Почему утром болит желудок при гастрите

Многие пациенты на приеме у гастролога признаются, что у них по утрам болит желудок. Такие боли бывают разными, они могут отличаться симптоматикой и причинами возникновения. Объединяет их одно — просто так данная болезненность не появляется.

Вы просыпаетесь и через пару минут чувствуете дискомфорт в желудке. К боли присоединяется вздутие, ощущение жжения в верхней части грудной клетки, легкая тошнота. И подташнивает до тех пор, пока вы не предпримите какие-то действия. И это сразу портит вам настроение, день не задался. Что происходит с организмом? Давайте разбираться.

Классификация

Утренние боли в животе могут возникать в разное время. Они бывают:

ночные — то есть боли в желудке с утра натощак;
голодные;
после еды, в том числе и поздние;
после приема определенных веществ.

Возможные причины

Рвота, боль в желудке и тошнота по утрам может говорить о различных причинах.

Боли, связанные с питанием

Боль, появившаяся в животе впервые и сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей говорит об отравлении некачественной пищей.
Работа организма подчиняется биологическим часам. Если вы ужинаете поздно (в 21-22 часа) и плотно, съеденная пища переваривается хуже и медленнее, и как следствие — тошнота, изжога, вздутие живота, диарея, боль в желудочно-кишечном тракте утром. Чаще всего это ноющие нечеткие боли в верхней части живота.
Боли в животе и утренняя тошнота иногда возникают у беременных. Некоторых женщин тошнит вплоть до 13 недели гестации. Поэтому им следует соблюдать определенную диету, которую необходимо обсудить с лечащим врачом.

Ужинайте за 4 часа до сна — это рекомендация диетологов. Пища должна быть нежирной и несладкой, без грубой клетчатки, в небольшом объеме. Постарайтесь исключить алкоголь перед сном. Помимо того, что спиртное ухудшает качество сна, делая его поверхностным, оно замедляет перистальтику желудка и 12-перстной кишки. Вот почему часто утром болит желудок после алкоголя.

Язвенная болезнь

Как правило, голодные боли по утрам — следствие язвенного дефекта. Поздние боли, возникающие через 2-3 часа после завтрака, сигнализируют о язве, которая расположена в луковице двенадцатиперстной кишки или пилорическом отделе желудка. Облегчение наступает после еды или рвоты.

Такие боли могут не только по утрам, но еще днем и вечером, если вы питаетесь нерегулярно, с большими промежутками (6-7 часов).

Помимо язвы, такие же симптомы может иметь гастрит, панкреатит и другие заболевания желудка и кишечника. Чаще всего они сопровождаются дополнительными признаками: изжогой, тошнотой и другими неприятными эффектами.

При подобных симптомах не откладывайте визит к врачу. Вовремя непролеченная язвенная болезнь может усугубиться, есть риск ее прободения, что опасно для жизни.

Аллергия на еду

А что, если боль в желудке по утрам возникает после завтрака? Например, после овсяной каши или стакана молока? Возможно, у вас пищевая аллергия.

Целиакия характеризуется неспособностью переваривать глютен, обычно находящийся в зернах. Это может вызвать боль в желудке, если вы используете клейковину в своем рационе. Например, после овсяной, пшенной, гречневой каши очень скоро даёт о себе знать это состояние.
Непереносимость лактозы характеризуется неспособностью или трудностями переваривания молочных продуктов.

Накопленный газ в кишечнике раздувает петли кишок, которые давят на желудок, вызывая дискомфорт. Если вы замечаете у себя такую особенность, исключите газообразующие продукты — капуста, черный хлеб, свежая сдоба. И примите лекарство на основе Симетикона — он мягко схлопывает пузырьки в кишечнике.

В современном мире эта проблема решаема — в магазинах продается безлактозное молоко, хлеб и выпечка без глютена.

Ятрогенные боли

Существуют такие болезни, при которых обязательно ежедневное употребление лекарств. Например, при артериальной гипертензии нужно каждое утро принимать Ацетилсалициловую кислоту — для контроля над тромбообразованием. И один из побочных эффектов такой терапии — НПВП-ассоциированная гастропатия (связанная с приемом лекарства боль в области желудка).

То есть поражается слизистая, снижается выработка защитной слизи, блокируется выработка эндогенных простагландинов — которые защищают стенку слизистой; боли в желудке с утра натощак связаны именно с этим состоянием. Также есть сведения, что противовоспалительные препараты могут оказывать прямое повреждающее действие.

Если вы подозреваете, что причина ухудшения состояния произошла из-за таблеток — обратитесь к врачу для смены лекарств. При длительном приеме Аспирина назначают ингибиторы протонной помпы — Омез, Нексиум, Лансопрол.

Опасные для жизни состояния

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Начало клинических проявлений обычно в эпигастральной области (нижний край грудины). Потом боль и дискомфорт смещается в нижнюю часть живота справа. Если вы заметили такие симптомы — ни в коем случае не грейте живот и не давайте больному обезболивающего препарата. Срочно вызывайте врача.

Другие признаки, при которых стоит беспокоиться:

кровавый понос или рвота;
резкое головокружение, слабость, частый пульс;
резкая боль в одной точке, не проходящая от смены положения или через некоторое время;
боль сместилась из эпигастральной области в правую часть живота.

При таких симптомах вызывайте Скорую помощь. Заболевшего отвезут в приемный покой, снимут ЭКГ, сделают, если необходимо, ФГДС.

Также боли после сна могут быть одним из симптомов развития жизнеугрожающей патологии — абдоминальной формы инфаркта миокарда. При заднем инфаркте боль чувствуется в верхней части живота, за грудиной и в области сердца.

Как себе помочь

Если боли в желудке, возникающие утром, связаны с проблемами с ЖКТ, до визита к врачу можно попробовать немного уменьшить их проявления. Вот несколько правил, которые помогут вам облегчить свое состояние:

Съешьте крахмалистую пищу. Утренний прием пищи обязательно должен содержать такие продукты. Пища, богатая крахмалом, такая как рис, овес, картофель, успокоит желудок. Крахмал быстро всасывается и не повышает кислотность желудочного сока.
Скушайте йогурт. Нарушенное пищеварение — одно из причин желудочного дискомфорта. Попробуйте тип йогурта с живыми культурами, чтобы насытить ЖКТ полезными бактериями. Йогурт также помогает при расстройствах пищеварения. Греческий продукт с небольшим количеством ягод — отличный завтрак, который поможет вам облегчить пищеварение и начать свой день.
Попейте воды. Одна из причин, из-за которой вы можете проснуться утром от боли в животе, — это то, что вы испытываете жажду. Снижение количества воды в организме может вызвать боль в животе. Налейте себе стакан воды и медленно выпейте. Вы также можете добавить к нему лимон. Это может помочь успокоить раздражение желудка, вызванное обезвоживанием. Выпейте минеральную воду или спортивный напиток, чтобы восполнить электролиты.
Расслабьте мышцы спины и шеи. Вы можете проснуться с болью в желудке из-за мышечного напряжения по всему телу. Это может произойти из-за неудобного положения во сне или чрезмерного стресса накануне. Чтобы облегчить это, полежите на животе на ровной, твердой поверхности. Затем поднимите руки вверх, работая только верхней частью тела и стремясь плечами к потолку. Это растянет спину и мышцы живота.
Подумайте о сокращении количества кофе. Можно не отказываться от него полностью. Однако знайте, что кофеин раскрывает кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком. Из-за этого возникает боль и жжение за грудиной, отрыжка кислым.
На просторах интернета вы можете найти народные способы облегчения боли — такие, как настойка имбиря, ромашковый чай. Сложно сказать, насколько они эффективны, но хотя бы не вредны в разумном количестве. Попробуйте заменить утреннюю чашку кофе ромашковым чаем.
Снимите напряжение. Если накануне вы сильно нервничали, то это может отрицательно сказаться на вашем желудке, поскольку гормоны стресса стимулируют выработку желудочного сока. Помедитируйте, примите душ — это поможет расслабиться.
Соблюдайте режим труда и отдыха. Позаботьтесь о том, чтобы питаться регулярно, через равные промежутки. Это увеличит вашу работоспособность и сократит количество болевых ощущений по утрам.
Обязательно обратитесь к врачу. Он поможет разобраться, почему утром болит желудок, даст индивидуальные рекомендации, назначит препараты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом решит гастроэнтеролог или терапевт.

Если нет возможности срочно попасть к врачу, разовой медикаментозной помощью может стать прием антацидных средств (Алмагель, Гастал, Маалокс) и Но-шпы. Однако даже в случае облегчения не отменяйте визит к доктору. Болезнь не исчезнет, а заниматься самолечением бывает опасно для здоровья и даже жизни.

Лекарственная терапия

Самая частая причина утренних болей в желудке — это язва, то есть воспаление слизистой желудка с дефектом ткани. При таком заболевании существует несколько схем терапии.

Обычно (если нет противопоказаний), они включают в себя различные классы препаратов:

антибиотики (в случае обнаружения бактерии Хеликобактер пилори);
H2-блокаторы;
антисекреторные — ингибиторы протонной помпы;
прокинетики;
спазмолитики;
антациды.

Обязательные препараты — антибиотики, препараты висмута, антисекреторные препараты. Это основа эрадикационной терапии.

По международным рекомендациям назначают 2 антибиотика с бактерицидной активностью, поскольку бактерия, которая вызывает язву, очень к ним устойчива.
Антацидные препараты — безрецептурные средства, нейтрализуют кислоту в пищеводе, которая попала из желудка вследствие рефлюкса. Быстро справляются с диспепсическими явлениями, но в одиночку не применяются.
Прокинетики назначаются при сниженной моторике кишечника.
Спазмолитики можно беременным, у которых в анамнезе язвенная болезнь. Снимают спазм и устраняют дискомфорт в двенадцатиперстной кишке и желудке, который спазм вызвал.
H2-гистаминоблокаторы стали применяться реже, обычно рекомендуют при невозможности назначения ингибиторов протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты через блокирование гистамина.
Антисекреторные препараты снижают кислотность желудочного сока, облегчая состояние желудка, купируя голодные боли. Вы можете купить их самостоятельно и принимать по инструкции, но мы все же советуем перед покупкой проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Схема лечения подбирается только лечащим врачом после проведения необходимой диагностики.

Итак, мы разобрались, почему утром болит желудок. Подытожим. Боли в желудке по утрам возникают по многим причинам. Например, натощак, до приема пищи — из-за язвы желудка, непереносимости определенных продуктов, отравлении, сильного стресса накануне. Существует несколько способов облегчения болевых ощущений — их применение зависит от этиологии боли. Но лекарства не будут так эффективны без соблюдения диеты и рационального режима питания.

Источник

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!
Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном[1]. Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды[2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние[3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном[4].

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Источник