Понервничала резкая боль внизу живота

Понервничала резкая боль внизу живота thumbnail

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система - схемаВегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Причины нервных болей в животе

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

ВСДВСД

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

симпатический и парасимпатический отделыСимпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

  • нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;
  • возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;
  • эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

Источник

Если появились жалобы на резкие боли внизу живота у женщин, причины могут быть самыми разнообразными. Поэтому важно своевременно провести диагностику, чтобы начать эффективную лекарственную терапию.
Болеутоляющие препараты могут только заглушить неприятные симптомы, но не вылечить недуг. Поэтому опасно заниматься самолечением, так как болевые ощущения могут указывать на патологические заболевания, которые требуют адекватной терапии.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Читайте также:  Схватки боль слева внизу живота

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • киста яичников;
  • миома;
  • полипы;
  • поликистоз;
  • внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • геморрой;
  • цистит;
  • МКБ;
  • выкидыши;
  • аборт;
  • внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

  • спазмы мускулатуры;
  • загиб матки;
  • овуляция;
  • воспалительные процессы;
  • травмирование;
  • диагностические мероприятия;
  • хирургические операции;
  • маточные кровотечения;
  • нервные заболевания;
  • стрессы, депрессии;
  • радикулит;
  • неврит;
  • проктологические проблемы;
  • межпозвоночная грыжа.

Симптомы

Кроме резкой боли в нижней части живота у больной могут также наблюдаться специфические симптомы:

боли или рези при мочеиспускании;

  • наличие в моче крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • маточные кровотечения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • повышенная температура;
  • лихорадка и озноб;
  • общая слабость;
  • гнойные выделения;
  • обморок;
  • кратковременные резкие спазмы;
  • сильная боль в средней части живота;
  • пенистые выделения из влагалища;
  • зеленые или желтые выделения.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Почему болит живот внизу

Аднексит

Заболевание связано с воспалением у девушек и женщин придатков. Боли наблюдаются сильные. Если заболевание не запущено, пациентки жалуются на неприятную, тянущую боль. Аднексит появляется из-за воспалительных процессов, переохлаждения придатков, после родов или аборта.

Боль может появляться с обеих сторон или только слева или справа. По мере распространения инфекции у женщин сильно режет низ живота, может появиться температура, выделения с неприятным запахом, с кровяными, слизистыми или гнойными сгустками.

При несвоевременном лечении болезнь может принять хроническую форму течения с появлением спаечного процесса. В таком случае периодически появляются кратковременные тупые или стреляющие боли, которые могут отдавать в крестец или поясницу.

Менструация

Перед месячными у многих женщин появляются незначительные боли и дискомфорт. Именно по ним многие дамы определяют начало цикла. Затем болезненные ощущения становятся более интенсивными и носят приступообразный характер. Может резко заболеть живот, от чего многим приходится принимать болеутоляющие препараты.

У некоторых боли настолько острые, что приходится прибегать к врачебной помощи. Такое состояние может длиться несколько суток, пока не начнет выделяться кровь. Это может указывать на воспалительные процессы, а также на эндометриоз. Очень часто боль может усиливаться во время дефекации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает из-за узкого просвета в трубе матки, из-за чего яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не может достичь стенок матки и закрепляется на слизистой трубы.

Это аномалия, которую чаще всего устраняют хирургическим путем. У женщины появляются сильные, режущие боли, которые сопровождаются маточным кровотечением.

Если наблюдаются такие симптомы, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Овуляция

Неприятные и болезненные ощущения могут быть у женщин не перед самым началом месячных, а за несколько дней и даже недель до них. Это овуляторный синдром. В этот период происходит разрыв фолликула и яйцеклетка начинает двигаться к матке. Происходит раздражение брюшины, в результате чего могут появляться болезненные, приступообразные, тупые ощущения. Чаще всего они терпимы.

Но если у дам повышенный уровень порога боли, они задаются вопросом, чем снять и как убрать эти ощущения. Достаточно в этот период принимать ситуационно обезболивающие препараты.

Это явление принято считать нормой. Если появились в этот период обильные кровотечения, или кровяные выделения длятся более 2 суток, необходимо обратиться к гинекологу.

Апоплексия яичника

Для этого заболевания характерно кровоизлияние в один из яичников. Это происходит при разрыве фолликула, когда происходит повреждение близлежащих сосудов. Женщина может ощутить внезапный болевой спазм из-за попадания крови в живот. Это опасное состояние, которое требует врачебного вмешательства. У женщины резко падает давление и она может потерять сознание.

Развитию этого состояния способствуют воспалительные процессы, серьезные физические нагрузки или грубый сексуальный контакт.

Поликистоз

Для заболевания характерно появление кист различных размеров. Они вызывают давящие и колющие боли, которые отдаются в поясницу и низ живота. Болезнь сбивает менструальный цикл, происходят гормональные нарушения. Поликистоз может вызвать усиленный рост веса и ожирение.

Цистит

У женщины при цистите режущие, жгучие боли, которые проявляются при остром течении заболевания. Также наблюдается болезненное, частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать вкрапления крови.

Болезненность может наблюдаться посередине или внизу живота. Как лечить заболевание решает только врач.

Боли после секса

Многие женщины после полового контакта могут испытывать колющие и ноющие боли в районе яичников. Это может указывать на воспалительные процессы, на наличие кисты или разрыв яичника. Если наблюдаются частые покалывания или ощущения имеют стреляющий характер с сильной болью в области паха, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной неприятных ощущения после секса также могут быть:

  • эрозии;
  • миома;
  • аднексит;
  • цервицит;
  • рак матки.

Даже если болезненность кратковременная, ее игнорировать нельзя, так как могут возникнуть различные осложнения или бесплодие. Посещение специалиста должно быть обязательным.

Боли после родов

Женщин это не должно пугать, так как это означает, что репродуктивная система женщины восстанавливается. Волнообразная боль может длиться максимум несколько минут и проходить самостоятельно. Нормой считается, если женщина эти ощущения испытывает не более недели после рождения ребенка. Если же болезненность длится дольше, необходимо пройти обследование у врача. Признаком такого состояния может быть эндометрит, инфекция или разложение тканей плаценты в полости матки.

Читайте также:  Боль внизу живота когда садишься при беременности

Если к болям присоединились выделения с неприятным запахом, температура и лихорадка, важно как можно быстрей получить специализированную помощь.

Диагностика режущей боли внизу живота

Чтобы точно определить причину появления боли и исключить наличие серьезных заболеваний, врач проводит женщине медицинское обследование, в которое входят следующие процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • цитологические или урогенитальное исследование ткани из влагалища на выявление опухолей и патологий;
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.

До посещения врача можно принять нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Дексалгин;
  • Диклофенак.]

Даже если исчезнуть болезненные ощущения, не стоит откладывать визит к врачу для назначения в дальнейшем лекарственной терапии.

Видео — откуда боль внизу живота у женщин?

Источник

Такой симптом как резкая боль внизу живота у женщин без преувеличения, знакома многим женщинам. Но зачастую, болезненность недооценивается. При появлении боли большинство пьют болеутоляющие таблетки. Мало кто задумывается над посещением врача.

И зря, ведь на самом деле боли в нижней части живота, в боку справа или слева — это опасно, особенно если они появляются слишком часто. «Заглушить» на какое-то время болевые ощущения не означает излечить недуг. Безусловно, прием обезболивающих средств важен в данном случае. Но таблетки от боли — это далеко не единственный препарат, который нужен вашему организму в данном случае.

Терапия болезненности, а если быть точнее заболевания, спровоцировавшего ее появление должна быть комплексной. Назначить прием того или иного медикамента может только квалифицированный специалист и исключительно после проведения всех необходимых исследований и уточнения первопричины болезненности. Игнорирование появления болезненности, нецелесообразный прием медикаментозных препаратов чреват плачевными последствиями.

Болезненность внизу живота — это довольно распространенный неспецифический симптом, сигнализирующий о наличии патологий органов малого таза, мочеполовой системы и кишечника. Резкая боль внизу живота у женщин — не единственный вид болезненности.

Боль может быть:

  • острой;
  • приступообразной;
  • пульсирующей;
  • тупой;
  • постоянной;
  • периодичной;
  • режущей;
  • колющей;
  • ноющей;
  • тянущей.

К тому же при жалобах на боль врач уточняет не только ее локализацию и разновидность, но и наличие или отсутствие сопутствующей симптоматики. Помимо этого, уточняется связь с менструальным циклом, овуляцией или беременностью.

Именно так специалисту удастся узнать, опасна ли болезненность для жизни женщины или плода (если женщина беременна), а также чревата ли она угрозой прерывания беременности. Теперь поговорим о разновидностях болей внизу живота у женщины, в том числе о резких. Каждый вид болевых ощущений может сигнализировать о поражении определенного органа и развитии определенной болезни.

  1. Возникновение тупой боли, сопровождающейся кровотечением, не имеющим связи с месячными, зачастую сигнализируют о наличии воспаления в женской половой системе.
  2. Появление боли, сопровождающейся увеличением температуры и выделениями из половых путей, может сигнализировать об инфекционной патологии органов малого таза.
  3. Болезненность в нижней части живота в комплексе с нарушением мочеиспускания может свидетельствовать о недуге мочевыделительной системы.
  4. Возникновение болей, сопровождающихся такими симптомами как тошнота, рвота, потеря аппетита — признак поражения желудочно-кишечного тракта.
  5. Появление интенсивной нарастающей или стихающей болезненности внизу справа — один из признаков аппендицита.
  6. Периодичные и длительные боли сигнализируют об острой или хронической форме имеющегося недуга.
  7. Резкая болезненность внизу живота у женщины может быть свидетельством острой кишечной инфекции, отравления, кишечной непроходимости, аппендицита.
  8. Появление режущих острых нестерпимых болей в правом боку может сигнализировать об остром холецистите или печеночной колике.
  9. Тянущая или тупая болезненность в нижней части живота — один из признаков внематочной беременности, воспалительного процесса в матке, придатках и фаллопиевых трубах (аднексит), мочевом пузыре.

Болезненность может появляться по самым разным причинам и вследствие самых разных недугов, причем не только гинекологических. Именно поэтому, не зная причины, не стоит принимать никаких мер без врача. Если списать болезненность внизу живота при аппендиците, на периодическую боль при месячных, поверьте, все может закончиться плачевно. Именно поэтому при болях в животе не медлите с обращением к специалисту.

Как уже упоминалось, болезненность может обусловливаться самыми разными недугами, причем не только женской половой системы. Если говорить о гинекологических патологиях, то боль — это не единственное их проявление. Зачастую при гинекологических заболеваниях помимо боли в нижней части живота поступают жалобы на появление выделений, нарушение менструального цикла, учащенного мочеиспускания, зуда в промежности, недомогания.

Часто женщины, страдающие от недугов половой системы, долго не могут забеременеть. Итак, болезненность внизу живота может быть признаком следующих патологий: спаечной болезни, эндометриоза, кисты, новообразований, внематочной беременности, вагинита, овуляторного синдрома, сальпингита, аднексита.

Болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством маточных репродуктивных расстройств:

  • неправильно подобранной внутриматочной спиралью;
  • аденомиоза;
  • эндометрита;
  • миомы матки;
  • цервицита;
  • полипов;
  • дисменореи;
  • стеноза цервикального канала.

В таком случае боль может сопровождаться увеличением температуры, кровотечениями, мутными выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением во время мочеиспускания, болью во время полового акта, тошнотой, недомоганием, потерей аппетита.

Резкая болезненность в нижней части живота может быть признаком урологических расстройств, в частности: цистита, новообразований в мочевом пузыре, мочекаменной болезни.

Читайте также:  Боль слева внизу живот и спина

В таком случае могут поступать жалобы на появление тошноты, рвоты, увеличения температуры, крови в моче, недомогания, помутнения урины, болей во время мочеиспускания.

Нередко резкие боли внизу живота обусловливаются кишечными расстройствами: неспецифическим язвенным колитом, кишечной непроходимостью, полипами толстой кишки, раком толстого кишечника, аппендицитом, хроническим запором, синдромом раздраженного кишечника.

Если боль спровоцирована НЯК, то помимо боли поступают жалобы на жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю аппетита, увеличение температуры, похудение. Если болезненность возникает на фоне болезни Крона, то зачастую она сопровождается недомоганием, повышением температуры, запорами, метеоризмом.

При хронических запорах пациенты жалуются не только на появление болевых ощущений внизу живота, но и на появление метеоризма, недомогания, слабости, тошноты, рвоты, повышенное газообразование. Если причина болей — рак, боль сопровождается расстройством стула, кровотечениями, побледнением, потерей массы тела, недомоганием.

Резкие боли внизу живота у женщин: причины, характер боли

Причины резких болей внизу живота у женщин могут быть разными. При возникновении боли первое, что вам стоит сделать — записаться на прием к специалисту. Не принимайте никаких медикаментов и народных средств без назначения врача.

Если часто появляется резкая боль в нижней части живота, это может сигнализировать о следующих недугах:

  • апоплексии яичника;
  • почечной колики;
  • альгодисменорее;
  • внематочной беременности;
  • цистите;
  • аппендиците.

Если возникают резкая боль внизу живота у женщины, причины ее могут быть крыться в:

  • растяжении связок;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • самопроизвольном аборте;
  • внематочной беременности;
  • нарушении функционирования кишечника;
  • желчнокаменной болезни;
  • неправильным питанием;
  • гормональными изменениями;
  • кишечной непроходимости;
  • остром аппендиците;
  • мочекаменной болезни.

Если боли внизу живота у женщины, вынашивающей плод не обусловлены каким-либо заболеванием, лечения как такового не требуется.

В таком случае необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:

  • исключите переедания и диеты;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • кушайте часто, но маленькими порциями;
  • пейте достаточное количество жидкости;
  • тщательно пережевывайте пищу;
  • чаще и больше гуляйте на свежем воздухе;
  • кушайте больше витаминизированных продуктов.

Если же возникновение болезненности связано с какой-либо патологией, ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Довольно часто девушки жалуются на появление болезненности во время полового акта. В норме ее быть не должно. Поэтому, если она появилась, обратитесь к врачу.

Болевые ощущения во время секса могут быть обусловлены не только особенностями полового акта (неудобной позой, отсутствием смазки), но и наличием различных патологий, в частности: вагинита, эрозии или миомы матки, эндометрита, цервицита, аднексита, рака матки. Лечение боли, а если быть точнее, болезни, которая провоцирует ее появление, должно назначаться и проводиться гинекологом. Не медлите с визитом к специалисту и терапией. Игнорирование может стать причиной осложнений и привести к бесплодию.

Острая боль внизу живота у женщин: диагностирование, терапия и профилактика

С целью выявления первопричины возникновения острой боли внизу живота у женщин, врач помимо опроса, пальпации живота, гинекологического осмотра (осмотра наружных половых органов, осмотра влагалища в зеркалах, двуручного обследования) и сбора анамнеза, назначит проведение:

  • забора крови для общего и биохимического анализа;
  • забора материала из влагалища для бактериального, урогенитального и цитологического исследования;
  • кольпоскопии;
  • лапароскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • гистероскопии;
  • гистеросальпингографии.

При подозрении на наличие кишечной патологии назначается проведение исследования кала, ирригоскопии, ректороманоскопии, манометрии, колоноскопии. При подозрении на наличие недуга мочеполовой системы, врач помимо забора мочи, назначит проведение ультразвукового исследования, цистоскопии, цистографии. Как видите, чтобы понять природу появления острой боли внизу живота у женщин, проводится целый комплекс обследований.

После обследования и уточнения диагноза назначается терапия основной патологии. Лечение заболевания, ставшего причиной сильной болезненности в нижней части живота справа или слева должно назначаться и проводиться исключительно лечащим врачом. Важно понимать, что острая боль внизу живота у женщин не возникает просто так. Поэтому к ее устранению, а также лечению основного недуга нужно подойти с максимальной ответственностью.

Прежде чем вы узнаете о лечении боли, хотелось бы рассказать о том, чего категорически нельзя делать при ее появлении.

  1. Ни в коем случае не принимайте средства, устраняющие боли и спазм. Это чревато скрытием картины недуга и усложнение процесса диагностирования.
  2. Не прикладывайте к болезненной области тепло, так как оно может стать причиной расширения кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь.
  3. Не промывайте кишечник.
  4. Не принимайте послабляющие средства.

К основным направлениям терапии болезненности в нижней части живота относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • диетотерапию;
  • физиотерапию;
  • лапароскопию;
  • гормональную терапию;
  • антибактериальную терапию;
  • применение эндоскопических методик.

Питание женщины должно быть полноценным и максимально витаминизированным. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, компотов, соков, черного хлеба, сухофруктов, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, минеральной воды, каш.

Не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, кофе, крепким чаем. Кроме этого стоит отказаться от приема спиртных напитков.

С целью купирования болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофена, Дексалгина, Диклофенака, сильнодействующих анальгетиков, наркотических анальгетиков. Если острая боль внизу живота у женщины спровоцирована инфекционным или воспалительным процессом, назначается прием антибактериальных препаратов. При гормональном дисбалансе может быть назначен прием гормонов.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическое лечение с помощью эндоскопических методик: колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии.

Нередко назначается проведение лапароскопии. Что относительно физиотерапии, то при болезненности в нижней части живота, назначается применение ультразвуковой терапии, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии. С болью в нижней части живота может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасной половины общества. Вам уже известно, что она может быть спровоцирована самыми разными причинами.

С целью предупреждения появления болезненности рекомендуется:

  • регулярно обследоваться;
  • вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • долечивать заболевания;
  • правильно питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Источник