Рвет черным и болит желудок

Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее возникновения требуют врачебной помощи.

Разберемся, о каких болезнях сигнализирует симптом, как помочь в этой ситуации, чем лечат врачи пациентов с черными рвотными массами.

Значение рвоты разного цвета

Рвота является рефлекторным актом и защитным механизмом человека. Извержение желудочного содержимого происходит вследствие возбуждения рвотного центра, который находится в заднем отделе головного мозга. Рвота темного цвета иногда возникает после употребления окрашивающих продуктов:

шоколада;
свеклы в любом виде;
ягод темного окраса;
газированных напитков с красителями.

Причиной может быть прием активированного угля, а также медикаментов, содержащих железо. В этих случаях рвота бывает однократной, не ухудшает состояние человека.

Рвота кровью ярко-красного цвета говорит о ее происхождении из нижних дыхательных путей. Тогда кровь появляется одновременно и в мокроте. Сильный кашель до рвоты может привести к разрыву сосудов воспаленного горла. При этом выделяется незначительное количество крови сразу после приступа.

Причины черной рвоты

Рвота “кофейной гущей” – признак кровотечения из пищеварительных органов. При скоплении крови в желудке окисляется гемоглобин. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет.

Выделение при рвоте свежей или переваренной крови всегда требует обращения к врачу.

Этот симптом вызывают различные заболевания; кроме того, он может быть спровоцирован неумеренным употреблением спиртных напитков.

Алкогольное отравление

Рвота коричневого цвета у человека появляется после регулярных пьянок. Спиртное вызывает алкогольное отравление, которое на первой стадии алкоголизма сопровождается синдромом Меллори-Вейса. Признаки заболевания:

рвота с чернотой;
озноб;
слабость;
лихорадка.

При синдроме Меллори-Вейса этанол повреждает слизистую оболочку желудка и мелкие кровеносные сосуды, расположенные в ней. Под воздействием рвотного позыва в желудке повышается давление. Это провоцирует возникновение надрывов и трещин слизистой, из которых сочится кровь. Её скопление и является причиной рвоты с коричневыми прожилками. Впоследствии на месте надрывов образуются рубцы, требующие операции.

Причиной рвоты чернотой служат регулярные запои у алкоголиков. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует развитие заболеваний пищеварительной системы:

Наблюдается язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвы или её прободение — серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.
Прием алкоголя является также толчком для обострения гастрита с повышенной кислотностью. Кровоточивость эрозий вызывает черную рвоту.
Разрыв внутренней оболочки пищевода является причиной коричневой рвоты после употребления чрезмерного количества спиртного или наркотических средств.
Алкогольным гепатитом страдают почти все пьющие люди. У них увеличена печень вследствие нарушения оттока желчи. После очередного приема этанола человека рвет черным содержимым.

Пациентам с хроническими заболеваниями желудка врачи запрещают употреблять алкоголь в любом количестве. Однако мало кто из пьющих всерьез воспринимает предупреждение. Большинство из них продолжают выпивать, пока не появится после алкоголя черная рвота, угрожающая жизни. Это признак кровотечения из язвы желудка или надрыва его внутренней оболочки.

Патологии

Рвота черного или темно-коричневого цвета может возникнуть и у малопьющего человека. Существует множество заболеваний пищеварительной системы, протекающих с этим признаком.

Рак желудка

Человек, которого тошнит черной жидкостью, не должен забывать об онкологии. Рвотные массы приобретают вид кофейной гущи. Специфические признаки рака желудка:

На поздней стадии появляются распирающие боли в эпигастрии.
Сильное похудение.
Зловонная отрыжка.
При распространении опухоли на пищевод отмечаются затруднения при глотании.

Когда рак желудка осложняется кровотечением из опухоли, появляются слабость, рвота кровью, дегтеобразный стул, головокружение.

Цирроз печени

Это необратимое заболевание развивается у людей после систематического употребления алкоголя в течение 5 и больше лет. Только выявленный цирроз и приближающаяся смерть заставляет алкоголика задуматься о том, что пора бросить пагубную привычку.

Болезнь характеризуется замещением печеночных клеток рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять очищение организма от шлаков. Изменения в печени сопровождаются возрастанием нагрузки на вены. Это приводит к варикозному расширению пищеводных вен. Любая твердая пища, травмируя сосуд, может вызвать обильную кровавую рвоту со сгустками.

Панкреатит

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, переваривающие пищу. Орган также вырабатывает гормон инсулин. Частое употребление алкоголя наносит непоправимый удар по железе, нарушая ее секреторную функцию.

Если вырвало черной жидкостью, причина может означать острое воспаление железы. Очередная доза спиртного провоцирует рвоту кровью.

Рвота у детей

Коричневая рвота у ребенка говорит о серьезной патологии:

Повреждение желудка или пищевода инородным телом.
Кишечная непроходимость.
Язва желудка (рвотные массы содержат коричневые вкрапления).
Рвота кровью алого цвета у детей бывает иногда признаком вирусной инфекции дыхательных путей. Причиной её при ОРВИ и кишечном гриппе является носовое кровотечение. Выделения из носоглотки заглатываются, а затем возникает рвотный позыв. Ротавирусная инфекция протекает с повышением температуры до 38.0 °C и поносом.

Если рвота с кровью появляется утром после завтрака, это говорит о врожденной патологии органов, варикозном расширении вен пищевода или желудка.

Какова бы ни была причина появления крови из желудка, ребенка необходимо доставить в хирургическое отделение.

Симптомы черной рвоты

Для каждого из перечисленных заболеваний характерна специфическая симптоматика. Но имеются общие признаки болезней органов пищеварения, сопровождающихся развитием кровотечения в том или ином отделе ЖКТ:

рвотные массы черного цвета;
отрыжка пищей или воздухом;
сильные боли в эпигастрии натощак (иногда — точечного характера);
частая изжога;
тошнота;
тяжесть в животе после еды.

При всех этих заболеваниях развивается гиповитаминоз, снижается трудоспособность. Некоторым людям присваивается группа инвалидности.

Первая помощь при черной рвоте

При первых признаках кровотечения сразу вызывайте “неотложку”.

Пока врачи в дороге, примите меры первой помощи:

Не сдерживайте и не вызывайте рвотные позывы.
Уложите больного на диван; под его голову, повернутую набок, положите валик.
Поднимите ноги пациента выше уровня сердца для притока крови к мозгу.
Давайте ему только холодную воду или кусочки льда.
Положите холод на живот.

Соберите рвотные массы, чтобы показать врачу. Это поможет установить место кровотечения.

Лечение рвоты черного цвета

Терапевтические мероприятия связаны с одним из перечисленных заболеваний:

При обильном кровотечении, вызванном циррозом печени или язвенной болезнью, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство проводится только в хирургическом отделении. Во время фиброгастроскопии удается остановить кровотечение методом термокоагуляции. Если потеря жидкости не смертельная, осуществляется консервативное лечение.
Терапия язвенной болезни осуществляется по нескольким схемам, в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания. Применяются ингибиторы протоновой помпы; антибиотики; средства, содержащие висмут.

Если черная рвота у пожилого человека связана с онкологическим заболеванием, применяется комплексное медикаментозное лечение:

Эметрон, Ондансетрон и другие препараты, блокирующие рвотный центр головного мозга;
Кветиапин, Оланзапин (нейролептики с противорвотным эффектом);
Дексаметазон;
при интоксикации применяются Полисорб, Сорбекс и другие сорбенты.

Последствия

Исход черной рвоты зависит от интенсивности кровотечения. У каждого второго пациента с алкогольным циррозом печени наступает летальный исход.

При синдроме Меллори-Вейса может начаться кровотечение. Оставлять пьяного одного дома нельзя. Необходимо доставить его в больницу. Умеренное желудочное кровотечение лечится методом электрокоагуляции, лигирования сосудов, клипирования.

Профилактика

Предупредить черную рвоту, связанную с употреблением алкоголя, может только отказ от спиртных напитков. Если человек не может сам справиться с проблемой, к его услугам имеются частные наркологические службы, куда можно обратиться анонимно. Психоневрологические диспансеры также лечат зависимых от алкоголя людей. Но анонимность они не гарантируют.

При болезнях, не связанных с алкоголем, необходимо постоянно наблюдаться у своего врача. Лечение основного заболевания избавит от черной рвоты.

Источник

В большинстве случаев появлению черной рвоты предшествует передозировка лекарственными средствами, в состав которых входят вещества, окрашивающие пищевую массу в желудке в соответствующий цвет (подобный феномен часто наблюдается при бесконтрольном приеме активированного угля). Как правило, после отмены приема препарата, спровоцировавшего черную рвоту, тошнота прекращается, и состояние пищеварительной системы стабилизируется без вмешательства со стороны врача.

Следует отметить, что возникновение черной рвоты не всегда связано с употреблением лекарственных препаратов. Кишечная непроходимость, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, геморрой, цирроз печени, воспаление или травма органов брюшной полости, желчекаменная болезнь, рак могут спровоцировать рвоту с характерным темным оттенком выделяемых масс. Определить точную причину окрашивания рвотных масс в черный цвет может только специалист, поэтому при возникновении черной рвоты рекомендуется посетить лечащего врача и пройти полное обследование организма либо вызвать неотложную помощь.

Содержание статьи:

Черная рвота – чем опасна рвота такого цвета, какие проблемы могут быть?

Если черная рвота не связана с употреблением лекарственных средств или продуктов питания, обладающих ярко выраженным окрашивающим эффектом, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Рвота сопровождается затрудненным дыханием, пожелтением кожных покровов, примесью крови в каловых массах, головокружением, потерей сознания? Срочно вызывайте скорую помощь: данные симптомы сигнализируют о серьезных сбоях в организме, представляющих угрозу жизни и здоровью человека.

Причины черной рвоты, почему появилась рвота черного цвета?

Черной рвоте (гематемезису) нередко сопутствует изменение цвета, консистенции и состава каловых масс: они приобретают вязкость, а также характерный черный или темно-коричневый оттенок. Если приглядеться, то в выделенной в процессе дефекации субстанции можно разглядеть посторонние включения – примесь свежей или сгустки свернувшейся крови (мелену). Чаще всего подобные изменения наблюдаются при желудочно-кишечном кровотечении: если оно открылось в пищеводе или желудке, то рвота, как правило, имеет красноватый или коричневый оттенок; если в кишечнике – то рвотные и каловые массы приобретают оттенок близкий к черному.

К окрашиванию рвотных и каловых масс в черный цвет также может привести:

1 употребление продуктов, содержащих натуральные красители темных оттенков (шоколад, натуральный кофе, черноплодная рябина, свекла и пр.);

2 бесконтрольный прием медицинских препаратов с высоким содержанием железа;

3 систематическое употребление алкоголя и/или наркотических средств;

4 травма органов желудочно-кишечного тракта посторонними предметами, попавшими в организм вместе с пищей (обломками костей, раковин устриц, мидий, панцирей раков, омаров, крабов, осколками стекла, фарфора (при наличии трещин и сколов на посуде), мелкими камешками, фруктовыми и ягодными косточками и т.п.).

Если рвотные массы выделяются с примесью пены, то не стоит исключать вероятность легочного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать неотложную помощь: если диагноз подтвердится, пострадавшего госпитализируют с целью оказания необходимой помощи.

Черная рвота у младенцев и детей в возрасте до года

У младенцев и детей в возрасте до года рвотные позывы могут возникать несколько раз в день – как правило, после кормления. Воздух, заглатываемый при сосании груди или соски, провоцирует вздутие живота и рвотный рефлекс, исчезающий после срыгивания небольшого количества потребленной ранее пищи. Если после рвоты ребенок чувствует себя хорошо, бодр и активен, то повода для беспокойства нет. Если же рвоте сопутствуют жар, расстройство стула, абдоминальная боль, вялость, озноб, побледнение кожных покровов, учащенный пульс, проблемы с дыханием, а в рвотных и каловых массах наблюдаются посторонние включения (слизь, желчь или кровь), следует вызвать неотложную помощь: даже небольшая кровопотеря может спровоцировать резкое ухудшение состояния младенца с последующим летальным исходом. В ожидании приезда врачей ребенка необходимо периодически поить теплой кипяченой водой во избежание обезвоживания организма.

Следует отметить, что черная рвота нередко наблюдается у новорожденных: она возникает вследствие непроизвольного заглатывания крови в процессе продвижения по родовым путям. Если женщина рожает в присутствии квалифицированных врачей-акушеров, то опасности для ребенка кровавая рвота не представляет, так как специалисты вовремя предпринимают меры по стабилизации состояния младенца и устранению потенциальной угрозы его жизни и здоровью.

Какие еще могут быть причины, если вырвало рвотой черного цвета?

В процессе рвоты происходит выброс части содержимого в пищеварительном тракте через рот либо нос (редко). Рвотные массы темно-красного цвета (почти черного) являются следствием образования солянокислого гематина из-за взаимодействия соляной кислоты, находящейся в желудочном соке, с кровью.

Рвотные позывы с черными выделениями могут свидетельствовать о следующих патологиях:

— желудочного либо кишечного кровотечения,

— новообразований в ЖКТ,

— повреждений стенок ЖКТ язвенного типа,

— травм внутренних органов,

— алкоголизма.

Кроме вышеперечисленных причин спровоцировать рвотный процесс могут лекарственные препараты, которые принимаются без меры одновременно с наркотиками или травками сильнодействующего действия. Иногда черный цвет рвотных выделений зависит от количества употребленных накануне продуктов либо содержания в них красящих веществ (темных ягод, шоколада и пр.).

Зачастую рвота черными массами сопровождается и прочими признаками, а именно: слабостью, безразличием ко всему происходящему, бледным цветом кожи, головокружением, синим оттенком слизистых, опорожнением черного окраса. В случае непроходимости кишечника рвотные выделения изменяют окраску. На первых этапах они содержат не переваренные желудком продукты. Со временем рвота приобретает желто-зеленый цвет по причине присутствия в ней желчи. Далее она становится темно-зеленой и в конечном итоге коричнево-черной с запахом каловых испражнений.

Диагностика, как определить причину появления черной рвоты?

При возникновении черной рвоты пострадавшего в срочном порядке осматривает врач-гастроэнтеролог. Такая малоприятная процедура, как ФГДС (гастроскопия), осуществляемая в рамках обследования, позволит определить степень повреждения органов желудочно-кишечного тракта: если рвотные позывы спровоцированы травмой или заболеванием органов пищеварения, аппарат за считанные минуты выявит источник проблемы.

Следующий этап обследования включает лабораторный анализ рвотных и каловых масс на предмет запаха, цвета, консистенции, посторонних включений (крови, желчи, слизи, гноя). В качестве дополнительных мер диагностики могут применяться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки, электрокардиограмма.

Диагностика, как определить причины черной рвоты?

Рвотные выделения темно-коричневого (практически черного) окраса могут быть вызваны различными причинами. В связи с этим при обнаружении в них примесей крови обязательной необходимостью является консультация с врачом – гастроэнтерологом, который во время осмотра пациента сделает первичный осмотр рвотных выделений. Во внимание берется запах, окрас, количество, консистенция и характер вкраплений. В срочном порядке назначается гастроскопия пищеварительного тракта с целью выявления дефектного участка. Без данной процедуры ни один врач не сможет диагностировать и устранить причину возникновения патологии.

Черная рвота, возникшая по причине кровоточащей открытой язвы, нуждается в оперативном вмешательстве.

Помимо гастроскопии врач может назначить следующие меры диагностики:

— ультразвуковое исследование полости брюшины,

— рентгенологическое исследование брюшной области и грудины,

— электрокардиография,

— исследование крови в лабораторных условиях.

После сбора всех показателей обследования пациента врач устанавливает диагноз.

Что делать, если появилась рвота черного цвета?

Если черная рвота возникла вследствие употребления лекарственных препаратов, необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют поместить часть рвотных масс в емкость и отнести в больницу для проведения лабораторного анализа: данная мера позволит выявить причину изменения цвета рвоты в максимально сжатые сроки.

Если черная рвота вызвана пищевым или алкогольным отравлением, пострадавшему следует промыть желудок. Для этого необходимо выпить теплой кипяченой воды и пальцами надавить на корень языка, вызвав искусственную рвоту. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока желудок полностью не очистится от ранее съеденных продуктов или выпитой жидкости.

Если появление черной рвоты не связано с алкогольным/пищевым/наркотическим отравлением или употреблением лекарственных средств, то пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность, повернуть его голову вбок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и ослабить ремень брюк или пояс платья в целях снижения давления на брюшную полость.

При черной рвоте невыявленной этиологии пострадавшему запрещается:

1 пить и есть (проглоченная пища и выпитая жидкость могут усилить кровотечение, а определенные напитки и продукты могут и вовсе спровоцировать летальный исход);

2 нагибаться (изменение положения тела чревато резким ухудшением состояния и потерей сознания);

3 прикладывать грелку с горячей водой к животу;

4 промывать желудок или ставить очищающие клизмы;

5 принимать какие бы то ни было лекарственные препараты.

Первая помощь при черной рвоте

В случаях, когда рвотные массы черного цвета вызваны употреблением какой-либо еды или медикаментов, необходимо прекратить их дальнейший прием. Если такого вида рвота была единичным случаем, который появился без причины, следует, в случае возможности, сохранить выделения и на приеме у врача их показать. Это является необходимой мерой для того, чтобы определить причину рвоты.

Первая неотложная помощь при отравлении:

— промыть желудочно-кишечный тракт. Для этого нужно выпить не менее полтора литра воды и вызвать искусственным способом рвотный рефлекс.

— выпить раствор Регидрона для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

В момент рвотных позывов пациенту нужно принять позу лежа на боку и опустить вниз голову. Важно контролировать рвотные массы и смотреть, чтобы они не попали в воздухоносные пути. После прекращения рвоты следует произвести полоскание ротовой полости либо ее очищение тампоном, смоченным в воде. Если рвотные выделения черного окраса не связаны с интоксикацией, то больному нужно соблюдать полный покой, лежать на спине и отказаться от еды. На область желудка необходимо положить грелку со льдом, разрешается проглотить несколько кусочков льда.

Дальнейшая терапия должна быть направлена на излечение первоисточника, который способствовал появлению верной рвоты. Схему лечения назначает врач. Она может быть в виде приема медикаментов или в виде хирургического вмешательства.

Важно помнить, что для наилучшей профилактики рвотных рефлексов необходимо придерживаться следующих правил:

— соблюдать личную гигиену,

— употреблять только мытые фрукты и овощи,

— всегда обращать внимание на сроки изготовления продуктов,

— употреблять в пищу хорошо прожаренные мясо и рыбу.

Если возникновение черной рвоты не сопряжено с пищевым отравлением, немедля нужно вызывать неотложную помощь. Запомните, что своевременность обращения за медицинской помощью в разы повышает шанс излечиться от недуга, спровоцировавшего рвотные массы черного оттенка.

Источник