Поднимаю правую ногу болит правый бок
Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.
Опубликовано: 27 октября 2016 г.
Причина 1. Аппендицит
Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.
Причина 2. Холецистит
Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.
Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)
Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.
Причина 4. Пиелонефрит
Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.
Причина 5. Гинекологическая.
У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.
Другой вариант — острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.
ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.
Причина 6. Гепатит
Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…
ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.
Причина 7. Межреберная невралгия
Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.
Причина 8. Запор, колит
Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, — боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.
Автор:
Дарья Акимова
Опубликовано: 27 октября 2016 г.
Источник
Болит правый бок — в чем причина? Почему болит живот с правой стороны?Обычно когда болит живот с правой стороны, некоторые сразу думают, что это аппендицит. Однако воспаление червеобразного отростка слепой кишки не единственная причина болей в правом боку, хоть и частая. Есть множество причин, из-за которых может болеть в правом боку. Многие из этих симптомов вовсе не так безобидны, как это нам кажется. Вот какие заболевания чаще всего сигналят болью справа: 1. Аппендицит. Симптомы аппендицита всем известны. Обычно боль при его развитии вначале появляется в центре живота, а потом в течение нескольких часов обостряется и опускается вправо ниже пупка. Иногда у больного поднимается температура, возможна тошнота, переходящая в рвоту и понос. Чтобы определить, действительно ли причина боли в правом боку аппендицит, попробуйте, лежа в постели, повернуться на левый бок или поднять правую ногу. Если боль усиливается, то это аппендицит. Срочно вызывайте скорую помощь, медлить при воспалении аппендикса нельзя. 2. Холецистит. Резкая боль в правой верхней половине живота, которая появилась после плотного обеда или ужина, указывает на то, что у вас холецистит — воспаление желчного пузыря. При холецистите боль иногда отдает в правую лопатку и спину, сопровождается тошнотой и рвотой желчью. Самостоятельно определить холецистит можно путем пальпации — при легком поколачивании ребром ладони живота боль отдает в правое подреберье. Приступы холецистита — опасны для жизни, незамедлительно вызывайте «скорую». При обнаружении в желчном пузыре большого количества камней, придется их удалить хирургически. Лечение хронического холецистита подразумевает строгую диету и регулярный прием лекарств, назначенных врачом. 3. Почечная колика. Почечная колика также появляется из-за образования камней, которые закупоривают мочевыводящие пути. Это вызывает сильные боли в правой половине живота и заставляет больного искать положение, в котором боль немного стихает. Почечная колика также требует срочной госпитализации, после вызова «скорой» рекомендуется выпить пару таблеток, снимающие спазм.
4. Пиелонефрит. Пиелонефрит — воспаление почек, которое чаше всего развивается как осложнение мочекаменной болезни. Это заболевание является одной из самых частых причин боли в правом боку. Боль при пиелонефрите также может отдавать в поясницу, ногу или пах. При этом воспаление почек практически всегда сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Чтобы диагностировать пиелонефрит, обратитесь к урологу как можно быстрее: если инфекция мочевых путей распространится по всему организму, может начаться сильная интоксикация. После получения результатов анализа мочи, УЗИ и рентгеновского снимка врач назначает медикаментозную терапию из антибиотиков и уросептиков, которые помогут избавиться от инфекции. 5. Гинекологическая. Нарушение менструального цикла и хронические воспалительные процессы в придатках также могут вызвать боль в нижней половине живота. Отличить гинекологические боли от других можно по их интенсивности. Как правило, в этом случае боли в правом нижнем боку тупые и ноющие. Они могут проходить и появляться вновь. Также может болеть внизу живота, если у женщины имеется киста яичника. При гинекологических болях надо обратиться в женскую консультацию. 6. Гепатит. При гепатите боль сосредотачивается в верхнем подреберье и сопровождается зудом, а также мелкими сосудистыми звездочками на коже. Диагностировать самостоятельно гепатит можно по цвету кожи и белка глаз, которые при поражении печени приобретают желтый оттенок. Гепатит — опасное заболевание, требующее срочного обращения к инфекционисту. После полноценного обследования и получения результатов анализов врач назначает индивидуальное для каждого больного лечение.
7. Межреберная невралгия. Чаще всего межреберная невралгия или сдавление межреберных нервов случается у людей старше 40 лет. Боли в правом в боку при этом недуге появляются после того, как человек резко поворачивается, поспит в неудобном положении, посидит на сквозняке или усердно занимается в спортзале. Жгучая боль в правом подреберье вызывает страх как у самого больного, так и у врачей, которые подозревают инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия хоть и имеет аналогичные симптомы, менее опасна. Лечит ее невролог. Если обычная терапия окажется неэффективной, назначается лечебная блокада или укол прямо в поврежденный нерв: эффект которых ощущается мгновенно. 8. Колит. Постоянные запоры вызывают застой каловых масс, что в свою очередь провоцирует боль в животе, в том числе и справа. Обычно при регулярных запорах боль проходит по мере нормализации питания и стула, но если этого не происходит, а боль только усиливается или к ней добавляются другие симптомы, то это уже колит. Обратитесь к гастроэнтерологу, который направит вас на анализ крови и кала, назначит необходимое лечение и диету. 9. Повышенные нагрузки. При больших физических нагрузках наше сердце бьется быстрее и объем перекачиваемой крови растет, что может вызвать застой венозной крови в печени. Она наполняется кровью, размеры ее увеличиваются и сдавливают нервные корешки, которые тут же реагируют на растяжение болью в правом боку. В этом случае боль должна пройти сама по себе после того, как человек немного отдохнет и его сердце успокоится. Но если такое явление происходит даже при незначительных нагрузках, необходимо об этом поговорить с врачом. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи из раздела «Профилактика у детей»:
|
Источник
Боль доставляет человеку массу неприятных ощущений, не позволяет полноценно двигаться и наслаждаться жизнью. Причины боли в правом боку разнообразны и свидетельствуют о патологических изменениях в каком-либо из органов, которых в этой части человеческого тела достаточно много.
Болевые проявления могут быть острыми и хроническими, резкими и колющими, тянущими и ноющими, пульсирующими и схваткообразными. Они могут начинаться постепенно или внезапно, сопровождаться повышением температуры, рвотой и головокружениями, повышенным потоотделением и слабостью.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Требуется немедленное обращение к врачам, которые после проведения ряда анализов и исследований определят причину возникновения боли и назначат соответствующее лечение.
Основные причины боли
Гинекологические проблемы
Стрессовые ситуации, неправильное питание и проживание в экологически неблагоприятном районе являются самыми частыми причинами развития данных заболеваний у женщин. Дополнительными факторами служат слабый иммунитет, игнорирование гигиенических правил, инфекционные болезни, неразборчивость в половых связях, патологии развития и гормональные сбои, аборты и выкидыши.
Аднексит и воспаление маточной трубы с поражением правой стороны
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Может вызываться хламидиями, вирусами, кишечными палочками, стафилококками и гонококками на фоне общего снижения иммунитета, незащищенного полового акта, сложных родов. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней части живота, повышением температуры тела и газообразованием, слабостью, головными болями и головокружениями.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Требуется незамедлительное обращение к врачу-гинекологу, который после проведения исследования назначит адекватное лечение.
Несоблюдение курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов может привести к хронической форме заболевания, внематочной беременности и бесплодию, гнойным осложнениям и хирургическому вмешательству по полному удалению маточных труб.
Заболевания яичников
Нарушения в работе яичников приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, сбивая гормональный фон, приводя к риску кровотечений, образованию опухолей и бесплодию. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и обильными выделениями, зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Лечение осуществляется медикаментозными препаратами по назначению врача после определения клинической картины заболевания.
Новообразования в яичнике на первых этапах развиваются бессимптомно, и определить их возможно только во время осмотра на гинекологическом кресле. Лютеиновая киста способна к регрессии без лечебных процедур, а эндометриоидная может распространяться на все окружающие органы. Заболевания сопровождаются болями в животе, потерей веса и тошнотой, неприятными ощущениями во время полового акта.
Лечение может проводиться медикаментозными средствами, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Нагноение придатков матки
Инфекционные поражения фаллопиевых труб и связок вызываются бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Аналогично аднекситу, заболевание сопровождается сильными болями в тазовой области при половом акте, слабостью всего организма, повышением температуры, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания.
Диагностика осуществляется врачом-гинекологом с проведением дополнительных обследований и УЗИ. При острых формах заболевания требуется стационарное лечение, иногда — хирургическое вмешательство.
Амбулаторное лечение -комплексное, включает прием антибиотиков и физиопроцедуры.
Перекручивание маточных труб
Может вызываться их большой длиной, наличием кист и опухолей, нарушениями их перистальтики и врожденными патологиями, резкими движениями и травмами. Заболевание сопровождается острыми болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла, частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, повышением температуры и тахикардией.
Требует немедленного хирургического вмешательства, иначе приводит к перитониту и некрозу тканей, что требует полного удаления матки и ее придатков.
Апоплексия яичника
Нарушение целостности тканей приводит к разливу крови в область брюшины и острому болевому синдрому. Провоцирующими факторами являются травмы, активные занятия спортом и езда верхом, изменения стенок сосудов и эндокринные отклонения.
Острой боли в нижней части живота сопутствуют общая слабость, сбои пульса, озноб, рвота и кровянистые выделения.
Требуются экстренные меры по доставке пациентки в больницу, иначе возникнет серьезная угроза ее жизни.
Повышенное давление половых органов
Характеризуется большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и на организм человека в целом. Неэластичные сосуды препятствуют полноценной интимной жизни, искажают гормональный фон, могут приводить к варикозу половых органов, импотенции, инсультам и инфарктам. Причинами заболевания являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, воспаления, наследственные факторы, тяжелые физические нагрузки, частые запоры.
Состояние сопровождается распиранием и чувством жжения или онемения, болезненными ощущениями в промежности, особенно при половом акте и физических нагрузках. Необходима правильная диагностика и эффективное лечение под контролем врача, ЛФК, прием витаминов и использование венотоников.
В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство в условиях стационара.
Послеоперационная патология брюшины
Проявляется нарушениями функционирования ЖКТ, кровотечениями, перитонитами и панкреатитами, несостоятельностью швов и перфорацией полых органов, болями в животе, рвотой, головокружениями, потерей сознания. Степень тяжести состояния зависит от вида проведенной операции и общеклинического состояния здоровья пациента.
Назначение адекватного лечения осуществляется врачом после полноценного обследования и выявления полной картины заболевания. Необходимо придерживаться рекомендаций по диете, ограничить активную деятельность.
В тяжелых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства.
Спаечный процесс
Возникает после проведения операций, вследствие воспалительных заболеваний, осложнений при беременности и родах, эндометриозе и заболеваниях иммунной системы. Сопровождается схваткообразными болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой, сухостью во рту и отсутствием дефекации.
Необходима своевременная хирургическая помощь, иначе может наступить некроз тканей, приводящий к частичному удалению поврежденных органов, обезвоживанию организма, сердечной недостаточности и летальному исходу.
Паховая грыжа
Проявляется выпиранием внутренних органов из пахового канала, расположенного с двух сторон паховой области и представляющего собой просвет между широкими мышцами живота. Провоцирующими факторами заболевания являются: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, половая принадлежность, тяжелый физический труд, частые запоры, хронический кашель и сложные роды.
Характеризуется припухлостью, дискомфортом и болями в паховой области, расстройствами мочеиспускания и пищеварения.
Лечение — только оперативное, после проведения всех клинических исследований и постановки диагноза.
Аппендицит
Воспаление рудиментарного придатка слепой кишки может начаться в любом возрасте. Причинами его развития является застой кишечного содержимого из-за перегибов и каловых масс, инородных тел и разрастания лимфоидных тканей. Много значит культура питания и склонность к запорам.
Боль обычно начинается резко в правой подвздошной области, усиливается при движении, кашле или смехе. Сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой стула или поносом, небольшим увеличением температуры. Необходимо срочно вызывать скорую помощь для доставки больного в хирургическое отделение и проведения операции по удалению червеообразного отростка.
Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к перитониту, абсцессам и летальному исходу.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Нерегулярное и неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома, гормональные сбои в организме, несдержанность в употреблении алкогольных напитков и курение приводят к сбоям в работе ЖКТ. Они проявляются ноющими болями даже при легком чувстве голода, тошнотой и рвотой, головокружениями и диареей.
Постановка точного диагноза начинается с лабораторных исследований крови, мочи и кала, проведения УЗИ и гастроскопии, рентгена двенадцатиперстной кишки и желудка. Необходимо придерживаться специальной строгой диеты и принимать все прописанные медикаментозные препараты.
Правильное и своевременно начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать хирургических операций.
Заболевания поджелудочной железы
Выполняет важнейшие эндокринные функции в организме человека, и нарушения в её работе могут привести в необратимым последствиям — возникновению опухолей, острому или хроническому панкреатиту, появлению кист и камней, сахарному диабету 1-го типа.
Заболевания сопровождаются продолжительной тянущей или режущей болью в правой части живота, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой, обезвоживанием организма, бледностью или желтушностью кожных покровов, дыхательными нарушениями, падением давления и тахикардией.
Проводятся клинические исследования биохимии крови и мочи, гастроскопия. Необходимо обеспечить больному полный покой, назначается голодная диета, анальгетики и спазмолитики.
При появлении осложнений проводится хирургическая операция.
Заболевания правой почки
Обусловливаются генетической предрасположенностью, влиянием инфекций во время внутриутробного развития, воспалительными заболеваниями вследствие переохлаждений, образованием камней и кист. При несвоевременном лечении переходят в хроническую форму, что затрудняет полное излечение.
Болезни почек проявляются колющими болями, которые усиливаются во время движения, учащенным мочеиспусканием, отечностью лица, небольшим увеличением температуры, ускоренным сердцебиением и ознобом. Проводятся необходимые анализы, УЗИ и МРТ.
Назначается медикаментозное лечение и строгая диета, при сильном воспалении показано хирургическое вмешательство.
Болезни печени
Печень отвечает за очистку крови от ядов и токсинов, вырабатывает желчь для расщепления жиров, синтезирует холестерин. Гепатиты и циррозы, новообразования и поражения, патологии и расстройства, сосудистые болезни и травматические повреждения приводят к необратимым последствиям и смертельному исходу.
Болезни печени сопровождаются ноющими болями в правом подреберье, чувством распирания и тяжести, нарушением аппетита и вкусом горечи, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, изменением цвета кожи и слизистых, общей слабостью и зудом, появлением сыпи.
Необходимо придерживаться диеты, пройти полноценное обследование и строго придерживаться рекомендаций врача-гастроэнтеролога, исключить употребление спиртных напитков.
Заболевания желчевыводящих путей
Сопровождаются нарушениями выработки гормонов, образованием камней, способствуют развитию панкреатита и холецистита, язвенных заболеваний и дуоденита. Симптоматические проявления — острые колики с правой стороны живота, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, головокружение и потеря сознания.
Клиническую картину определяет врач-гастроэнтеролог на основании проведенных исследований и УЗИ. Требуется строго соблюдать диету и все предписания специалиста.
К хирургическим методам лечения прибегают для удаления камней из желчевыводящих путей.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Косое расположение правого нижнедолевого бронха способствует скоплению в нем вирусов и бактерий намного чаще, чем в левостороннем. Снижение иммунитета негативно сказывается на организме и приводит к увеличению числа патогенных бактерий.
Пневмония сопровождается повышением температуры тела, кашлем и вязкой мокротой, болями с правой стороны при вдохе, потливостью и сильным ознобом. Несвоевременное лечение может привести к обширному поражению тканей легкого и абсцессу.
Назначение антибиотиков осуществляется врачом после проведения клинических анализов и рентгенографического обследования.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Сужение сосудов, наличие хронических заболеваний сердца, неправильный режим питания, повышенная масса тела, злоупотребление алкоголем и курение могут привести к абдоминальному инфаркту. Он проявляется расстройствами кишечника, острой жгучей болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой, вздутием живота, тахикардией и повышением давления.
Постановка предварительного диагноза начинается со сбора анализов, проведения ЭКГ и МСКТ, эхокардиографии и коронографии. Лечение проводится в условиях стационара с постоянным контролем за самочувствием пациента.
В тяжелых случаях требуется хирургическая операция -проведение шунтирования или ангиопластики.
Первая помощь, как снять боль?
Если вы знаете о своих проблемах с ЖКТ или хронических гинекологических заболеваниях, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которыми вы пользовались ранее. Необходимо принять удобное положение тела, пить больше жидкости и ограничить питание.
Если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени, требуется вызвать скорую помощь или поехать в поликлинику к врачу для консультации.
Посмотрите видео с упражнениями, которые могут быть полезны
Когда необходимо срочно обращаться к врачу?
Нетипичные болезненные проявления с сильной рвотой, поносом, повышением температуры тела требуют радикальных мер и немедленного обращения в лечебные учреждения.
Чем быстрее это будет сделано, тем легче будет добиться скорейшего выздоровления.
Источник
