Почему болит желудок натощак

Голодные боли в желудке

Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.

Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:

язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
хронический или острый гастрит;
редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
частые стрессовые ситуации;
изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.

Причины появления голодных болей в желудке

Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.

Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:

отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
диарея или частые запоры;
ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
возникновение изжоги или отрыжки;
метеоризм.

Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.

Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.

если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.

Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).

К инструментальным исследованиям относят:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.

Фиброгастродуоденоскопия

При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:

дыхательный уреазный тест;
ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.

Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.

Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.

Из медикаментов назначают:

спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
если есть язва желудка – назначают антациды;
возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
прокинетики (Мотилиум, Домперидон).

Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
отказ от вредных привычек;
особое, диетическое питание.

Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:

дробное частое питание;
недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
не рекомендованы сладости;
необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.

Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.

Источник

Боли в области желудка имеют разную природу и могут свидетельствовать о множестве заболеваний, опасность которых способен оценить исключительно врач. Среди них особое место занимают голодные болевые ощущения, связанные с тем, что человек страдает повышенной кислотностью в желудке. Выделяющиеся кислотные массы начинают раздражать слизистые покровы органа, а поэтому и появляется боль с жжением и иными дискомфортными симптомами. Однако есть и более опасная причина – развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому к диагностике проблемы следует отнестись внимательно и при первых же признаках проконсультироваться со специалистом.

Особенности уточнения болевой локализации

Выработка кислоты желудком и язвенная патология не являются единственными причинами, провоцирующими голодные боли. Наличие язвы часто проявляется ноющими или в виде спазмов болями, ощущаемыми в таком известном всем месте, как «под ложечкой». Однако ощущения могут проявляться в зоне подреберья – с правой или левой стороны.

Если болезненность концентрируется в левой части, то наряду с язвенным поражением и эрозией, возможно развитие ряда иных недугов:

Опухолевых поражений поджелудочной железы злокачественного типа. Они обычно вызывают боли после приема пищи, особенно жирной, острой, сопровождающейся приемом спиртного.
Патологических нарушений работы сердца, но дискомфорт будет возникать без связи с едой. Он появляется после нагрузок физического плана.
Заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата – источником могут выступать проблемы, например, с ребрами или мышцами.

Болезненность в правом подреберье может свидетельствовать об отклонениях в желчевыводящих путях, в селезенке и иных органах.

Дополнительная симптоматика

Боли могут не только различаться по своей интенсивности, но и иметь разную продолжительность, разниться характером. Чтобы правильно выбрать тактику поведения необходимо идентифицировать, присутствуют ли признаки обычного голода или это все же голодные боли. Во второй ситуации болезненность проявляется, когда человек начал ощущать голод, исчезающий сразу после приема пищи. Причем требуется совсем небольшой объем еды. Это обычно свидетельствует о присутствии язвенной патологии.

Интенсивность болевого синдрома может быть незначительной, но в некоторых случаях доставляет массу неудобств – пациенту сложно сосредоточиться. Изменение позы дает некоторое снижение ощущений, но ненадолго.

Время активизации боли может быть разным. Одни пациенты жалуются на утреннее проявление, а другие – в ночное время. Часто они принимают пульсирующую форму, приобретают вид спазмов.

В некоторых случаях это выступает признаком нескольких патологических отклонений, а поэтому неудивительно, что дополнительно присутствует тошнота, рвота, изжога. Частым симптомом будут нарушение стула, изменение запаха из ротовой полости, появление в ней постороннего привкуса.

Основные источники проблемы

Сложно дать однозначную оценку реальной причины появления голодных болей. Причем их может быть несколько. Например, нередко такой симптом выступает свидетельством прогрессирования гастрита с повышенной кислотностью. Гастралгия в таком случае будет присутствовать в районе солнечного сплетения, проявляясь спустя 1-3 часа после приема пищи.

На начальных этапах развития недуга болезненность носит размытый характер. Поэтому пациенты его обычно не замечают или игнорируют. Однако это не означает, что следует отложить посещение врача. Наоборот, оперативное лечение поможет избежать многих осложнений. Тем более, что лечение будет не слишком сложным – диета, прием антибиотиков против бактерии хеликобактер, употребление лекарственных средств для снижения кислотности и обволакивания слизистой желудка.

Наряду с указанной причиной, встречаются и иных факторы, провоцирующие голодные боли – развитие язвы, дуоденита, паразитарное поражение.

Язвенная болезнь

Когда раздражающие факторы, например, горячая пища, лекарства, бактерии хеликобактер, кислотность воздействуют на стенки желудка, а защитные способности органа оказываются недостаточными для компенсации их влияния, то начинает развиваться язва. В некоторых случаях патология может стать результатом сбоев кровообращения в тканях желудка.

Особенности организма влияют на характер проявления симптомов недуга, но обычно он сопровождается:

Болями в жгучей форме, с тянущими или дергающими ощущениями.
Рвотой, являющейся частым спутником болевого синдрома.
Изжогой до болей или после их появления.

Заболевание достаточно опасное. Его игнорирование может спровоцировать появление отверстий в тканях органа или 12-перстной кишки. Нередко проявляются и кровотечения за пределы желудка.

В ходе терапии прописывают жесткую диету и прием лекарств. К числу последних относят антибиотики и средства для регулирования параметров кислотности. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях.

Дуоденит

Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов. Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.

К другим признакам болезни относят:

тошнотно-рвотные проявления;
изжогу;
нарушение стула в форме запоров;
общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.

В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.

Глистные поражения

Несмотря на кажущуюся простоту, инвазии паразитарного типа очень опасны. Во-первых, они маскируются под болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Во-вторых, дискомфорт вызывают симптомы – проблемы с пищеварением, изменение стула, тошнота, рвота, голодные боли, концентрирующиеся в пупочной области или в правом подреберье. В-третьих, глисты способны продуцировать токсины, которые влияют на общее состояние организма. Пациент начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли, нестабильность температуры.

Терапия производится медикаментозно. В обязательном порядке применяют препараты широкого спектра, например, рекомендуется воспользоваться Альбендазолом, Мебендазолом, Левамизолом, Пирантелом.

Прочие провоцирующие факторы

Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:

Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
Аппендицит.
Нарушения гормонального фона.
Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Источник

Многие пациенты на приеме у гастролога признаются, что у них по утрам болит желудок. Такие боли бывают разными, они могут отличаться симптоматикой и причинами возникновения. Объединяет их одно — просто так данная болезненность не появляется.

Вы просыпаетесь и через пару минут чувствуете дискомфорт в желудке. К боли присоединяется вздутие, ощущение жжения в верхней части грудной клетки, легкая тошнота. И подташнивает до тех пор, пока вы не предпримите какие-то действия. И это сразу портит вам настроение, день не задался. Что происходит с организмом? Давайте разбираться.

Классификация

Утренние боли в животе могут возникать в разное время. Они бывают:

ночные — то есть боли в желудке с утра натощак;
голодные;
после еды, в том числе и поздние;
после приема определенных веществ.

Возможные причины

Рвота, боль в желудке и тошнота по утрам может говорить о различных причинах.

Боли, связанные с питанием

Боль, появившаяся в животе впервые и сопровождающаяся тошнотой, рвотой или диареей говорит об отравлении некачественной пищей.
Работа организма подчиняется биологическим часам. Если вы ужинаете поздно (в 21-22 часа) и плотно, съеденная пища переваривается хуже и медленнее, и как следствие — тошнота, изжога, вздутие живота, диарея, боль в желудочно-кишечном тракте утром. Чаще всего это ноющие нечеткие боли в верхней части живота.
Боли в животе и утренняя тошнота иногда возникают у беременных. Некоторых женщин тошнит вплоть до 13 недели гестации. Поэтому им следует соблюдать определенную диету, которую необходимо обсудить с лечащим врачом.

Ужинайте за 4 часа до сна — это рекомендация диетологов. Пища должна быть нежирной и несладкой, без грубой клетчатки, в небольшом объеме. Постарайтесь исключить алкоголь перед сном. Помимо того, что спиртное ухудшает качество сна, делая его поверхностным, оно замедляет перистальтику желудка и 12-перстной кишки. Вот почему часто утром болит желудок после алкоголя.

Язвенная болезнь

Как правило, голодные боли по утрам — следствие язвенного дефекта. Поздние боли, возникающие через 2-3 часа после завтрака, сигнализируют о язве, которая расположена в луковице двенадцатиперстной кишки или пилорическом отделе желудка. Облегчение наступает после еды или рвоты.

Такие боли могут не только по утрам, но еще днем и вечером, если вы питаетесь нерегулярно, с большими промежутками (6-7 часов).

Помимо язвы, такие же симптомы может иметь гастрит, панкреатит и другие заболевания желудка и кишечника. Чаще всего они сопровождаются дополнительными признаками: изжогой, тошнотой и другими неприятными эффектами.

При подобных симптомах не откладывайте визит к врачу. Вовремя непролеченная язвенная болезнь может усугубиться, есть риск ее прободения, что опасно для жизни.

Аллергия на еду

А что, если боль в желудке по утрам возникает после завтрака? Например, после овсяной каши или стакана молока? Возможно, у вас пищевая аллергия.

Целиакия характеризуется неспособностью переваривать глютен, обычно находящийся в зернах. Это может вызвать боль в желудке, если вы используете клейковину в своем рационе. Например, после овсяной, пшенной, гречневой каши очень скоро даёт о себе знать это состояние.
Непереносимость лактозы характеризуется неспособностью или трудностями переваривания молочных продуктов.

Накопленный газ в кишечнике раздувает петли кишок, которые давят на желудок, вызывая дискомфорт. Если вы замечаете у себя такую особенность, исключите газообразующие продукты — капуста, черный хлеб, свежая сдоба. И примите лекарство на основе Симетикона — он мягко схлопывает пузырьки в кишечнике.

В современном мире эта проблема решаема — в магазинах продается безлактозное молоко, хлеб и выпечка без глютена.

Ятрогенные боли

Существуют такие болезни, при которых обязательно ежедневное употребление лекарств. Например, при артериальной гипертензии нужно каждое утро принимать Ацетилсалициловую кислоту — для контроля над тромбообразованием. И один из побочных эффектов такой терапии — НПВП-ассоциированная гастропатия (связанная с приемом лекарства боль в области желудка).

То есть поражается слизистая, снижается выработка защитной слизи, блокируется выработка эндогенных простагландинов — которые защищают стенку слизистой; боли в желудке с утра натощак связаны именно с этим состоянием. Также есть сведения, что противовоспалительные препараты могут оказывать прямое повреждающее действие.

Если вы подозреваете, что причина ухудшения состояния произошла из-за таблеток — обратитесь к врачу для смены лекарств. При длительном приеме Аспирина назначают ингибиторы протонной помпы — Омез, Нексиум, Лансопрол.

Опасные для жизни состояния

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Начало клинических проявлений обычно в эпигастральной области (нижний край грудины). Потом боль и дискомфорт смещается в нижнюю часть живота справа. Если вы заметили такие симптомы — ни в коем случае не грейте живот и не давайте больному обезболивающего препарата. Срочно вызывайте врача.

Другие признаки, при которых стоит беспокоиться:

кровавый понос или рвота;
резкое головокружение, слабость, частый пульс;
резкая боль в одной точке, не проходящая от смены положения или через некоторое время;
боль сместилась из эпигастральной области в правую часть живота.

При таких симптомах вызывайте Скорую помощь. Заболевшего отвезут в приемный покой, снимут ЭКГ, сделают, если необходимо, ФГДС.

Также боли после сна могут быть одним из симптомов развития жизнеугрожающей патологии — абдоминальной формы инфаркта миокарда. При заднем инфаркте боль чувствуется в верхней части живота, за грудиной и в области сердца.

Как себе помочь

Если боли в желудке, возникающие утром, связаны с проблемами с ЖКТ, до визита к врачу можно попробовать немного уменьшить их проявления. Вот несколько правил, которые помогут вам облегчить свое состояние:

Съешьте крахмалистую пищу. Утренний прием пищи обязательно должен содержать такие продукты. Пища, богатая крахмалом, такая как рис, овес, картофель, успокоит желудок. Крахмал быстро всасывается и не повышает кислотность желудочного сока.
Скушайте йогурт. Нарушенное пищеварение — одно из причин желудочного дискомфорта. Попробуйте тип йогурта с живыми культурами, чтобы насытить ЖКТ полезными бактериями. Йогурт также помогает при расстройствах пищеварения. Греческий продукт с небольшим количеством ягод — отличный завтрак, который поможет вам облегчить пищеварение и начать свой день.
Попейте воды. Одна из причин, из-за которой вы можете проснуться утром от боли в животе, — это то, что вы испытываете жажду. Снижение количества воды в организме может вызвать боль в животе. Налейте себе стакан воды и медленно выпейте. Вы также можете добавить к нему лимон. Это может помочь успокоить раздражение желудка, вызванное обезвоживанием. Выпейте минеральную воду или спортивный напиток, чтобы восполнить электролиты.
Расслабьте мышцы спины и шеи. Вы можете проснуться с болью в желудке из-за мышечного напряжения по всему телу. Это может произойти из-за неудобного положения во сне или чрезмерного стресса накануне. Чтобы облегчить это, полежите на животе на ровной, твердой поверхности. Затем поднимите руки вверх, работая только верхней частью тела и стремясь плечами к потолку. Это растянет спину и мышцы живота.
Подумайте о сокращении количества кофе. Можно не отказываться от него полностью. Однако знайте, что кофеин раскрывает кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком. Из-за этого возникает боль и жжение за грудиной, отрыжка кислым.
На просторах интернета вы можете найти народные способы облегчения боли — такие, как настойка имбиря, ромашковый чай. Сложно сказать, насколько они эффективны, но хотя бы не вредны в разумном количестве. Попробуйте заменить утреннюю чашку кофе ромашковым чаем.
Снимите напряжение. Если накануне вы сильно нервничали, то это может отрицательно сказаться на вашем желудке, поскольку гормоны стресса стимулируют выработку желудочного сока. Помедитируйте, примите душ — это поможет расслабиться.
Соблюдайте режим труда и отдыха. Позаботьтесь о том, чтобы питаться регулярно, через равные промежутки. Это увеличит вашу работоспособность и сократит количество болевых ощущений по утрам.
Обязательно обратитесь к врачу. Он поможет разобраться, почему утром болит желудок, даст индивидуальные рекомендации, назначит препараты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом решит гастроэнтеролог или терапевт.

Если нет возможности срочно попасть к врачу, разовой медикаментозной помощью может стать прием антацидных средств (Алмагель, Гастал, Маалокс) и Но-шпы. Однако даже в случае облегчения не отменяйте визит к доктору. Болезнь не исчезнет, а заниматься самолечением бывает опасно для здоровья и даже жизни.

Лекарственная терапия

Самая частая причина утренних болей в желудке — это язва, то есть воспаление слизистой желудка с дефектом ткани. При таком заболевании существует несколько схем терапии.

Обычно (если нет противопоказаний), они включают в себя различные классы препаратов:

антибиотики (в случае обнаружения бактерии Хеликобактер пилори);
H2-блокаторы;
антисекреторные — ингибиторы протонной помпы;
прокинетики;
спазмолитики;
антациды.

Обязательные препараты — антибиотики, препараты висмута, антисекреторные препараты. Это основа эрадикационной терапии.

По международным рекомендациям назначают 2 антибиотика с бактерицидной активностью, поскольку бактерия, которая вызывает язву, очень к ним устойчива.
Антацидные препараты — безрецептурные средства, нейтрализуют кислоту в пищеводе, которая попала из желудка вследствие рефлюкса. Быстро справляются с диспепсическими явлениями, но в одиночку не применяются.
Прокинетики назначаются при сниженной моторике кишечника.
Спазмолитики можно беременным, у которых в анамнезе язвенная болезнь. Снимают спазм и устраняют дискомфорт в двенадцатиперстной кишке и желудке, который спазм вызвал.
H2-гистаминоблокаторы стали применяться реже, обычно рекомендуют при невозможности назначения ингибиторов протонной помпы. Снижают выработку соляной кислоты через блокирование гистамина.
Антисекреторные препараты снижают кислотность желудочного сока, облегчая состояние желудка, купируя голодные боли. Вы можете купить их самостоятельно и принимать по инструкции, но мы все же советуем перед покупкой проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Схема лечения подбирается только лечащим врачом после проведения необходимой диагностики.

Итак, мы разобрались, почему утром болит желудок. Подытожим. Боли в желудке по утрам возникают по многим причинам. Например, натощак, до приема пищи — из-за язвы желудка, непереносимости определенных продуктов, отравлении, сильного стресса накануне. Существует несколько способов облегчения болевых ощущений — их применение зависит от этиологии боли. Но лекарства не будут так эффективны без соблюдения диеты и рационального режима питания.

Источник