Приступообразные боли внизу живота температура
Болезненность в эпигастральной области может сигнализировать о многих патологиях: кишечные инфекции, хирургические и урологические патологии. Во многих случаях болевой синдром протекает на фоне выраженной гипертермии. Также возможна следующая сопутствующая симптоматика: диспепсические расстройства, повышенное газообразование, жидкий стул, запор, головная боль. В некоторых состояниях требуется срочная медицинская помощь, поэтому очень важно обращать повышенное внимание на такие сигналы организма.
Патологии неинфекционного характера
Боли в животе и повышенная температура могут сопровождать следующие заболевания: кишечная непроходимость, аппендицит острый, грыжа, острый панкреатит, обострение холецистита. В данную группу также можно отнести перитонит, не являющийся первичной патологией. В зависимости от индивидуальных особенностей организма может также наблюдаться тошнота и рвота. Данная симптоматика может указывать на протекание в организме осложнений патологических процессов желудочно-кишечного тракта, таких как:
- перфорация пузыря желчного;
- прободение язвенного недуга двенадцатиперстной кишки и желудка;
- травма, протекающая с разрывом печени и селезенки;
- опухоль;
- кишечное кровотечение.
В таких случаях наблюдается интенсивная боль в животе и высокая температура. Требуется срочная госпитализация. Интересно почитать — что делать если проявляется боль в животе, температура и понос.
Боли внизу живота и температура отмечаются также при остром аппендиците. В такой ситуации показано оперативное вмешательство. При отсутствии медицинской помощи может развиться перитонит. Чаще всего, боль начинается в эпигастральной области, затем ощущения сдвигаются в правую сторону подвздошной области. Что касается температуры, она остается на уровне субфебрильной.
Боль в животе у ребенка при аппендиците может протекать нетипично, поэтому диагностика затрудняется. Болезненные ощущения внизу живота могут указывать на многие инфекционные патологии, которые необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики. Если подтверждается аппендицит, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Острый холецистит сопровождается интенсивной болью в желудке и температурой 38 градусов. Человек с низким болевым порогом сможет ощутить даже небольшие сбои в работе желчного пузыря, не говоря о моменте обострения. Локализация болезненных ощущений сосредоточена под правым ребром либо в проекции желчного пузыря. Также при этом заболевании наблюдаются диспепсические расстройства, рвота, метеоризм, тошнота, повышенное потоотделение, горечь в ротовой полости, бессонница, раздражительность и слабость.
Повышение температуры и боли в животе проявляются при образовании желчных камней. Решение о хирургическом вмешательстве выносится после проведения УЗИ желчного пузыря и печени, позволяющего обнаружить конкремент, его локализацию и параметры. Данная информация очень важна, так как от нее зависит дальнейшая терапия.
Может ли гастрит сопровождаться повышением температуры? Ответ на данный вопрос положительный. При обострении воспалительного процесса наблюдаются интенсивные болезненные ощущения в эпигастральной области и высокая температура.
Такая же симптоматика может свидетельствовать об остром панкреатите. Болезненность в данном случае имеет опоясывающий характер, отдает в спину и сосредотачивается под левым ребром. Температурный показатель может достигать 39 градусов. Появляется рвота, тошнота, жидкий и пенистый стул.
В некоторых случаях повышенная температура в сочетании с интенсивными болезненными ощущениями может говорить об ущемлении грыжи. Боль локализуется в области грыжевой проекции, способна охватить всю брюшную полость. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что касается острой непроходимости кишечника, то она может быть следствием всевозможных хирургических патологий. Кроме этого, ее могут спровоцировать инфекционно-токсические факторы. Симптоматика: тошнота, рвота, метеоризм, асимметрия живота, запор, боль внизу живота. Боль обладает схваткообразным и распирающим характером. С помощью рентгена можно выявить пневматоз.
Не следует забывать о перитоните, провоцирующем воспаление брюшной полости. При этом недуге наблюдается высокая температура, боли внизу живота, рвотные позывы, недомогание, повышенное газообразование, тахикардия и скачущее давление. В случае подобной патологии требуется срочное хирургическое вмешательство.
Неотложное состояние
При развитии многих патологических состояний может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно отреагировать на сигналы организма, необходимо обращать внимание на следующую симптоматику, требующую срочной медицинской помощи:
- отсутствуют газы, стул;
- имеется тахикардия;
- боль возникла внезапно, продолжается более часа;
- мышцы живота напряжены;
- жидкий стул или запор;
- рвотные позывы, тошнота и озноб;
- гипертермия;
- обморок.
Если имеются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Тревожные патологии
Болезненность живота может быть не связана с заболеваниями ЖКТ. Данная симптоматика может сопровождать следующие недуги:
- инфаркт миокарда;
- патологии почек – гломерулонефрит, камни, пиелонефрит;
- болезни гинекологические – опухоль в малом тазу, беременность внематочная и разрыв яичника.
Причиной болей может выступать остеохондроз, который сопровождается ущемлением нерва. Если помимо болевого синдрома отмечается температура 38 градусов, существует риск развития почечной патологии.
При разрыве яичника наблюдается тянущая и постоянная болезненность, расположенная над лобком или в области самого яичника. Вторичные симптомы, как правило, отсутствуют. Могут появиться кровянистые, гнойные выделения из половых органов. Требуется срочный осмотр, консультация гинеколога.
Болезненный синдром в области живота является признаком многих патологий. Чтобы избежать осложнений, обратитесь к врачу и пройдите полный осмотр. Таким образом можно обнаружить заболевание на ранней стадии и быстро устранить неприятную симптоматику.
Источник
Локализация боли внизу живота может свидетельствовать о наличии урологической патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, хирургической патологии, а также отмечаться при наличии урогенитальных инфекций. Особенность данного симптома заключается в том, что не всегда локализация боли соответствует проекции задействованного пораженного органа.
Типичным примером смещения боли является острый аппендицит, при котором начало заболевания отмечается развитием боли в подложечной области, и только затем смещается к месту проекции аппендикса. Наличие гипертермии, сопровождающей болевой синдром, свидетельствует о воспалительной природе заболеваний.
Хирургическая патология
Хирургическими заболеваниями, для которых характерна боль внизу живота, являются:
- острый аппендицит;
- грыжи;
- кишечная непроходимость.
При этом если ущемление грыжи и кишечная непроходимость могут протекать при нормальной температуре тела, то для острого аппендицита более типично повышение температуры ее до 38 градусов. Дифференциальный диагноз между этими заболеваниями нетруден, поскольку для грыжи характерно выпячивание передней брюшной стенки в месте наличия грыжевого отверстия. Характер боли при этом достаточно интенсивный. При пальпации отмечается резкая болезненность вокруг выпячивания, и невозможность вправить этот дефект.
Для кишечной непроходимости характерно развитие своей патогномоничной симптоматики, заключающейся в наличии схваткообразных болей, рвоты застойным содержимым, вздутия живота.
С целью уточнения диагноза и определения уровня возникновения непроходимости уже в условиях хирургического отделения производят рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие пневматоза.
Патология желудочно-кишечного тракта
Помимо хирургической патологии, болит низ живота, и повышается температура также при энтероколитах, протекающих с воспалительным поражением преимущественно толстых отделов кишечника, таких как сигмовидная кишка, подвздошная, ободочная. В отличие от хирургической патологии, болевой синдром в таких случаях менее выражен. Провоцирующим фактором чаще являются погрешности в питании. Кроме того, обычно патология пищеварительной системы сопровождается запорами, поносами, диспепсическими расстройствами.
В анамнезе у таких пациентов имеются и другие заболевания ЖКТ: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, холецистит.
Комплексное обследование заключается в УЗИ внутренних органов, фиброгастродуоденоскопии, биохимическом анализе крови, позволяющем определить уровень ферментов печени и поджелудочной железы. Анализы желудочного сока и дуоденального содержимого также помогут определиться с распространенностью воспалительного процесса среди органов пищеварения. В том случае, если нет полной уверенности, что патология не относится к области хирургии, такой пациент подлежит госпитализации в хирургическое отделение для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.
Заболевания почек
Наиболее частой урологической патологией, когда болит низ живота, и поднялась температура, являются следующие заболевания:
- острый цистит;
- почечнокаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- состояния, вызванные задержкой мочеиспускания.
Задержка мочеиспускания — состояние, наиболее характерное для мужчин в связи с патологией предстательной железы (опухолью, аденомой). Для уточнения диагноза помимо сбора анамнеза и жалоб (прерывистость мочеиспускания), может помочь наличие вздутия в надлобковой области. Облегчит ситуацию введение катетера.
Боль внизу живота, повышение температуры до 38 градусов, озноб, могут являться признаками развития пиелонефрита, бактериально-воспалительного заболевания почек.
В зависимости от того, какой из парных органов вовлечен в процесс, болевой синдром выражен с той или иной стороны. Патогномоничным является симптом Пастернацкого (усиление болезненности при постукивании поясничной области с пораженной стороны).
При вовлечении в процесс мочевого пузыря дополнительными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, рези и болезненность.
Общий анализ мочи может дать представление о происходящих патологических изменениях в организме. Проводимое в этом случае ультразвуковое исследование почек позволяет исключить почечнокаменную болезнь.
Наличие камней в почках характеризуется выраженным болевым синдромом, при котором пациенты не могут усидеть на месте.
При движении камня по мочеточнику боль иррадиирует вниз живота, бедро.
Из-за травмы мочеиспускательного канала моча приобретает кровянистое окрашивание.
В случае наличия такой патологии, и недостаточной эффективности проводимого консервативного лечения, может быть произведено хирургическое вмешательство.
Гинекологическая патология
У женщин причинами состояний, проявляющимися наличием боли внизу живота и повышением температуры тела, являются и гинекологические заболевания:
- аднексит, воспаление придатков матки;
- киста яичника;
- миома матки;
- внематочная беременность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- медицинский аборт.
Может болеть низ живота и отмечаться температура 37 вследствие и таких функциональных причин у женщин, как
- альгоменорея, или нарушение менструального цикла;
- боли при овуляции.
При воспалении яичников отмечается ноющая боль с пораженной стороны, при вовлечении в процесс матки – в надлобковой зоне.
Заболевание чаще начинается остро, характеризуется развитием гипертермии.
Такая патология часто сопровождается изменением характера выделений из влагалища, что является дополнительным симптомом, и определяет необходимость консультации именно гинеколога. Диагноз может быть уточнен при влагалищном исследовании.
Специалист прокомментирует ситуацию и назначит лечение и в случае наличия болей при овуляции, если причиной их являются патологические процессы, а также поможет определиться с тактикой при болезненных менструациях, которые могут быть обусловлены как врожденным нарушениями, так и патологическими процессами.
Наличие болевого синдрома внизу живота и гипертермии требует очень внимательного отношения, поскольку во многих случаях вынуждает к принятию экстренных мер, особенно там, где это обусловлено хирургическими заболеваниями. Кроме того, тяжелая патология может маскироваться под обострения хронических гастроэнтерологических заболеваний.
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.
Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).
Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.
Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- гормональные нарушения;
- слабость.
Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.
Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.
Почему обязателен осмотр гинеколога?
При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник
При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.
Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.
Источник