После операции кесарево сечение болит левый бок

Кесарево сечение – полостная операция, к которой прибегают при родах по различным причинам. Иногда они заключаются в показаниях – нередки ситуации, когда врач рекомендует пациентке хирургическое родовспоможение в силу неправильного расположения плода или других обстоятельств. Часто будущие мамы сами настаивают на КС, мотивируя свое решение боязнью болезненных ощущений во время естественных родов.

У Вас болит правый или левый бок?

ПравыйЛевый

Безусловно, когда новорожденный извлекается через разрез на матке, женщина терпит гораздо меньшие муки. Но не стоит исключать и возможные последствия, которые грозят возникнуть после операции. Кроме долгого заживления шва, могут проявляться и другие неприятные ощущения. Например, достаточно часто молодые мамы жалуются на боли в правом или в левом боку. Чем они могут быть вызваны и о какой опасности сигнализируют, рассмотрим далее.

Причина боли в правом боку

Стоит отметить, что не только хирургическое вмешательство может быть «виновником» недомогания. Если женщина до беременности страдала холециститом, панкреатитом, проблемами печени или желудка, вполне возможно, что болит правый бок из-за обострения перечисленных заболеваний после кесарева сечения.

Рассмотрим также причины болевых ощущений, возникающих внизу живота справа, которые могут быть следствием перенесенной операции:

Сокращающаяся матка. Когда главный детородный орган возвращается к своим дородовым размерам, неизбежно возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать как в правый, так и в левый бок, усиливаться при лактации. После КС этот процесс может длиться около месяца.
Сбои в работе кишечника. Вздутие живота от скопившихся газов – распространенная проблема, являющаяся следствием нарушенной перистальтики. Боли могут концентрироваться в центре живота или отдавать в бок.
Затягивающийся рубец. Операционный шов, как только выйдет анестезия, начинает сильно ныть и болеть. Дискомфорт может сохраняться до нескольких недель и распространяться вправо или влево.
Спайки. После оперативного вмешательства между внутренними органами и петлями пищеварительного тракта могут образовываться сращения, которые провоцируют болевые ощущения.

Даже простые движения, вдохи и выдохи, чихание, кашель могут вызывать сильный дискомфорт после родов, проходивших посредством операции. Если боли нестерпимые, не стоит заниматься самолечением. Единственно правильный выход из такой ситуации – обращение к доктору.

Причина боли в левом боку

Как уже говорилось выше, болевые ощущения, которые являются следствием сокращающейся матки, нарушений перистальтики, спаек и т. п., могут отдавать как вправо, так и влево, но левый бок может болеть и по другим причинам.

Среди самых распространенных:

Гастрит. Сопутствующие симптомы: отсутствие аппетита, изжога, тошнота и рвота, нарушения стула, горечь во рту.
Язва желудка. Для патологии характерны те же проявления, что и в случае с гастритом.
Воспаление поджелудочной железы. Особенности: тупая боль, сильная тошнота, плохая усвояемость пищи.
Почечные патологии. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом в виде жжения во время опорожнения, отеками на руках и ногах.

Среди возможных причин болей в левом боку нельзя исключать также воспаление левого придатка (яичника). В таких случаях может тянуть низ спины, повышаться температура до субфебрильной. Нередко появляются влагалищные выделения с желто-зелеными вкраплениями.

Возможные осложнения

Последствия операции, в том числе кесарева, могут быть и более серьезными.

В частности, дискомфортные ощущения, которые выражаются болью справа или слева, нередко вызывают следующие патологии:

Эндометрит – одно из самых тяжелых осложнений, которое развивается вследствие попадания в полость матки инфекций и микробов. Кроме болевого синдрома, для него характерны озноб и слабость, температура до 39°C, выделения с гнилостным запахом и примесями гноя.
Грыжа – редкое явление, которое возникает преимущественно после двух-трех полостных операций.
Расхождение шва. Является следствием нарушения рекомендованного режима после операции. Причиной может выступать инфицирование шва, поднятие тяжестей.

Любое из перечисленных осложнений поддается терапии при своевременном обращении за медицинской помощью. В запущенной стадии заболевания несут серьезную опасность для здоровья и жизни молодой матери.

Что думают врачи

Тема последствий хирургических вмешательств постоянно обсуждается на медицинских форумах. В частности, систематически поднимается вопрос об осложнениях, которые могут возникать после кесарева сечения. Вот что говорит об этом врач-гинеколог высшей категории, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, Галина Соловьева: «Болезненность, возникающая в области живота после операции, в том числе родов, – распространенное явление. Этиология и патогенез таких болей до сих пор не выяснены до конца. Более того, причин, которые могут способствовать недомоганию, с каждым годом становится все больше. Это и новые неизученные заболевания, инфекции, плохая экология и многие другие факторы. Я, как врач и как женщина, прежде всего, рекомендую молодым мамам очень бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к сигналам организма и, самое главное, не ставить себе диагноз самостоятельно. Возникли боли – незамедлительно отправляйтесь к врачу. Даже если недомогание не является показателем опасного заболевания, лучше лишний раз услышать подтверждение тому от специалиста».

Заключение

В послеоперационный период организм молодой мамы может преподносить немало «сюрпризов». В их числе болезненные ощущения различного характера и локализации. Как мы выяснили в данной статье, боли в правом либо в левом боку могут говорить как об обострении хронических заболеваний мочеполовой системы, органов ЖКТ, почек, так и об осложнениях, возникших в результате перенесенного кесарево. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти ощущения или пытаться приглушить боль анальгетиками. Назначать лечение и определять причину происхождения недуга должен только врач. Стоит со всей серьезностью отнестись к рекомендациям, приведенным выше, тем более что молодая мама отвечает не только за собственное здоровье, а и за благополучие крохи, которого она недавно произвела на свет.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник

Некоторым женщинам врачи не рекомендуют рожать самостоятельно, поскольку из-за повышения давления или сильного напряжения мышц у роженицы могут возникнуть нежелательные последствия.

Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.

В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.

Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.

Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.

Последние исследования показывают, что при искусственном родоразрешении защитная функция ребенка снижена, поскольку не происходит контакта с кишечными бактериями.

Почему после кесарева сечения болит живот

У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при беременности.Причины возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.

Боль провоцирует шов

Пока ткани срастаются, женщина будет ощущать болезненность при напряжении мышц, поскольку плотный шов давит на прилегающие ткани. Сразу после кесарева при любых резких движениях, смехе, чихании будут болеть мышцы в области разреза.

В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.

Боль из-за шрама

После заживления ткани, на месте шрама появляется плотный рубец, который также вызывает тупую или колющую боль в животе. В послеоперационный период женщина должна осматривать шов и контролировать, чтоб не появились признаки воспаления или уж тем более гнойный экссудат;

Прежде чем рубец будет менее заметным пройдет много времени, только спустя год он становится бледным

Сокращение матки

Во время беременности матка значительно увеличивается в своих размерах. После родов, чтобы она вернулась на свое место, синтезируется гормон окситоцин. Сокращение мышц матки и вызывает схваткообразную боль в области живота. Боль может иррадиировать и ощущаться только в левом или в правом боку.

Больше всего вырабатывается гормона во время лактации, поэтому женщина ощущает сильный дискомфорт внизу живота при кормлении малыша грудью. При естественных родах матка возвращает прежние размеры и форму в течение нескольких дней, а после кесарева этот процесс намного дольше и может потребоваться около месяца.

Изменение работы кишечника

Анестезия, сделанная во время проведения операции, влияет на деятельность тонкого и толстого кишечника. Она приводит к повышенному газообразованию и ухудшению перистальтики, что сопровождается болью в области живота из-за вздутия и замедления эвакуации каловых масс.

Часто женщины жалуются на запоры и чувство тяжести в животе. Для нормализации кишечной деятельности рекомендуется соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого кишечника.

Боль в животе может быть вызвана и изменением местоположения органов брюшной полости. Например, еще не сократившаяся матка может давить на тонкий кишечник, желудок из-за ослабления брюшных мышц сместился и сдавливает соседние органы. В норме органы пищеварительного тракта вернуться в нормальное положение в течение двух дней после родоразрешения.

Нарушение иннервации

Из-за того, что нарушена иннервация после кесарева сечения довольно длительное время ощущается онемение живота. Только после восстановления нервных окончаний, онемение будет проходить. Процесс этот довольно длительный и может занимать около года.

Сколько времени болит живот после кесарева зависит от индивидуальных особенностей организма, и оттого как женщина будет соблюдать предписания врача. Если операция прошла успешно, то спустя 7–10 дней острая боль в самом низу живота должна пройти, сохраняется только болезненность на протяжении месяца ноющего или тупого характера в области шва.

Снять боль после операции можно обезболивающими лекарствами. Если же интенсивность боли не снижается через неделю после родов, то нужно проверить не возникли ли послеоперационные осложнения.

Чтобы ускорить сокращение матки назначается внутримышечно окситоцин

Осложнения после кесарева

Иногда боли в животе возникают в результате появления патологического процесса, протекающего в полости матки или прилегающих областях. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и если ее что-то беспокоит обратиться за медицинской помощью.

Послеродовые осложнения можно разделить на те, что вызваны патологиями внутренних органов, которые возникают из-за послеоперационных швов, и связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Такие симптомы, как твердый рубец, онемение, отечность, вздутие или увеличение живота могут быть признаком патологии.

В норме небольшая область живота возле рубца твердая. Пройдет эта припухлость примерно через год. Над швом может появиться кожная складочка, если она безболезненная, то это также вариант нормы.

Но если возле шва появилось покраснение, то это может быть признаком келоидного рубцевания, нагноения, свища или воспаления. В этом случае обязательно нужно показать его врачу.

Причиной образования келоидных рубцов может быть неправильное сопоставление ткани, инфекция, проникшая в рану, гормональные нарушения, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность. Отличие рубца от нормального в том, что он болит, внутри ощущается зуд, пульсация, кожа стянута и появляется онемение.

Для женщины важно и то, что избыточное разрастание соединительной ткани во время заживления шва и ее покраснение далеко не эстетичны. Для лечения келоидных рубцов применяются препараты, которые влияют на образование коллагена, назначают электрофорез, накладывают давящие повязки или их удаляют хирургическим путем.

Из-за отсутствия антисептической обработки в шов может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. При этом повышается температура тела, область вокруг шва краснеет и появляется отек, просачивается гнойный экссудат. При сильном нагноении шва может потребоваться хирургическое вмешательство.

После удаления нитей со шва может произойти расхождение кожи. Это связывают с инфекцией, которая протекает скрыто и мешает регенерации тканей. Спровоцировать расхождение шва может и сама женщина, если поднимает вес более 4 кг или напрягает живот.

В течение нескольких месяцев после операции могут образоваться лигатурные свищи. Появляются они из-за отторжения организмом шовного материала или из-за присутствия инфекции. Под кожей возникает уплотнение, которое при прикосновении вызывает боль, область вокруг шва краснеет, периодически просачивается гной.

Если ждать пока само рассосется, то это может привести к абсцессу.

После операции если кровь или экссудат в области шва не рассасывается, то постепенно, в течение нескольких недель жидкость густеет и заменяется фиброзной тканью, которая представляет собой своего рода пленку, обеспечивающую сращивание соседних органов — спайку. Спустя месяц в спайках уже присутствуют капилляры и нервные волокна. Патологические образования в редких случаях могут вызывать резкую острую боль, жар, слабость, запоры.

При спайках на матке пациентки жалуются на боль во время полового акта

Если спайки единичные, то они не доставляют неудобств, но если их образовалось много, то это сказывается на функционировании кишечника и провоцирует боли. Спайки, возникшие на фаллопиевой трубе, могут быть причиной эктопической беременности.

Терапия спаек проводится консервативным путем, в редких осложненных случаях — хирургическим. Чтобы избежать возникновения спаек рекомендуется в послеоперационный период как можно быстрее восстанавливать двигательную активность, есть маленькими порциями, но часто.

Если кесарево сечение проводилось под общим наркозом, то часто из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника возникает запор и вздутие живота. Чтобы снизить выраженность данных симптомов рекомендуется как можно больше двигаться и исключить из меню продукты, которые повышают газообразование. Восстановится деятельность кишечника спустя 7–10 дней после анестезии.

После кесарева могут начаться и более серьезные осложнения, при которых требуются квалифицированная медицинская помощь. Если женщина, ссылаясь на занятость и недосыпание, проигнорирует первые симптомы, то это может привести к серьезным последствиям.

Одним из таких заболеваний является эндометрит, то есть воспаление матки, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов. Если процесс развивается быстро, то признаки появятся еще во время пребывания роженицы в стационаре, если нет, то могут возникнуть и спустя неделю после операции.

Симптомы эндометрита:

сильно болит низ живота;
фебрильная температура;
слабость, озноб;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
учащенный пульс;
патологические выделения из половых путей.

Иногда воспаление протекает бессимптомно и его удается выявить только во время УЗИ или общего анализа крови.

Чтобы не допустить болезни назначаются молодой матери антибактериальные препараты

Если болит долго живот после кесарева сечения и интенсивность не уменьшается, то нужно пройти необходимое обследование и выяснить, почему боли не стихают. При назначении лекарств врач учитывает, что женщина кормит ребенка грудью и подбирает наиболее безопасные средства для новорожденного, которые не проникают в грудное молоко.

Избежать возникновения запоров и спаек поможет двигательная активность. Когда боль перестанет ощущаться в области шва можно начинать заниматься гимнастикой и осторожно качать пресс, чтоб ускорить восстановление мышц брюшного пресса.

Источник

Многие молодые женщины боятся испытать боль во время родов. Кесарево сечение может казаться неплохим выходом из ситуации, но только желание матери еще не является показанием к операции. По мнению врачей, основанием для проведения кесарева сечения должны служить только патологические состояния, при которых естественные роды могут угрожать жизни и здоровью матери и ребенка. Оперативное родоразрешение — серьезная полостная операция, к которой нельзя относиться легкомысленно. Она сопровождается непростым процессом восстановления, в течение которого возможны сильная боль и иной дискомфорт.

Состояние живота после кесарева сечения

Операция по извлечению плода из матки, называемая кесаревым сечением, может проводиться как экстренно, так и планово. Плановая операция назначается в случаях, когда заранее известно о невозможности или нежелательности проведения родов естественным путем. Врач оценивает ситуацию, взвешивает риски и выбирает оптимальный вариант родоразрешения. Дата плановой операции назначается несколькими днями ранее предполагаемой даты родов, обычно на 39-40 неделе беременности, если операция первая. При повторном кесарево она может назначаться на 38-й неделе (подробнее в статье: на каком сроке второй беременности делают кесарево сечение и как проходит процедура?).

Несмотря на распространенность и кажущуюся техническую легкость, операция очень травматична, затрагивает не только кожу и клетчатку, но и мышечные ткани. При плановом кесаревом сечении операция чаще проводится путем совершения горизонтального разреза кожи внизу живота над лобком, затем врач разрезает подкожную клетчатку, рассекает апоневроз и париетальную брюшину, стенку нижнего сегмента матки. После извлечения ребенка удаляется плацента, а затем хирурги поэтапно накладывают швы: сначала два ряда швов на матку, потом послойно на брюшину, и косметический шов на кожный слой живота.

При экстренной операции для экономии времени проводится вертикальный разрез по белой линии живота — нижняя срединная лапаротомия. Ушивание тканей производится в той же последовательности, что и при плановой операции. Восстановительный процесс после горизонтального разреза в нижней части живота может протекать чуть легче, чем при совершении продольного рассечения, но боль после операции присутствует в обоих случаях.

Симптомы, относящиеся к норме

В норме после рождения ребенка процесс восстановления матери длится до 2-х месяцев. В первые дни женщина может испытывать острую режущую боль в районе послеродового шва, у нее может болеть левый или правый бок, другие части живота. Некоторые матери жалуются, что у них болит пупок. Это нормальные признаки заживления раны после кесарева сечения, которые наиболее выражены в первые 3-4 дня после операции, затем их интенсивность уменьшается.

Помимо болей в области шрама женщина испытывает неприятные ощущения от сокращения мышечной ткани матки, похожие на боль при месячных: матка возвращается к прежним размерам. Дискомфорт может усиливаться во время кормления ребенка грудью, а также при мочеиспускании. Процесс интенсивного сокращения матки длится, как правило, около 10 дней. Неприятные ощущения после кесарева сечения вызываются также активной кишечной перистальтикой или запорами. Нарушения деятельности ЖКТ после родов встречаются почти у всех женщин и устраняются при помощи диеты.

Иногда после проведенного кесарева новоиспеченная мать ощущает сильные головные боли. Чаще всего голова болит из-за использования анестезии. Не имеет значения, какой вид наркоза применялся при операции: голова может болеть как после общей, так и после спинальной анестезии. Это состояние неопасно и проходит самостоятельно, а для ускорения процесса рекомендуется употреблять больше жидкости.

Патологические процессы

Следует обратиться к врачу, если боль после кесарева сечения не уменьшается спустя несколько недель, особенно когда болевые ощущения сопровождаются повышением температуры тела (рекомендуем прочитать: что делать, если болит шов, накладываемый после кесарева сечения?). После естественных родов или операции у женщины наблюдаются влагалищные выделения (лохии), состоящие из слизи с примесью крови, обильные в первые дни после родоразрешения и незаметные к концу восстановительного периода. Опасно, когда лохии сопровождаются неприятным запахом, болью и высокой температурой тела или имеют зеленоватый оттенок — это свидетельствует об активном воспалительном процессе и требует принятия срочных мер.

Почему после кесарева сечения появляются боль и онемение живота?

Боль после кесарева сечения обусловлена, прежде всего, вынужденным повреждением большого участка тканей. Ни уровень физической подготовки женщины до родов, ни профессионализм хирурга не способны защитить от болевых ощущений после большой полостной операции.

Вздутие живота и запоры, болезненный желудок связаны как с давлением на кишечник в процессе родов, так и с последующими сокращениями матки и ее воздействием на органы пищеварения. Онемение живота, на которое часто жалуются матери после родов, вызвано повреждением нервных окончаний во время хирургического вмешательства.

Сколь времени болит и немеет живот после операции?

Через сколько времени низ живота перестанет болеть? Женщина начинает испытывать боль сразу после окончания действия анестезии. Как правило, в роддоме помогают снять сильный болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, но резкая боль может возвращаться во время неосторожных движений, при ходьбе, переворачивании на другой бок в постели, кашле и смехе. Как правило, наиболее интенсивные боли отмечаются в первые дни после операции, постепенно они стихают, и через месяц после кесарева сечения боли уходят полностью.

Дискомфорт, вызванный сокращениями мышц матки, наиболее сильный в первые 3-4 дня, затем постепенно снижается, но может возвращаться во время кормления грудью. В среднем на возвращение матки к прежним размерам уходит месяц. Медленнее всего восстанавливаются поврежденные нервы: онемевший живот может тревожить очень долго – до года и более.

Характер и локализация болей после кесарева сечения

Послеродовые боли различной интенсивности в большинстве случаев отмечаются в разных областях живота, но может встречаться и другая локализация дискомфортных ощущений. Боль, как правило, сосредоточена внизу живота – там, где выполнялся операционный разрез, а также в районе стремительно возвращающейся к прежним размерам матки.

Источники и характер болей:

Локализация	Характер боли	Причина
Шов	В первые дни – ярко выраженная, режущая, резкая во время ходьбы и других движений, может появляться при чихании, кашле, при сильном вдохе	Повреждение большого участка тканей
Матка	Тянущая, похожая на сильную боль при менструации	Сокращения матки
Спина	Тянущие или стреляющие боли, колющая	Длительная нагрузка на позвоночник во время беременности, защемление нерва, боль после введения анестетика при спинальной анестезии
Голова	Эпизодические несильные боли	Использование анестезии во время операции
Кишечник	Интенсивная боль	Повышенное газообразование или затрудненная дефекация
Пупок	Боль тупая, тянущая	Пупочная грыжа

Поводы для беспокойства

Несмотря на то, что боли и иной дискомфорт естественны для раннего послеродового периода, существуют опасные признаки, заметив которые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Например, острая и резкая боль характерна только для первых дней после родоразрешения, боль в конце восстановительного периода или после его завершения не может считаться нормальным явлением. Некоторые состояния могут быть опасными для жизни женщины, но их своевременное выявление поможет предотвратить критическую ситуацию.

Опасные симптомы:

неутихающая сильная боль в области шва;
резь в животе, сопровождающаяся общей слабостью;
возобновление болезненных ощущений после периода затишья;
кровянистые выделения из шва;
длительные очень обильные выделения из влагалища;
неприятный запах выделений, примеси гноя;
постоянная тянущая боль в боку;
интенсивные головные боли;
сильно болит пупок.

Как облегчить состояние женщины?

Для уменьшения неприятных ощущений в области кишечника и устранения вздутия живота рекомендуется исключить из рациона матери продукты, вызывающие интенсивное газообразование. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты и большое количество чистой воды. При запорах для стимулирования работы кишечника показан массаж в виде легких поглаживаний живота по часовой стрелке.

Сильную резь в районе шва следует устранять обезболивающими препаратами. В роддоме после кесарева сечения женщине ставят капельницу с окситоцином, способствующим сокращению матки, при необходимости назначают анальгетики (рекомендуем прочитать: как долго длится процесс сокращения матки после проведения кесарева сечения?). Для уменьшения боли и ускорения периода восстановления рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который поддержит живот, дополнительно зафиксирует шов снаружи и облегчит передвижения. Необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник