Скорая помощь от болей в сердце
Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.
Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.
Как определить, что болит именно сердце?
Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС). Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте. В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.
Стенокардия — это одно из первых проявлений ишемической болезни (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания. Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер. Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.
Спровоцировать приступ, требующий первой помощи, могут:
- физические нагрузки;
- психологические стрессы, потрясения;
- перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
- обильная еда.
Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.
Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.
Инфаркт — это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь. Приступ характеризуется острой и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца. Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.
Первый признак, позволяющий отличить инфаркт от стенокардии — сохранение болезненности даже при использовании нитроглицерина и других сердечных препаратов. В этом состоянии пациенту требуется первая неотложная доврачебная помощь при болях в сердце.
Третье опасное состояние — аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда — в течение суток) и усиливается при нагрузках. При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом. Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях — обратиться за срочной медицинской помощью.
Признаки предынфарктного состояния
Характерные признаки сердечной боли
Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,— отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли. При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).
Первым признаком, позволяющим определить боль как сердечную, является характер боли: она ощущается в центре груди, и отдает влево — руку, плечо, шею, иногда — в центр спины под левой лопаткой. Другой важный признак сердечной боли — страх смерти, возникающий внезапно, без внешних причин.
Принципы оказания первой помощи
Человек с диагностированной ИБС или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.
В первую очередь, нужно:
- обеспечить человеку покой;
- проверить давление;
- если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи — препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
- дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
- вызвать скорую помощь.
Какие лекарства нужно иметь под рукой?
У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.
- Нитроглицерин, Амиодарон, Верапамил — препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
- Анаприлин — снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
- Рибоксин — улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.
Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.
Что делать при сердечной боли?
Первая помощь при боли в сердце в домашних условиях начинается с уточнения характера и локализации неприятных ощущений. Если человек не может дать точного ответа, где именно у него болит, нужно:
- в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
- обеспечить пациенту покой;
- освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
- дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
- дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
- если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
- если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.
Если после приема нитрата боль отступает за минуту, то речь идет о стенокардии. Первое, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях, если болезненность усиливается,— вызывать врача.
Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта
При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:
- вызов скорой помощи;
- освобождение от сдавливающих предметов одежды;
- измерение артериального давления (АД);
- если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм — то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
- 300 мг аспирина (разжевать).
Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.
Полезное видео
Дополнительную инофрмацию о том, что делать при боли в сердце, можно узнать из этого видео:
Заключение
- Помощь при болях в сердце заключается в том, чтобы как можно более точно определить причину и характер ощущений и в соответствии с ней принять нужные меры.
- В домашних условиях приступ стенокардии купируется с помощью нитрата и препаратов, улучшающих кровоснабжение миокарда. Аспирин является второй таблеткой помощи до приезда врачей.
- Если характер ощущений острый, резкий и невыносимый, длится более 10 минут и не проходит от приема нитрата, то, скорее всего он связан с инфарктом и требует незамедлительной медицинской помощи.
Источник
Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.
Сердечная боль: что для нее свойственно?
Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:
- Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
- Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
- Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
- Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.
Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.
Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.
Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.
Как определить происхождение симптома?
Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.
Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:
| Заболевания | Отличительные характеристики |
|---|---|
| Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость) |
|
| Межреберная невралгия |
|
| Опоясывающий лишай |
|
| Эзофагит (воспаление слизистой пищевода) |
|
| Медиастинит (воспаление клетчатки средостения) |
|
Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.
Первая помощь
Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:
- интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
- иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
- уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
- эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.
Что делать в домашних условиях?
Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:
- Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
- Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
- Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
- Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
- Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.
Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?
В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.
Препараты, которые используют при болях в сердце:
- «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
- «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
- «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
- «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.
Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.
Выводы
Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.
Источник
Первая помощь и лекарства при боли в сердце.
Боль в сердечной области, болит сердце ‒ частые жалобы пациентов, обратившихся за медицинской помощью к кардиологу. Боли в этой области могу быть проявлением не только сердечных, но и других, не менее серьезных заболеваний. Точно установить диагноз и назначить лечение могут только кардиологи.
Для подтверждения диагноза необходимы сбор анамнеза, анализы крови, электрокардиограмма, ангиография, эхокардиография, МРТ, ультразвуковое исследование сердца.
Необходимы консультации психотерапевтов, невропатологов, пульмонологов, гинекологов.
Типы
Медики выделяют два типа сердечной боли – ангиозную и кардиалгию.
Признаки этих сердечных болей дают возможность понять, что болит именно сердце.
Ангиозная боль бывает загрудинная, приступообразная, сжимающая, давящая. Отдает в левое плечо, руку. Нарушается ритмичность дыхания, приступы одышки. Кардиалгия характеризуется колюще-ноющей болью в левой половине грудной клетки. Боли становятся сильными при глубоком дыхании и кашле.
Болит сердце и при повышении артериального давления, после умственного перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки.
Болезни, вызывающие сердечные боли:
- Вегетососудистая дистония. Ноюще-колющие боли, болит с левой стороны за грудиной.
Инфаркт миокарда. Сильные, продолжительные загрудинные боли.
- Кардиомиопатия. Болит за грудиной. Обследование и лечение назначает кардиолог.
Миокардит. Болит сердце. Наблюдаются перебои сердечного ритма.
Аневризма аорты. Боль тупая, длительная, пульсируют сосуды гортани.
- Перикардит. Болит за грудиной. Боли связаны с этапами дыхания. Слабый пульс, тахикардия. Лечение назначают пульмонологи.
Болезни, сопровождающиеся болями, похожими на сердечную:
- Одышка. При одышке возникают неприятные ощущения в сердечной области, в горле, пищеводе.
Невралгии. Могут давать болевые ощущения, похожие на сердечную боль. Боли возникают внезапно, как правило, колющего, режущего характера. Обследование и лечение назначают невропатологи.
- Неврозы. Могут проявляться сильными колющими сердечными болями, учащенным пульсом, повышением артериального давления, тремором и паническим чувством страха. Лечение проводят психотерапевты.
Беременность. В период беременности могут появляться боли, связанные с повышенной нагрузкой на сердце, происходит гормональная перестройка. Возможно лечение симптомов. С рождением ребенка эти неприятные симптомы исчезают.
- Физические нагрузки. При чрезмерных физических нагрузках происходит резкое сужение коронарных сосудов, возникает болевой синдром в сердечной области, исчезающий после отдыха. Лечение не нужно, нужно откорректировать величину нагрузки.
Алкоголизм. При хроническом алкоголизме развивается миокардиодистрофия. Боли давящего характера, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность – признаки глубокого поражения сердечной мышцы. В тяжелых случаях лечение проводят в отделении психоневрологического стационара.
- Болезни дыхательной системы. Боли в груди при поражении дыхательной системы кратковременные, без иррадиации, усиливаются при вдохе.
Остеохондроз. Жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, подлопаточной области, левой руке. Боли усиливаются при изменении положения тела, физической нагрузке. Лечение назначают невропатологи, реабилитологи.
Лекарства домашней аптечки при сердечных болях
Если сильно болит сердце, нужно вызвать скорую помощь. Нельзя терпеть сердечную боль!
В таких случаях нужна госпитализация. Если медики исключили серьезную патологию, а сердце все болит, можно попробовать унять боль в домашних условиях.
Если сердце болит часто, в домашней аптечке должен быть набор медикаментов для экстренной помощи:
- таблетки валидола и нитроглицерина;
- корвалол или валокардин;
- капсулы корвалмента, таблетки корвалтапа;
- нитроминт аэрозоль.
В аптечке могут быть и другие препараты, рекомендованные лечащим врачом.Лекарства могут лежать в сумочке, кармашке (валидол, нитроглицерин), должны быть недоступными для детей. Если сердце болит постоянно, случаются сердечные приступы, нужно научить домочадцев правилам оказания первой помощи и реанимационным мероприятиям.
Варианты оказания доврачебной помощи
Существуют такие варианты оказания первой помощи:
- Рефлексотерапия для быстрого снятия боли. Нужно сделать так: сильно сдавить левый мизинец со стороны ногтя до появления боли. Затем медленно отпускать палец в течение 5 секунд. Повторять несколько раз, пока не исчезнет боль.
- Нужно прилечь или присесть у окна, чтобы был приток воздуха, снять мешающую свободному дыханию одежду, расстегнуть воротник, под язык взять таблетку валидола или нитроглицерина. Если боль не утихла, можно еще выпить таблетку нитроглицерина.
- Как только почувствовали, что болит сердце, нужно выпить корвалол или валокордин (30 капель).
- Положить под язык таблетку корвалмента, корвалтапа или одну дозу нитроминт аэрозоля. Выпить таблетку аспирина.
- На область грудины можно поставить один или два горчичника, сделать горячую воду, опустить ноги по щиколотки.
- Если лекарства не помогают, сердце болит более 20 минут, нужно вызвать скорую помощь.
Народная медицина и сердечные боли
При заболеваниях сердца нельзя заниматься самолечением. Рецепты народной медицины нужно использовать только под контролем врача.
- Настойка для стимуляции работы сердца: 100 г корня любистка настоять две недели в 400 г пищевого спирта. Пить по столовой ложке до еды 3 раза в день.
- Улучшает работу сердца корка лимона. Полезно пить чай с ломтиком лимоном и жевать лимонную корку.
- Укрепляет миокард мята перечная. Для приготовления отвара нужно сделать так: взять чайную ложку травы, залить стаканом кипятка и настоять. Пить ежедневно за полчаса до завтрака.
- Можно сделать настой: столовую ложку корней валерианы залить 1, 5 стаканами кипятка, настоять пару часов. Пить по одной толовой ложке 3 раза в сутки.
- При сердечной слабости можно приготовить отвар из смеси трав. Смешать по одной части мелиссы и тысячелистника, корня валерианы, добавить две части плодов аниса. В стакане кипятка настоять столовую ложку сбора. Выпить в течение дня за 2-3 раза.
- Можно принимать мумие, по схеме, рекомендованной кардиологом.
- Можно сделать и выпить чай из цветков фиалки.
- Помогает питье на ночь сока тыквы с ложкой меда.
- Можно сделать отвар плодов боярышника, пить, как некрепкий чай.
Профилактика
Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу.
Физические нагрузки должны быть умеренными: двадцати-тридцатиминутная неспешная ходьба, короткие велосипедные прогулки, занятия на велотренажере.
Продолжительность нагрузки – не менее 15 минут в день. Интенсивность нагрузки определяется самочувствием, проводится под контролем пульса. Частота сердечных сокращений может быть не более 70-80% от нормы для конкретной возрастной категории и отдыха. Физические нагрузки должны быть регулярными, чередоваться периодами покоя и отдыха. Полезно делать утреннюю зарядку.
Источник