Режущая боль внизу живота на 13 неделях беременности

Начало второго триместра часто называют «медовым месяцем» беременности. В этот период женщина ощущает прилив энергии и сил, нормально переносит путешествия, может заниматься спортом и употреблять любимые продукты. Живот заметно увеличивается в размерах, приобретает выраженную округлую форму. У ребенка формируются кости и мышцы, внешность, рефлексы, первые пищевые предпочтения. В норме тянущих болей внизу живота на 13 неделе беременности быть не должно,  особенно если симптом длиться несколько дней и отличается нарастающим характером. Чтобы своевременно обнаружить патологию и предотвратить прерывание срока, следует немедленно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических процедур.

Основные причины тянущих болей внизу живота на 13 неделе

На 13 неделе беременности плод активно растет, матка увеличивается в размерах. Она заполняет тазобедренную область и продвигается вглубь брюшины. Это приводит к сдавливанию внутренних органов брюшной полости и частичному нарушению их работы. В результате физиологических изменений появляется дискомфорт. Также боль может быть вызвана патологическими процессами. Чтобы правильно определить причину проблемы, необходимо знать сопутствующие симптомы каждой из них.

• Растяжение связок и мышц малого таза. Болевой синдром носит временный характер — 1-2 недели. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы мускулы стали более эластичными, рекомендуется заниматься пилатесом, йогой или аквааэробикой.
• Скопление газов в кишечнике. Как правило, повышенное газообразование, вызывают бобовые, все виды капусты, мучное, рис, некоторые фрукты, молочные продукты и газировки. Временно исключите эти продукты из рациона или ограничьте их потребление.
• Повышение маточного тонуса. Боль внизу живота носит спазматический характер, имеет четко выраженную локализацию. Интенсивность от легкой до выраженной. Одновременно ощущается напряжение, «твердение» живота. В некоторых случаях учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, становится более интенсивным шевеление плода.
• Изменение гормонального фона. Естественный процесс при беременности. Сама плацента также начинает вырабатывать эстроген, что стимулирует рост матки и выводит из организма лишнюю жидкость. При отклонениях от нормы повышается чувствительность тканей к инсулину, появляются запоры.
• Травмирование шейки матки. Сопровождается болью в нижней части живота, незначительным кровотечением, внутренней гематомой. Причиной проблемы является слишком активные действия партнера во время интимной близости или неправильное использование средств интимной гигиены.
• Половая инфекция. Чаще всего беременные сталкиваются с молочницей (кандидозом). Этот вид грибка размножается в условиях снижения кислотности влагалища и ослабленного иммунитета. Женщину беспокоят зуд, покраснение, выделения в виде белых хлопьев. Если выделения приобретают неприятный запах, желтый или зеленый цвет, имеют в своей структуре кровянистые волокна, причиной является другое инфекционное заболевание.
• Предлежание плаценты. Характерным симптомом патологии считается маточное кровотечение различной степени. Рецидив обычно происходит в ночное время суток. Приводит к последствиям в виде самопроизвольного аборта, артериальной гипотонии, гестоза, ДВС-синдрома, гиповолемического шока.
• Угроза выкидыша. Схваткообразная тянущая боль локализуется внизу живота и по центру. Может отдавать в поясницу. Из половых путей появляются кровянистые, сукровичные выделения. В матке чувствуется напряжение, «окаменение».

Также тянущие боли внизу живота во втором триместре могут быть спровоцированы простудными или хроническими заболеваниями, патологиями плода, нездоровым образом жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза и изучает течение беременности. Затем пациентку осматривают на гинекологическом кресле. Из влагалища берется мазок на анализ. Полученный материал проверяют на состав микрофлоры, чувствительность среды к антибиотикам и состояние эпителия. При наличии воспаления определяется степень его выраженности.

Другие методы диагностики заболевания на 13 неделе:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ.

Этих анализов обычно достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Такие методы как КТ и МРТ нежелательно делать во время вынашивания ребенка. Современное оборудование минимизирует вред от процедуры, но рисковать не стоит. Лучше воспользоваться более безопасным ультразвуковым исследованием. Мощности УЗИ-аппаратов достаточно для выявления хромосомных аномалий, тяжелых пороков. Во время процедуры врач видит на экране состояние плаценты, тонус матки, количество плодов и особенности их развития.

В обязательную программу диагностики на 13 неделе также входит биохимический скрининг. Перечень анализов:

• на прогестерон;
• на гормон ХГЧ;
• на альфа-фетопротеин;
• на количество эстрадиола.

Повышенный уровень прогестерона расшифровывается как признак тяжелых пороков, остановки или задержки развития плода, угрозы выкидыша, гестоза. От количества альфа-протеина зависит наличие генетических отклонений и вероятности замирания беременности. Низкий уровень эстрадиола — один из симптомов плохого состояния плаценты.

Методы терапии

Схема терапии при беременности напрямую зависит от диагноза. Физиологическая боль не требует лечения и проходит самостоятельно спустя 1-2 недели. При сильно выраженном дискомфорте будущей маме могут назначить безопасные спазмолитики или порекомендовать народные методы. Например, при растяжении связок полезно носить специальный бандаж, а при газах достаточно наполнить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки.

Инфекционные заболевания при беременности лечатся с помощью медикаментов. С молочницей эффективно борются вагинальные свечи — Пимафуцин, Гино-Певарил и Бетадин. Курс составляет 7 дней. Против других видов вредоносных микроорганизмов подбирают более сильные препараты противовоспалительного действия. В редких случаях помогает нетрадиционное лечение:

• гомеопатия;
• травяные ванночки;
• диетическое питание;
• криотерапия.

В домашних условиях женщины используют для улучшения микрофлоры спринцевания на основе оливкового масла, эфира чайного дерева, пищевой соды, медовые примочки.

При угрозе выкидыша лечение производится исключительно в условиях стационара. Беременной назначают курс препаратов против тонуса матки, успокаивающих, спазмолитиков и витаминов. Если причина риска прерывания беременности в недостатке эстрогена, гормон компенсируют с помощью введения искусственных аналогов. Пока состояние будущей мамы не стабилизируется, она находится на сохранении.

Для профилактики заболеваний на поздних сроках рекомендуется тщательно следить за состояние здоровья. Женщине следует чаще гулять на свежем воздухе, сбалансировать рацион, бросить вредные привычки, регулярно заниматься спортом. Важную роль играет режим сна, проветривание жилого помещения, умеренное закаливание. Ежемесячно необходимо посещать врача, ведущего беременность, во избежание появления или обострения патологии.

Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

• бандаж;
• гимнастика для беременных;
• полноценный отдых;
• теплая ванна (если нет противопоказаний);
• питание по правилу “часто, но понемногу”;
• борьба с запорами.

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
• Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
• Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
• Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
• Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
• Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

• обострение гастрита;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• непроходимость кишечника;
• спаечные процессы в брюшине;
• пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• отравления;
• хронический панкреатит, холецистит;
• воспаление аппендикса (режет в правом боку);
• кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.