Слабость и боль внизу живота у женщины причины

Распространенные причины болей внизу живота в комплекте со слабостью у мужчины и женщины очень различаются. Все из-за кардинального отличия в анатомии полости малого таза. У женщин репродуктивные органы расположены внизу живота, поэтому боли часто связаны с гинекологическими проблемами. У мужчин репродуктивные органы по большей части находятся снаружи, поэтому у них боли говорят о проблемах в мышцах (в результате перенапряжения) или кишечнике.

Чаще жалуются на боли внизу живота женщины. Связано это не с гинекологическими заболеваниями, а с беременностью. Болевые ощущения, слабость, головокружение, тошнота – все это типичные признаки будущей радости в семье. Ещё распространенными проблемами у женщин с такими симптомами является эндометриоз, эндометрит, миома матки. Мужчинам при болях внизу живота чаще ставят диагноз аппендицит.

Брюшная полость занимает пространство от диафрагмы до тазовой полости. Все пространство можно условно разделить на три части сверху вниз. В верхней части живота находится желудок с двенадцатиперстной кишкой, с правой стороны под ребрами располагается печень, слева под желудком – желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа. Между верхним и средним отделом брюшной полости располагаются почки. Верхняя их часть относится к верхнему отделу, нижняя – к среднему.

В средней части живота находится тонкий и толстый кишечник, верхняя часть мочеточников и нижняя часть почек. В нижнем отделе брюшной полости располагается толстый кишечник, мочевой пузырь, аппендикс, нижняя часть мочеточников, а также кости тазового пояса. У женщин здесь расположены матка, маточные трубы, яичник и влагалище. У мужчин тут находятся придатки семенников и основание полового члена.

Для выяснения причин заболевания нужно дать четкое описание боли. Большое значение имеет расположение боли, а также её интенсивность (сильная, слабая) и тип (режущая, тупая, жгучая, колющая). Также для постановки диагноза нужно знать историю и характер появления боли. Она может нарастать со временем, появиться резко, периодически появляться и исчезать. При некоторых патологиях боль приходит лишь в определенной ситуации: после еды, секса, физических нагрузок.

Из рисунка видно, как локализация боли указывает на местоположение проблемы. Но нужно учитывать, что расположение болевых ощущений не всегда соответствует локализации пораженных органов. Часто боль в начале заболевания диффузная, неясная и тупая. Лишь при развитии заболевания становится острой и приобретает четкое местоположение. Например, при аппендиците боль может локализоваться в пупочной области и лишь позже перейти в соответствующее ей место.

Также значительной информативностью обладает характер и тип болевых ощущений. Постоянные боли указывают на воспалительные процессы, при этом они прогрессируют, со временем становятся сильнее и масштабнее. Тупые боли могут предупреждать о возможности полипоза толстой кишки или расстройстве кишечника.

Резкая, острая и сильная боль указывает на настоящую катастрофу – порыв полого органа, разрыв кисты или гнойника, внутреннее кровотечение. Нередко такие симптомы свидетельствуют о почечных или печеночных коликах. При этих коликах больной часто мечется, чего не обнаруживается при других видах боли.

При резкой и сильной боли нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Схваткообразная боль говорит о проблемах в кишечнике, она возникает при длительных и усиленных сокращениях гладкой мускулатуры кишечника и других полых органов. Чаще такие боли встречаются при непроходимости кишечника, сильном метеоризме. Схваткообразная боль возникает и при аппендиците, когда сокращаются мышцы аппендикса при закупорке его просвета.

Характер болиДругие симптомыОписание заболеванияУ женщин во время беременностиБоль в пояснице и нижней части живота.Повышается тонус матки. Все симптомы начинаются раньше 37 недели беременности.Угрожающие преждевременные роды – это синдром, когда родильные схватки ещё не начинаются. При подозрении на угрозу преждевременных родов необходимо быстрее обратиться к специалисту.Схваткообразные боли внизу живота. Возможны регулярные схватки.Все симптомы начинаются до 37 недели беременности. Возможно излитие околоплодных вод,Начавшиеся преждевременные роды. Необходима срочная госпитализация.Боли в середине или внизу живота. Иногда – сильные распирающие боли во всей нижней половине живота.Кровянистые выделения со сгустками из влагалища. Иногда – головокружение, резкая слабость, обморочное состояние, тахикардия. Пульс плода может быть учащен или не прослушиваться.Преждевременное отсоединение плаценты. Необходима срочная госпитализация.Сильные боли во всем животе или какой-то его части.30-35 неделя беременности. Резкое снижение артериального давления. Пульс ребенка не прослушивается. Бледность кожи, холодный пот, тахикардия, потеря сознания, кровянистые выделения из матки.Разрыв матки. Возникает из-за рубцов или дистрофии миометрия. Необходима срочная госпитализация.Острые боли у женщинСхваткообразные или ноющие боли внизу живота, реже отдающие в область прямой кишки, реже – в подложечную или лопаточную зону.Начинается с задержки менструации на 14-30 дней. Затем появляются кровянистые выделения из влагалища и боли. Иногда возникает слабость, головокружение возможна даже недолгая потеря сознания.Трубная внематочная беременность при прерывании её по типу трубного выкидыша.Острая боль внизу живота. Иногда перед этим – ноющая боль внизу живота, иррадиирущая в зону прямой кишки.Сначала идет задержка менструации различной продолжительности, возможно, с ноющими болями и кровянистыми выделениями из влагалища. Затем следует острая боль с признаками брюшного кровотечения: бледностью кожи, тахикардией, падением артериального давления, отдышкой.Трубная внематочная беременность при прерывании её по типу разрыва плодовместилища наружу.Острая боль внизу живота.Перед этим наблюдается задержка менструации различной продолжительности. Общие симптомы стерты и изменчивы. При наступлении острой фазы патологии наблюдаются симптомы брюшного кровотечения: бледностью кожи, тахикардией, падением артериального давления, отдышкой.Яичниковая или брюшная внематочная беременностьВнезапно появляется острая боль внизу живота слева или справа.Боль возникает в середине или во второй половине менструального цикла. Иногда патология сопровождается признаками обильной кровопотери: головокружение, слабость, холодный пот, тошнота, бледность кожи, тахикардия. Редко – скудные кровяные выделения из влагалища.Апоплексия яичника – внезапное кровоизлияние в яичнике и соседние ткани.Тянущие, ноющие слабые или умеренные боли внизу живота слева или справа.Симптомы наблюдаются после секса или физических нагрузок.Перекручивание ножки кисты яичника на 90°, при этом затрудняется или блокируется отток венозной крови, из-за чего ткани увеличиваются в размерах. Резкая и сильная боль справа или слева.Температура поднимается на 1-2°, наблюдается тошнота или рвота. Симптомы наблюдаются после секса или физических нагрузок.Перекручивание ножки кисты яичника на 360°, при этом перестает поступать артериальная кровь и ткани отмирают.Сильные боли внизу живота и в области крестца.Иногда заболевание сопровождается вздутием живота, тошнотой, задержкой стула. Температура тела может повышаться до 39°. Часто развивается после родов или абортов.Острый андексит – воспаление придатков матки. Диагноз ставится после исследования крови.Нарастающая боль внизу живота.Наблюдается кровотечение и белые, зеленые, желтые выделения из влагалища творожистой консистенции. Температура тела поднимается до 39°,Последствия хирургического или медикаментозного аборта.Сильная боль внизу живота и в пояснице после физических нагрузок.Кровянистые выделения из влагалища. Чувство инородного тела в промежности. Расстройство мочеиспускания.Выпадение матки – смещение её и влагалища за пределы половой щели.Постоянные или периодические боли у женщинСлабые болевые ощущения или дискомфорт внизу животаДругих симптомов нет. Середина менструального цикла.Нормальное явление, происходит из-за раздражения тканей фолликулярной жидкостью.Хроническая боль внизу живота или в паховой области, отдающая в крестец и задний проход.Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла с обильными и длительными кровотечениями. Бесплодие. Все симптомы периодически появляются и исчезают. Часто развивается после родов или абортов.Хронический андексит – длительное воспаление придатков матки.Схваткообразные или пульсирующие слабые или умеренные боли, часто отдаются в передней поверхности обоих бедер и пояснице.Боль наступает с началом кровотечения при менструации. Через 2 суток проходят самостоятельно. Иногда сопровождаются тошнотой, головокружением, головной болью, диареей.Альгодисменорея – болезненная менструация, в целом нормальное явление, но можно обратиться к психотерапевту за моральной поддержкой.Сильные боли во время месячных, при половом акте, при мочеиспускании или дефекации.Бесплодие. Длительная менструация с обильными кровотечениями.Эндометриоз – разрастание внутренней оболочки матки на неестественных для этого тканях и органах. Или миома матки – доброкачественная опухоль в толще мышц матки.У мужчинПериодические неясные боли внизу живота слева или справа.Других симптомов нетХронический простатит.У мужчин и женщинХроническая умеренная боль во всем животе.Слабость, температура поднимается до 39°, тошнота и сухость во рту.Перитонит – воспалительные процессы в брюшине.Сначала тупая неясная боль вверху или в центре живота. Затем она переходит в острый приступ боли справа внизу живота. Боль может иметь спастический характер – усиливаться на некоторое время, а потом ослабевать.Возможна тошнота или рвота, незначительное повышение температуры тела.Аппендицит.Схваткообразная боль в левой части живота внизу, усиливается при дефекации.Нарушение стула, запоры или поносы, часто с примесями крови, повышенное газообразование. Иногда – рвота и лихорадка.Колит – воспаление толстого кишечника, чаще нижних отделов.

Источник

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки в животе
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Аппендицит
Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Боль внизу живота

Дивертикулит
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Цистит
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Степени эндометриоза
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Гинекологический осмотр
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Источник