Резко встаю болит бок правый
Боль – один из самых неприятных симптомов, который сигнализирует о том, что в организме есть нарушения. Вряд ли кто-то может не заметить такой симптом, особенно если боль очень интенсивная и возникает внезапно на фоне полного благополучия. Боль в брюшной полости – нередкое явление, поскольку в ней расположено большое количество различных органов, нервных сплетений и кровеносных сосудов.
При возникновении боли в правом боку нужно распознать ее причины, поскольку от этого зависит, какие меры необходимо предпринять для облегчения состояния. Обычно появление болевых ощущений в правом боку свидетельствует о патологии органов, расположенных в этой области. Но нередко встречаются случаи, когда боль в правом боку является симптомом заболевания органов, расположенных в другой части брюшной полости. В такой ситуации без помощи специалиста не обойтись.
Обычно внезапное появление боли заставляет обратиться к врачу, иногда болевой синдром настолько интенсивный, что больному необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Обращаясь к врачу необходимо не только назвать локализацию боли, желательно определить ее характер (схваткообразная, тянущая, распирающая), а также вспомнить какие события предшествовали ее появлению. Это поможет врачу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые диагностические процедуры.
Причины появления резкой боли в правом боку могут быть сами разнообразными, но чаще всего этот симптом связан с патологией печени, желчного пузыря и его протоков. Реже с подобной жалобой обращаются пациенты, страдающие заболеваниями двенадцатиперстной кишки и мочеполовой системы.
Иногда при таких острых состояниях, как острый аппендицит или разрыв маточной трубы при внематочной беременности, сильная боль может локализоваться в правом боку, либо сочетаться с болевыми ощущениями в других областях.
Боль в правом подреберье
Интенсивная боль в правом подреберье зачастую является признаком острого холецистита.
Именно в этой области возникает боль при заболеваниях печени, желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки. Периодически появляющаяся тянущая боль в этой области может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний этих органов. А вот резкое усиление или внезапное появление боли может быть симптомом печеночной колики. Причин у этого состояния может быть несколько: закупорка камнем или опухолью устья желчного протока, либо спазм желчевыводящих путей, в результате чего возникает застой желчи в желчном пузыре и резкое перерастяжение его стенок. Такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи, а в некоторых случаях необходима экстренная хирургическая операция.
Острые состояния, связанные с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, которые могут стать причиной появления резкой боли в правом подреберье, редко возникают без видимых причин на фоне полного здоровья пациента. Чаще всего больных могут в течение длительного времени беспокоить периодические боли в правом боку под ребрами, тяжесть, связанные с приемом пищи или алкоголя. Поэтому при появлении таких «небольших» симптомов лучше обратиться к врачу, это поможет избежать обострения заболеваний.
Боль внизу живота с правой стороны
Острый аппендицит
Внезапное появление боли в правой подвздошной области может свидетельствовать о заболеваниях органов, расположенных в этой зоне (подвздошная кишка, аппендикс, восходящая часть ободочной кишки). Чаще всего острая боль внизу живота справа возникает при остром аппендиците. Интенсивность боли быстро нарастает, нередко присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея. При появлении симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к врачу, поскольку в большинстве случаев больным необходимо срочное оперативное вмешательство.
Внематочная беременность
У женщин детородного возраста появление резкой боли внизу живота с правой стороны может говорить о нарушении внематочной (трубной) беременности, при которой плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в правой маточной трубе. Существует два варианта спонтанного прерывания трубной беременности: разрыв трубы и так называемый аборт, при котором плодное яйцо выходит в брюшную полость. В первом случае болевой синдром трудно отличить от такового при остром аппендиците, а во втором боль обычно носит схваткообразный характер.
Отличительной чертой болевого синдрома при прерывании трубной беременности является иррадиация боли в прямую кишку и промежность. Эта патология угрожает жизни женщины и требует экстренного оперативного лечения.
Перекрут ножки кисты яичника
У женщин любого возраста боль в правой подвздошной области может возникнуть при перекруте ножки кисты правого яичника. Боль в таком случае возникает внезапно, а интенсивность ее настолько велика, что женщина может потерять сознание. Боль усиливается при малейших движениях, возможно небольшое повышение температуры тела, расстройства стула и мочеиспускания, нередко появляются кровянистые выделения из половых путей. При данной патологии также требуется срочная операция.
Апоплексия яичника
Еще одним гинекологическим заболеванием, при котором может возникнуть резкая боль внизу живота справа, – апоплексия (разрыв, инфаркт) яичника. По данным статистики, эта патология в большинстве случаев возникает именно с правой стороны и по клинической картине напоминает нарушение внематочной беременности. При апоплексии яичника возникает кровотечение, которое может быть довольно обильным и быстро привести к развитию анемии. Врачебная тактика определяется интенсивностью кровотечения. При незначительной кровопотере достаточно консервативного лечения, а при выраженной анемии может понадобиться оперативное вмешательство.
Почечная колика
Выход конкремента из почки в мочеточник сопровождается интенсивной болью, которая в случае правостороннего поражения локализуется в правом боку.
Почечная колика может возникнуть при наличии у пациента мочекаменной болезни. При попадании камня в устье правого мочеточника возникает сильнейшая резкая боль, иррадиирующая в правую подвздошную область. Характер болевого синдрома очень часто напоминает таковой при остром аппендиците, поэтому даже у самых опытных врачей могут возникнуть затруднения в дифференциальной диагностике этих заболеваний.
Однако существуют некоторые признаки, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. При почечной колике боль отдает в поясницу и паховую область, больной очень беспокоен, он не может найти такое положение тела, при котором интенсивность болевого синдрома уменьшилась бы. Кроме того, у больных нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания и появление примеси крови в моче. При подозрении на развитие почечной колики необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку при подтверждении диагноза пациенту необходима госпитализация в стационар. По результатам обследования врач выбирает тактику лечения, в большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением.
При внезапном появлении резкой боли в правом боку не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку появление этого симптома может свидетельствовать о возникновении серьезных патологий, требующих экстренной медицинской помощи.
К какому врачу обратиться
При появлении острых болей в правом подреберье нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. Там будет проведено обследование, включающее ультразвуковое исследование, рентгенографию органов брюшной полости и другие (по показаниям). В зависимости от причины болей лечением может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог.
Видео версия статьи:
О болях в правом подреберье в программе «Жить здорово!»:
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
Оглавление:
1. Боли в правом подреберье
— Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
— Боли в правом боку как следствие травм
— Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
— Боли в правой половине живота
— Боли внизу живота справа
— Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
— Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
2. Лечение боли в правом боку
Рекомендуем прочитать:
Боль под ребрами: характер, причины, лечение
Боли в правом подреберье
В этом месте боль может возникать вследствие:
- заболеваний внутренних органов;
- травм;
- болезней костно-мышечной системы;
- неврологических заболеваний.
Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.
При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.
- локализованы в правом подреберье;
- носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
- на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.
Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.
В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.
Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.
Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.
При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.
При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.
Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.
Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.
Боли в правом боку как следствие травм
Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.
Боли в правой половине живота
В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.
В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:
- расстройством стула;
- примесью слизи и/или крови в фекалиях;
- вздутием живота;
- анорексией;
- прогрессивным падением массы тела;
- тошнотой и рвотой.
Боли внизу живота справа
В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.
Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.
Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.
Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.
Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.
При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.
Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника;
- перекрута ножки опухоли яичника;
- сальпингоофорита.
При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.
Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:
- кровотечению;
- пельвиоперитониту;
- бесплодию и т.д.
Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.
Лечение боли в правом боку
Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:
- Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
- Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
- Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.
Рекомендуем посмотреть:
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
132,476 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Резкая боль в правом боку указывает на то, что в организме наблюдаются какие-то неполадки. В зависимости от пораженного органа пациент может отмечать неприятные ощущения в подреберье, со стороны спины или острую боль в правом боку внизу живота. Но в любом случае характер болевых ощущений и их локализация дает немало информации о заболевании, которое их вызвало.
Резкая боль в правом боку может быть признаком опасного заболевания, которое требует строчного помещения пациента в больницу
Если появилась боль в правом боку первым делом нужно выявить причины, которые спровоцировали ее появление, так как именно от этого зависит дальнейшая тактика лечения.
Неприятные ощущения могут быть вызваны заболеваниями органов расположенными не только в этой области, но и за пределами абдоминальной полости, поэтому не стоит пытаться выставить себе диагноз самостоятельно и тем более принимать какие-либо препараты без назначения врача.
Важно! При острой боли в правом боку нужно или вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу. Доктору надо рассказать не только о характере болей (спастические, тянущие, распирающие), времени их появления, но и том, что могло спровоцировать приступ. Это может быть, например, чрезмерная физическая нагрузка, травма этой области, злоупотребление спиртными напитками, употребление необычных продуктов и блюд. Все это позволить специалисту поставить предварительный диагноз и назначить дополнительное обследование.
Патологии, которые могут вызвать боли в правом боку
Причины боли в правом боку могут быть сами различны, но обычно они наблюдаются при патологиях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Реже они возникают у пациентов, страдающих болезнями 12-перстной кишки и органов мочевыделительной и репродуктивной системы.
Важно! Сильная режущая боль в правом боку может наблюдаться при состояниях требующих экстренной операции, а именно при остром аппендиците или разрыве яйцевода при эктопической беременности.
Боли в правом подреберье
Появление болей в правом подреберье чаще всего свидетельствуют о патологиях печени, 12-ти перстной кишки, органов желчевыводящей системы.
Сильные боли могут наблюдаться при остром и хроническом холецистите, желчно-каменной болезни и при ее осложнениях, таких как:
- желчная колика;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- опухоль большого дуоденального сосочка;
- дискинезия желчных путей.
При любой из этой патологии могут наблюдаться боли в правом подреберье.
Кроме этого, симптома при развитии острого холецистита наблюдается:
- высокая температура;
- привкус горечи во рту;
- тошнота и рвота, после которой самочувствие пациента не улучшается.
При хроническом холецистите в стадии ремиссии не наблюдается каких-либо симптомов. Когда заболевание переходить в острую фазу появляются боли, которые локализованы в правом подреберье, сначала они наблюдаются, время от времени, затем постоянно и могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании.
При желчнокаменной болезни боли в правом боку наблюдаются редко и человек даже может не подозревать о развитии патологии и чаще она выявляется случайно на УЗИ.
Но если камень перекрывает выход из желчного пузыря, то появляются приступы режущих и кинжальных болей в правом подреберья. Нередко они иррадиируют в поясничную область, под правую лопатку, в верхнюю конечность, в сердце. Боли очень сильные, при их появление человек не находит себе места, так как они не стихают ни на минуту, кроме них наблюдается тошнота с рвотой.
Если камень перекроет желчный проток, появятся сильные боли в правом боку
Также проявляется и новообразование большого дуоденального сосочка, именно в этом участке желчевыводящие протоки выходят в просвет 12-перстной кишки. Сама опухоль болей не вызывает, но при ее появлении развивается ангиохолит. Именно при воспалении желчевыводящих путей возникают болевые ощущения в правом подреберье, кроме них у пациента повышается температура, появляются признаки желтухи.
Если у больного наблюдается дисфункция желчевыводящих путей, то характер болей может быть различным:
- при гиперкинетическом типе дисфункции боль в районе печени имеет резкий, острый, приступообразный характер;
- при гипокинетическом типе она тупая и ноющая, наблюдается постоянно, у некоторых пациентов может полностью отсутствовать.
Также дискинезия может протекать как желчная колика, боли в этом случае сильные, появляются неожиданно, сопровождаются нарушением сердечного ритма, чувством страха.
Важно! При развитии острого панкреатита обычно боль опоясывающая локализована в верхней части живота. Как правило, она появляется в результате злоупотребления крепкими спиртными напитками, жирными, пряными и жареными блюдами. Если заболевание не лечить, но может быстро закончиться смертью пациента.
Правосторонняя боль внизу живота
Острый аппендицит
Внезапная жгучая боль в правом боку чаще всего наблюдается при остром аппендиците. Она быстро нарастает, у большинства пациентов развиваются и другие признаки патологии:
- тошнота;
- рвота;
- лихорадка;
- расстройство желудка.
При появлении этих признаков нужно безотлагательно вызвать скорую помощь, так как обычно требуется срочная операция.
Внематочная беременность
У женщин репродуктивного возраста возникновение резкой боли внизу живота справа могут свидетельствовать о прерывание внематочной беременности, при которой эмбрион развивается не в матке, а в правом яйцеводе. При разрыве трубы характер болей схожий с болевым синдромом при остром аппендиците.
Когда аномальная беременность прерывается по типу трубного аборта, при котором зародыш выбрасывается в абдоминальную полость боли в большинстве случаев схваткообразные.
Важно! В отличие от других патологий боли при прерывании внематочной беременности отдают в промежность и задний проход. Такая аномалия может стать причиной гибели пациентки и требует срочного хирургического вмешательства.
Перекрут ножки опухоли яичника
Причиной появления правосторонних болей в подвздошной области у женщин различных возрастных групп может быть перекрут ножки кисты яичника.
В этом случае боли появляются неожиданно и могут быть такой силы, что пациентка может упасть в обморок. Они усиливаются при любых даже незначительных движениях. Кроме этого, могут появиться следующие симптомы:
- диарея;
- нарушение мочеиспускания;
- выделение крови из влагалища;
- невысокая температура.
При такой патологии показана срочная госпитализация и операция.
Спровоцировать резкую боль в правом боку может перекрут ножки кисты яичника, расположенной справа
Разрыв яичника
Также еще одной причиной появления болей внизу живота может быть апоплексия или разрыв яичника. Согласно статистике, такая патология обычно развивается с правой стороны и напоминает клиническую картину прерывания трубной беременности.
При разрыве яичника появляется кровотечение. Оно может быть очень сильным и спровоцировать анемию. Способ терапии определяется именно интенсивностью кровотечения. Если оно незначительное то можно обойтись только приемом медикаментов, когда же оно обильное может быть назначена операция.
Почечная колика
Если у пациента наблюдается мочекаменная болезнь, то у него может развиться почечная колика. Камень, попавший в просвет правого мочеточника, провоцирует появление резких болей справа, отдающих вниз живота. В большинстве случаев их характер такой же, как при остром аппендиците. Именно поэтому даже у опытного доктора могут быть трудности в дифференциальной диагностике обоих патологий. Но имеется ряд симптомов позволяющих выставить предварительный диагноз.
Если у пациента наблюдается почечная колика, то боль иррадиирует в пах и в поясницу. Пациент становится беспокойным, ему не удается найти такую позу, при которой боли были не такими бы сильными. Также у большинства больных отмечается нарушение мочеиспускания и развития гематурии.
Если человек подозревает у себя почечную колику, он должен безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как если диагноз будет подтвержден, то требуется срочная госпитализация.
По результатам обследования доктор подбирает схему терапии, обычно удается обойтись без хирургического вмешательства.
Опоясывающий лишай
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Симптомы патологии напоминают острый панкреатит. В начале инфекции появляются резкие постоянные боли справа. Могут появиться тошнота и даже открыться рвота, которая характерна для воспаления поджелудочной железы. Появление этих признаков может ввести в заблуждение даже грамотных специалистов и в результате сначала пациента начинают лечить как при остром панкреатите. Но через несколько суток на животе появляется специфическая сыпь, и выставить правильный диагноз не составляет труда.
Причиной болей в правом боку может быть опоясывающий герпес
Какой врач лечит боль в правом боку
При появлении резких болей в боку справа не стоит заниматься самолечением, так как они могут быть симптомом опасного заболевания, которое требует экстренной операции.
При возникновении болей в правом боку надо вызвать бригаду скорой помощи. Она доставить пациента в хирургическое отделение. Здесь больного обследуют. Может быть назначено УЗИ и рентген органов абдоминальной полости и ряд иных анализов по показаниям.
В зависимости от первопричины болей их может лечить хирург, гастроэнтеролог, уролог-андролог, гинеколог.
Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
