Рассеянный склероз болит сердце
Причины рассеянного склероза
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система принимает миелин за чужеродное вещество и атакует его.
Происходит воспаление небольших участков миелина (они называются бляшки или очаги поражения), видных на МРТ (магнитно-резонансных томограммах).
Этот процесс нарушает или полностью блокирует передачу сигналов по нервным волокнам, замедляет и искажает их. А головному мозгу приходится посылать сигналы по другим волокнам.
После воспаления остаются рубцы (глиальные шрамы) на защитной миелиновой оболочке — это называется склерозом. Постепенно миелиновый слой разрушается. Это называется демиелинизацией, что может привести к повреждению самого нервного волокна.
Существует множество теорий, которые пытаются объяснить, почему иммунная система разрушает миелин, однако ответ пока не найден.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что причиной болезни является комбинированное влияние генетики и факторов окружающей среды.
Другими словами, рассеянный склероз отчасти обусловлен генами, унаследованными от родителей, и отчасти внешними факторами, которые могут спровоцировать заболевание.
Передается ли рассеянный склероз по наследству?
Окончательные причины заболевания до сих пор не выяснены, большинство специалистов утверждают, что иммунная система организма атакует миелин, словно это нежелательное чужеродное тело. Подобным образом происходит уничтожение вирусов и бактерий.
Симптомы рассеянного склероза
Центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, контролирует работу всего организма. При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, передающих сигналы к мозгу и от него.
Поэтому симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от масштаба и расположения повреждений.
Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:
- утомляемость (сильная усталость);
- чувство онемения и покалывания в теле;
- нечеткость зрения;
- нарушения движения и равновесия;
- слабость и скованность мышц.
Количество и выраженность симптомов у разных людей может отличаться. Первые признаки рассеянного склероза могут появляться непредсказуемо.
У некоторых заболевание постоянно прогрессирует, у других рассеянный склероз протекает с периодами ремиссии и обострениями, то есть симптомы периодически появляются и исчезают.
Нарушение зрения на одном глазу — становится первым заметным признаком рассеянного склероза в 1 случае из 5. При этом вы можете испытывать следующее:
- снижение зрения правым или левым глазом от легкой до тяжелой степени, полная потеря зрения происходит примерно в 1 случае из 35;
- дальтонизм;
- боль в глазу, которая обычно усиливается во время движения глазными яблоками;
- вспышки света при движении глаза.
Эти симптомы появляются в результате воспаления зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Как правило, зрение во втором глазу не нарушается. Другие нарушения зрения, характерные для рассеянного склероза:
- двоение в глазах;
- боль в обоих глазах;
- непроизвольные движения глазами (обычно по сторонам), так называемый нистагм.
Нарушения чувственного восприятия являются распространенным первым признаком рассеянного склероза. Они могут выражаться в ощущении онемения и покалывания в различных частях тела. Также возможно появление сильной слабости в мышцах рук и ног.
Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему, которая ответственна за координацию всех действий организма. Когда нервные волокна, которые переносят сигналы от мозга и к мозгу повреждены, то начинают проявляться симптомы.
Симптомы могут наблюдаться в любой части тела.
У некоторых пациентов симптомы настолько слабо выражены, что они не замечают их, пока болезнь не начнет прогрессировать.
Диагностика рассеянного склероза
Если у вас неожиданно появились признаки, схожие с симптомами рассеянного склероза, обратитесь к неврологу. Будьте готовы к тому, что поиск возможной причины может занять время.
Диагностика рассеянного склероза усложняется отсутствием одного определенного лабораторного анализа, который мог бы подтвердить заболевание.
Симптомы, схожие с рассеянным склерозом, есть и у ряда других расстройств, поэтому неврологу может потребоваться исключить сначала их.
Также постановка диагноза может быть невозможна, если у вас был всего один «приступ» симптомов, похожих на рассеянный склероз.
Как правило, диагноз можно с уверенностью поставить как минимум при двух отдельных доказанных приступах. Поэтому врач большое внимание уделяет беседе, в ходе которой нужно рассказать о всех нарушениях здоровья за последнее время, тревожных признаках и симптомах.
После беседы невролог проведет неврологический осмотр. Врач проследит за движениями ваших глаз, координацией рук и ног, проверит чувство равновесия, речь, рефлексы. Для подтверждения или исключения диагноза врач назначит дополнительные исследования.
Дополнительные исследования при рассеянном склерозе
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод, который позволяет выявить повреждения миелина или участки рубцевания в центральной нервной системе.
По результатам МРТ можно подтвердить диагноз в девяти случаях из десяти. Эта процедура безболезненна и обычно длится 10–30 минут.
Типичный аппарат для МРТ представляет собой большую трубу. При работе машина издает громкие звуки, и, находясь в ней, вы можете испытать приступ клаустрофобии.
Заранее предупредите врача, если боитесь закрытых пространств.
Метод вызванных потенциалов — это исследование, при котором вам на голову крепятся маленькие электроды. Они измеряют реакцию мозга на увиденное и услышанное.
Эта процедура безболезненна и показывает, насколько быстро ваш мозг реагирует на полученные сообщения.
В настоящий момент невозможно диагностировать рассеянный склероз, отправив образцы для изучения в лабораторию или основываясь на полученных сведениях.
Лечащий врач должен руководствоваться несколькими стратегиями, чтобы окончательно решить соответствует ли пациент критерии диагностики рассеянного склероза.
Очень важно исключить все другие возможные причины симптомов.
Помимо обычного опроса больного, специалист внимательно изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр, заказывает какой-либо вид сканирования, анализирует показания спинномозговой жидкости, измеряет электрическую активность мозга.
Возможны и другие дополнительные анализы.
Лечение рассеянного склероза
Лекарства, которое бы полностью избавляло от рассеянного склероза, нет, но можно облегчить его симптомы и снизить частоту обострений, а также замедлить развитие болезни. Если симптомы выражены слабо и обострений нет, лечение может и не понадобиться.
Лечение рассеянного склероза можно разделить на три основные группы:
- лечение обострений;
- препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;
- лечение конкретных симптомов.
Лечение обострений рассеянного склероза
Если вам кажется, что началось обострение, обратитесь к своему лечащему врачу. Иногда ухудшение самочувствия при рассеянном склерозе бывает вызвано не обострением заболевания, а другими причинами, например, острой инфекцией и др.
Поэтому врач должен разобраться в причинах происходящего.
Если симптомы появились в результате обострения, рекомендуется пульс-терапия стероидами. Это 3—5-дневный курс лечения высокими дозами кортикостероидных гормонов, обычно метилпреднизолоном.
Гормоны назначают в виде внутривенных инъекций или в таблетках. Лечение обострений обычно проводят в стационаре.
До конца не ясно, чем обусловлен эффект стероидов. Есть версия, что они подавляют иммунную систему и не позволяют ей атаковать миелин в центральной нервной системе.
Стероиды также уменьшают количество жидкости в очаге повреждения нервных волокон. Эти препараты помогают восстановиться после обострения, но они не влияют на его результат.
Они также не влияют на течение болезни и не предотвращают обострение в дальнейшем.
Стероиды могут иметь продолжительные побочные эффекты, например, остеопороз (слабость и хрупкость костей), набор веса и сахарный диабет, поэтому их не рекомендуется принимать более 3 недель подряд.
В год разрешается проводить не более 3 курсов лечения стероидами.
Лечение, изменяющее течение рассеянного склероза
Лечение, модулирующее (изменяющее) течение болезни помогает снизить частоту обострений, их выраженность, замедлить развитие болезни, снизить вероятность инвалидизации больных с рассеянным склерозом, стабилизировать состояние.
Существуют различные лекарственные средства, модифицирующие течение болезни. Они минимизируют очаги повреждения и рубцевания миелина в центральной нервной системе.
Такие лекарства можно принимать не при всех видах рассеянного склероза. Они прописываются при рецидивирующе-ремиттирующем и вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе, если он соответствует определенным критериям.
Интерферон бета-1а и интерферон бета-1b вводятся в организм в виде инъекций. Лечение интерфероном бета может быть назначено если у вас было по крайней мере два обострения за последние два года.
Они также назначаются людям с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом, у которых продолжают происходить обострения, приводящие к постепенной потере трудоспособности.
Все интерфероны вызывают легкие побочные эффекты, например, простудные симптомы (головная боль, озноб и небольшая температура) в течение 48 часов после укола.
Интерферон бета не рекомендуется людям младше 18 лет, беременным или кормящим женщинам. Как мужчинам, так и женщинам необходимо прекращать прием препарата по крайней мере за 3 месяца до попытки зачатия ребенка.
Источник
Кстати
11 июня отмечается Всероссийский день рассеянного склероза.
Сегодня в ходе ежегодного конгресса, проводимого Европейской лигой против ревматизма, стало известно, что использование легко имплантируемого кардиомонитора у пациентов с системным склерозом и отсутствием диагностированных сердечных заболеваний позволяет обнаруживать и лечить потенциально смертельные сердечные аритмии.
Результаты поддерживают потребность распознавать пациентов с рассеянным склерозом из-за опасности возникновения проблем с сердцем.
Рассеянный склероз — аутоиммунное ревматическое заболевание, которое затрагивает множество органов, включая сердце.
Повреждение сердца как прямое следствие рассеянного склероза может затронуть также систему, управляющую сердцебиением, сердечными мышцами, клапанами и внешним выстилающим слоем клеток.
Бессимптомное протекание
При рассеянном склерозе, несмотря на влияние на сердце, симптомов сердечных недомоганий, как правило, нет.
— Мы знаем, что сердечная болезнь при рассеянном склерозе обычно имеет очень плохой прогноз: смертельные случаи отмечаются в 14-55% случаев, заметила доктор Лесли-Анна Биссел из университета Лидса. — Своевременная диагностика и лечение сокращают риск осложнений и потому крайне важны для положительного результата.
Условия имплантации
Кардиомонитор, о котором идет речь — это подкожный одновыводной гаджет для электрокардиографического мониторинга, который диагностирует отклонения сердечного ритма. В ответ на любое изменение ритма прибор автоматически сохраняет данные. Кардиомонитор хорошо зарекомендовал себя к кардиологической практике.
Размером с пачку жевательной резинки, беспроводной кардиомонитор имплантируют под кожу через небольшой разрез в левой верхней части грудной клетки. На поверхности есть электроды, которые и фиксируют электрическую активность сердца.
Операция проводится плод местным наркозом и занимает 15-20 минут.
Евгения Нистратова
Частичная или полная перепечатка допускается только с указанием гиперссылки https://mednovelty.ru (в Интернете) или текстовой ссылки (в печати).
Правовая оговорка: редакция MedNovelty.ru не намеревается давать читателям советы или рекомендации медицинского характера. Помните, пожалуйста, что лишь врач может составить профессиональное мнение и дать квалифицированный совет по лечению вашей болезни. Содержание редакционных материалов чаще всего основано на исследованиях, результаты или конечные продукты которых могут быть не одобрены регулирующими органами ввиду незавершенности. Сайт может содержать материалы 12+, 16+, 18+
Анонсы рубрики
Ученые выяснили, длина чего может повлиять на работу сердца
Исследователи из испанского Национального центра сердечнососудистых исследований установили, что концы хромосом клеток сердечной мышцы быстро разрушаются сразу после рождения грызунов, ограничивая способность клеток пролиферировать и обновлять мышечную ткань.
Для лучшего эффекта оставляйте смартфоны в раздевалке
Исследователи из государственного университета Кента доктор Джейкоб Баркли и доктор Эндрю Лепп, а также доктор Майкл Реболд и доктор Гейб Сандерс проанализировали, как пользованием смартфоном — смс и разговоры — мешает однообразному механическому труду.
12345→
Ctrl →
Источник
Кстати
11 июня отмечается Всероссийский день рассеянного склероза.
Сегодня в ходе ежегодного конгресса, проводимого Европейской лигой против ревматизма, стало известно, что использование легко имплантируемого кардиомонитора у пациентов с системным склерозом и отсутствием диагностированных сердечных заболеваний позволяет обнаруживать и лечить потенциально смертельные сердечные аритмии.
Результаты поддерживают потребность распознавать пациентов с рассеянным склерозом из-за опасности возникновения проблем с сердцем.
Рассеянный склероз — аутоиммунное ревматическое заболевание, которое затрагивает множество органов, включая сердце.
Повреждение сердца как прямое следствие рассеянного склероза может затронуть также систему, управляющую сердцебиением, сердечными мышцами, клапанами и внешним выстилающим слоем клеток.
Бессимптомное протекание
При рассеянном склерозе, несмотря на влияние на сердце, симптомов сердечных недомоганий, как правило, нет.
— Мы знаем, что сердечная болезнь при рассеянном склерозе обычно имеет очень плохой прогноз: смертельные случаи отмечаются в 14-55% случаев, заметила доктор Лесли-Анна Биссел из университета Лидса. — Своевременная диагностика и лечение сокращают риск осложнений и потому крайне важны для положительного результата.
Условия имплантации
Кардиомонитор, о котором идет речь — это подкожный одновыводной гаджет для электрокардиографического мониторинга, который диагностирует отклонения сердечного ритма. В ответ на любое изменение ритма прибор автоматически сохраняет данные. Кардиомонитор хорошо зарекомендовал себя к кардиологической практике.
Размером с пачку жевательной резинки, беспроводной кардиомонитор имплантируют под кожу через небольшой разрез в левой верхней части грудной клетки. На поверхности есть электроды, которые и фиксируют электрическую активность сердца.
Операция проводится плод местным наркозом и занимает 15-20 минут.
Правовая оговорка: редакция MedNovelty.ru не намеревается давать читателям советы или рекомендации медицинского характера. Помните, пожалуйста, что лишь врач может составить профессиональное мнение и дать квалифицированный совет по лечению вашей болезни. Содержание редакционных материалов чаще всего основано на исследованиях, результаты или конечные продукты которых могут быть не одобрены регулирующими органами ввиду незавершенности. Сайт может содержать материалы 12+, 16+, 18+
Анонсы рубрики
Ученые из кардиологического центра Питера Манка обнаружили клетки, которые помогают сердцу восстанавливаться и, возможно, даже регенерировать после сердечного приступа.
Бегать марафоны становится модно. Зачастую свои силы испытывают люди без особой физической подготовки и навыков.
Людям с больным сердцем категорически запрещают употреблять напитки с кофеином.
Генетики нашли мутацию, свидетельствующую о преждевременной смертности от сердечных недугов.
Радости любителей шоколада не было предела, когда им объявили, что флавонолы, содержащиеся в какао-бобах, могут оказаться полезными для сердечно-сосудистой системы.
Арбузы и томаты восстанавливают поврежденные артерии и сосуды. Подобное свойство обуславливается особым пигментом ликопином, содержащимся в них. В процессе экспериментов положительные свойства были подтверждены.
Можно ли употреблять соль при артериальной гипертензии? Один из важных вопросов, который задают люди, впервые заболевшие гипертензией.
Исследователи из испанского Национального центра сердечнососудистых исследований установили, что концы хромосом клеток сердечной мышцы быстро разрушаются сразу после рождения грызунов, ограничивая способность клеток пролиферировать и обновлять мышечную ткань.
На Урале медики удаляют аневризмы почти без надрезов и бесплатно.
Считается, что примерно 40% американцев подвержены умеренному риску развития сердечных заболеваний. Об этом по итогам исследования сообщил Ифтикар Калло из клиники Мэйо.
Люди, которые посещают врача, по крайней мере, дважды в год, с вероятностью в 3,2 раза выше будут контролировать кровяное давление, чем те, кто ходит к врачу один раз в год и менее того.
Исследователи разработали и испытали новый инструмент для идентификации непостоянного или высокого риска атеросклеротических бляшек — воспалительных жировых отложений на стенках артерий. Также эти бляшки являются основной причиной развития сердечнососудистой болезни.
Современная минимально инвазивная технология позволяет снизить риск для жизни и здоровья ребенка и значительно сократить время пребывания в больнице.
Ученым из Калифорнийского университета в Беркли ( США) удалось в лабораторных условиях создать в миниатюре настоящее человеческое сердце.
Московский международный курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению проходит уже в семнадцатый раз, по традиции его посещают лучшие эндоваскулярные хирурги из многих стран мира. В этом году своей экспертизой с коллегами поделились Баграт Гегамович Алекян ( Россия), Жанпауло Каррафиэлло ( Италия), Вильям Грей ( США), Алан Крибье ( Франция).
Сегодня на базе Городской клинической больницы №5 состоялась первая в Нижнем Новгороде операция методом радиочастотной абляции с построением 3D модели сердца. Ее провел приглашенный хирург-аритмолог Сергей Николаевич Артеменко, д.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением нарушений ритма сердца НИИ ПК им Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск.
Высокоплотный липопротеин или хороший холестерин, который помогает удалить жир со стенок артерий, обращает процесс, который приводит к сердечному заболеванию.
Когнитивное ухудшение предсказывает худший результат у пациентов с сердечным приступом, показало исследование, представленное в ходе Heart Failure 2015 физиотерапевтом Хироши Сайто.
Врачам московской клиники стволовых клеток « Новейшая медицина» удалось добиться существенных улучшений в состоянии здоровья пациента после перенесенного инфаркта миокарда.
Исследователи из государственного университета Кента доктор Джейкоб Баркли и доктор Эндрю Лепп, а также доктор Майкл Реболд и доктор Гейб Сандерс проанализировали, как пользованием смартфоном — смс и разговоры — мешает однообразному механическому труду.
Популярные новости медицины
Технология УЗИ в последние годы существенно прогрессировала. Группа акушеров и гинекологов утверждает, что ультразвук рентабельней и безопасней других методов визуализации для обследования женского таза и должен быть первоочередным методом, применяемым к пациентам с тазовыми симптомами.
Последнее время в городских поликлиниках фиксируется увеличение количества обращений к врачам-отоларингологам с жалобами на ухудшение слуха и боли в ушах. Как ни странно, за врачебной помощью к ЛОР-врачам обращаются в основном молодые люди, в возрасте от 16 до 22-25 лет. Как выяснилось, проблема со слухом у людей данной возрастной категории возникает в основном у учащихся, студентов дневных и вечерних отделений.
Расстройство впервые описал в 1940-х годах венский педиатр Ганс Аспергер, который наблюдал мальчиков с аутичным поведением, сложной социализацией и коммуникативными трудностями. Характерно, что интеллект и языковые навыки у детей были в норме.
12.03.2014 1 776 0 Comments
Рассеянный склероз – это заболевание нервной системы, которое носит рецидивирующий характер и стремительно прогрессирует. К несчастью, распространенность этого заболевания велика, преимущественно страдают от него женщины.
Рассеянный склероз – заболевание изменчивое и непостоянное, но сохраняется оно до конца жизни больного. Эта болезнь поражает участки центральной нервной системы, следовательно, образуются рубцы и очаги воспаления внутри спинного или головного мозга. ЦНС, которая состоит из спинного и головного мозга, функционирует в организме человека в качестве центра управления.
Многие больные могут жить обычной жизнью и не испытывают почти никаких симптомов очень долгое время. Основная особенность рассеянного склероза – резкое возникновение симптомов, своеобразное обострение заболевания. Чаще всего они ослабевают уже через пару дней и неврологические функции восстанавливаются частично или даже полностью. Этот период принято называть ремиссией. С помощью нервных волокон происходит общение разных участков организма между собой.
Причины рассеянного склероза
До сих пор причина проявления данного заболевания не известна, однако состояние иммунной системы, по мнению большинства медиков, играет далеко не последнюю роль. Существуют также случаи наследственной предрасположенности. Одна из теорий гласит о том, что иммунитет нарушается под воздействием вируса, который внушает иммунной системе действие противостоять нормальным тканям организма. Патологическое влияние на миелин является частичной реакцией организма, следовательно, появляется рассеянный склероз.
В спинном и головном мозге нервные волокна покрыты миелином – это защитная оболочка, которая способствует ускорению поступления электрических импульсов. Благодаря такой оболочке сообщения передаются с высокой скоростью, импульсы перепрыгивают с одного узла на следующий.
При рассеянном склерозе воспалительные процессы провоцируют повреждение миелиновых оболочек. Вред наносится не только миелину, но и клеткам, которые отвечают за сохранение и продукцию аксонов в ЦНС. Чаще всего с помощью снимков МРТ мозга можно легко распознать участок воспаления.
Симптомы рассеянного склероза
Основной фактор, который влияет на симптоматику рассеянного склероза, это расположение поврежденного участка в спинном и головном мозге. Симптомы трудно прогнозировать, в каждом отдельном случае они сильно отличаются. Существует вероятность поражения множества функций в организме, но также велика вероятность того, что в течении длительного периода времени больной не будет ощущать совершенно никаких симптомов. Данная особенность объясняется тем, что головной мозг в состоянии восполнять ущерб, несмотря на повреждение нервов. Таким образом, импульсы перенаправляются на другие нервные пути, служащие альтернативой.
Существует ряд наиболее часто встречающихся симптомов:
•Повышенная утомляемость – это самый распространенный симптом. Больной часто ощущает усталость, которая сопровождается депрессией.
•Наличие острых или хронических болей, например, за глазницей или в спине и конечностях.
•Проявление сексуальных расстройств в виде потери чувствительности и импотенции.
•Проблемы с кишечником и мочевым пузырем – запоры и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
•Двигательные нарушения, характеризующиеся слабостью, тугоподвижностью мышц, спастичностью или потерей мышечной силы.
•Зрительные нарушения, например, потеря цветового восприятия или нечеткость зрения. Характерно для одного глаза.
•Патологические ощущения в виде зуда, покалывания, онемения и других странных ощущений.
Видео: рассеянный склероз
Рассеянный склероз – одно из заболеваний, которые называют высокозатратными. Здесь речь идет, в основном, о дорогостоящей терапии заболевания, а также о включении в стоимость расходы на реабилитацию.
Это происходит потому, что рассеянный склероз до сих пор считается неизлечимым заболеванием, и инвалидизация — это неизбежный исход
. Даже в том случае, когда клинические проявления минимальны, или они исчезли, в любое время может возникнуть рецидив заболевания. Поэтому главная задача медицины на настоящем этапе – не допустить обострения заболевания, и как можно дольше отсрочить наступление инвалидности.
Сколько продолжается такое заболевание, как рассеянный склероз, у каких специалистов лучшее лечиться, сколько живут с рассеянным склерозом – эти и другие темы постоянно обсуждаются на специальных форумах, посвященных этой болезни. Постараемся ответить на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с этим демиелинизирующим заболеванием.
Продолжительность жизни больных с РС
Сколько живут с рассеянным склерозом? Этот вопрос волнует тех, кому выставлен этот диагноз недавно, а также тех, у кого не снято подозрение на рассеянный склероз. В этом вопросе более важно не то, сколько живут люди с рассеянным склерозом, а то, как они живут, то есть качество жизни.
Умирают ли от рассеянного склероза
В настоящий момент от рассеянного склероза практически никто не умирает, но если человек дошел до стадии глубокой инвалидности, то его смерть является причиной пневмонии, пареза кишечника, тромбофлебита – и не отличается от причин, характерных для лежачих больных. Поэтому хороший и постоянный уход может надолго отодвинуть сроки наступления летального исхода.
Поэтому главная задача лечения рассеянного склероза сводится к тому, чтобы не допустить обострений, и правильно подобранной терапией остановить развитие и прогрессирование симптомов. Сколько лет живут с рассеянным склерозом люди, которые постоянно нарушают врачебные предписания (часто загорают, посещают бани и сауны, любят принимать горячий душ, не берегутся в эпидемии и болеют гриппом и ОРВИ)? По статистике, на несколько лет меньше тех, кто этого не делает, при прочих равных условиях.
Поэтому очень важно предохранять организм пациента с рассеянным склерозом от любого перегрева и повышения температуры.
Далее, очень многое зависит от дебюта. Рассеянный склероз – парадоксальное заболевание. Так, если этот диагноз выставлен в молодом возрасте, то это намного лучше, чем его первое проявление в возрасте 40 лет и старше. Все дело в течении. Молодые пациенты могут иметь редкие и незначительные обострения, длительные ремиссии, и подойти к признакам инвалидности к пенсионному возрасту.
Если рассеянный склероз выявлен после 40 лет
Сколько живут больные с поздним впервые выявленным рассеянным склерозом, сказать сложно, но демиелинизация у них протекает быстрее и злокачественнее, и уже за 3-5 лет они могут «обогнать» в развитии признаков инвалидности тех, кто болеет 20-30 лет. Но, в любом случае, нужно помнить, что рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, а также, что у 30% вообще не существует сколько – нибудь выраженных и мешающих жизни неврологических нарушений.
Очаги демиелинизации
Сколько очагов при рассеянном склерозе можно выявить при исследовании? Диагностика рассеянного склероза – одна из самых трудных в неврологии.
Важно, что должно быть выявлено не менее одного очага демиелинизации, но при этом нужно помнить, что точно такие же очаги, как в перивентрикулярном, так и в субкортикальном белом веществе могут появляться при мигрени, заболеваниях сосудов головного мозга, а иногда – и у практически здоровых людей.
Если вы будете полагаться чрезмерно на данные МРТ, то возможна значительная гипердиагностика рассеянного склероза.
Особенности клинического течения
Сколько длится обострение при рассеянном склерозе? Обычно средняя продолжительность типичного обострения при рассеянном склерозе длится от нескольких суток до нескольких недель. Обычно, при ремитирующем типе течения длительности у пациента возникают одинаковые по длительности обострения. В том случае, если после обострения клиническая картина полностью пришла в норму, либо вернулась на уровень предыдущего состояния, это означает, что, скорее всего, что все обострения будут одинаковой длительности.
В том случае, если заболевание все – таки прогрессирует, и после обострения стало «лучше», но все – таки, не так хорошо, как было, то это означает, что длительность обострений может возрастать.
Но есть самый неблагоприятный тип, который называется непрерывно-прогредиентным. Это означает, что практически никаких ремиссий нет, а у пациента постоянно ухудрается состояние, и постепенно, но неуклонно, появляются новые симптомы, и «светлый» промежуток, когда они перестают появляться, и наступает «плато», практически отсутствует.
Особенности лечения гормонами
Сколько капельниц метипреда ставят при рассеянном склерозе? Обычная схема пульс-терапии предусматривает высокие дозы введения кортикостероидных гормонов (метилпреднизолона), при этом разовая доза составляет 1000 мг, то есть 1 грамм. Нужно в среднем, 3 таких инфузии, которая проводится ежедневно.
Как подготовиться к гормональной терапии при рассеянном склерозе?
Обязательно перед обследованием пациенту нужно провести ФГС, чтобы убедиться, что у него нет признаков язвы желудка, или эрозивного гастрита, поскольку применение гормонов может повлечь за собой язвообразование. Все подобные заболевания должны быть пролечены перед приемом пациента на пульс – терапию.
Такое применение гормонов чаще всего приводит к регрессу симптоматики, и еще недавно пациенты, которые просто не могли ходить, становятся нормальными людьми. Но, к сожалению, такая терапия не может проводиться часто, вследствие риска снижения иммунитета, а также потому, что она не профилактирует и не отодвигает сроки следующего обострения.
Вопросы реабилитации
Сколько получают инвалиды с рассеянным склерозом? Нужно напомнить, что размер пособия привязан не к заболеванию, а к группе инвалидности. Поэтому нужно, на основании медицинских данных, выписок, карт, листков нетрудоспособности обращаться в отдел медико – социальной экспертизы, где вам дадут полную информацию. Однако нужно помнить, что очень многое значит от оценки состояния пациента по особым шкалам инвалидизации и EDSS, или Expanded Disability Status Scale, которые ведутся по каждому пациенту в центре рассеянного склероза.
Источник
