Резкая непродолжительная боль внизу живота при беременности

Беременная женщина время от времени может чувствовать боль в животе. Не всегда нужно пугаться такого состояния, нередко резкие боли при беременности являются вполне естественными. Это может быть свидетельством перестройки женского организма, которая необходима для вынашивания и рождения ребенка. Однако иногда резкая боль во время беременности может быть симптомом опасной патологии. В таком случае необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Рассмотрим, почему бывает резкая боль живота при беременности, и насколько она опасна.

Когда резкая боль при беременности является нормой

Боль представляет собой защитную реакцию организма, возникающую при раздражении болевых рецепторов, которые расположены в органах и тканях. Она сигнализирует об изменениях, происходящих в организме.

При беременности резкие боли внизу живота, а именно в паховой области и над лобком, могут возникать на любом сроке. Они связаны с физиологическими изменениями, происходящими в период вынашивания малыша. Матка в теле женщины удерживается с помощью соединительнотканных связок между подвздошными костями. Так как при беременности вес матки увеличивается, связки испытывают сильное натяжение, что и ощущается болевым синдромом. Локализация таких болей – над лобком и в области паховых складок. Обычно болезненные ощущения из-за растяжения связок появляются при резкой смене положения тела, поднятии тяжести, а иногда даже при чихании или кашле. В таком случае чувствуется резкая кратковременная боль, которая проходит самостоятельно.

Еще одной причиной периодических резких болей внизу живота при беременности бывает расхождение костей лонного сочленения. Основным виновником такого состояния называют гормон релаксин, действие которого направлено на размягчение связок лонного сочленения. Такое явление необходимо для облегчения ребенку прохождения родовых путей во время родов. Однако чрезмерное размягчение нередко приводит к существенному расхождению костей лобка, что и вызывает болевой синдром. Резкие боли при беременности в таком случае бывают при подъеме по лестнице, перемене положения тела, долгом нахождении в положении стоя. В большинстве случаев для облегчения состояния будущей мамы доктор назначает ей ношение специального бандажа, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, а в более сложных ситуациях проводится медикаментозная терапия.

Некоторые женщины испытывают боль от толчков малыша в их утробе. Как правило, в таком случае резкая боль во время беременности наблюдается уже ближе к родам. Она не должна беспокоить женщину, ведь свидетельствует всего лишь о росте ребенка, которому становится тесно в мамином животике. Обычно женщине помогает смена положения тела, ласковые поглаживания живота в месте ощущения боли.

Боли, указывающие на патологию беременности

В ряде случаев развитие болевого синдрома может свидетельствовать о некоторых патологиях. Чаще всего это самопроизвольное прерывание беременности или внематочная беременность.

При угрозе выкидыша

Как правило, при угрозе выкидыша резкая боль живота при беременности наблюдается не сразу. Сначала женщину беспокоят тянущие болезненные ощущения по низу живота, которые могут отдавать в поясницу и крестец. Нередко они сопровождаются учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями. Затем, если беременной не была оказана необходимая помощь, появляется острая схваткообразная боль в нижней части живота, к которой часто присоединяются кровянистые влагалищные выделения. При отсутствии медицинской помощи женщина может потерять ребенка.

При внематочной беременности

При внематочной беременности резкая боль внизу живота отмечается на этапе разрыва яичника или маточной трубы в результате роста плода. Такая патология обычно случается на 4-8 неделе беременности. Боль чаще всего носит схваткообразный характер и наиболее интенсивная с одной стороны (со стороны прикрепления эмбриона). Разрыв маточной трубы или яичника сопровождается внутренним кровотечением, что отражается на состоянии женщины сильным головокружением, внезапной слабостью, часто и потерей сознания. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение.

Преждевременные роды

Также резкие боли при беременности могут указывать на преждевременные роды. При этом боль носит схваткообразный характер, могут излиться околоплодные воды. Сильные схваткообразные боли наблюдаются при такой патологии беременности, как отслойка плаценты. Кроме них у женщины обычно бывают кровотечения. Как правило, отслойка плаценты случается во 2-3 триместре беременности.     

Резкие боли – признак заболевания

Нередко у будущей мамы появляются заболевания внутренних органов, иногда и в острой форме. Это объясняется снижением иммунитета женщины, гормональным дисбалансом, некоторым смещением внутренних органов растущей маткой.

Чаще всего резкий болевой синдром возникает при следующих заболеваниях:

• Острый аппендицит. Развитие данной патологии начинается с острой боли, которая со временем усиливается. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Острый аппендицит наиболее часто встречается во втором триместре и требует неотложного хирургического вмешательства.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря). При острой форме болезни у пациентки появляются резкие боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря). Острая резкая боль сопровождается учащенным мочеиспусканием, при котором моча выделяется небольшими порциями. Возможно появление крови в моче.

Точную причину возникновения резкой боли при беременности может установить только медицинский специалист. Поэтому, если болевой синдром становится постоянным, усиливается или же случается часто, необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременно поставленный диагноз и грамотно проведенная терапия позволят женщине вылечиться и благополучно выносить ребенка. 

Боли внизу живота во время беременности могут вызывать два вида причин:

1. Проблемы, связанные с беременностью – это отслойка плаценты, угроза выкидыша, внематочная беременность.
2. Неакушерские боли чаще всего обуславливаются расстройствами пищеварения, растяжением мышц живота, давлением на органы, а в тяжелых случаях – острыми хирургическими патологиями.

Проблемы, связанные с беременностью

Угроза выкидыша

Тянущие и ноющие боли внизу живота как при месячных во время беременности, не отдающие в другие области, могут возникать при угрозе выкидыша. Частым сопутствующим симптомом становятся мажущие кровянистые выделения. При возникновении этих признаков женщине необходима медицинская помощь.

В дальнейшем могут появится схваткообразные боли, усилится кровотечение и укоротится шейка матки, что приведет к выкидышу или родам раньше срока.

Угрозу прерывания беременности с характерными симптомами могут спровоцировать:

• инфекции;
• физические нагрузки;
• патологии развития плода.

Внематочная беременность

Приступы непродолжительные по времени, протекают с небольшими кровянистыми выделениями. Однако нельзя затягивать с обращением в больницу из-за угрозы появления внутрибрюшного кровотечения. Между приступами женщина ощущает себя нормально, но это не значит, что они не повторятся.

Преждевременное отслоение плаценты

Преждевременную отслойку плаценты во время беременности и при родах провоцирует ряд факторов:

• травмы живота;
• укороченная пуповина;
• гестоз в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• аномальная родовая деятельность.

Из-за очень сильных болей внизу живота при беременности женщина стремится принять положение, в котором они снизятся. Также наблюдаются признаки гипоксии плода и внутреннего кровотечения, но наружное часто отсутствует. Матка в этот период болезненная и напряженная, усиливается плацентарная гематома. Без своевременного вмешательства медиков возможна гибель плода.

Боли, не связанные с беременностью

Расстройства пищеварения

Из-за гормональной перестройки будущие мамы часто страдают от вздутия живота, запоров и дисбактериоза кишечника. Провоцирующими факторами становятся:

• нездоровое питание;
• плотный ужин;
• низкая физическая активность.

Растяжение брюшных мышц и связок

При беременности матка растет, из-за чего повышается нагрузка на поддерживающие ее связки, а органы в малом тазе смещаются. Одновременно усиливается нагрузка на брюшные мышцы, в результате чего они растягиваются.

При этих состояниях возможны несильные ноющие либо колющие боли. Если живот большой, возможны грыжа пупочная или белой линии живота. Ближе к концу беременности умеренные боли в животе может спровоцировать расхождение тазовых костей.

Острые хирургические патологии

У беременных нередко развиваются острые хирургические патологии, в том числе непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит. Диагностика затруднена, а симптомы зависят от конкретной болезни. Наблюдаются боли в животе разной интенсивности, отдающие в разные области. При «остром животе» появляются тошнота с рвотой, диарея, слабость и высокая температура тела.

Как определить, что боль не опасна

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к доктору, если у нее появилась сильная резкая боль внизу живота, кровотечение либо повышенный тонус матки — все это может говорить о возможности осложнений беременности, особенно на ранних сроках.

Кровянистые выделения иногда возникают у беременных после половых актов, если они больны цервицитом либо эрозией маточной шейки. Однако выявить патологию может только врач.

Особенно важно обратиться в больницу, если к боли добавляются и другие симптомы:

• лихорадка;
• тошнота с рвотой;
• усиление боли во время движения;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Эти признаки могут свидетельствовать о различных патологиях, включая камни в почках, миому матки и инфекции мочеполовой системы. Нередко сильную боль в животе у беременных вызывает аппендицит.

Боль при тренировочных схватках

У всех разные «болевые пороги», поэтому некоторым тренировочные схватки могут показаться болезненными. В таких случаях рекомендуется принять валерьянку или другое легкое успокоительное. Дискомфорт обычно кратковременный. Он проходит, когда женщина принимает удобное положение тела и расслабляется.

Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

• бандаж;
• гимнастика для беременных;
• полноценный отдых;
• теплая ванна (если нет противопоказаний);
• питание по правилу “часто, но понемногу”;
• борьба с запорами.

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
• Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
• Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
• Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
• Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
• Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

• обострение гастрита;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• непроходимость кишечника;
• спаечные процессы в брюшине;
• пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• отравления;
• хронический панкреатит, холецистит;
• воспаление аппендикса (режет в правом боку);
• кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.