При приступе панкреатита болит сердце

Здравствуйте! Болею хроническим панкреатитом. Несколько месяцев в обострении. При панкреатите лечение такое: холод, голод и покой. Но после голодной диеты начались проблемы с сердцем. То тахикардия, то замирания, то стучит то не стучит. Боли, жжение в области сердца. Врач сказала, что это от анемии, назначила препараты железа и Милдронат. Железо пью уже второй месяц. Сначала общее состояние от него улучшилось. Появились силы, порозовели ногти, и меньше стали слоиться, под глазами уменьшились синяки. А Милдронат не пошёл -появились побочки : возбуждение, таже самая тахикардия, от которой и лечусь. По ЭКГ синусовый ритм 60 в минуту, изменения миокарда левого желудочка и неполная блокада AV 1 степени.
Самое противное что, чтобы снять приступ при панкреатите надо голодать. Потом очень бедная диета. А сердце этого не любит. Я за два месяца потеряла 13 кг. Стала весить при росте 165 см- 40 кг. И тогда я впервые почувствовала, как болит сердце. Потом сняв приступ панкреатита мне удалось набрать 4 кг. Теперь опять приступ, опять обострение. Голодать, как вы понимаете, мне уже не куда, если только в могилу.

Добавлено через 28 минут
А от лекарств для лечения панкреатита болит сердце. От панкреатита колю ношпу и даларгин, ещё пью спазмолитики,, все это снижает давление и начинается тахикардия. Опять синеют губы, ногти, с утра отекает лицо. Вобщем, не знаю что делать : лечить панкреатит будешь убивать сердце, а все что хорошо для сердца — будешь корчится от панкреатических болей, а они не слабые такие.
Помогите советом : в понедельник иду к кардиологу. Каких анализов, каких обследований мне с неё требовать. Я измучилась совсем: постоянно что то болит, ничего нельзя есть, с работы выгнали, т. к постоянно слабость, боли, из за этого ничего не соображаю. Деньги все потрачены на лечение панкреатита, а ВОЗ и ныне там. К тому же добавились новые проблемы со здоровьем. Как жить, на что лечиться. Поддержите морально — я в депрессии. Утром сегодня проснулась и удивилась : как, неужели я ещё на этом свете?

Пациенты с воспалением поджелудочной железы сталкиваются с острыми симптомами. Приступы заболевания требуют срочной госпитализации и наблюдения врачей. Панкреатит ранее считался недугом людей с неправильным образом жизни, но в последнее время он встречается у разных категорий пациентов. Несвоевременное или неправильное лечение болезни может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется узнать причины и признаки рецидивов патологии.

Из-за воспаления поджелудочной железы, нарушается ее функционирование, в организме развивается дефицит ферментов. Патологическое состояние может выступать, как самостоятельной болезнью или быть одним из симптомов серьезных проблем работы пищеварительной системы. Закупорка общего протока – это основная причина панкреатита, вызывающая острые приступы. К группе риска относятся беременные женщины и молодые мамы после родов. У этой категории пациентов приступы развиваются из-за изменений гормонального фона в организме.

Кроме того, существуют следующие причины для обострения панкреатита:

• травмирование живота;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительная терапия гормональными и другими сильнодействующими препаратами;
• генетическая предрасположенность;
• холецистит;
• аллергии;
• неправильное питание (рацион с дефицитом белков и витаминов);
• хронические инфекции;
• частые стрессы;
• паротит;
• гепатит;
• нарушение гормонального фона;
• болезни соединительных тканей;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• голодание;
• патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• частые сеансы эндоскопии;
• воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки;
• нервное истощение.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса данное заболевание подразделяется на несколько видов. Лечение назначается с учетом формы недуга и прочих факторов. Специалисты выделяю 3 основные типы панкреатита:

1. Острый – опасный вид патологии, способные привести к летальному исходу, при отсутствии необходимого лечения.
2. Хронический панкреатит сопровождает пациента всю жизнь. Для него характерна смена ремиссий обострениями.
3. Реактивный – вид заболевания, выраженный слабо. Эта форма панкреатита способна перерасти в более серьезную, если больной откажется от наблюдения у врача.

Заболевание обостряется, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать большое количество ферментативного секрета на фоне затруднения оттока. Острый приступ сопровождают ноющие боли в области подреберья с левой стороны или солнечного сплетения. У пациента резко поднимается температура. Также приступ нередко локализируется в левой части грудины со стороны спины. При этом ощущается резкая боль из-за большого количества нервных окончаний в слизистой поджелудочной железы.

Со стороны ЖКТ возможны длительные расстройства в виде рвоты, диареи, тошноты. Нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. У пациента отмечаются скачки артериального давления, появляется аритмия, сильная мигрень. Кроме того, возможны следующие признаки приступа: метеоризм, отрыжка, икота, белый налет на языке, озноб, отсутствие аппетита и изменение цвета лица.

Если у больного обнаружены признаки острого панкреатита, важно срочно вызывать скорую помощь. Приступ заболевания нужно снимать в условиях стационара под наблюдением врачей. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. До приезда врачей пациенту показано голодание. Эта мера приостановит выработку ферментов. Допускается употребление минеральной воды без газа комнатной температуры. Период голодания не должен длиться дольше 2-3 дней.

Начинать лечение острого панкреатита в домашних условиях нужно с купирования приступа. Для этого можно сделать компресс из плотной ткани со льдом на левую область подреберья. Употреблять анестезирующие препараты до приезда врачей не рекомендуется, ведь они осложнят определение локализации приступа и диагностику. Чтобы уменьшить боль, нужно принять сидячее положение, притянув к животу колени.

Пациенты с низким болевым порогом могут принять Но-шпу или Дротаверин. Предпочтительнее использование препаратов в форме инъекций. Можно принимать легкие ферментативные лекарства Мезим или Панкреатин. При развитии однократного приступа запрещено домашнее лечение панкреатита. Если же пациент часто сталкивается с рецидивами, то может справиться с состоянием самостоятельно. Отсутствие положительного эффекта требует лечения в стационаре.

Приступ панкреатита требует немедленного обращения в больницу. Если у пациента стабильное состояние и нет осложнений заболевания, врач может дать рекомендации и отправить его лечиться в домашних условиях. У больного обязательно должны быть таблетки или раствор для инъекций Но-шпа. Кроме того, для облегчения состояния в период обострения нужны ферментативные препараты.

Важной частью успешной терапии панкреатита является соблюдение особого режима. Чтобы быстро снять приступ и улучшить свое состояние, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя прогревать воспаленную поджелудочную железу. Во время острых приступов обязательно используется лед для облегчения состояния пациента и снятия боли.
2. Первые дни лечения важно контролировать баланс ферментов. Чтобы не провоцировать выделение поджелудочной железой секреции больному рекомендуется голод до 2-3 дней. Первые сутки допускается употребление только теплой воды. Диета при приступе панкреатита на последующие дни может включать несладкий чай, сухарики.
3. Постельный режим необходимо сохранять до полного устранения приступа и облегчения симптомов.

Приступ панкреатита влечет изменение щелочного баланса в организме пациента. Обострение заболевания при отсутствии должного лечения может стать причиной развития осложнений. Состояние часто приводит к присоединению инфекции, образованию кисты, частичному некрозу железы. Самые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. После операции пациент вынужден будет постоянно поддерживать нормальное состояние инсулином и ферментами.

Несвоевременное обращение к врачу или отказ от диагностических исследований может спровоцировать переход панкреатита в хроническую форму. Кроме того, заболевание чревато следующими осложнениями:

• застой жидкости в поджелудочной железе;
• закупорка кровеносных сосудов;
• рак поджелудочной железы;
• закупорка протоков желчного пузыря или кишечника.

Добрый вечер всем! Нужен просто совет.

Мои симптомы: боль внизу левой груди , под левой грудью. глубоко , отдаёт в левое плечо.Иногда слабо немеет рука . Боль начинается при малейшем стрессе или быстрой ходьбе, и не отпускает по нескольку часов, даже ночью , иногда ощущение нехватки воздуха ( всегда вздыхаю очень глубоко:) ) . Характер боли — как спазм или печёт .Наблюдаются также боль в желудке и тошнота, несформированный стул, потеря аппетита , упадок сил . Все симптомы обострились в последние 2-3 недели.Боль не зависит от качества еды —ем в основном варёные овощи и фрукты . Мои подозрения — воспаление поджелудочной и она отдаёт в левую сторону или проблемка с сердцем . Никаких анализов или обследований сделать не могу.Возраст -41 год .

Adblock
detector

Влияние поджелудочной железы на сердце можно назвать косвенным, поскольку нет прямого воздействия, но при расстройстве функциональности органа страдает весь организм, включая сердечно-сосудистую систему. Особенное воздействие оказывают боли при панкреатите, поскольку они нередко становятся причиной рефлекторного изменения ритма сердца

Поджелудочная железа (ПЖ) — часть пищеварительной системы и ее роль заключается в регуляции минерального и липидного (углеводного) обменов. Непростое расположение органа нередко не позволяет проводить диагностику заболеваний на ранних этапах развития. При обследовании больного обычно больше внимания уделяется тонкой кишке, печени, селезенке, желудку, которые рядом расположены.

Чаще всего встречается воспаление поджелудочной железы (острое и хроническое), рак и сахарный диабет.

Для диагностики патологий поджелудочной железы применяются лабораторные способы исследования и инструментальные. В частности выполняется общий анализ крови, биохимическая диагностика, электрокардиография, рентген органов грудной и брюшной полости и пр.

Видео: Панкреатит и боли в области сердца | Доктор Мясников «О самом главном»

Описание поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой продолговатый орган, расположенный в брюшной полости, с функциями пищеварения (экзокринной) и гормональной (эндокринной). Располагается в транспилорической плоскости. За исключением хвоста, ПЖ в основном находится в забрюшинном пространстве, располагается глубоко в верхней части живота в эпигастрии и левых его областях.

В брюшной полости ПЖ имеет прямые анатомические связи с несколькими структурами: органами и сосудистыми сплетениями.

Органы:

• Желудок — расположен отдельно от ПЖ, но при этом находится на близком расстоянии, поскольку желудок и пилорус лежат впереди от поджелудочной железы.
• Дуоденум — двенадцатиперстная кишка изгибается в виде буквы “C” вокруг головки поджелудочной железы. Часть двенадцатиперстной кишки расположена спереди, тогда как вторая часть органа размещается сбоку и справа от головки поджелудочной железы.
• Поперечно-ободочная кишка — прикрепляется к передней поверхности ПЖ.
• Общий желчный проток — спускается за головой поджелудочной железы перед тем, как открыться во вторую часть двенадцатиперстной кишки рядом с основным протоком ПЖ через основной дуоденальный сосочек.
• Селезенка — расположена сзади и сбоку от поджелудочной железы. Линоренальная связка образована из брюшины и соединяет селезенку с хвостом ПЖ.

Поджелудочная железа находится вблизи от нескольких крупных сосудов, являющихся существенными ориентирами в сосудистой анатомии:

• Аорта и нижняя полая вены проходят кзади по отношению к головке ПЖ.
• Верхняя брыжеечная артерия расположена за поджелудочной железой.
• Задняя часть ПЖ, селезеночные и верхние брыжеечные вены объединяются, образуя печеночную портальную вену.
• Селезеночная артерия пересекает верхнюю границу поджелудочной железы.

Анатомическая структура

Поджелудочная железа анатомически делится на пять частей;

• Головка — наиболее широкий отдел органа. Она лежит в С-образной дуге, созданной двенадцатиперстной кишкой, и связана с ней соединительной тканью.
• Крючковидный отросток — образование, возникающее из нижней части головы и проходящая медиально, поэтому лежит как бы под телом ПЖ и позади верхних брыжеечных сосудов.
• Панкреатическая вырезка (шея) — расположена между головкой и телом поджелудочной железы. Она перекрывает верхние брыжеечные сосуды, которые образуют паз в ее задней части.
• Тело — расположено в центре, при этом пересекает срединную линию, что позволяет этой части органа лежать за желудком и слева от верхних брыжеечных сосудов.
• Хвост — конец поджелудочной железы, который находится слева в непосредственной близости от селезенки. Он входит в спленоренальную связку с сосудами селезенки. Это единственная часть поджелудочной железы, которая относится к внутрибрюшинному пространству.

Выделительная функция

• Поджелудочная железа, выполняющая экзокринную функцию, продуцирует предшественники пищеварительного фермента в двенадцатиперстную кишку. Вырабатывают пищеварительную жидкость клетки, называемых ацини, соединенные короткими интеркалированными протоками.
• Интеркалированные протоки проходят в объединяющем соседние дольки пространстве и по ним ферменты поступают в сеть внутриполостных каналов, которые, в свою очередь, объединяются в основной канал поджелудочной железы.
• Поджелудочный канал проходит поджелудочную железу по всей длине и объединяется с общим желчным протоком, образуя гепатопанкреатическую ампулу Ватера. Затем эта структура открывается в двенадцатиперстную кишку через крупный дуоденальный сосочек.
• Процесс выделения в двенадцатиперстную кишку контролируется мышечным клапаном — сфинктером Одди. Он окружает ампулу Ватера, выполняя функцию клапана.

Кровеносная сеть

ПЖ снабжается кровью через панкреатические ветви селезеночной артерии. Головку дополнительно снабжают верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии, которые являются ветвями гастродуоденальной и верхних брыжеечных артерий соответственно.

Венозная сеть головки ПЖ входит в состав верхних брыжеечных ветвей печеночной воротной вены. Поджелудочные вены, отходящие от остальной части поджелудочной железы, отводят кровь от органа через селезеночную вену.

Лимфатическая система

Поджелудочная железа оснащена лимфатическими сосудами, располагаемые аналогично артериальному сообщению. Лимфатические узлы поджелудочной железы и пилорического отдела кишечника связаны с верхним брыжеечным и брюшным отделом лимфатической системы.

Влияние поджелудочной железы на сердце

Главным органом в сердечно-сосудистой системе является сердце. Этот мышечный в форме конуса орган может работать автоматически и при этом выполняет важную функцию — перекачивает кровь по всему организму. Близкое расположение сердца к поджелудочной железе и желудку способствует тому, что различные воспалительные процессы этих органов способствуют изменению сердечной деятельности.

Основные нарушения со стороны сердца при панкреатических болях:

• Тахикардия — учащенное сердцебиение
• Экстрасистолия — внеочередные сокращения миокарда.

Выше были указаны особенности строения и оснащения поджелудочной железы. Все это подтверждает сложность организации органа и важность оказываемого им влияния на весь организм в целом и на сердце в частности. Поскольку при панкреатите первое, что беспокоит больного — это боль, именно ее наличие и выраженность существенно влияет на работу сердца.

Боль вызывает повышение кровяного давления и частоты пульса двумя основными механизмами, которые могут действовать одновременно.

1. Симпатическая (вегетативная) нервная система стимулируется посредством электрических болевых сигналов, которые достигают центральной нервной системы. Подобное чаще происходит при острой боли, обострении, но может возникать и при хронических болевых ощущениях. Аберрантные нейроанатомические изменения мозга, которые могут возникать при тяжелых постоянных болях, способны производить непрерывную симпатикотонию. В результате возбуждение симпатического отдела приводит к изменению сердечного ритма и величины давления.
2. При боли поступают сигналы в гипоталамус и гипофиз, что способствует высвобождению гормона адренокортикотропина (АКТГ), который стимулирует надпочечники, которые высвобождают адреналин с последующим повышением пульса и артериального давления.

Чем сильнее боль, тем более выражены могут быть изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Подобным расстройствам особенно подвержены люди, у которых ранее определялись болезни сердца или сосудов.

В таких случаях особенно возрастает риск инфаркта миокарда, поскольку при выраженной боли нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что может привести к ее ишемии и некрозу.

Если боль долго не проходит нужно обязательно применить подходящие лекарственные препараты, которые могли быть ранее назначены врачом. Если подобное не проводилось, тогда следует безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит препараты для устранения боли при панкреатите, что даст возможность нормализовать сердечную деятельность.

Симптомы нарушений

В первую очередь при заболеваниях ПЖ больных беспокоит боль в животе. Наличие этого признака позволяет практически сразу поставить диагноз. Дополнительно могут определяться нарушения со стороны сердца и сосудов следующего характера:

1. Тахикардия — больной ощущает учащенное сердцебиение, то есть ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослых). Тахикардия может дополняться ощущением слабости, нехватки воздуха, головокружения, потерей аппетита, ощущением тревоги или страха.

Причиной появления сердцебиения при заболеваниях ПЖ может быть повышенная температура тела, указывающая на интоксикацию организма. Дополнительно может определяться у больного чрезмерная возбудимость, что также влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Если же крайне выражен болевой шок, тогда снижается артериальное давление, что также способствует появлению тахикардии.

2. Экстрасистолия — у больного появляется ощущение перебоев в сердце, также может возникать дискомфортное чувство в сердечной области. Если во время приступа удается сделать электрокардиографию, тогда, как правило, фиксируются внеочередные сокращения, нарушающие обычный ритм сердца. Чем чаще появляются подобные экстрасистолы, тем более выражена клиника и хуже чувствует себя больной.

Возникновение экстрасистолий при заболеваниях ПЖ, особенно сопровождаемых болевым синдромом, имеет рефлекторный характер. Ситуация ухудшается при наличии у больного повышенной нервозности или других негативных эмоций. Также иногда панкреатит сопровождается усиленной диареей и рвотой, что способствует выведению калия из организма. Это в свою очередь также может способствовать расстройству сердечного ритма и возникновению экстрасистолии.

Медицинское лечение боли при панкреатите

В 1986 году ВОЗ была предложена схема анальгезии для лечения сильной боли. Эта тактика лечения первоначально разрабатывалась для устранения выраженной боли при раке. Позже, предложенный метод обезболивания предполагал устранение боль из-за причин, отличных от рака.

Согласно схеме ВОЗ, лечение боли начинается с низкопотенциальных нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействия которых может быть достаточно при легкой или умеренной боли из-за панкреатита. Далее постепенно используются все более сильнодействующие НПВП, которые в конечном итоге могут сочетаться с опиоидами.

Раньше анальгетическая схема лечения ВОЗ была лишь частично полезна для лечения пациентов с острым панкреатитом (ОП), потому что опиоидные анальгетики, особенно морфин, долгое время считались причинными в нарушении дисфункции сфинктера Одди. Тем не менее, несколько исследований показали, что морфин не оказывает существенного неблагоприятного влияния на течение панкреатита в острой форме. В сравнительном исследовании между метамизолом и морфином выяснилось, что первый препарат приводил к более частым и более быстрому облегчению боли, чем тот же.морфина.

Дополнительные исследования предлагали петидин как анальгетик во время выбора лечения боли при панкреатите. Однако бупренорфин в качестве анальгетика более длительного действия обладает аналогичной анальгезирующей способностью, как петидин, но более низким потенциалом, вызывающим физическую опиоидную зависимость.

Изменение питания для устранения боли при панкреатите

Одной из интересных особенностей, связанной с болью при панкреатите, является потенциальное ее обострение после приема пищи или жидкостей. Это зависящее от пищи прогрессирование боли в животе ставит вопрос о том, насколько адекватная терапия питания способствует управлению болью. По этой причине раньше применяли общее парентеральное питания при остром панкреатите, но затем выяснилось, что полное парентеральное питание пациентов с ОП не дает никакой пользы в отношении количества дней приема внутрь, общего пребывания в стационаре или числа осложнений, связанных с ОП.

Принято считать, что правильность питания во время болевого приступа сильно зависит от тяжести ОП.

Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что поддержка перорального питания должна проводиться только у пациентов с тяжелым панкреатитом, тогда как поддержка питания обычно не нужна пациентам с легкой или умеренной выраженностью болезни. В таких случаях пероральное кормление следует начинать как можно скорее. Если для этих пациентов необходима поддержка питания, рекомендуется использовать энтеральное питание перед парентеральным.

Из новых методов лечения боли при ОП на стадии изучения находятся следующие:

• Эпидуральная аналгезия
• Анективные средства
• Сульфат магния.

Таким образом, боль в животе является самым ранним и ведущим симптомом у пациентов с ОП. Имеются убедительные доказательства того, что тяжесть боли может быть подсказкой в плане определения клинического течения болезни. Лечение боли во время ОП продолжает оставаться сложной задачей в клинической практике и включает комбинацию медицинским препаратов в соответствии с обезболивающей схемой ВОЗ, адекватной питательной поддержкой и, в некоторых случаях, интервенционной терапией.

Все же устранить боль при панкреатите — крайне важная задача, поскольку тогда может улучшиться работа не только поджелудочной железы, но и других органов и в первую очередь — сердца.

Видео: Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами