Сердце болит как резанные
Когда возникают неприятные ощущения в левой части груди, то очень важно понимать, чем они вызываются. В ряде случаев такое явление может свидетельствовать о разных заболеваниях и проблемах, многие из которых не связаны непосредственно с кардиопатологией. В момент ее появления необходимо обязательно провести все обследования и анализы, чтобы не пропустить инфаркт или другое острое состояние. Именно по этой причине я и хочу посвятить этой теме отдельную статью.
Причины
Как я уже говорила, причины режущей боли за грудиной не обязательно связаны с нарушением деятельности сердца. Основными факторами могут быть:
- Болезни сердечно-сосудистой системы (приступ стенокардии, инфаркт, воспаление перикарда, средней или внутренней оболочки сердца, дистрофия миокарда, аневризма и расслоение аорты, эмболия легочной артерии).
- Резкий подъем давления при вегетососудистой дистонии или гипертоническом кризе.
- Проблемы с пищеводом и желудком (язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит, внутренние ожоги, опухоль, метастазы или повреждение слизистой оболочки инородным телом).
- Выраженное вздутие кишечника, когда его петли давят на диафрагму и раздражают органы средостения. Так проявляет себя панкреатит, колит, холецистит. В этом случае чаще локализуется боли под сердцем.
- Заболевания легочной системы также могут выступать в роли причины режущей боли слева. Но только в том случае, когда происходит вовлечение плевры, так как сама ткань легкого не имеет нервных окончаний.
- Воспаление, нагноение других органов или их поражение опухолевым процессом (медиастенит, мастопатия, рак молочной железы).
- Нарушение целостности тканей и органов в результате удара или ушиба, перелом ребер. В этом случае боль наблюдается острая и развивается сразу после повреждения.
- Радикулит или остеохондроз в грудном сегменте позвоночника, а также артроз грудинно-реберных сочленений.
- Невроз, сопровождающийся множеством жалоб со стороны больного, в том числе и кардиалгией.
Я не советую человеку, который далек от медицины, разбираться самостоятельно и делать выводы о характере боли. Только опытный специалист может определить истинную причину, а иногда для этого требуются дополнительные исследования.
Как определить, что источник боли — сердце
Боль в районе сердца режущего характера при кардиологической патологии можно отличить на стадии внимательного изучения анамнеза и симптомов. Для этого следует выяснить провоцирующие факторы, длительность, сопутствующие признаки, наличие хронических болезней и проблем ранее.
- Провоцирующий фактор. Сердечные болезни возникают в результате стресса или физической нагрузки, снижаются или проходят после отдыха (кроме воспалений и инфаркта). Резкий поворот, подъем тяжестей может указывать на ущемление нервов при остеохондрозе. Боли при плеврите возникают при вдохе.
- Длительность боли при ишемии сердечной мышцы продолжается до 15-20 минут. При ряде других заболеваний она может длиться долго, усиливаться или затихать со временем.
- Стенокардия снимается приемом «Нитроглицерина». При проблеме опорно-двигательного аппарата облегчение достигается путем использования нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
- Сердечную боль отличает типичная иррадиация (в левую руку, под лопатку). Если болевые ощущения и отдают в спину, то можно предположить острый панкреатит. Опоясывающая резь характерна для межреберной невралгии и поражения герпесом.
- Кроме основного симптома следует обратить внимание на другие признаки. Если развивается легочная патология, то у пациента отмечаются учащение частоты дыхания, повышение температуры, сухой или влажный кашель. Для кардиальных проблем характерно побледнение кожи, посинение носогубного треугольника, аритмия, скачок или резкое снижение давления. Нарушение пищеварения сопровождается запором, тошнотой, рвотой, налетом на языке.
При поступлении больного, который жалуется на острые боли режущего характера в области сердца, я стараюсь максимально объективно оценить его жалобы и выявить причины такого состояния. Это позволяет быстро установить диагноз и начать лечение. Если отмечается кардиалгия, которая возникает внезапно, сопровождается сильным страхом, выраженной одышкой, а пациент описывает ее красочно и многословно, то я предполагаю невроз. Но и в этом случае следует исключить острое состояние и сделать ЭКГ.
Оказание помощи
Когда у пациента отмечается режущая сильная боль в сердце, важно оказать правильную помощь, чтобы не навредить ему. С этой целью до приезда врача нужно сделать следующее:
- постараться успокоить, предложить «Корвалол» или «Валидол», если больной находится в возбужденном состоянии;
- усадить на стул или положить на ровную поверхность с высоким изголовьем;
- если резкая боль застала человека в помещении, следует открыть окно и дать доступ свежему воздуху;
- расстегнуть на груди пуговицы, воротник, ослабить галстук;
- измерить давление;
- положить под язык «Нитроглицерин»;
- дать таблетку «Аспирина», если после двукратного приема нитрата состояние пациента не улучшилось.
Причины болезненности могут быть разными. Но лучше будет предположить сердечный приступ и действовать по предложенной схеме. Почему это важно? Согласно данным статистики, именно в результате инфаркта чаще всего наступает летальный исход. Правильно оказанная помощь может спасти жизнь человеку.
Совет специалиста
При появлении режущей боли в области сердца следует внимательно отнестись к своему состоянию и постараться вспомнить, что предшествовало ее появлению. Это поможет специалисту быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если она становится сильной или слишком часто возникает, нужно успокоиться и прекратить любой вид деятельности, после чего принять положение, при котором наступает хотя бы незначительное облегчение.
Случай из практики
На прием пришел пациент, который жаловался на режущие боли в сердце. В результате опроса выяснилось, что они появились недавно и внезапно, сразу после физической нагрузки. Таблетки не принимал, состояние ухудшается в конце трудового дня. Осмотр особых изменений не показал, на кардиограмме отклонений не было.
При дополнительном опросе выяснилось, что боль в сердце усиливается при вдохе, и практически не наблюдается в утренние часы. После обследования при помощи МРТ грудного сегмента позвоночника определились грыжевые образования.Пациент был направлен на консультацию и лечение к неврологу и вертебрологу.
А приходилось ли вам сталкиваться с режущими болями за грудиной? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Источник
Боль — это тревожный симптом, который свидетельствует об определенных патологических состояниях в организме. Локализация при этом очень важна, но бывает она и достаточно обманчива. Например, боль в области сердца не всегда означает наличие заболеваний миокарда. Но все же, в большинстве случаев такая локализацияможет свидетельствовать о наличии патологий сердечно-сосудистой системы.
Болит сердечная мышца вследствие воздействия некоторых факторов. Чаще всего данный симптом проявляется при:
- физической активности — после занятия спортом или же физического труда;
- психоэмоциональных расстройствах;
- резкой перемене положения тела, наклонах;
- приеме пищи;
- иногда боли в районе сердца возникают именно в момент отдыха.
Патологии сердца
Боль, возникающая за грудиной клеткой, может возникать непосредственно от определенных патологий сердечно-сосудистой системы. Это:
- стенокардия;
- тахикардия;
- ИБС;
- миокардит;
- эндокардит;
- патологиимитрального клапана;
- инфаркт миокарда;
- сердечная аневризма.
Гипертоническая болезнь — это одно из самых часто регистрируемых заболеваний на сегодняшний день. Повышенное кровяное давление может спровоцировать боли в области сердца. При этом, по своему проявлению они будут ноющего характера, еще будет выраженное чувство сдавливания и тяжесть за грудиной. Часто вместе с этим симптомом появляется шум в ушах, общая слабость.
Несердечные причины
Что может болеть в области сердца при несердечных заболеваниях? Кроме сердечно-сосудистых нарушений, болевые ощущения могут вызывать и патологические 
состояния других систем – это остеохондроз, туберкулез легких, воспаление легких, язва, кровотечение и стеноз в пищеварительном тракте. У женщин боль в районе сердца могут вызвать патологии молочных желез. Это мастопатия, наличие различных образований, как доброкачественных, так и злокачественных.
Врачи отмечают, что злокачественные опухоли различной локализации могут вызывать болевые ощущения в районе сердечной мышцы.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом вызывают различные симптомы, в том числе и боль сердечной локализации. Часто этими заболеваниями выступают воспаления костной и хрящевой тканей.
Такие частые воспалительные заболевания как бронхит и трахеит, в 50% случаев сопровождаются чувством жжения за грудиной, также может быть ощущение царапания. В данном случае сильная боль в области сердца обусловлена частым кашлем.
Еще причинами боли могут стать травмы ребер (трещины и переломы), также невралгии, локализованные в грудном отделе. Еще отмечаются такие причины:
- гормональные сбои;
- расстройства ЦНС;
- вегетососудистая дистония.
При нарушениях функционирования нервной системы обычно проявляется резкая боль в сердечной мышце, также нередко она колющая. Еще такие ощущения могут проявляться из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (с позвоночником).
Довольно часто фактором, вследствие которого возникают боли в области сердца, стает токсическое отравление организма. Оно может возникать вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов.
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этом боль ощущается в эпигастральной области, и может отдавать в область сердца. Болевые ощущения острые интенсивные. Их усиление происходит, когда человек лежит на спине. Кроме того, гастроэзофагальный рефлюкс также является патологией желудочно-кишечного тракта. При этом желудочный сок попадает в пищевод, и из-за этого возникает жжение по центру грудной клетки.
При холецистите воспаляется стенка желчного пузыря. Боль при этом может отдавать в разные области тела – грудная клетка, правая лопатка, поясница, подключичная область, правая рука. И она имеет тупой ноющий характер.
К несердечным причинам относят и климактерическую кардиомиопатию, которая возникает вследствие наступления у женщины менопаузы. В этом случае чаще боль отдает в левую руку. При этом ее возникновение не зависит от нагрузок, чаще она возникает в состоянии покоя. Некоторые женщины отмечают, что если начать активно двигаться в этот период, то симптом купируется.
Миозит — это заболевание, которое поражает мышечные волокна, активируя в них воспалительный процесс. Если оно поражает грудную клетку, то человек будет ощущать ноющую боль. Именно миозит имеет отличительную особенность: симптом возникает при двигательной активности, поворотах корпуса, наклонах.
Отличия
Болевые ощущения в области сердца могут быть симптомом многих болезней, но они при этом отличаются по своему проявлению. Отмечается, что боль слева в области сердца режущего характера не является симптомом заболевания главного органа.
Если боль возникает по причине нарушения работы сердца, то она будет по центру. Обычно человек ощущает ее прямо за грудиной. Иногда по этой причине проявляются боли слева в области сердца, но она тогда тупая, или же давящая. При некоторых патологических состояниях такой признак может распространяться даже до подмышки, а также в область лопатки и руку.
При сердечно-сосудистых нарушениях боли проявляются после психоэмоциональнных потрясений и физических перегрузок. А боль, которая проявляется вследствие других патологий, чаще проявляется после кашля, резкого поворота туловища, глубокого вдоха.
По времени сердечный приступ длится от 10 до 20 минут, а сильная боль в области сердца, спровоцированная другими заболеваниями, может быть постоянной. Особенно при трещинах, переломах, остеохондрозе, неврологии.
Часто при патологиях сердца пациенты ощущают боль сжимающего характера, еще есть чувство жжения.
Кардионеврозы и кардиалгии
Боли в области сердца сегодня ощущают множество людей, и это связано с современным ритмом жизни. При этом у человека нет конкретных патологий миокарда и сосудов, которые питают его кровью, или же есть незначительные органические изменения. Боль в районе сердца в таких ситуациях может быть спровоцирована кардионеврозами.
Факторами, которые провоцируют кардионеврозы, являются депрессии, в том числе соматизированные, тревожно-мнительные расстройства.
Болям в области сердца подвержены люди, которые не удовлетворены собой, и при этом не проявляют эмоций. У них часто регистрируется ноющая боль за грудиной, ощущение замирания сердца в момент вдоха, также присутствует тревога за свое здоровье.
Нейроциркуляторная дистония (ВСД) — это состояние, при котором в организме нарушаются процессы регулирующие работу органов. Есть несколько видов этого состояния:
- Кардиалгия простого типа — болевые ощущения, не очень интенсивные, которые характеризируют как ноющие и сдавливающие. В данном случае они проходят самостоятельно, но их длительность может быть от нескольких минут и до нескольких часов. Можно принять седативные препараты и «Нитроглицерин».
- Приступообразная кардиалгия, еще называют кардиалгией вегетативного криза. При этом состояние пациента серьезнее, и симптом уже продолжительнее, приступ не купируются с помощью нитратов.
- Симпаталгическая кардиалгия — в отличие от предыдущих видов, для этого свойственна жгучая боль в области сердца. Приступ можно купировать прикладыванием теплого предмета на грудную клетку.
- Псевдостенокардиия напряжения – симптоматика данного состояния очень схожа со стенокардией.
Острая боль
Резкие боли, которые человек не может терпеть, могут возникать в таких случаях:
- Стенокардия, при этом приступ длительный. Такое состояние может быть сигналом сильного коронарного спазма, активации процесса тромбоэмболии. Такой затяжной приступ не снимается с помощью препаратов группы нитратов.
- Инфаркт. При этом есть режущая боль в области сердца, которая свидетельствует о некрозе тканей миокарда. Болевые ощущения ярко выражены, имеют затяжной характер, сопровождается еще сильной тревогой и страхом смерти.
- Сердечная аневризма, а именно аневризма аорты. При развитии этой патологии боль внезапная, раздирающего характера, которая возникает за грудиной и распространяется еще на лопатку.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это еще одна причина, по которой возникает режущая боль в области сердца. Ее интенсивность зависит от того, какого калибра поражен сосуд.
- Перелом реберных костей. При этой травме болевые ощущения имеют острый характер, но со временем они стают ноющими.
- Заболевания желудка. Состоянием, сопровождающимся сильной болью, является перфорация кардиальной язвы. Пациенты характеризуют это состояние как будто кинжал вонзается в сердце.
- Спонтанный пневмоторакс — это еще одно состояние, при котором проявляется острая режущая боль в области сердца. При этой патологии воздух начинает попадать в плевральную полость. Такое состояние сопровождается еще тахикардией, одышкой, бледностью, острой болью в грудной клетке.
Что делать при сердечной боли?
При проявлении сердечной боли сразу нужно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен решить, почему болит в области сердца. Врач 
обязательно назначит комплекс обследований, которые позволят ему понять, какое заболевание провоцирует этот симптом.
Сначала назначают анализ крови и мочи. Обязательно проведение биохимического исследования крови. С помощью него можно определить, есть ли повреждение миокарда, электролитные нарушения, оценить состояние печени и т.д.
Обязательным методом диагностики при болях в области сердца является электрокардиограмма. Дополнительно назначают:
- эхокардиосклпию;
- рентген органов грудной клетки;
- спиральную КТ;
- фиброгастродуоденоскопию;
- коронарографию.
Что принимать, если болит в области сердца?
Иногда человек в силу каких-либо причин не может обратиться за медицинской помощью, тогда необходимо самому предпринять доврачебные меры. Есть некоторые правила и рекомендации по этому поводу.
При стенокардии человек также должен принять «Нитроглицерин» до приезда врачей. Госпитализация обязательна, так как заболевание может привести к инфаркту миокарда.
Что делать, если симптом возникает от проблем с ЖКТ? Часто болевые ощущения а области сердца возникают после приема пищи, особенно если это жирные, острые блюда. Характерные особенности этой боли: распирающая, жгучая, больше ощущается в эпигастральной области. Жгучая боль в области сердца наиболее часто регистрируется. Также важной особенностью является то, что вместе с этой болью не должно быть одышки, общей слабости и повышенного потоотделения. В этом случае эффективными будут такие препараты как «Ренни», «Гестал», «Алмагель». Еще нужно выпить лечебной щелочной воды.
При боли за грудиной, которая имеет четкую локализацию, и ее интенсивность увеличивается, если человек меняет положение тела, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты. Это «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид». Еще могут быть эффективны в данном случае анальгетики.
Если боль в сердце возникла вследствие психоэмоционального стресса, то ее можно убрать с помощью седативных средств. Помогут валериана, пион, пустырник, «Корвалол».
При болевых ощущениях, возникающих при повышенной температуре тела, эффективными станут жаропонижающие препараты. Они воздействуют и на реологические свойства крови, и являются обезболивающими препаратами. Такими лекарствами могут быть «Парацетамол», «Аспирин».
Когда нужна скорая помощь?
Когда есть сильная боль в области сердца, то необходимо вызывать скорую помощь. Ожидая ее, следует принять таблетку аспирина или ацетилсалициловой кислоты, а также «Нитроглицерин».
Если вместе с болями в области сердца у человека проявляются и другие симптомы, то это значит, что нельзя терять время. Такими симптомами являются одышка, общая слабость, резкое снижение уровня артериального давления, обморок, повышенная тревожность. Комплекс таких признаков могут свидетельствовать о том, что человеку нужна срочная госпитализация. Такое состояние чревато развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса.
Если проявились острые боли в области сердца, то важна каждая минута. Срочно нужно вызывать скорую помощь или же доставить человека в больницу, если нет возможности вызвать бригаду медиков. До их приезда важно, чтобы человек принял полулежачее положение, был приток свежего воздуха в помещение.
Почему болит в области сердца? Ответов на этот вопрос есть много, какое именно заболевание вызывает этот симптом — могут решить только врачи. Болевые ощущения имеют разный характер, они могут быть давящими, резкими, ноющими, жгучими. Также при диагностике важны еще другие признаки, которые сопровождают боли в районе сердца.
Источник
