Сердце когда болит скорую когда вызывать скорую
27.03.2017
Активный бизнес
В нашей стране до 75% — 80% смертей случается вне медицинских организаций — дома, на работе, на улице, в летний период на даче, в общественных местах. В основном это происходит в виде внезапной смерти. Однако, если люди окружающие человека,
оказавшегося в таком критическом положении, владеют простыми приемами оказания первой доврачебной помощи, могут в большинстве случаев спасти жизнь больного. Большинство людей или их родственники поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что отдаляет и снижает вероятность спасения. Данные рекомендации адресованы практически всем людям, но в большей степени больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с высоким и очень высоким риском их развития и осложнений и их родственникам и близким,
I. Первая помощь при сердечном приступе
Очень часто на фоне физической и психоэмоциональной нагрузки развиваются характерные признаки сердечной патологии, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда, внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли за грудиной, продолжающиеся более 5 минут. Боли часто возникают в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины, верхней части живота. Такие боли сопровождаются нехваткой воздуха, одышкой, резкой слабостью, холодным потом, тошнотой. Данный вид болей не следует путать с болями, которые длятся длительное время и имеют характер колющих, пульсирующих, постоянно ноющих в течение многих часов и имеющих конкретную четко очерченную локализацию в области грудной клетки.
Неотложные действия в данной ситуации:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 минут, — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни. Необходимо следовать рекомендациям, полученным от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
— вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
— сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
— принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать);
— освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин.- Если через 10 мин. после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, из группы статинов, дайте больному его обычную дозу. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Больному не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту при непереносимости, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
II. Первая помощь при гипертоническом кризе
Гипертонический криз — это состояние, проявляющееся резким, внезапным подъемом артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия и часто приводящее к осложнениям. Сопровождается следующими симптомами: головной болью, чаще в затылочной области, мельканием «мушек» или сеткой перед глазами, тошнотой, чувством разбитости, одышкой, слабостью, постоянными ноющими болям и дискомфортом в области сердца. Причины гипертонического криза: нервно- психические или физические перегрузки, смена погоды, магнитные бури, интенсивное курение, резкая отмена некоторых лекарств, снижающих артериальное давление, употребление алкогольных напитков, обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь, употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующие повышению артериального давления ( кофе, шоколад, сыр, икра и др.)
При появлении симптомов гипертонического криза необходимо вызвать скорую помощь, измерить артериальное давление, если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять гипотензивный препарат, для этого используются препараты быстрого действия (таблетки под язык) — клонидин 0,075- 0,15г или каптоприл 25- 50 мг или нифедипин 10 мг, затем убрать яркий свет, расстегнуть ворот рубашки, проветрить комнату, сесть в кресло с подлокотниками, желательно опустить ноги в емкость с горячей водой.
До прибытия скорой медицинской помощи, больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужитъся) и любые физические нагрузки.
При улучшении самочувствия и снижении АД, после выписки из стационара необходимо обратиться к участковому (семейному) врачу и уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать, чтобы избежать повторения гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.
В целях поддержания контролируемого уровня артериального давления и предупреждения возникновения гипертонического криза, необходимо постоянно измерять давление.
I II . Первая помощь при острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основным признаком острой сердечной недостаточности является одышка с числом дыхательных движений более 24 в минуту, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного, часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного; характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени. Острая сердечная недостаточность развивается очень быстро и в течение 30-60 мин и может привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.
При появлении у больных с гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания — обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения, ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или лица, оказывающего первую помощь по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.
I V. Внезапная смерть
Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапного прекращения сердечной деятельности.
Основные признаки (симптомы) внезапной смерти: внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок). Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдо дыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.
Последовательность неотложных действий.
Если человек внезапно потерял сознание — сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с Вами? «. При отсутствии ответа необходимо проверить пульс на лучевой и сонной артериях, похлопывать по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступать к закрытому массажу сердца.
Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного. Одна ладонь устанавливается на среднюю часть грудины, а ладонь второй руки располагается сверху. Прямыми руками (не согнутыми в локтях) производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см с частотой 100 надавливаний на грудную клетку в минуту.
При появлении признаков жизни (любые реакции, мимика, движения или звуки, издаваемые больным), массаж сердца необходимо прекратить. При исчезновении указанных признаков жизни массаж сердца необходимо возобновить. Остановки массажа сердца должны быть минимальными — не более 5-10 секунд. Если человек, оказывающий первую помощь, имеет специальную подготовку и опыт по проведению сердечно-легочной реанимации, он может параллельно с закрытым массажем сердца проводить и искусственную вентиляцию легких. При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии не следует, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потере времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.
Таким образом, элементарные знания по оказанию помощи на доврачебном этапе и своевременный вызов скорой помощи могут сохранить жизнь части пациентов при перечисленных выше острых состояниях.
Чернявский Н. И. -заведующий отделением « Центр здоровья»
ОГКУЗ особого типа «Областной центр медицинской профилактики»
https://ocmp.belzdrav.ru
Источник
Боль в сердце: когда нужно вызвать скорую, какие симптомы «неопасны», как оказать первую помощь до приезда врачей или справиться с приступом в домашних условиях?
При острой боли в сердце нужно срочно вызвать скорую помощь. Купировать приступ своими силами строго противопоказано. Единственное, что можно сделать до приезда врачей, – принять аспирин и нитроглицерин.
Внимание! Надеясь, что все «само пройдет», можно лишиться жизни. Даже если кажется, что ситуация несерьезная, лучше подстраховаться и позвонить в 103.
При ноющих, колющих и тянущих сердечных болях, которые возникают регулярно с определенной периодичностью, госпитализация не обязательна. В этом случае можно помочь себе в домашних условиях. Но когда отпустит, стоит сходить к кардиологу и обследоваться, чтобы узнать и устранить причину приступа.
Когда нужно вызвать скорую?
Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:
- сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
- боль, отдающая в левое плечо/руку;
- боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
- боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
- больной сам уверен, что у него сердечный приступ.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях. Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.
Что делать до приезда скорой?
До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь.Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:
- успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
- усадить или уложить, главное, не на левый бок;
- открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
- расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
- дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.
Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.
Признаки «неопасной» боли
В большинстве случаев людям кажется, что болит сердце. Боль в области груди может возникать по огромному множеству других причин, которые не настолько опасны. Среди них грудной остеохондроз, неврозы, легочные и даже гастроэнтерологические нарушения.
О боли несердечного происхождения свидетельствуют три признака:
- Она возникла и прошла как вспышка. Боль в сердце длится не меньше 3 минут с одинаковой интенсивностью. Если у человека «кольнуло сердце», скорее всего у него невралгические проблемы. Также симптом возникает из-за сильного перенапряжения и физических травм.
- Боль стихает, когда человек двигается. Сердечная наоборот усиливалась бы.
- Больно дышать. Кашель, боль при вдохе указывают на болезнь легких. Ощущение недостатка воздуха и одышка – сердечный приступ.
Как облегчить ложную боль в сердце?
Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.
Нитроглицерин
Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека.
Аспирин
Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
Внимание! Аспирин нельзя принимать людям с плохой свертываемостью крови.
Компресс
Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет.
Раствор
Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем.
Внимание! Не пейте содовый раствор при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и малейшем подозрении на то, что боль в груди связана с сердечным нарушением. Сода хорошо нейтрализует кислоты, но способна навредить сердцу.
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания занимают высокий процент среди всех болезней, которым подвержено современное общество. Стоит знать, что не всегда во время обострения той или иной болезни требуется Госпитализация больных. Однако если уж возникли тревожные симптомы, то медлить с вызовом скорой не стоит. Срочная госпитализация больных показана:
- В случае если возникли острые боли или сердечный приступ, который не снимаются препаратами; Если приступы стали появляться в состоянии покоя, или возникать намного чаще; Если приступ боли появился впервые.
Первая помощь при болях в сердце
До приезда экстренной бригады скорой помощи из ближайшего кардиологического центра важно обеспечить больному полный покой, придать телу положение полусидя и дать необходимые для успокоения медикаменты – нитроглицерин, аспирин.
Почему болит сердце ?
Причинами возникновения внезапных и сильных сердечных болей могут быть различные факторы:
- болезнь хрящей в ребрах или грудной радикулит – в этом случае боль в области сердца усиливается при каждом сокращении диафрагмы (вдохе-выдохе), движениях конечностями или телом, а успокоительные или купирующие лекарства не могут ее заглушить;
- пульсирующая боль за грудной клеткой, вспыхивающая периодически, может быть вызвана опоясывающим лишаем или неврозом;
- вегетососудистая дистония, порок сердца или воспалительные процессы в грудной клетки также являются провокаторами приступов боли.
Выявление истинной причины возникновения болей в сердце является важным фактором для определения последующего лечения. Поэтому своевременно госпитализировать пациента с острыми сердечными болями необходимо не только с целью устранения этих болей на момент их появления, но и скорейшего исследования болезни и ее излечения для предотвращения рецидива.
Как распознать боль в сердце
Очень важно уметь отличать сердечные приступы от других состояний и знать, как правильно себя вести. В некоторых случаях может понадобиться экстренная госпитализация, в других случаях она не требуется. Важно понимать, что если у Вас есть заболевания сердца, вам стало плохо, появилась давящая боль в груди и трудно дышать, скорую помощь надо вызывать всегда и делать это следует незамедлительно.
Каждый человек с болезнями сердца прекрасно знает, какие препараты надо принимать при приступе, но если препараты не помогают, если приступы появляются даже в покое, либо сильная боль появилась в первый раз, медлить не следует. В некоторых случаях люди путают боль в сердце с болями при остеохондрозе или невралгии. Но есть определенные признаки, которые должны заставить Вас незамедлительно вызвать скорую.
Боль в сердце обычно распространена на большом участке. Сердце не болит в какой-то одной точке. Такая боль – давящая, ее локализация часто за грудиной. А отдавать она может и в руку, и в плечо, и в челюсть. Чаще всего она возникает при стрессе или во время быстрой ходьбы, а также при другой нагрузке. В покое она может угасать, но не при инфаркте. Важно понимать, что если у человека инфаркт, счет идет буквально на минуты. Не думайте, что Вы справитесь сами, сразу вызывайте скорую. Важно принять аспирин, а также нитроглицерин. Если Вы дома одни, стало плохо, то сразу открывайте двери, чтобы врачи со скорой могли войти и спасти вас. Итак, давайте разберемся, когда может понадобиться первая помощь при боли в сердце.
Когда требуется экстренная госпитализация
Есть очень важные признаки, которые требуют срочных действий. Сердечная боль имеет характерные симптомы:
- начинается внезапно;
- возникает после нагрузки;
- иногда бывает ночью, либо утром;
- боль имеет интенсивный характер, она жгучая, давящая, либо разрывающая;
- отдает в левую сторону, может отдавать в руку;
- распространяется иногда на область живота;
- часто сопровождается потливостью;
- возникает ощущение нехватки воздуха;
- появляется боязнь смерти;
- может быть тошнота, а также рвота или потеря сознания;
- кожа бледная или синюшная;
- появляется слабость и нарастает паника;
- интенсивность боли не меняется при разном положении тела, либо вдохе.
Интенсивность боли может рассказать о том, насколько патология оказалась серьезной. Во всех вышеперечисленных случаях нужна скорая помощь при боли в сердце. Следует немедленно доставить человека в больницу. Но важно также понимать, что до приезда врачей очень важны правильные действия. Доврачебная помощь при болях в сердце крайне необходима. Сначала позвоните в скорую.
Какой должна быть первая доврачебная помощь при болях в сердце
Нередко у человека начинается паника при сердечном приступе. И она еще больше усугубляет ситуацию. Крайне важно успокоить человека. Если Вам плохо, и Вам некому помочь, постарайтесь взять себя в руки, дышите медленно. Первая помощь при болях в области сердца подразумевает и другие действия:
- важно сесть или расположиться полулежа;
- в помещении следует открыть окна;
- одежду, если она сковывает, надо расстегнуть, либо даже снять;
- принять важно таблетку аспирина, она улучшит кровоток;
- под язык надо поместить таблетку нитроглицерина, которая постепенно рассасывается;
- нитроглицерин снижает давление, иногда это может быть опасно для тех, у кого оно и так низкое, вставать и ходить после приема таблетки не стоит;
- если боль не прошла, то еще через 5 минут, следует рассосать вторую таблетку (давать нитроглицерин можно трижды с интервалом не менее 5 минут).
Надо понимать, что любые таблетки при боли в сердце первая помощь не заменяют врачебной помощи. Когда приступ быстро прошел, он был кратковременным, это не значит, что Вам не требуется консультация кардиолога. Врач непременно назначит обследование, которое поможет выявить любые патологии в сердечно-сосудистой системе. Он расскажет, какой должна быть помощь при болях в сердце, лекарства назначит обязательно. И хорошее лечение поможет избежать приступов, а также снизить риск инфаркта.
Чего не следует делать во время приступа
Многие люди при возникновении болей в области сердца совершают много ошибок, которые приводят к усугублению их состояния. И есть действия, которые совершать не следует:
- двигаться интенсивно;
- нервничать;
- глубоко дышать;
- применять массаж.
Некоторые люди стараются прибегать к народным средствам во время сердечной боли. Но тем самым они теряют драгоценное время. Надо понимать, что действие средств должно быть сосудосуживающим и обезболивающим, а также кроворазжижающим. И надо сказать, что ни одно из народных средств существенного влияния не оказывает. Все подобные средства с причиной не борются. Именно поэтому нужна помощь врачей, которые в экстренной ситуации спасут Вам жизнь, а потом назначат адекватную терапию.
Если у Вас появилась боль на вдохе или выдохе, она колющая, точечная, успокаивается при определенном положении тела, носит временный характер и не сопровождается никакими из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о невралгии, а также проблемах с позвоночником. Эти состояния не опасны для жизни, они не требуют вызова скорой. Но сами люди не всегда могут оценить свое состояние, они не понимают, насколько им плохо. Не говоря уже о том, что у многих женщин инфаркт часто протекает с нетипичными признаками. Именно поэтому важно обратиться к профессионалам, которые проведут необходимое обследование и поставят диагноз.
Источник
