Полгода болит левый бок
Максим
, Москва
326 просмотров
30 ноября 2018
Уважаемые врачи! Проблема такая:
Болит левая сторона, на уровне 6 ребра, иногда ниже.
Так же беспокоит плохой сон, изредка запоры. За последние 2 месяца похудел на 4-5 кг. Кишечник часто бурчит. Иногда беспокоят паховые узлы, не очень выражено просто реагируют, и в последнее время сильно беспокоит грудной узел в районе левой подмышки. Так же уже месяц болит(по типу спазма) левая голень, именно в положение стоя(либо ходьбы)
Когда всё началось делал гастроскопию+тестХБ. никаких проблем там не нашли. За эти 2-3 месяца делал Узи брюшной полости, там печень и селезенка в хорошем состояние, желчный один раз показал сладж+дискенезия , другой раз всё нормально. Поджелудочная… Делал специально у разных узистов, так вот оба раза диф. изменения, но описание совершенно разное, как и размеры, но в целом поджелудочная сказали в норме. Питаюсь я разумеется уже 2 мес, аккуратно каши, немного яиц, немного фруктов и овощей, из мяса иногда курица( раньше всегда ел мясо, сейчас перестал, так как до этого у меня правый бок беспокоил там желчный что-то ругался). Жидкого стула почти не бывает. По совету изредка пью мукофальк, раньше кал был овечий, сейчас чуть лучше) Самочувствие не очень.
Хотел бы услышать Ваши предположения по возможным диагнозам.
К какому врачу идти, и если подходить к вопросу грамотно и скрупулёзно какие обследование пройти, чтобы точно понять причину моих болей. Прикрепляю самые ПОСЛЕДНИЕ обследования. Спасибо.
билирубин(он почти весь непрямой) вас пусть не смущает, у меня жильбер установленный анализом, а за последние 3 месяца я много нервничал и сплю по 4-5 часов.
из Препаратов пил: тримедат, энзистал, корвалол(таблетки) по жильберу, ношпу(только когда совсем прижмет, иногда помогает, иногда нет)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Максим. Приложите данные обследований. Делали ли рентген- исследование грудной клетки, ЭКГ?
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Аида, Вот уже прикрепил ОАК+лейкофорумал и СОЭ + анализ на дисбактериоз, старая копрограмма имеется. Но ей 2 недели, думаю уже неактуально.
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Аида, Экг делал 2 раза в норме. На рентген «грудная клетка + обзор» иду 7 декабря… Если посоветуете в моем случае, что-то более информативное, схожу раньше сделаю.
Терапевт
Здравствуйте! А где обследования?Сколько ВАм лет? рост вес?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Максим. Слева, на уровне 6-го ребра- высоковато для пищеварительной системы. Невралгию исключили?
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Виктория, Согласен с Вами… вот и не могу понять…
Просто я связываю её с проблемами пищеварения, но возможно вообще всё дело в этих нервах.
Терапевт
Сделайте ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии. МРТ гр клетки.
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Альфира, МРТ грудной клетки покажет мне только протрузии, но четкую взаимосвязь не укажет. Смысл выкидывать деньги. Если бы всё было так просто, я бы не обращался к врачам. Тоже самое ЦМВ ВЭБ ВПГ… у меня не температуры нет, не жидкого стула. ОАК с лейкоформулой делал ещё 1.5 месяца назад всё было в норме. Хотя проблемы с левым боком и кишечником были.
Невролог, Терапевт
Не похоже это на кишечник и его товарищей. Вы так будете еще долго все пересдавать и будет норма. У Вас нет предпосылок для этих болезней, а вот психосоматика уже есть. Посетите невролога или попробуйте элементарно Мелоксикам по 7,5 мг х 2 р/д после еды 5 дней. ЭКГ выполнялось, кстати?
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Виктория, Да 2 раза, в норме.
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Виктория, возможно вы правы…
Но если боль, комплекс симптомов + ОАК такой.
Педиатр, Терапевт
Ренген или КТ нужно сделать, учитывая увеличенный лимфоузел; желательно также ренген грудного отдела позвоночника(исключить остеохондроз) Желательно пролечить дисбактериоз(смотрите в личных сообщениях), что метеоризм вас не мучал.
Невролог, Терапевт
Ну вот. А межреберные промежутки нужно пропальпировать. Думаю, болезненность там будет.
Терапевт
эти инфекции могут протекать без температуры,без жидкого стула и затрагивать лимфоузлы,пол оак-лимфоциты повышены( исключать спецпроцесс в легких, вирусы)
Невролог, Терапевт
У Вас есть с-м Жильбера, к тому же, герпес есть у всех, а ВЭБ и ЦМВ- у большинства, кровь тоже реагирует. Но я на расстоянии, это все только предположения.
Максим, 30 ноября 2018
Клиент
Виктория, Вот, кстати! вот уже 4 месяца, у меня не было обычного простого герпеса. Хотя переохлаждения были.
Честно сказать больше всего меня потеря веса беспокоит и боль слева.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте лечите эшерихия Коли и энтеробактер
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , начните урсосан на ночь,дюспаталин. Выполнить флг , досдать амилазу
Невролог, Терапевт
Сделаете рентген. Если есть что-то нехорошее, чего Вы боитесь, в легочной или костной ткани, то это будет затемнение на снимке. Но не должно.
Невролог, Терапевт
Вирус герпеса живет, вернее, спит, в нервных окончаниях корешков спинного мозга. Он не может покинуть организм. Потому есть у всех. То, что он не проявлялся, говорит о том, что Ваша иммунная система не давала ему этого сделать)
Максим, 1 декабря 2018
Клиент
Виктория, в первых числах сентября я переболел чем-то. Очень сильно. Но герпеса нет, и по сей день. Меня это даже напрягает)))….
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
пройдите кт позвоночника исключите остеохондроз
Хирург
Здравствуйте Максим. Обследования недостаточно. Считаю, что надо пройти КТ «от макушки до хвоста». Посмотреть легкие, лимфоузлы, предстательную железу. Сдать анализы на онкомаркеры, кал на скрытую кровь. Пройти ФКС. И вот только когда Вы исключите патологию толстой кишки и предстательной железы, то можно заниматься другими органами. Но это только мой совет (можно с ним и не согласиться). Здоровья Вам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что касается ЖКТ (учитывая синдром Жильбера, был билиарный сладж, запоры) — курсовой прием 2 раза в год (осень-весна) :Одестон по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели 2 раза в год (препарат обладает и спазмолитической активностью, т.е. снимает боли, дискомфорт, а также как любые желчегонные нормализует стул) чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 30 минут до еды 2-3 недели(зима), Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Альфлорекс по 1 табл в день 1 месяц, Мезим -форте по требованию (т.е. при дискомфорте во время или сразу после приема пищи), корвалол по 25-30 капель можно повторять 10 дней каждого месяца в течение 3- месяцев при повышенной писхоэмоциональной нагрузке. Если буду продолжаться проблемы со стулом — сделать фиброколоноскопию. Боли на уровне 6 ребра паховой области и левой голени похоже на остеохондроз ( радикулит). Проконсультируйтесь у невролога для исключения неврологической патологии. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . То что болевой синдром в основном слевой стороны( левый бок, левая голень ) необходимо исключить неврологическую патологию . Так же плохой сон и нервозное состояние тоже необходимо проконсультироваться с неврологом . Вес у вас получается стал снижаться на фоне диеты ? Или до диеты сбросили 4-5 кг?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на амилазу и липазу,АСТ,АЛТ,антитела к ВЭБ и ЦМВ.Сделать ЦДС сосудов нижних конечностей,сдать кровь на ВИЧ
Полилимфоаденопатия,изменения печени возможно являются признаками герпесвирусной инфекции.
У Вас дисбактериоз кишечника.Необходимо провести антимикробную терапию,направленную на гемолитическую кишечную палочку и энтеробактер(энтерофурил 2к х3р в течение 7 дней),затем применение линекса форте в течение 14 дней.
Невролог, Терапевт
Проходит период, и герпес перестает проявляться. У меня его со времен школы нет, к примеру))) хотя я тоже болею иногда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лайфхакер собрал 16 распространённых причин, включая смертельно опасные.
Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.
Когда надо вызывать скорую
Немедленно звоните в скорую, если :
- Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку , плечо, челюсть.
- Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
- Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
- Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
- Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
- Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
- Боль резкая, мочиться не получается.
- Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
- Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
- Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
- Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.
Когда надо быстрее отправляться к врачу
Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если :
- Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
- Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
- Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
- Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.
Почему болит левый бок
Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.
Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.
Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота , так и в подрёберной части.
1. Повышенное газообразование
Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
Что с этим делать
Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:
- ешьте медленнее;
- тщательно прожёвывайте пищу;
- избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.
Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.
2. Запор
Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
Что с этим делать
Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.
Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.
3. Сильная физическая нагрузка
Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».
Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.
Что с этим делать
Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.
На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.
4. Боли в мышцах
Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии , то есть у мышечной боли, десятки причин.
Что с этим делать
Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.
Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.
5. Травма
Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.
Что с этим делать
Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.
Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.
6. Месячные
Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
Что с этим делать
Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен.
Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.
7. Эндометриоз или киста яичника
Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
Что с этим делать
Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.
Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.
8. Внематочная беременность
О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
Что с этим делать
Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.
9. Воспаление слизистой оболочки кишечника
Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:
- Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
- Пищевые и алкогольные отравления.
- Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
- Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
- Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.
Что с этим делать
Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.
10. У вас камни или иное заболевание почек
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.
Что с этим делать
Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.
11. Пневмония или плеврит
Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами.
Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
Что с этим делать
Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.
12. Аппендицит
В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота.
Что с этим делать
Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.
Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:
- нарастающая боль;
- рвота;
- резкая слабость, холодный липкий пот;
- учащённое сердцебиение.
Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
13. Аневризма брюшной аорты
Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.
Вера Сережина
Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».
Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.
Что с этим делать
В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.
При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.
14. Дивертикулит
Дивертикулы — это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.
Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…
Что с этим делать
Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
15. Проблемы с сердцем
Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.
Что с этим делать
Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.
Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.
16. Один из видов рака
К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.
Что с этим делать
Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.
Источник
