Почему сердце болит когда месячные

Боли в сердце во время месячных и перед ними считаются одним из признаков предменструального синдрома. Проявляется он намного реже, нежели боль в животе, груди, тошнота, расстройство кишечника. Причем проявляться тревожный симптом может не каждый раз, а периодически. В большинстве случаев неприятные ощущения в грудине не имеют ничего общего с заболеванием сердца, проходят после менструации. В чем причина боли в сердце перед месячными?

Проявления предменструального синдрома

Практически всем женщинам знакомо ощущение предменструального синдрома. Но проявляется он у всех по-разному. В целом специалисты выделяют более 100 симптомов. Гормональные изменения в организме женщины перед месячными влекут за собой массу последствий. В стрессовой ситуации оказывается буквально каждый внутренний орган, все жизненно важные системы. В особом напряжении оказывается нервная система, вегетососудистая. Сердце – орган, который оказывается в самом центре внутренних изменений. Кроме этого, боль в области левого подреберья может свидетельствовать о невралгии, которая с заболеванием сердца ничего общего не имеет.

Причины боли в сердце перед месячными

Когда на форуме задавался вопрос, почему болит сердце перед месячными и во время менструации, большинство женщин оставляли ответ: «В первый раз об этом слышу!». Хотя, в целом ничего странного в этом нет.

• Все болезни от нервов! Когда болит сердце, рекомендуют меньше нервничать, избегать стрессов. Перед месячными нервная система особо уязвимая. Беспричинные слезы, перепады настроения, излишняя впечатлительность, бессонница, страхи. Все это сказывается на работе сердца. У особо впечатлительных особей женского пола появляется ноющая боль либо колющего характера. Первая причина, почему орган может болеть.
• Перед месячными матка готовится к отторжению слоя эндометрия. Спазмы присутствуют в нижней половине живота, передаются соседним органам. Сосудам свойственно расширяться, затем резко сужаться. Отсутствие полноценной подачи кислорода к сердцу приводит к неприятным ощущениям. Изменение в состоянии вегетососудистой системы – вторая причина боли в сердце перед месячными.
• Во время месячных болит сердце по причине дефицита железа, снижения гемоглобина. Особенно ситуация свойственна при сильном кровотечении. Но может возникать после 3 дня менструации, когда месячные обильнее остальных дней. Низкий гемоглобин опасен кислородным голоданием. Внутренние органы не в состоянии полноценно поставлять кислород к сердцу. В результате чего оно начинает болеть. Когда менструация заканчивается, силы восстанавливаются – боль проходит. Снижаться гемоглобин способен уже накануне менструации. Следовательно, это третья причина боли в сердце перед месячными и во время менструации.
• Низкое давление накануне месячных бывает у каждой 3 женщины. Головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, боль в области сердца. Все это признаки гипертонии. Четвертая причина, по которой болит сердце.

Способствуют появлению боли внешние факторы, которые заставляют женщину переживать, волноваться, нервничать. Если в течение предыдущего месяца имели место неприятные события. Накануне месячных начнет болеть сердце. Если появляется боль каждый раз, не проходит после завершения менструации или дает о себе знать в период между месячными, рекомендуется показаться кардиологу, гинекологу.

Как снять симптом

При отсутствии заболеваний органа справиться с болезненными ощущениями можно самостоятельно. В этом помогут физические упражнения, правильное дыхание, успокоительные. Чтобы убрать боль, необходимо устранить причину. В данном случае, возможно, только снизить негативное проявление ПМС.

1. Когда болит сердце, присутствует головокружение, слабость. В некоторых случаях все это заканчивается потерей сознания. В период возникновения неприятных ощущений в левой стороне подреберья, рекомендуется выпить валокордин, валидол. Препараты действуют успокоительно, способствуют расслаблению сосудов. Лучшему кровообращению.
2. Как только начинает приступами болеть орган, нужно сесть или прилечь, расслабиться, дышать на полную грудь. Глубокое, но спокойное дыхание нормализует работу органа, сердце перестанет болеть.
3. Незадолго до начала месячных необходимо ввести в рацион продукты богатые железом. Тогда снизится риск снижения гемоглобина. Самые доступные продукты – яблоки, печень, мясо, гречневая каша.
4. Поднимают давление зеленым чаем, шоколадом, красным вином. Можно принять таблетку цитрамона, цитропака, любого препарата с содержанием кофеина. А также комплекс витаминов с содержанием железа.
5. Если болит сердце, следует принимать успокоительные в виде настойки пустырника, валерианы, глода. Можно делать «коктейль» из этих препаратов. Смешивают по 10 капель каждого, запивают водой, чаем, соком. Благоприятно влияет на нервную систему чай из ромашки, мелиссы, мяты.

Обязательно необходимо придерживаться режима сна, отдыха. Совершать пешие прогулки, легкие пробежки. Больше проводить времени на свежем воздухе. Тогда перестанет болеть сердце, снизятся другие проявления предменструального синдрома.

Связь боли в сердце и менструального цикла

Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:

• фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
• лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.

Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.

Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.

Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:

• длительная, более 10 минут;
• сдавливающего характера;
• сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
• учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.

Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.

Что делать при дискомфорте в груди в критические дни

Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.

При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:

• эмоциональные потрясения;
• острые стрессовые факторы;
• курение;
• прием алкоголя.

Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.

С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:

• нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
• блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
• седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
• кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.

Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Выводы

Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.

Проявления предменструального синдрома

Практически всем женщинам знакомо ощущение предменструального синдрома. Но проявляется он у всех по-разному. В целом специалисты выделяют более 100 симптомов. Гормональные изменения в организме женщины перед месячными влекут за собой массу последствий. В стрессовой ситуации оказывается буквально каждый внутренний орган, все жизненно важные системы. В особом напряжении оказывается нервная система, вегетососудистая. Сердце – орган, который оказывается в самом центре внутренних изменений. Кроме этого, боль в области левого подреберья может свидетельствовать о невралгии, которая с заболеванием сердца ничего общего не имеет.

Причины боли в сердце перед месячными

Когда на форуме задавался вопрос, почему болит сердце перед месячными и во время менструации, большинство женщин оставляли ответ: «В первый раз об этом слышу!». Хотя, в целом ничего странного в этом нет.

• Все болезни от нервов! Когда болит сердце, рекомендуют меньше нервничать, избегать стрессов. Перед месячными нервная система особо уязвимая. Беспричинные слезы, перепады настроения, излишняя впечатлительность, бессонница, страхи. Все это сказывается на работе сердца. У особо впечатлительных особей женского пола появляется ноющая боль либо колющего характера. Первая причина, почему орган может болеть.
• 
  Перед месячными матка готовится к отторжению слоя эндометрия. Спазмы присутствуют в нижней половине живота, передаются соседним органам. Сосудам свойственно расширяться, затем резко сужаться. Отсутствие полноценной подачи кислорода к сердцу приводит к неприятным ощущениям. Изменение в состоянии вегетососудистой системы – вторая причина боли в сердце перед месячными.
• Во время месячных болит сердце по причине дефицита железа, снижения гемоглобина. Особенно ситуация свойственна при сильном кровотечении. Но может возникать после 3 дня менструации, когда месячные обильнее остальных дней. Низкий гемоглобин опасен кислородным голоданием. Внутренние органы не в состоянии полноценно поставлять кислород к сердцу. В результате чего оно начинает болеть. Когда менструация заканчивается, силы восстанавливаются – боль проходит. Снижаться гемоглобин способен уже накануне менструации. Следовательно, это третья причина боли в сердце перед месячными и во время менструации.
• Низкое давление накануне месячных бывает у каждой 3 женщины. Головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, боль в области сердца. Все это признаки гипертонии. Четвертая причина, по которой болит сердце.

Способствуют появлению боли внешние факторы, которые заставляют женщину переживать, волноваться, нервничать. Если в течение предыдущего месяца имели место неприятные события. Накануне месячных начнет болеть сердце. Если появляется боль каждый раз, не проходит после завершения менструации или дает о себе знать в период между месячными, рекомендуется показаться кардиологу, гинекологу.

Какие обследования следует пройти

Болевые ощущения в сердечной мышце является серьезным симптомом, который не следует оставлять без внимания. Сразу нужно посетить кардиолога, который назначит проведение необходимых мероприятий. Чаще всего для диагностики причин появления боли и учащенного сердцебиения перед месячными используют следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование сердца;

Для диагностики сердца надо пройти электрокардиограмму

• электрокардиограмма;
• измерение АД;
• проверка частоты сердечных сокращений и пульса.

В случае, когда при осмотре патологических изменений не выявили, обследуют ЦНС. Для этого необходимо обратиться к неврологу. Если этот врач не заметит каких–либо нарушений, нужно записаться на прием к гинекологу. Специалист смотрит состояние гормонального фона женского организма. Для этого назначают анализы крови.

Только после получения результатов будут выявлены возможные отклонения в работе организма. В отдельных случаях может понадобиться консультация психолога, если проблема скрыта на этом уровне.

Для лечения болевых ощущений и сердцебиения перед месячными нужно проводить комплексное обследование организма.

Диагностика

С болью в сердце не шутят. Если она появляется постоянно перед каждой менструацией, следует проконсультироваться со специалистами. В первую очередь отправиться к кардиологу. Врач проверяет сердцебиение, давление, делает кардиограмму. При отсутствии явных патологий отправляет к неврологу. Данный врач специализируется на работе нервной системы. Очень часто боль в области груди свидетельствует о невралгии, миалгии, больше касается сосудов, нежели самого сердца.

Если по своей части невропатолог ничего не увидел, рекомендует обратиться с данной проблемой к гинекологу. Специалист исследует гормональный фон женщины. Для этого необходимо сдавать кровь из вены в определенные дни цикла. Нужно настроиться, что процедура растянется на несколько месяцев.

В некоторых случаях причина всех бед скрывается в работе нервной системы. Она координирует выработку гормонов, влияет на работу внутренних органов, задает ритм сердцу. Может понадобиться помощь психолога, психиатра.

Диагностика сердечной боли перед месячными основывается на анализе житейских факторов, лабораторных анализов, исследованиях работы сердца. Диагностирование должно быть комплексным, только так можно подобрать эффективное лечение.

Влияние гормонов на боли в сердце

Из вышесказанного становится понятно, что боли в сердце являются частью психосоматических и вегетососудистых проявлений ПМС, а основная их причина – изменение уровня гормонов в крови. Разные активные вещества имеют отличающиеся типы воздействия на работу сердечной мышцы и сердцебиение, поэтому стоит детальнее их обсудить.

Пролактин

Пролактин – активное вещество, которое вырабатывается в организме во время и после овуляции для подготовки молочных желез к выработке молока в случае оплодотворения яйцеклетки и появления плода. Одно из побочных действия этого гормона – задержка натрия.

Это состояние вызывает не только отек, из-за которого повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. Еще один результат задержки натрия – продление фазы возбуждения в кардиомиоцитах во время сердечного сокращение. Перевозбуждение клеток приводит к острым, молниеносным болям, которые могут появляться циклично каждые 5-10 секунд и быстро проходить.

Эстроген и прогестерон

Эстроген и прогестерон регулируют не только работу половой системы женщины, но и нормализуют функционирование нервной системы, оказывая мягкий седативный эффект в случае перевозбуждения. Именно из-за снижения их уровня в конце овуляции появляются негативные психосоматические изменения, нарушается работа периферической нервной системы.

Перед месячными боли в сердце, причиной которых стало изменение количества эстрогена и прогестерона, имеют ноющий тупой характер. Появляются они из-за нарастающего возбуждения центральной нервной системы (мозга) и ухудшения регуляции работы периферических нервных окончаний в органах.

Простагландины

Простагландины – вещества, вызывающие воспаление и болезненные ощущения. Выделяются они в основном
пораженными инфекцией или погибающими клетками. Роль этих веществ для иммунной системы сложно

недооценить, ведь они являются маячком для клеток-защитников, призывающим их к месту смерти или заражения тканей организма.

Когда в начале месячных начинает отторгаться эндометрий, клетки слизистой оболочки матки гибнут и выделяют простагландины. Это вызывает боль не только в области половой системы, но и в органах корпуса: сердце, печени, селезенке, кишечнике.

Сердце начинает болеть внезапно, дискомфорт имеет неяркий ноющий характер и проходит в течение 2-3 минут, особенно если обеспечить девушке полный покой в это время.

Диагностика и факторы развития ПМС

Боли в сердце во время ПМС и месячных могут быть вызваны различными отклонениями в функционировании жизненно-важных органов . Факторы, влияющие на появление сердечной боли, имеют физиологическую и психологическую природу:

• нехватка калия и кальция;
• стрессы и нервные напряжения;
• недостаток сна;
• усиленные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Кроме психосоматических, вегетососудистых и эндокринных изменений, боли в области сердца могут указывать на другие заболевания:

• дисплазия молочной железы (в 45-50 % случаев заболеваний);
• мастодиния (встречается у 10 % женской половины населения).

Прием гормональных препаратов является одной из причин боли. Физические ощущения при болезненности в сердце бывают следующие:

• ноющая боль;
• покалывание в груди;
• тянущие и давящие боли.

Разобраться и понять, почему появились боли в области сердца, сможет только квалифицированный специалист. Диагностика болезненного ПМС должна проходить под наблюдением специалистов, чтобы исключить серьезные нарушения и заболевания в работе органов.

Кардиолог соберет информацию о функционировании сердечных клапанов. Гинеколог и эндокринолог сделают анамнез симптоматики и проверят уровень гормонов. Также потребуется посетить невролога, который проанализирует активность мозговых нейронов. Необходимо сдать анализы на содержание ионов солей, глюкозы, простагландинов, гормонов.

Какие препараты можно принимать

Если боль приносит женщине дискомфорт, необходимо принимать медикаменты в зависимости от ситуации:

• Незначительные боли. Можно купить успокоительные медикаменты. Например, Ново-Пассит, Афобазол, настойка валерианы или пустырника.

Для нормализации состояния может назначаться Афобазол

• Возникновение слабости и головокружения. Под язык необходимо положить Валидол. Либо принять Корвалол, Валокордин в форме каплей. Этот же список препаратов можно использовать при нарушении сна, болей в сердце.
• Боль возникает из-за отечности. Назначают диуретики, выводящие излишнее количество жидкости. К этой группе относят Верошпирон, Фуросемид, Торасемид.
• Нарушается баланс гормонов. Назначают медикаменты, в составе которых содержится эстроген и прогестерон. Наиболее часто используют Ярину, Регулон, Жанин.

Лечение

Лечение болей в сердце из-за разных причин отличается. Например, если у больной обнаружился сильный отек, то до начала менструации ей могут выписать мочегонные препараты или травы, которые помогут нормализовать содержание жидкости внутри организма. При нарушении в работе нервной системы необходима психотерапия в форме успокаивающих медикаментов или гомеопатических средств. Последние имеют в составе растительные компоненты, а высокая эффективность их по большей части возникает из-за эффекта плацебо.

Если же причиной болей в сердце стало сильное нарушение гормонального фона, то поможет терапия с использованием гормонов: прогестерона и эстрогена. Они успокоят нервную систему, а также снизят возбуждение.

Факторы, влияющие на появление боли

Для каждой женщины характерен свой набор предменструальных
симптомов. Зависят они от образа жизни, питания, наличия хронических заболеваний.

Провоцируют появление боли в сердце следующие факторы:

1. Стрессы, переживания;
2. Нервное истощение;
3. Депрессия;
4. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка;
5. Злоупотребление алкоголем;
6. Сигареты;
7. Чрезмерные физические нагрузки;
8. Плохой сон, неполноценный отдых;
9. Пристрастие к кофе, крепкому чаю;
10. Неправильное питание с дефицитом жиров;
11. Нехватка минеральных веществ;
12. Редкое пребывание на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить повторное возникновение неприятных болезненных симптомов, достаточно пройтись по всем пунктам неблагоприятных факторов, принять соответствующие меры, исключить негативное влияние.

Провоцирующие факторы

Есть определенные причины, которые могут влиять на появление болезненных ощущений при месячных. К ним относятся:

• сильный стресс, переживания;
• депрессия;
• злоупотребление курением и спиртными напитками;
• чрезмерные физические нагрузки;
• бессонница, отсутствие отдыха;
• злоупотребление кофе в крепкой форме;
• неправильная диета, которая предполагает употребление пищи с наименьшим количеством жиров;
• недостаток минералов.

В некоторых случаях достаточно исключения вышеперечисленных факторов для нормализации состояния женщины в предменструальном синдроме.

Действия при боли в сердце

При отсутствии заболеваний органа справиться с проявлениями предменструального синдрома можно самостоятельно.

1. Пить травяные чаи с успокаивающим эффектом. В аптеке продаются специальные сборы или можно воспользоваться чаем в пакетиках из отдельных трав. Можно воспользоваться ромашкой, мятой, мелиссой, чабрецом.
2. Ограничить физические нагрузки. Они нагружают работу сердца, вызывают боль.
3. Спать не менее 8 часов ночью, по возможности 1 час в дневное время.
4. Избегать нервных стрессов, напряжений. Можно успокаивать нервишки приятной музыкой, прогулками на свежем воздухе,
   приятным общением, сексом, художественным фильмом в жанре комедии. Нужны приятные эмоции.
5. За неделю до критических дней ввести в рацион продукты с высоким содержанием железа – яблоки, печень, гречку, говядину. В таком случае гемоглобин останется в рамках нормы, не повлияет на работу сердечно-сосудистой системы.
6. Следить за давлением. Боль в сердце одинаково вызывает высокое, низкое. В первом случае принимают успокоительные препараты, диуретики. Можно выпить чай с лимоном, отвар из ромашки. Во втором случае разрешается чашка кофе, зеленого чая, шоколад. А также таблетки Цитрамона, Цитропака, Кофеина.
7. Следить за питанием. Нельзя употреблять много сладкого, мучного, острого, жирного.

Начинать избавляться от боли в сердце необходимо задолго до ее появления. Начинают регулировать режим сна, отдыха за 14 дней до предполагаемой даты критических дней.

Почему при менструации болит сердце?

Резкое изменение соотношения количества эстрогенов и прогестерона провоцирует раздражительность, перепады настроения и плаксивость. Возрастание числа эмоциональных стрессов при наличии сердечных патологий может обернуться приступом стенокардии напряжения. Но даже при отсутствии болезней сердца, ухудшение регуляции функций периферических нервов и перевозбуждение ЦНС приводит к появлению ноющей боли.

Избыток эстрогенов, которые необходимы для отторжения эндометрия, объясняет также задержку воды в тканях. Согласно статистике, отечность наблюдается у 50% женщин. Удержание воды наиболее характерно для тех, у кого за несколько дней до менструального кровотечения высок уровень андрогенов, эстрогенов и «гормона счастья» – серотонина.

Боль в сердце проявляется не только вследствие отекания внутренних органов, но и из-за нагрубания молочных желез. Их расширяющиеся доли сдавливают узлы и нервы в грудине, что провоцирует болевой синдром.

Задержка жидкости усиливается за счет активной выработки гормона пролактина. Кроме отеков, избыток этого вещества объясняет повышение артериального давления и тахикардию. Пролактин продлевает фазу возбуждения в клетках миокарда во время сокращения сердца, что приводит к возникновению острых болей, появляющихся циклично.

Болезненные ощущения могут возникать и в отсутствие избыточной выработки гормонов. Их причиной являются простагландины – биологически активные вещества липидного происхождения. Они выделяются отмирающими клетками и создают «маячок» для иммунитета. Выделенные при отторжении эндометрия простагландины вызывают боль в различных органах и системах человека: селезенке, ЖКТ, сердце, опорно-двигательном аппарате.

Болезненность в грудине наиболее характерна для кризовой формы ПМС. При ней отмечается «синдром панической атаки», манифестирующийся перепадами давления, страхом смерти, спазмами в животе, ознобом, частым пульсом и замиранием сердца. Окончание приступа сопровождается позывом к мочеиспусканию.

С наступлением менструации большая часть неприятных эффектов исчезает, но при интенсивных проявлениях сразу 5-12 симптомов, боли в сердце продолжаются и во время месячных.

Как устранить боль

Если боль в сердце перед месячными возникает за отсутствием каких-либо проблем с сердечно-сосудистой системой, можно ослабить неприятные ощущения с помощью нескольких простых средств. Но помните, что они не устраняют причину, а только нейтрализуют симптомы:

1. Во время приступов боли важно глубоко дышать. Сядьте, расслабьтесь, успокойтесь – это поможет насытить организм кислородом.
2. Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа. Их стоит включать в свой рацион до начала менструации. Это восстановит баланс гемоглобина. Продукты с самым большим содержанием железа – бобовые, крупы, говяжья и куриная печень.
3. Если причиной является пониженное давление, то его необходимо повысить. Для этого подойдут кофеиносодержащие напитки – кофе, черный или зеленый чай.

Также для облегчения неприятных ощущений рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и подде?