Странные боли внизу живота при месячных

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных.

1.  Неинфекционные воспаления

Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Причины

Вызывает появление болезненности в период менструации умеренное сокращение матки, необходимое для изгнания крови и частиц отторгнутого эпителия внутренней стенки детородного органа.

Дополнительным провоцирующим фактором боли при месячных является естественные колебания гормонального фона с учетом фазы менструального цикла.

Симптоматика

Во время месячных схваткообразные боли отдают:

• в поясницу;
• в пах.

Интенсивность болезненных проявлений различна. «Схватки» при месячных могут быть умеренными, а могут вызывать почти нестерпимую боль.

Помимо болевого дискомфорта месячные сопровождаются обильным кровоотделением.

Терапия

Лечение гинекологических патологий должен назначить врач с учетом характера воспалительного процесса. А для облегчения состояния во время месячных рекомендуется пить спазмалитики:

• Спазган;
• Папаверин;
• Дротаверин.

Если болит нестерпимо или появилось обильное кровотечение, следует вызвать «скорую».

Какой врач лечит

Патологиями женской репродуктивной сферы занимаются гинекологи.

2.  Выкидыш

Отторжение плодного яйца не всегда можно определить, нередко самопроизвольный аборт воспринимается, как начало месячных и женщина теряет ребенка, так ми не узнав, что была беременной.

Причины

Прикрепление плодного яйца происходит с помощью хориона (зародыша плаценты) и в первые дни после имплантации эмбрион недостаточно хорошо закреплен на стенке детородного органа. Спровоцировать отторжение зародыша могут:

• стресс;
• переутомление;
• таскание тяжелых сумок;
• натуживание при запорах;
• ушибы брюшной стенки.

Иногда происходит отторжение без видимых причин. Врачи предполагают, что таким образом организм избавляется от погибшего или нежизнеспособного эмбриона.

Признаки

Заподозрить самопроизвольный аборт можно по характеру появления болезненности:

1. Появляется ноющая или тянущая боль, иррадиирующая в крестец или копчик. Долевой дискомфорт сопровождается появлением мажущих влагалищных выделений.
2. Постепенно болеть начинает сильнее, появляются схватки во время месячных. Схваткообразные боли развиваются на фоне сильного маточного кровотечения.

Если у женщины при месячных всегда появляется схваткообразная боль, то выкидыш может остаться незамеченным.

Лечение

Помочь при самопроизвольном аборте могут только в условиях стационара. Если есть возможность сохранения беременности, то назначают препараты, расслабляющие стенки детородного органа. В дополнение к основной терапии проводят общеукрепляющий курс приема витаминов.

Если же зародыш полностью оторван от стенки матки, то врачи проводят ревизию (профилактическую чистку) детородного органа, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают при неполном выходе плодного яйца.

Кто поможет

При подозрении на самопроизвольный аборт показана госпитализация в отделение гинекологии.

3.  Внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем спускается в матку и имплантируется в стенку органа. Но иногда прикрепление происходит не в матке, а в неприспособленном для этого органе – тогда возникает внематочная беременности.

Причины

Затруднение прохождения плодного яйца по маточным трубам может быть вызвано:

• непроходимостью;
• наличием патологических сужений;
• неприспособленностью стенок детородного органа для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (происходит имплантация в шейку матки).

Не имея возможности закрепиться в детородном органе, плодное яйцо внедряется в фаллопиеву трубу или маточную шейку, реже в другие органы, также неприспособленные для вынашивания ребенка.

Симптомы

Для внематочной беременности характерно:

• схваткообразные боли внизу живота перед месячными;
• появление обильного кровотечения на фоне усилившихся схваток.

При трубной имплантации дополнительно болит справа или слева (в месте прикрепления эмбриона).

Почти всегда симптоматика развивается после задержки месячных и женщина уже знает о наступлении беременности. Но, к сожалению, с помощью теста удается определить только произошедшее оплодотворение, а не место внедрения эмбриона и при внешнем осмотре невозможно отличить внематочную беременность от выкидыша.

Помощь

Что делать, решают доктора в стационарных условиях. Шеечный имплант самостоятельно выходит под наблюдением врачей или удаляется путем чистки детородного органа под местной анестезией.

При трубном внедрении самопроизвольная эвакуация невозможна, а схваткообразные боли могут привести к разрыву фаллопиевой трубы. В этом случае делают полостную операцию или эндоскопическое удаление трубы вместе с зародышем.

Куда обращаться

При обильных месячных, сопровождающихся сильными схваткообразными болями необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Медики доставят в приемное отделение гинекологической больницы.

4.  Отторжение миомы

Доброкачественная опухоль на ножке, растущая внутри матки, может самопроизвольно отторгаться.

Провоцирующие факторы

Основной причиной считают: самопроизвольный отрыв новообразования, который возникает в ряде случаев:

• при прыжке с большой высоты;
• ушибах живота;
• перенапряжении брюшной стенки.

Отрыв возможен только для небольших по размеру опухолевых образований. Риск самопроизвольного отторжения миомы повышается во время месячных.

Признаки

При «рождении» миомы появляются боли при месячных, как схватки, а затем увеличивается объем кровянистого отделяемого из влагалища.

Отторжение миомного узла по симптомам похоже на выкидыш, но процесс завершается выходом однородного образования.

После самоудаления новообразования схваткообразные боли теряют интенсивность и постепенно проходят, а объем кровянистого отделяемого уменьшается. Если кровотечение не уменьшается, то это может говорить о повреждении сосудов внутри матки или о внутренних разрывах.

Лечение

Вне зависимости от того, каков итог изгнания миомного образования: вышел узел и схватки прекратились, или процесс активно продолжается, женщину необходимо госпитализировать. При этом «рожденное» новообразование тоже забирают для последующего цитологического исследования.

В стационарных условиях проводят делают УЗИ матки и определяют размер оторвавшейся опухоли – от этого зависит тактика лечения. После получения необходимой информации под местным обезболиванием удаляют миому и проводят ревизию матки.

При кровотечениях из крупных сосудов, которые невозможно прекратить при помощи выскабливания или прижигания показана хирургическая операция.

Если узел уже вышел и кровянистое отделяемое, как при месячных или после родов, то пациентку оставляют под наблюдением и обследование проводят в плановом порядке.

Кто поможет

Необходимую помощь окажут врачи в отделении гинекологической хирургии.

Что еще провоцирует схваткообразные боли при месячных

Посмотрим, какие еще могут быть причины схваткообразных болей при месячных:

• Заболевания кишечника. Кишечные петли расположены рядом с маткой и симптомы патологии органа усиливаются при месячных из-за того, что детородный орган начинает немного сокращаться. Характерная особенность – схваткообразные боли сопровождаются тошнотой, метеоризмом и другими диспепсическими расстройствами.
• Рубцы или спайки на матке. Из-за абортов, гинекологических заболеваний или хирургических вмешательств появляются рубцовые изменения, поэтому стенки детородного органа не могут равномерно сокращаться при месячных. Это служит причиной появления боли внизу живота схваткообразного характера.
• Индивидуальная болевая чувствительность. У некоторых девушек повышена реакция на боль и физиологические сокращения детородного органа во время месячных начинают восприниматься, как схваткообразные болевые проявления.
• Половое созревание. У девочек на протяжении 1-2 лет с начала первых месячных могут до полного установления менструального цикла возникать схваткообразные боли.

Появление схваткообразных болей почти всегда указывает на развитие патологии. Не следует игнорировать возникшую симптоматику – это может привести к развитию осложнений.

Что делать, когда при месячных появляются схваткообразные боли

Прежде всего – оценить свое состояние:

• Интенсивность боли. Если болит при месячных сильно, то требуется немедленная медицинская помощь.
• Характер менструального кровотечения. Обильные кровянистые выделения при месячных могут говорить о выкидыше или маточном кровотечении. Если схваткообразные боли при этом усиливаются, то требуется госпитализация.
• Когда стало болеть. Если болевые схваткообразные ощущения появляются при месячных регулярно в течение нескольких лет, то это может быть признаком скрытого хронического процесса репродуктивной сферы или неправильно установленной внутриматочной спирали. Экстренной помощи не требуется, но пройти обследование у гинеколога необходимо.
• Продолжительность болезненных ощущений. Если болит на протяжении всей менструации и сохраняются умеренные боли после месячных, то это тревожный признак, требующий внимания.

Появление при месячных схваткообразных болей, за редким исключением, указывает на патологический процесс. Обращение к гинекологам поможет сделать месячные менее болезненными и сохранить женское здоровье.

Менструация – это отторжение части эндометрия матки, которое сопровождается кровотечением. Этот процесс происходит ежемесячно у каждой половозрелой женщины, начиная с подросткового возраста. Месячные могут сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, один из которых – боли внизу живота. Болевые ощущения преимущественно выражены слабо и не доставляют ощутимого дискомфорта в обыденной жизни. В некоторых случаях бывают и очень сильные боли, которые требуют особого внимания и лечения.

Менструальный период у женщин

Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней (в среднем 28 дней). Начинается он с первого дня кровянистых выделений. Месячные идут 3–7 дней, отличаясь каждый день по цвету, консистенции и обильности.

К появлению крови приводит обычный биологический процесс. Ежемесячно матка подготавливает к возможному оплодотворению яйцеклетки внешний слой эндометрия, который покрывается внутри мелкими капиллярами (должны питать плод). При отсутствии оплодотворения эта подготовка оказывается ненужной, уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) снижается, что приводит к структурным изменениям в эндометрии.

Во время менструации мышцы матки интенсивно сокращаются, чтобы вытолкнуть наружу ненужные ткани. Ситуация в некоторой степени напоминает роды, так как раскрывается и шейка. Сокращение матки приводит к спазму сосудов. Соответственно, они не насыщаются кислородом в необходимом объеме, что и вызывает болевые ощущения.

В норме боль слабая, легко смягчается обезболивающими препаратами. В большинстве случаев потребности в них нет, так как болевой синдром терпимый. К усилению неприятных ощущений может приводить анатомическое расположение матки, когда задняя часть органа сдавливает нервные окончания. Из-за этого может чувствоваться ноющая боль в пояснице.

Разновидности дисменореи

Дисменорея – болезненная менструация. Различают несколько степеней тяжести. Первая характерна для взрослых женщин с установившимся циклом. Обычно проявляется через несколько лет после начала менструации у девочки-подростка. Признаки первичной дисменореи:

• боль ощущается в нижней части живота, слегка отдает в спину;
• болезненные ощущения возникают за 1–2 дня до начала кровотечения и длятся 2–3 дня во время месячных;
• с возрастом боль слабеет;
• после родов боли могут не появляться;
• боль не связана с воспалительными процессами или заболеваниями;
• сопровождается легким недомоганием.

Вторичная дисменорея наблюдается у девочек при первых менструациях, может сопровождать месячные до 30-ти лет или родов. Также причинами могут быть различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Характерные признаки:

• ощущения длятся более 3 дней;
• боли отдают в спину, нижние конечности;
• характер боли разный — резкая, тупая, пульсирующая, схваткообразная, сильная.

Третья степень тяжести, кроме боли, характеризуется ухудшением самочувствия женщины. В этом случае требуется гинекологический осмотр и лечение, зачастую причиной являются заболевания. Особенности этой разновидности дисменореи:

• менструация сопровождается тошнотой, ознобом, головокружением, головной болью;
• повышается утомляемость;
• развивается депрессия;
• боль нельзя облегчить приемом болеутоляющих;
• возможны приступы сердечной боли, аритмия, повышение температуры тела, обмороки.

Причины болезненных месячных

Наиболее частой причиной боли при месячных является сокращение матки. Степень боли и ее продолжительность зависят от концентрации гормонов простагландинов. Они воздействуют на матку, из-за чего она сокращается и выталкивает ненужный слой эндометрия. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем сильнее активность матки и, соответственно, степень боли. Почему болит внизу живота во время менструации? Причинами могут быть:

• дефицит кальция и магния, который приводит к сбою цикла;
• наследственность;
• несбалансированный рацион;
• стрессы;
• нарушение кровообращения;
• текущие болезни половой системы (фиброз матки, эндометриоз и пр.) и гинекологические заболевания в прошлом.

Когда боль ужасная и невыносимая, как схватки, и после приема таблетки не утихает, это свидетельствует о:

• цистите;
• загибе и смещении матки;
• кисте яичника;
• наличии полипов;
• самопроизвольном аборте;
• воспалительных процессах в половых органах.

Сопутствующие симптомы

Когда болезненная менструация сопровождается дополнительными симптомами, это свидетельствует о патологии. Также они наблюдаются у девушек, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют вредную еду, проживают в экологически опасных районах. Можно выделить следующие сопутствующие признаки:

• болит поясница, область крестца;
• болят нижние конечности;
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• диарея;
• эмоциональная нестабильность.

Методы диагностики

Своевременно заметить отклонение от нормы женщине поможет ведение календаря менструального цикла. Для этого требуется фиксировать даты менструаций, длительность, обильность выделений, все сопутствующие симптомы. Эти наблюдения помогут специалисту провести правильную диагностику. Какие бывают методы диагностики? Можно выделить:

• опрос (где и как болит) и осмотр пациентки;
• анализы на гормоны;
• УЗИ;
• лапароскопию;
• соскоб слизистой матки;
• допплерографию сосудов.

Лечение менструальной боли в домашних условиях

При наличии болезней, которые вызывают дисменорею, необходимо их вылечить. Иногда требуется и хирургическая операция для удаления опухолей или спаек.

При отсутствии патологий устранить боли во время месячных можно с помощью лекарств, народных средств и физиопроцедур. Также стоит изучить рекомендации по предотвращению возникновения болей, тщательно следить за питанием, заниматься спортом.

Медикаментозная терапия

Если боль сильная, как схватки, тупая или тягучая, необходимо принять таблетку. Рекомендованные в таком случае средства различаются принципом действия и составом:

• Спазмолитики – снимают спазмы, расслабляя матку (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
• Комбинированные лекарственные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом — Спазмалгон, Пенталгин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – используются для купирования болевого синдрома, специалисты рекомендуют применять только в первый день месячных. Обладают кратковременным действием – 2–6 часов (Ибуфен, Ибупрофен, Некст, Миг, Нурофен Экспресс).
• Седативные – назначаются в случае, если боли вызваны стрессами, недосыпанием (Валериана, Персен, Фитосед). Также врач может назначить курс снотворных средств.
• Обезболивающие — используют при сильных болях (Спазган, Триган).

Если сильные боли возникают из-за нехватки полезных веществ, рекомендуется прием витаминов В, Е, кальция и магния. Для выравнивания уровня гормонов гинеколог может назначить прием оральных контрацептивов. Они стабилизируют цикл, снижают активность матки и кровопотерю при месячных.

Принимать медикаменты необходимо осторожно, так как все они имеют побочные эффекты. Какие таблетки употреблять и сколько их разрешено пить, должен определить врач на основе поставленного диагноза.

Немедикаментозная терапия

Если больно не слишком сильно, есть возможность обойтись без лекарственных препаратов, стоит использовать немедикаментозную терапию. Как облегчить болевые ощущения в домашних условиях? Врачи рекомендуют:

• Отдых и покой. Если не напрягать мышцы, боль проходит сама. Следует лечь на бок или свернуться калачиком.
• Положить теплую грелку на живот.
• Сделать массаж поясницы для снятия болевого спазма или легкий массаж низа живота (способствует расслаблению мышц).
• Принять ванну с морской солью в течение 15–20 минут или теплый душ. Затем полежать 30 минут.

Чтобы перестал болеть живот, можно также воспользоваться следующими методами снятия болевого синдрома:

• дыхательная гимнастика;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• сеансы у психолога;
• аутотренинг.

При плавании мышцы расслабляются, выделяются эндорфины, которые оказывают обезболивающее действие. Посещение бассейна накануне первых дней месячных будет нелишним. Однако все перечисленные методы неэффективны, если боли имеют характер схваток.

Хорошим немедикаментозным средством считаются эфирные масла. Для подготовки смеси нужно смешать 50 г зверобоя, 4–5 капель масла майорана, мускатного шалфея и тысячелистника. Полученную смесь следует втирать в крестцовую область и низ живота 1–2 раза в сутки накануне и в первый день месячных. Предварительно рекомендуется проверить аллергическую реакцию, капнув на локтевой сгиб.

Средства народной медицины

Девушки, не желающие принимать медикаментозные препараты, могут обратиться к народным средствам. Хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями травяные чаи:

• Мелисса и мята. Успокаивают нервную систему, нормализуют сон, стабилизируют менструальный цикл.
• Ромашка. Уменьшает боль, укрепляет нервную систему. 3 ч. л. соцветий аптечной ромашки заварить кипятком, настоять. Выпить в течение суток маленькими порциями – по 50 г.
• Листья малины. Регулируют цикл, снимают менструальную боль.
• Корень девясила. Выравнивает гормональный баланс. 1 ч. л. корня девясила настоять в течение часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день.
• Хвощ. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

При болезненных месячных поможет и обычный черный чай. Важно, чтобы он был свежезаваренным, крепким и очень сладким. Пить его лучше лежа, держа грелку на животе. Употребление во время менструации бананов и шоколада, способствующих выработке эндорфинов, также поможет справиться с болью. Снять спазм и успокоиться могут помочь и 50 г коньяка. Однако следует помнить, что его нельзя пить одновременно с лекарственными препаратами.

Как можно предотвратить сильную боль во время менструации?

Как предотвратить болезненные ощущения в период месячных? Для этого нужно выполнять простые рекомендации:

• высыпаться;
• отказаться от вредных привычек;
• не употреблять острые блюда, кофе;
• ввести в рацион больше фруктов и овощей, свежие фруктовые соки, продукты, богатые кальцием;
• пить достаточное количество воды;
• не переохлаждаться;
• делать физические упражнения, вести активный образ жизни, включая регулярную половую жизнь;
• учиться бороться со стрессом, расслабляться.

Каждой женщине нужно регулярно посещать гинеколога во избежание развития гинекологических заболеваний или воспалений (как минимум раз в год). Если месячные сопровождаются нетипичными болями, которые носят схваткообразный и острый характер, обратиться к врачу следует незамедлительно для избежания неприятных последствий.