражения нервных окончаний, вызывающего подобные ощущения.

1. Локализуясь в области сердца, они затрагивают и близлежащие нервные рецепторы, как бы стягивая боль в сторону.
2. Или наоборот, проблема несердечная, но болевые сигналы настолько сильны, что затрагивают и сердечную иннервацию, опять же, создавая ощущение «стягивания» боли от более острого очага к менее интенсивному.

Этим тянущая боль в сердце и отличается, например, от ноющей или давящей.

Некоторые пациенты описывают ее как ощущение «гирьки» в груди, до такой степени, что, поворачиваясь на бок, можно почувствовать, как эта «гирька притягивается к земле». Другие сравнивают тянущую боль в области сердца с наличием в груди ватерпаса (строительного уровня с воздушным пузырьком внутри), который реагирует на гравитационное поле.

Как правило, тянущая боль в области сердца не слишком интенсивная (то есть терпимая), но может быть продолжительной, создавать ощущение скованности в грудной клетке и мешать человеку заниматься привычными делами. Что ее провоцирует?

Причины тянущей боли в сердце

Как отмечалось выше, причинами возникновения тянущих, сковывающих, «сползающих» болевых ощущений в груди могут быть как сердечные, так и внесердечные патологии. Спазмы коронарных сосудов, наблюдаемые при аритмиях, перикардите, ИБС и предынфарктном состоянии, часто провоцируют тянущую боль в сердце. Причины внесердечного характера также разнообразны и могут включать гастроэнтерологические (язву, панкреатит, гастрит), психогенные и неврологические патологии.

ИБС

В понятие ишемической болезни сердца объединены различные патологии сердца, связанные с недостаточностью поступления кислорода к миокарду, чаще всего — вследствие атеросклероза коронарных артерий. В свою очередь, атеросклероз возникает из-за «зарастания» просвета коронарных артерий холестериновыми бляшками. В зависимости от степени поражения сосудов, ишемия может проявляться аритмиями, инфарктом, стенокардией, может иметь хронический характер и острый, вплоть до внезапной коронарной смерти.

Сердечные боли при стенокардии (разновидности ИБС) купируются Нитроглицерином или проходят сами после отдыха, приступ не длится дольше 10 минут; при ИБС, как правило, фиксируются изменения на ЭКГ и наблюдаются отклонения в лабораторных показателях крови.

Предынфарктное состояние

К сожалению, тянущая боль в области сердца может свидетельствовать и о таком неотложном (то есть жизненно опасном) состоянии, как инфаркт миокарда. Обычно этому состоянию предшествует предынфарктный период, который может проявляться совершенно нетипичными для сердечной патологии симптомами:

• икотой;
• вздутием живота;
• тошнотой, рвотой;
• болью в животе или эпигастральной области (верхнем отделе брюшины);
• слабостью, обмороком;
• одышкой, потливостью;
• болями в шее, горле или челюсти.

Признаки предынфарктного состояния могут проявляться отсутствием боли или ее нетипичной локализацией.

Перикардит

Еще одно сердечное заболевание, способное вызвать тянущую боль в области сердца,— перикардит, или воспаление перикарда (иначе — сердечной сумки), возникающий вследствие инфекционного или аутоиммунного поражения серозной оболочки сердца.

Это серьезная и опасная сердечная патология, которая может протекать в виде самостоятельного заболевания или на фоне других патологий. Наиболее часто проявляется:

• одышкой;
• общим недомоганием;
• лихорадкой;
• сухим кашлем;
• приступами усиленного сердцебиения;
• нерегулярностью или усиленной частотой пульса.

Заболевание может протекать в острой форме (до 6 недель) или трансформироваться в хроническую (при сохранении симптомов более 2 месяцев).

Аритмия

Сбой синусового ритма, приводящий к нарушению сократительной активности сердца, также может стать причиной тянущей боли в области сердца. Аритмии различаются по клиническим признакам, механизму развития, характеру и степени сбоя сердечного ритма и прогностическим факторам. Возникновение болевого синдрома обычно сопряжено с началом приступа аритмии и может сопровождаться такими симптомами:

• частым и сильным сердцебиением;
• «замираниями» сердца или усиленным «толчком» в грудину;
• ощущением перебоев, нарушения сердечного ритма;
• слабостью, головокружением;
• иногда — потерей сознания.

Психогенная кардиалгия

Если человек настроен думать про тянущую боль в сердце, что это исключительно сердечная проблема, могущая закончиться инфарктом или смертью, в его организме, действительно, может развиться кардиалгия (сердечная боль). Но она будет вызвана не сердечной патологией, а, скорее всего, скрытыми переживаниями, нервным истощением или расстройствами центральной нервной системы.

На фоне затянувшихся стрессов или волнений человек может внушить себе наличие симптомов, характерных различным кардиологическим заболеваниям, и на самом деле испытывать болезненность.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Неврологическое заболевание — остеохондроз — наиболее часто вводит в заблуждение и врачей, и пациентов своими проявлениями. Особенно похожи на кардиалгические проявления симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нервные структуры спинного мозга иннервационно связаны с рецепторами сердечной мышцы, поэтому боли в хребте так часто «отдаются» в сердце, сбивая с толку больного и его лечащего врача. Для болевого синдрома остеохондроза грудного отдела можно выделить следующие отличительные признаки:

• возникновение наблюдается в вечернее время;
• боль не купируется приемом сердечных лекарственных средств;
• унять боль помогают обезболивающие препараты и длительный отдых в положении лежа.

Гастроэнтерологические патологии

Патологии пищеварительной системы также могут спровоцировать боли, весьма схожие с кардиологическими — тупые, тянущие, ноющие и так далее.

Воспаление слизистой желудка, называемое гастритом, нередко проявляется тянущей болью в области сердца, и связано это с другими симптоматическими особенностями заболевания.

• вздутие, чувство переполненности в верхней части желудка, особенно после приема пищи, оказывают раздражающее действие на зону иннервации сердца;
• тошнота и рвота также приводят к раздражению нервных рецепторов, находящихся в грудной клетке, и создавать в ней болевые и тянущие ощущения.
• с кардиологической патологией схож и симптомокомплекс, развивающийся при хроническом атрофическом гастрите — повышенная потливость, бледность, внезапная потеря сил, возникающие после приема пищи;
• среди характерных признаков гастрита называют расстройства сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся кардиалгией, аритмией или артериальной неустойчивостью.

Определяющими факторами, позволяющими заподозрить гастрит, являются:

• резкие или ноющие боли вверху живота, исчезающие или, напротив, обостряющиеся во время еды;
• изжоги, отрыжки, метеоризм, усиливающиеся при длительных перерывах в еде;
• обложенность языка неприятным белесым или желтоватым налетом;
• потеря массы тела;
• тянущие болевые ощущения под левым ребром или «под сердцем».

Появление отраженных болей в сердце возможно и при язвах — желудка или 12-перстной кишки, проявляющихся почти всеми описанными выше симптомами.

Это тоже серьезное и опасное заболевание пищеварительной системы, которое может быть принято за сердечную патологию, особенно на начальных стадиях развития. Но у болезненности при панкреатите есть характерная особенность — она проявляется, как правило, спустя час после еды.

Кроме того, о наличии панкреатита может свидетельствовать потеря аппетита и веса, частые тошноты, ослабление стула — он становится похожим на кашицу с частицами непереваренной пищи, липким (плохо смывается), резко пахнущим.

Как определить точно, что болит?

Несмотря на подробное изложение симптоматических проявлений различных патологий, одним из проявлений которых может быть тянущая боль в области сердца, мы не призываем читателей заниматься самоисследованием. Установить диагноз только по клинической картине или характеру болей непросто даже опытному врачу, особенно, если картина заболевания сложная, разнообразная.

Поэтому для уточнения диагноза обязательны дополнительные исследования — ЭКГ, ОАК (общий анализ крови), УЗИ сердца, рентгенография позвоночника или гастродуоденоскопия при необходимости. Только на основании результатов обследований можно будет с наибольшей вероятностью остановиться на определенном диагнозе и заняться лечением.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать основные симптомы больного сердца:

Заключение

1. Тянущая боль в области сердца может возникнуть в результате развития не только сердечных, но и внесердечных патологий.
2. Определить истинную причину возникновения тянущей боли в области сердца может только специалист. Поэтому нужно идти к врачу и подробно рассказать ему об испытываемых болях.