Стоит ли бояться болей в сердце

Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 5 мин. Просмотров 138

Люди с нервными расстройствами/нарушениями часто становятся заложниками собственных страхов, особенно фокусируясь на жизненно важных органах. В большинстве случаев под пристальным вниманием оказывается сердце, и в какой-то мере опасения оправданы. Ведь ВСД, неврозы и паника не отменяют органических патологий. Кроме того, расшатанная нервная система может ещё больше усугубить имеющееся кардиозаболевание. Поэтому для любого дистоника и паникера важно уметь отличить патологическую боль в сердце от психогенной/ложной, чтобы не упустить серьезную проблему.

Это может успокоить, но…

Кардиалгический дискомфорт почти всегда сопутствует нервным расстройствам. Даже полностью здоровые люди начинают паниковать, почувствовав колику или сжатие в грудной клетке. При дистонии или нервной лабильности человек может зациклиться на своей сердечной мышце так плотно, что получит кардионевроз и буквально начнёт жить с пальцами на запястье – постоянно контролируя пульс и боясь любого отклонения в работе важнейшего органа. Но, зная основные «законы» сердечных неполадок, можно хотя бы уберечь себя от необоснованной паники.

Если болит сердце при вдохе, то зачастую человек имеет дело с межреберной невралгией. Но боли при этом должны иметь точечный характер. И больной может ткнуть пальцем, где именно простреливает его грудину при кашле и поворотах. Если тело в покое, то дискомфорта быть не должно.
Если Нитроглицерин не оказывает эффекта, а седативные капли снимают болевые ощущения, это хороший знак. Значит, сердце не руководитель ситуации, а лишь её нечаянный участник. Паническая атака, депрессия, фобия, перемена погоды, стресс – всё это может отразиться на сердце, не затрагивая его органически.
Если при физической активности ваша кардиомышца не шалит, а в покое начинает неожиданно изводить вас, скорее всего, в ней нет проблем. Больное сердце, которое способно плохо чувствовать себя в покое, безусловно будет болеть/колотиться при малейшей нагрузке.
Когда болит сердце при выдохе, вероятнее всего, дело в плевральных оболочках, которые простудились или заразились инфекцией. Необходимо проверить легкие. Это также могут быть невралгия и остеохондроз. И седативные капли в этом случае не помогут.

Сердце – действительно важный орган, которым нельзя рисковать. Поэтому, опираясь на приведённые факты, следует руководствоваться и старой-доброй поговоркой – доверяй, но проверяй!

Несколько поводов для тревоги

Начитанные ипохондрики хорошо знают: хоть по большей части человек способен самостоятельно отличить настоящий сердечный приступ от ложного, всё же есть и плохой вариант развития событий. Симптомы при разных кардиозаболеваниях могут быть схожими. Также сердце может болеть и в «бесшумном» режиме, когда человек не знает, что у него развивается приступ. На что нужно обращаться внимание, когда ваш кардиоорган напомнил о себе?

Тип боли	Сопутствующие симптомы и ощущения больного	Что это может быть?
Не острая, но жгучая, пекущая, сдавливающая грудную область и отдающая в ближние органы и конечности.	Часто такую боль человек принимает за неполадки в ЖКТ, особенно, если перед приступом он плотно поел. Повышение пульса и перебои в работе сердечной мышцы также могут быть связаны в воображении больного с последствиями трапезы. Но сомнения вызывают изводящая одышка, головокружение, липкий пот, слабость и рвотные позывы.	Стенокардия Ишемия
Начавшаяся с лёгкого дискомфорта и набирающая обороты, не поддающаяся лекарствам.	Ноющая боль в сердце, которая идёт по нарастающей, как правило, никогда не относится к нервам, психогенному дискомфорту или остеохондрозу. Сопутствующие симптомы могут вначале вообще никак себя не проявлять, но затем объявляются один за другим – так же усиливаясь. И это лучший вариант развития приступа в отличие от острого инфаркта миокарда: у человека в запасе больше времени, чтобы принять меры и вызвать «03».	Развивающийся сердечный приступ (ИМ)
Сильная, невыносимая, отдающая в спину (левую лопатку), челюстную зону, руку, живот.	Человек ощущает дискомфорт, очень похожий на сильную изжогу, но сопровождающийся помимо прочего ощущением удушья, липкой потливостью, тошнотой (рвотой), очевидной слабостью (больному трудно даже сидеть), выраженным страхом смерти, неправильным пульсом (тахикардия, аритмия).	Инфаркт миокарда
Появляющаяся после физической нагрузки или в полном покое, слабая или сильная, непредсказуемая	Если человек осознаёт, что его сердечная мышца словно живёт собственной жизнью (то меняя ритм, то напоминая о себе неожиданной болью), ему требуется обследование у кардиолога. Не все органические проблемы диагностируются до/при рождении. Некоторые не проявляют себя до взрослого возраста. Нарастающий вес, непреходящий кашель, отеки лодыжек и живота, быстрое уставание, головокружение, грудной дискомфорт – также являются спутниками сердечных проблем.	Сердечная недостаточность Врождённые/приобретённые дефекты сердечной мышцы Нарушения клапанов Кардиомиопатии
Остро колющая боль в сердце по центру грудной клетки, усиливается в лежачем положении, зевании, глотании, покашливании, но снижающаяся, когда человек сидит	Такие колики больной может ошибочно принять за остеохондроз, простуду или невралгию. Но присутствие тахикардии и повышение температуры всегда должны настораживать. Вообще, человек, который подозревает у себя сердечные неполадки, должен пристально наблюдать за всеми сопутствующими симптомами и регулярно посещать кардиолога. Ведь, как и в данном случае, можно долго принимать серьезную болезнь за пустяк и лечиться не теми препаратами (или вообще ничего не предпринимать), а заболевание будет прогрессировать.	Перикардит

Сопутствующие симптомы могут не наблюдаться в некоторых случаях, либо проявляться индивидуально. Чтобы не мучиться догадками и не стать жертвой необдуманного самолечения, достаточно раз в год/полгода посещать кардиолога и терапевта, получая достоверную информацию о состоянии сердца и сосудов.

Источник

АиФ Здоровье №38. Просмотр боевиков заставляет толстеть 18/09/2014

Сюжет Заболевания сердца

Стоит ли бояться болей в сердце

Стоит ли бояться болей в сердце Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Стоит ли бояться болей в сердце

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Стоит ли бояться болей в сердце

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Оставить
комментарий (3)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
Тревожное состояние, слабость.
Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение;
одышка;
нарушения работы сердца;
непостоянный пульс;
кружится голова, тошнит;
слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
Слабость, головокружение;
Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Источник