Постоянно болит сердце в течении месяца

Постоянно болит сердце в течении месяца thumbnail

Боль в грудной клетке – признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии или банальном переутомлении. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, жгучей, ноющей или тупой. Сердце болит в определенные периоды жизни у каждого человека. В некоторых случаях боли в сердце могут быть предвестниками сердечно-сосудистой катастрофы, а в некоторых – проявлениями межреберной невралгии.

Постоянно болит сердце в течении месяцаМежреберная невралгия

Внимание! Сердечная боль – самый распространенный повод обращения в медпункт. При внезапном появлении боли нужно действовать четко и последовательно, главное – не нервничать (тревога создает избыточную нагрузку на сердце, что может ухудшить состояние больного). Если каждый день болит сердце, то необходимо срочно посетить лечащего врача.

Отчего возникают постоянные боли в районе сердца?

Сердечные патологии зачастую проявляются в виде болей за грудной клеткой. Переплетения нервных окончания, которые расположены в центре груди, очень чувствительны к малейшим изменениям в работе сердца. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия) или спазм сосудов – причины, почему болит сердце.

Тупая боль в области сердца вследствие локальной приступообразной ишемии называется «стенокардией», а если болит в области сердца из-за некроза тканей – это инфаркт миокарда. Выделяют три типа ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда (сердечный приступ), атеросклеротический кардиосклероз и стенокардию. Болеть сердце при стенокардии может в покое и при определенных факторах: чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках. Постоянная боль является признаком инфаркта миокарда, однако иногда она проявляется не постоянно, а возникает внезапно и сильно.

Постоянно болит сердце в течении месяцаВоспаление сердца

Идиопатические, аллергические или инфекционные воспалительные заболевания сердечной мышцы – причины болей, длящихся больше недели. Развитие миокардита (поражение миокарда) может быть фатальным, особенно при ослабленном иммунитете. Воспаление миокарда сопровождается следующими симптомами:

  • Аритмией.
  • Синдромом хронической усталости.
  • Трудностями с дыханием.
  • Резким подъемом температуры (при инфекционном миокардите).
  • Дискомфортом в грудной клетке.
  • Отечностью лица.
  • Частыми приступами головокружения.

При воспалении сердечной сумки (перикарда) возникают ноющие и тупые боли, которые не зависят от эмоционального или физического состояния. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и развивается сердечная недостаточность. При выраженной сердечной недостаточности отекает лицо и появляются слабые ноющие боли в области сердца, которые в течение дня долго не отступают.  У больных становятся отечными конечности и могут распухать.

Сбои в работе двустворчатого клапана, расположенного между левой верхней и нижней камерами сердца, приводит к вегетативным сбоям, тахикардии, гипервентиляции и пароксизмальному головокружению. Треть пациентов с этим диагнозом не испытывают никаких симптомов. Однако у большей части хотя бы раз в течение месяца возникают экстрасистолы, тахикардия и боли в области сердца.

Разрыв крупнейшей артерии в организме человека является неотложным состоянием. Атеросклероз аорты, гипертоническая болезнь, физическое перенапряжение или закрытая травма грудной полости – причины, по которым может разорваться аневризма аорты. Состояние может длиться от 5 минут до 2 недель. Проявляется резкой болью и массивной кровопотерей. Часто заканчивается летальным исходом. Нередко расслаивание аорты сопровождается смежным процессом при болезнях пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если сердце болит неделю, и боль ощущается, как «кол» в груди, – вызовите скорую помощь.

Несердечные причины болей в сердце

Комплекс дистрофических изменений в костно-мышечной системе принято называть «остеохондрозом». Человек встал на ноги не так давно (по меркам длительности эволюции приматов на Земле), и позвоночный столб не приспособлен в достаточной мере к прямохождению. Несбалансированная нагрузка и недостаточная тренированность мышц отрицательно сказываются на межпозвоночных дисках. Неправильная осанка, ношение тяжестей только на одном плече, мягкая постель – факторы, способствующие неравномерному распределению нагрузки на межпозвоночные диски.

Постоянно болит сердце в течении месяцаОстеохондроз шейного отдела

Основные причины остеохондроза:

  • Травмы позвоночного столба.
  • Недостаток микроэлементов и воды в рационе.
  • Гиподинамия.
  • Заболевания ступни.
  • Лишний вес.
  • Длительная неудобная поза в течение суток (при работе за компьютером).
  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.

Важно! Паническое расстройство характеризуется внезапными приступами панической атаки, которые купируют анксиолитиками. Зачастую вместо панического расстройства в России ставят устаревший диагноз «кардионевроз» или «вегетососудистая дистония». Панические атаки сопровождаются сильным дискомфортом в грудине слева, головокружением, дереализацией, деперсонализацией и одышкой. Панический приступ может длиться долго: от 5 минут до одного часа. Боль в сердце имеет жгучий и тупой характер. Многие пациенты задаются вопросом: может ли паническая атака привести к летальному исходу. Как правило, летальный исход возможен только при наличии сердечно-сосудистой патологии.

Желудочно-кишечные проблемы сопровождаются болевым синдромом в области сердца намного чаще, чем другие несердечные расстройства. Нередко пациенты принимают их за сердечный приступ. Язва желудка, гастроэзофагеальная болезнь, хронический дуоденит, панкреатит – причины тянущих и колющих болей в области грудины, продолжающихся больше двух дней.

Когда обращаться к врачу?

Появление некоторых симптомов может свидетельствовать о серьезной патологии. Если появился один из следующих симптомов – срочно обратитесь к врачу:

  • Озноб.
  • Страх смерти.
  • Тахикардия или брадикардия.
  • Артериальная гипертензия или гипотония.
  • Потеря сознания.
  • Боль в сердце или сильно печет в грудине слева.
  • Отечный синдром конечностей (при сильно отекающих ногах или руках).

Как лечить причины, вызвавшие постоянную боль в сердце?

В первую очередь необходимо обратиться к общему врачу и пройти ряд обследований, чтобы выявить первопричину болевого синдрома. Если заболело сердце, вероятнее всего, выпишут направление к кардиологу. После прохождения электрокардиограммы, анализов крови, рентгеноскопии и УЗИ брюшных органов будет рассматриваться оптимальный вариант лечения.

Читайте также:  Может ли болеть локоть от сердца

Сердечно-сосудистые патологии, которые сопряжены с сильной нагрузкой на сердце, лечатся бета-блокаторами (метопролол) и гипотензивными средствами (пятимиллиграммовый эналаприл). Ацетилсалициловую кислоту назначают для улучшения реологических свойств крови. Другие антиагрегаты и тромболитики прописывают по мере необходимости или при наличии противопоказаний к аспирину. Каждые несколько месяцев посещать кардиолога для корректировки лечения (если будут побочные эффекты) или уточнения диагноза.

Если боли в сердце вызваны поражением опорно-двигательного аппарата, тогда даются общие рекомендации (спать 8 часов, не нарушать режим дня, не сутулиться и не перегружать спину) и препараты местного применения (кортикостероиды). При выраженных болях в левой части грудины прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Паническое расстройство корректируется антидепрессантами, влияющими на оборот серотонина в центральной нервной системе. В краткосрочной перспективе применяют бензодиазепины – диазепам, феназепам или алпразолам. Важную роль в лечении панических атак играет когнитивно-поведенческая терапия. Постоянные сеансы с психологом позволят выработать эффективные стратегии борьбы с недугом. При паническом расстройстве необходимо отказаться от психостимуляторов – кофеина, никотина или амфетамина.

Постоянно болит сердце в течении месяцаАдаптогены

Народные средства, которые помогут избавиться от болей в сердце:

  1. Растительные адаптогены (женьшень или родиола розовая).
  2. Зверобой (растительный антидепрессант).
  3. Настойка имбиря.
  4. Пуэр (стимулирует обменные процессы в организме).

Перед приемом вышеуказанных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Адаптогены оказывают стимулирующее действие на все системы органов и могут повышать артериальное давление. Зверобой в комбинации с ингибиторами МАО может вызвать серотониновый синдром. В пуэре содержится кофеин и передозировка чревата усилением, а не ослаблением боли в области сердца.

Источник

Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома. И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки». Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.

Чем опасны сердечные боли?

опасность болей в сердце

Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.

Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

Как и где болит сердце у человека?

где болит сердце у человека

Расположение сердца в грудной клетке

Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок. Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы. В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.

Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот. Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли. Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.

Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.

Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.

Читайте также:  Если болит сердце при кашле

У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.

Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.

Как отличить кардиалгию от других источников боли?

Как отличить кардиалгию от других источников болиПрежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс. Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди. Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса. Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд. Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса. Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии. В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.

Почему может болеть сердце?

Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?

  • Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
  • Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
  • Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
  • Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
  • Коронарные сосуды, питающие миокард.

Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:

  • Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.

Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.

  • Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
  • Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.

Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.

  • Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.
Читайте также:  От винограда болит сердце

Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.

Есть такой диагноз, как миокардиодистрофия. Это невоспалительное поражение сердечной мышцы, вызванное метаболическими расстройствами, например, при хроническом алкоголизме. Если болит сердце после алкоголя, то, скорее всего, у пациента уже есть длительный стаж злоупотребления спиртными напитками.

Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.

Может ли болеть сердце при нормальном давлении?

Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.

Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.

Может ли сердце болеть постоянно?

Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).

В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.

Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».

В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.

К какому врачу идти при болях в области сердца?

какой врач лечит сердце

какой врач лечит сердце?

Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

  • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
  • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
  • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
  • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
  • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Метки: как болит сердце

Источник