После боли внизу живота не могу сходить по маленькому

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

• Тяжесть внизу живота.
• Частые мочеиспускания.
• Уменьшение количества выделяемой урины.
• Частичное опорожнение мочевого пузыря.
• Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

• Опухоль простаты.
• Злокачественный рост мочеполовой системы.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Острый и хронический простатит.
• Разрыв уретры.
• Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

• Неврологические патологии.
• Травмированный позвоночник.
• Перенесенные операции на матке.
• Злокачественные новообразования.
• Кисты уретры.
• Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

• Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
• Мочевой пузырь промывают антисептиками.
• При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

• Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
• Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
• Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
• Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
• Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

• Сморщивание мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.
• Воспаления мочевых путей.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
• Уросепсис.
• Атрофия мочевого пузыря.

Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

Из-за различий в строении мочевыделительной системы мужчин и женщин причины болей в животе и затрудненного мочеиспускания у тех и других разные. У мужчин уретра сдерживает проникновение микробов в мочевой пузырь, так как она длинная и узкая. У женщин наоборот, уретра короткая, поэтому велика вероятность, что бактерии из влагалища попадут в мочеполовую систему и вызовут воспаление.

Причины появления боли внизу живота при мочеиспускании у мужчин

Если при мочеиспускании тянет низ живота у мужчин, это свидетельствует о наличии очага воспаления:

• в почках – при этом боль схваткообразная, распространяется на прямую кишку, половые органы, мочеточники;
• в простате – боль носит режущий характер.

Почечная колика – опасное заболевание, которое при двустороннем процессе приводит к отсутствию выделения мочи. Причины колики:

• опухолевые процессы;
• хроническое воспаление простаты;
• врожденные дефекты развития уретры;
• опущение почки и ее травмы;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции и, как следствие, сужение просвета мочеточников.

Симптомы, которые могут говорить о начавшемся заболевании – это в первую очередь кровь в моче. Кишечник реагирует на проблемы с мочеполовой системой вздутием и метеоризмом, запором или поносом. Может возникнуть рвота. Из-за воспаленных стенок мочевого пузыря опорожняется он чаще и с болями. Состояние человека беспокойное и требует срочного медицинского вмешательства.

Простатит

Острый или хронический простатит – часто встречающееся заболевание. Не обязательно воспаление простаты характерно для пожилых людей. При наследственной расположенности болезнь может начаться в молодом возрасте. Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в организм при половом контакте или мигрировавшая в половые органы из других систем.

Острый простатит переносится мужчинами хуже, так как иммунная система реагирует всеми возможными способами – повышением температуры тела, ознобом, рвотой и кишечными расстройствами. Главный симптом – разлитая боль в нижней части живота и болезненное мочеиспускание. Самолечение в большинстве случаев приводит к переходу острого процесса в хронический.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь связана с нарушением метаболизма, при котором некоторые вещества не усваиваются и не перевариваются, при этом откладываются в почечной лоханке. Кроме нарушения строения почек, а также плохой работы щитовидной железы, причиной может быть инфекция с последующим развитием пиелонефрита или цистита. Если появляются рези внизу живота и больно ходить в туалет по-маленькому, возможно, камень или песчинка застрял в мочеточнике. Чем больше конкремент, тем больше шансов, что самостоятельно он не выйдет и потребуется помощь врачей. Обычно такой процесс происходит только с одной стороны – в правом или левом мочеточнике. Провоцирует выход конкрементов физическая нагрузка, большие объемы алкоголя, в частности пива, мочегонных препаратов. Важно не перепутать отхождение камней с аппендицитом или обострением панкреатита, при которых пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Проблемное мочеиспускание у женщин

Боль внизу живота при мочеиспускании у женщин возникает в следующих случаях:

• Воспалительный процесс при попадании микробов в уретру.
• Через уретру бактерии распространяются на мочевой пузырь и возникает цистит.
• Воспаление почек – пиелонефрит.
• Болезни половых органов – воспаление придатков, эндометрия, яичников.
• Грибковое поражение – кандидоз.
• Нарушения в период менопаузы, например, изменение стенок мочевого пузыря и мочеточников.
• Злокачественные новообразования половых органов.
• Аллергические реакции на синтетическое белье.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Переохлаждение ног.

Воспаление уретры происходит из-за неправильного подмывания. Иногда кишечные микробы попадают в область влагалища или уретры. Из-за особенностей строения процесс быстро распространяется на внутренние органы.

Цистит считается женской болезнью. Очаг воспаления может находиться в организме, и болезнетворные бактерии заносятся в мочевой пузырь с током крови. Этому предшествует пиелонефрит, заболевание опускается вниз – к мочевому пузырю по мочеточникам. При отсутствии лечения боль становится сильнее, а мочеиспускание чаще и болезненнее. Локализация боли – надлобковый симфиз, в самом низу живота по центру. Иногда к нему присоединяются кишечные расстройства и общее ухудшение состояния.

Пиелонефрит

Причина – восходящий цистит или гематогенное проникновение инфекции. При этом заболевании возникает боль в спине на уровне почек. Определяют ее методом постукивания. Опасность пиелонефрита в том, что он приводит к появлению гнойников внутри почки, в результате которых может возникнуть сепсис.

Периодическое воспаление в почках характерно для женщин, которые по роду своей деятельности вынуждены работать на холоде.

Воспалительные заболевания женской половой сферы

Возникают при несоблюдении правил личной гигиены. При этом входными воротами для инфекции является влагалище, откуда бактерии попадают в трубы, матку и яичники. Из-за внутреннего отека мочевой пузырь оказывается в сдавленном положении, и женщина ходит в туалет чаще. Главный симптом – боль с одной или обоих сторон внизу живота, если поражены яичники и трубы, по центру, если воспалительный процесс развивается в матке. Живот при этом напрягается, становится твердым и болезненным. Возможны реакции со стороны кишечника – метеоризм и вздутие.

Работа мочеполовой системы в период климакса

При снижении уровня эстрогена мышцы тазового дна ослабляются. У женщин может возникать такой симптом, как непроизвольное отделение мочи при чихании или даже при смехе. Он характерен для большинства женщин предклимактерического возраста.

В этот период могут появиться тазовые боли. Рецепторы тканей остро реагируют на изменение гормонального фона и колебаний эстрогена и прогестерона. Важно не пропустить начало возникновения опухолевых заболеваний и регулярно обследоваться у врача.

Опухоли внутренних половых органов

Не только во время климакса возникают доброкачественные и злокачественные опухоли. Они появляются в результате деятельности вирусов, в частности вируса папилломы человека онкогенного типа. Боли в животе и учащенное мочеиспускание в этом случае появляются на поздних стадиях – 3 или 4.

Миома, полипы, фиброма – результат неправильной работы гормональной системы женщины. Растущая опухоль может давить на окружающие ткани, в том числе мочевой пузырь, и приводить к застою мочи, режущим болям и почечным проблемам.

Диагностика

Для диагностики заболеваний у мужчин и женщин берут анализ крови и мочи. По их результатам можно определить, есть ли очаг инфекции в организме. Имеют значение следующие показатели:

• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• плотность – при недостаточном поступлении жидкости в организм этот показатель увеличен;
• белок;
• соли;
• микробы;
• глюкоза.

Присутствие эпителия в моче говорит о том, что есть воспалительный процесс. У женщин большая часть эпителиальных клеток попадает в мочу из влагалища, поэтому рекомендуют на время мочеиспускания закрывать его салфеткой.

Наличие эритроцитов или почечного эпителия говорит о серьезных неполадках в работе почек или присутствия в них камней. Кровь в моче бывает при инфаркте почки – разрыве сосуда и внутреннем кровотечении.

Чтобы получить качественный анализ, накануне нельзя употреблять в пищу острые и соленые продукты, пить алкоголь. Также нельзя принимать мочегонные препараты. Контейнер для анализа должен быть стерильным – его лучше купить в аптеке. После выхода первой порции мочи необходимо подставить емкость и набрать до 100 мл жидкости, затем закрыть крышкой и сразу отнести в лабораторию.

Опухоли женских половых органов часто зависимы от гормонального фона, поэтому для назначения правильного лечения необходимо сдать анализы на количество гормонов в разные фазы цикла.

Отек, опухоль или увеличение в размерах органа определяют методом визуализации – УЗИ, МРТ, КТ. Женщинам рекомендуют ультразвук влагалищным датчиком. Мужчинам необходима консультация уролога и осмотр простаты через анальное отверстие – если железа увеличена, значит есть очаг воспаления.

Методы лечения

Инфекционные процессы лечатся антибиотиками и правильным питанием во время курса терапии. Иммунитет играет большую роль в выздоровлении, но зависит он от питательных веществ, поступающих в организм.

Опухоли гормонального происхождения не всегда поддаются консервативному лечению, поэтому их советуют удалять хирургическим методом. Молодым нерожавшим женщинам рекомендуется делать операцию щадящими методами – лазером, гамма-ножом, чтобы на внутренней поверхности матки не оставалось рубцов, которые могут помешать в будущем выносить ребенка.

Методы народной медицины необходимо использовать вместе с медикаментозными, чтобы повысить вероятность полного излечения.

Профилактика

Воспалительных заболеваний, связанных с инфицированием, можно избежать. Для этого достаточно пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах с незнакомыми партнерами. Возникающие очаги воспаления в организме необходимо лечить до полного исчезновения симптомов, чтобы бактерии не заносились с током крови в другие органы.

Мужчинам и женщинам старшего возраста необходимо раз в год обследоваться у профильных специалистов, чтобы не пропустить патологических процессов, связанных с застоем крови, гормональными и возрастными изменениями.