При лечении уреаплазмы боли внизу живота
Елена
214 просмотров
11 сентября 2019
Может ли уреаплазма давать сильные ноющие боли внизу живота после малейшего переохлаждения, даже в теплую погоду при ветре? Особенно в период овуляции и перед менструацией. Анализ показал наличие фрагментов ДНК уреаплазмы в концентрации ниже 10*4.
Возраст: 44
Хронические болезни: Эндометриоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте уреаплазма вызывает воспаление а соответственно если есть воспаление есть и боли
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Нет, уреаплазма в титре менее 10 в 4 степени не является патогенной, поэтому восплаительных процессов вызывать не может. Боли вероятнее всего связаны с эндометриозом. Какое лечение в связи с эндометриозом получаете?
Елена, 11 сентября
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Был эндометриозный узел, сантиметра 3 в диаметре. Была рекомендована операция по удалению. Я отказалась, прошла курс гирудотерапии. После курса пиявок, узел исчез. Живу в Голландии, местные врачи назначили МРТ и не видят эндометриоза. Никакого лечения соответственно не проводят. Я время от времени ставлю пиявки.
Акушер, Гинеколог
В момент обострения боли доктор на кресле осмотривал, что в обычных мазках на флору?
Елена, 11 сентября
Клиент
Нет, ни разу во время обострения мазрк не брался.
Елена, 11 сентября
Клиент
Ольга, можно задать вопрос : есть ли связь между переохлаждением и эндометриозом? Боль однозначно связана с холодом. Она может пройти минут через 30, если я намажусь согревающими мазями. Иногда это не помогает.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Что в мазках на флору?
Елена, 11 сентября
Клиент
Татьяна, обычный мазок не показывает никаких аномалий
Акушер, Гинеколог
Мажущие выделения до/после менструации бывают? Боли при половом контакте? Менструации обильные, со сгустками? Вообще эндометриоз, если он действительно есть, заболевание хроническое гормональнозависимое и лечится гормонами до возраста менопаузы, гирудотерапия при эндометриозе не эффективна. Беременности были? Чем закончились? Противопоказания к гормонам нет? Гормональные контрацептивы принимали когда нибудь?
Елена, 11 сентября
Клиент
Ольга, эндрметриоз обнаружили в России 12 лет назад. Все признаки были: короткий цикл 23 дня, долгие болезненные менструации около 7 дней, темный цвет, сгустки.. После первого же курса пиявок узел исчез, цикл остался прежним 23, но вместо 7 дней менструация длилась 3 дня, цвет крови стал нормальным. Но боли и рекция на холод не поменялись. Беременность наступила, роды прошли нормально. Во время беременности и кормления боли ушли. После остановки кормления боли вернулись
Елена, 11 сентября
Клиент
Ольга, голландские врачи рекомендовали спираль Мирена. Она стояла у меня лет 5, каких-то изменеий в лучшую сторону я не заметила
Акушер, Гинеколог
На какой день цикла делали МРТ?
Елена, 11 сентября
Клиент
Ольга, к сожалению не знаю. Но хорошо помню, что обрстрения не было. Это было давно, лет 10-11 назад
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность, сделайте УЗИ за 1-2 дня до менструации, эндометриоз лучше виден до менструации. Но клиническая картина, учитывая что боли прекращались на период беременности и грудного вскармливания, усиливаются перед менструацией очень характерна для эндометриоза. Учитывая, что при Мирена не было улучшений эндометриоз может быть вне матки. Можно попробовать гормональную контрацепцию клайра/жанин/силуэт, если нет противопоказаний или визанна.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Елена. Уреаплазма в редких случаях может давать воспалительный процесс. Вряд ли описанные вами симптомы связаны с уреаплазмой. Вам необходимо обязательно обратиться на очный осмотр к гинекологу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, для уреаплазмы это не характерно. Гинеколог вас руками смотрел? Что в общем мазке?
Педиатр, Эндокринолог, Массажист
Здравствуйте. Уреаплазма вряд ли будет давать боли. Но перед оауляцией и менструацией могут быть ноющие боли. В любом случае-нужно пройти узи на 5-7 дни цикла.
А вообще это как проявление пмс: принимайте циклодинон, витамины группы В курсами и магний
Акушер, Гинеколог
Связи я думаю нет, по крайней мере я ни разу с этим не встречалась. Тут вероятнее связь с низким порогом холодовой чувствительности.
Гинеколог
Добрый день! Учитывая жалобы, больше похоже на эндометриоз! Болевой синдром при эндометриозе не зависит от размера очага! По узи и мрт может быть норма , а очаги будут по брюшине и давать болевой синдром, а может быть киста 6-7 см и не болеть. Узел 3 см эндометриоза вряд ли уйдет от гирудотерапии , скорей это была или киста желтого тела, которая ушла сама (часто имитирует эндометриоидную) если разговор о яичниках, или узловая форма в матке, которая не всегда четко визуализируется на узи! Уреаплазма сама по себе конечно болевой синдром не дает, но может способствовать развитию воспаления, в том числе в области придатков, может со спайками. Эндометриоз часто может сочетаться и с герпесом. Все эти факторы могут приводить к повреждению нервных окончаний на брюшине и болевому синдрому. По фазам цикла Вы приводите как раз дни когда на яичнике происходят выраженные функциональные изменения (середина цикла, перед менструацией). Реакция на ветер и переохлаждении в норме не даст таких жалоб. Значит можно предполагать выше перечисленные изменения. Вариантов несколько. Можно пролечить уреаплазмоз: юнидокс 0,1 2 раза в сутки 10 дней и посмотреть станет ли лучше, можно пропить визанну 2 мг несколько месяцев и посмотреть что будет (это для лечения эндометриоза). Но если эти боли влияют на качество жизни то вариант сделать диагностическую лапароскопию и посмотреть, есть ли причины для болевого синдрома в области малого таза и потом исходя из ситуации назначать лечение!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – это патогенные микроорганизмы из группы грамотрицательных бактерий. Их отличием от остальных видов микробов является наличие дополнительной белковой мембраны, которая защищает клеточную структуру от повреждения и воздействия химических веществ. Это создает определенные трудности при лечении уреаплазмоза – острого или хронического воспаления слизистых оболочек, покрывающих органы мочеполовой системы. Чтобы терапия была успешной, необходимо точно определить тип возбудителя, так как уреаплазма нечувствительна к некоторым видам антибиотиков и противомикробных лекарств.
Уреаплазма у женщин: симптомы
Уреаплазмоз у женщин протекает с более выраженной симптоматикой по сравнению с мужчинами, но в некоторых случаях болезнь может «маскироваться» под другие поражения мочевыделительных путей, поэтому важно знать симптомы и особенности клинического течения уреаплазмоза. При несвоевременном лечении патология может вызывать осложнения, среди которых воспаление влагалищных стенок, бесплодие, пиелонефрит и другие тяжелые нарушения. Чтобы их избежать, необходимо обращаться к врачу сразу после обнаружения возможных симптомов заболевания.
Симптомы уреаплазмоза и их проявление в различные периоды жизни у женщин
Типичная картина уреаплазмоза
Распознать заболевание на ранней стадии практически невозможно, потому что уреаплазмоз в течение длительного времени может протекать в латентной форме, когда любые признаки и симптомы смазаны и не позволяют создать полную клиническую картину. Симптоматика болезни становится более яркой в период обострения, когда воспаление переходит в подострую или острую форму. Зная признаки патологии, характерные для данного периода, можно вовремя обратиться за медицинской помощью и не допустить перехода уреаплазмоза в хроническую или рецидивирующую форму.
Виды заболевания
Проблемы с мочеиспусканием
Нарушение мочеиспускания – один из основных симптомов заражения уреаплазмой. Оно проявляется постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря при сохранении или даже уменьшении суточного диуреза (количества мочи, выделенного в течение суток). Женщина может ощущать потребность сходить в туалет уже через 5 минут после мочеиспускания. Чаще всего такие позывы оказываются ложными либо объем выделенной жидкости не превышает 5-15 мл.
Еще один признак воспаления мочеиспускательного канала, вызванного уреаплазмой – жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Оно вызывается травмированием воспаленных стенок уретры во время прохождения мочи и проходит примерно через 5-10 минут после посещения туалета.
Жжение во время мочеиспускания
При затяжной инфекции также может меняться внешний вид, но происходит это не всегда. К подобным признакам можно отнести:
- помутнение;
- выпадение осадка в виде белых хлопьев;
- изменение цвета;
- появление слизи и слизистых прожилок.
Важно! Кровь в моче может указывать как на уреаплазмоз, так и на гнойное воспаление мочевого пузыря или почек. Данный симптом требует обязательного обращения к врачу и проведения дифференциальной диагностики.
Кровь в моче
Кровомазанье в середине цикла
Небольшое количество крови в середине цикла может считаться нормой, если у женщины в этот период происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из граафова пузырька (доминантного фолликула). После разрыва фолликулярной стенки готовая к оплодотворению яйцеклетка продвигается по маточной трубе в матку – полый мышечный орган в форме груши, предназначенный для вынашивания ребенка. В матке она прикрепляется к эндометрию, выстилающему внутреннюю поверхность органа, и травмирует его, что и является причиной выделения небольшого количества крови.
Кровотечение в середине цикла
Овуляция у женщины происходит примерно на 13-16 день цикла. Если кровомазанье наблюдается в другие дни, следует обратиться к врачу и исключить возможные патологии мочеполовой системы, среди которых уреаплазмоз занимает одну из лидирующих позиций. Насторожить женщину должны следующие симптомы, возникающие на фоне патологических кровяных выделений:
- повышение базальной температуры тела (исключение составляет период овуляции);
- неприятный запах или слишком темный цвет выделений;
- появление небольшого количества крови после интимной близости;
- острые, колющие или тянущие боли внизу живота.
Месячные у женщины
Важно! При хроническом поражении уреаплазмой у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения, независящие от менструального цикла.
Дискомфорт во время сексуального контакта
Болезненность и неприятные ощущения во время секса – один из первых симптомов уреаплазмоза, протекающего в латентной форме. Женщина может ощущать боли во влагалище, нижней части живота и даже в области заднего прохода. Трение полового члена об стенки влагалища может также вызывать сильный дискомфорт из-за недостаточного количества влагалищной смазки, секреция которой при инфекционном поражении мочеиспускательного канала снижается.
Сухость влагалища – еще один характерный признак уреаплазмоза – также увеличивает травматичность тканей, на слизистых оболочках образуются раны, ссадины и язвочки, которые могут кровоточить и вызывать влагалищный зуд и жжение.
Сухость влагалища — один из возможных симптомов
Обратите внимание! Большинство женщин с уреаплазменной инфекцией страдает снижением сексуального влечения и отсутствием физического и эмоционального удовольствия от интимной близости.
Болевой синдром
Боли при уреаплазмозе локализуются в нижней части живота, но в редких случаях могут иррадиировать (перемещаться) в нижнюю границу абдоминальной зоны и эпигастрия. На характер и интенсивность боли влияет много факторов, например, возраст женщины, состояние иммунной системы, место максимального скопления патогенных микроорганизмов и размер их колоний. Болевой синдром может быть как тянущим, так и острым или режущим. Тупые боли при данной патологии появляются редко, но и такая клиническая картина вполне возможна.
Боль внизу живота
Усиление секреции влагалищных выделений
Выделений из влагалища не только становится больше – они меняют свою консистенцию, цвет и запах. В норме влагалищный секрет имеет вязкую консистенцию, похожую на яичный белок, кисломолочный запах и прозрачную структуру. При поражении мочеиспускательного канала уреаплазмой цвет выделений становится светло-желтым, а сама слизь приобретает резкий запах тухлой рыбы. Даже если у женщины нет патологических выделений, но присутствует «рыбный» запах в интимной зоне даже после гигиенического душа, следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору, так как у здоровой женщины таких признаков быть не должно.
Выделения обретают запах тухлой рыбы
Как меняется температура?
Температура при уреаплазменной инфекции обычно поднимается до 38-38,5°С, но только в период обострений. На ранней стадии или в латентном периоде температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться в пределах субфебрилитета. Базальная температура обычно остается повышенной, поэтому женщины, ведущие график измерения базальной температуры, могут заметить признаки патологического процесса на начальном этапе и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Базальная температура – это температура тела, измеряемая в прямой кишке или во влагалище
Нетипичные проявления
Насторожить женщину должны затяжные боли в гортани, появляющиеся при глотании или разговоре. Фарингит, вызванный уреаплазмой, может развиваться, если у женщины был незащищенный оральный контакт с носителем инфекции. Симптоматика будет проявляться следующими признаками:
- отечность и гиперемия мягких тканей гортани;
- повышение температуры до 38,5-39°С;
- выраженный болевой синдром;
- изменение тембра, охриплость голоса.
Фарингит, вызванный уреаплазмой
Важным отличием уреаплазменного фарингита от других видов воспалений гортани является отсутствие катаральных явлений со стороны полости носа: чихания, ринита, заложенности.
Важно! Симптоматика фарингита, вызванного уреаплазмой, похожа на клиническое течение ангины или острого тонзиллита, но лечение этих заболеваний абсолютно разное. Ангина в большинстве случаев провоцируется стрептококком, поэтому препараты для лечения ангины не смогут справиться с уреаплазмой. Если женщине поставлен диагноз «острый тонзиллит» без проведения бактериального посева и, несмотря на проведенное лечение и прием антибиотиков, болезнь не проходит, необходимо пройти комплексное обследование и исключить инфицирование уреаплазмой.
Эндоцервицит — одно из последствий уреаплазмоза у женщин
Косвенные признаки
Данная группа признаков появляется исключительно при хронических формах инфекции, поэтому их нельзя назвать типичными. Женщины, в организме которых имеются уреаплазменные колонии, испытывают трудности с зачатием и не могут забеременеть в течение года и больше регулярных половых контактов без использования методов предохранения. Даже если беременность наступит, шанс выносить здорового ребенка при данном заболевании не очень большой, так как возбудитель быстро размножается и поражает мочеиспускательный канал, вызывая интоксикацию всего организма.
Дети, рожденные от матерей с хронической уреаплазменной инфекцией, могут страдать следующими врожденными заболеваниями:
- нарушение сердечного ритма;
- врожденные пороки сердца;
- внешние дефекты («заячья губа», «волчья пасть» и т. д.);
- почечная недостаточность;
- ферментопатия;
- нарушение зрения и слуха.
Заячья губа у детей
Большая часть женщин с уреаплазмозом также страдает нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями и хроническим циститом, поэтому при данных патологиях обычно назначается комплексное обследование.
Как лечить?
Для лечения любых форм уреаплазмоза женщинам обязательно назначаются антибиотики, к которым уреаплазма наиболее чувствительна. Обычно это препараты из группы макролидов, перечисленные ниже.
Лечение уреаплазмоза — важные моменты
Таблица. Лекарственные препараты для лечения уреаплазмоза.
| Название лекарства | Как принимать | Длительность терапии |
|---|---|---|
| «Доксициклин» | 100 мг 2 раз в день | 10 дней |
«Макропен» | 400 мг 3 раза в день | 7-14 дней |
«Вильпрафен» | 1-2 г в сутки разделить на 2-3 приема; проглатывать таблетки целиком, не разжевывая | 10 дней |
Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибактериальными лекарствами назначаются бифидобактерии в форме таблеток, капсул и порошка для внутреннего применения, а также влагалищных свечей для местного использования.
Лечение уреаплазмоза
Наиболее эффективными средствами для быстрой нормализации микрофлоры у женщин считаются:
- «Нормобакт»;
- «Бифиформ»;
- «Линекс»;
- «Аципол»;
- «Бифидумбактерин»;
- «Ацилакт».
«Нормобакт»
Для санации влагалищных путей и местного лечения уреаплазмоза легкой и средней степени могут применяться свечи, содержащие антисептик гексэтидин – «Гексикон». Вводить их нужно по 1 штуке глубоко во влагалище 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.
Терапия уреаплазменной инфекции обязательно должна дополняться щадящей диетой, исключающей острые, жирные и жареные блюда, копченые, маринованные продукты, специи. На весь период лечения следует отказаться от газированных напитков и продуктов, в состав которых входит уксусная кислота. Недопустимо употребление алкоголя, так как большинство антибактериальных лекарств несовместимо с винным и этиловым спиртом и способно вызвать острую интоксикацию организма.
Употребление алкоголя запрещено
Не стоит забывать и о том, что лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера. Это необходимо, чтобы исключить риск повторного заражения от партнера, возможно, являющегося носителем инфекции. Во время половых контактов в период лечения нужно пользоваться презервативами, но более разумным выбором будет полный отказ от интимной близости до окончания терапии.
Видео — Лечить уреаплазму или нет?
Источник
