От метформина болит сердце

Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.

Далее заболела диабетом бабушка в 80 лет, а моя мама в 52 с наступлением климакса. Не обошла эта участь и меня, хотя я никогда не любила сладкое, никогда не принимала крепкие спиртные напитки и, разумеется, не курила. Так не хотелось верить, что и у меня начнется жизнь с этим хроническим заболеванием.

Конечно, первым делом я стала освежать в памяти знания о травах для снижения уровня сахара в крови. Глубже стала вникать в механизм действия препаратов для диабетиков, знакомиться с новыми исследованиями о них. Много нового я тогда узнала о метформине — популярном, давно известном сахароснижающем препарате в таблетках. Надо сказать, что его слава растет с каждым днем.

Метформин был открыт еще в 1922 году, а широко стал применяться лишь в конце 90-х. Эндокринологи назначают его для лечения сахарного диабета 2 типа. Известны также назначения при лишнем весе, ожирении, при поликистозе яичников и бесплодии.

Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

И хотя популярность его высока, действие метформина еще до конца не изучено: и сегодня проводятся исследования, выявляющие новые грани его «таланта». Этому и хотелось уделить немного внимания сегодня.

Известные механизмы действия метформина

Самым важным действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.

После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.

Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия метформина

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Метформин применяется только по назначению врача, и его отпуск предполагается только по рецепту.

Уникальные свойства и новые применения метформина

Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?

Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему.

Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.

Провизор Сорокина Вера Владимировна

Источник

Метформин может редко вызывать серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется молочнокислым ацидозом. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо был сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, диабетический кетоацидоз (уровень сахара в крови, который является достаточно высоким, чтобы вызвать серьезные симптомы и требует неотложной медицинской помощи) или кома, операция по удалению части тонкой кишки , анемия (недостаток красных кровяных телец). Сообщите врачу, если у Вас недавно было одно из следующих условий, или если вы развиваете их в процессе лечения: серьезная инфекция, тяжелая диарея, рвота, или лихорадка, или, если вы пьете меньше жидкости, чем обычно, по любой причине. Возможно, вам придется прекратить прием метформина до выздоровления. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, обратитесь к врачу: повышенная утомляемость, слабость, или дискомфорт, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, головокружение, быстрое или медленное сердцебиение; гиперемия кожи, боль в мышцах, или ощущение холода. Сообщите врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. Употребление алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза или может привести к снижению уровня сахара в крови.Спросите у врача, какое количество алкоголя безопасно употреблять во время лечения метформином. Метформин используется отдельно или вместе с другими лекарствами, в том числе с инсулином, для лечения сахарного диабета 2 типа (состояние, при котором организм не использует инсулин в обычном режиме и, следовательно, не может контролировать количество сахара в крови). Метформин помогает контролировать количество глюкозы (сахара) в крови. Он снижает количество глюкозы поглощающейся из пищи. Метформин увеличивает отклик вашего организма к инсулину, естественного вещества, которое регулирует количество глюкозы в крови. Метформин не используется для лечения диабета типа 1 (состояние, при котором организм не вырабатывает инсулин, и поэтому не может контролировать количество сахара в крови). Метформин поставляется в виде жидкости, таблеток и пролонгированных (длительного действия) таблеток. Жидкости употребляются, как правило, во время еды один или два раза в день. Таблетки, как правило, во время еды два-три раза в день. Пролонгированные таблетки, как правило, один раз в день с вечерним приемом пищи. Следуйте инструкциям на вашем ярлыке предписания тщательно. Ваш врач может начать Вас на низкие дозы метформина и постепенно увеличивать дозу не чаще чем 1 раз в 2 недели. Вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови осторожно, чтобы ваш врач смог сказать, насколько хорошо работает метформин. Метформин управляет сахарным диабетом, но не вылечит его. Продолжайте принимать метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом. Это лекарство может быть предписано для других целей.

Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на метформин или на любые другие лекарства.
Расскажите своему врачу и фармацевту, какие средства вы принимаете сейчас.
Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо были любые заболевания, особенно те, упомянутые в самом начале статьи.
Сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность, или кормите грудью. Если вы забеременели, принимая метформин, обратитесь к врачу.
Сообщите врачу, если вы едите меньше или тренируетесь более чем обычно. Это может повлиять на уровень сахара в крови. Ваш врач даст вам инструкции, если это произойдет.

Обязательно выполняйте все упражнения и диетические рекомендации вашего врача или диетолога. Это лекарство может вызвать изменения в уровне сахара в крови. Вы должны знать симптомы низкого и высокого содержания сахара в крови и что делать, если у вас есть эти симптомы. У вас может возникнуть гипогликемия (низкий сахар в крови), из-за приема этого лекарства. Ваш врач скажет вам, что вы должны сделать, если вы развиваете гипогликемию. Следуйте инструкциям врача тщательно, если у вас есть любой из следующих симптомов гипогликемии:

расшатанность
головокружение
потоотделение
нервозность или раздражительность
внезапные изменения в поведении или настроении
головная боль
онемение или покалывание вокруг рта
слабость
бледная кожа
голод
неуклюжие или резкие движения
замешательство
припадки
потеря сознания
сильная жажда
частые позывы к мочеиспусканию
крайний голод
слабость
затуманенное зрение
сухость во рту
тошнота и рвота
затрудненное дыхание
помутнением сознания
понос
вздутие живота
боль в животе
газ
запор
неприятный металлический привкус во рту
изжога
головная боль
чихание
кашель
насморк
гиперемия кожи
изменения ногтей
боли в мышцах
боль в груди
сыпь

Если гипогликемию не лечить, тяжелые симптомы могут развиться. Убедитесь, что ваша семья, друзья и другие люди, которые проводят время с вами, знают как предоставить помощь:

замешательство
припадки
потеря сознания

Позвоните своему врачу, если у вас есть любой из следующих симптомов гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови):

сильная жажда
частые позывы к мочеиспусканию
крайний голод
слабость
затуманенное зрение

Если повышенное содержание сахара в крови не лечить, серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется диабетическим кетоацидозом может развиться. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

сухость во рту
тошнота и рвота
затрудненное дыхание
помутнением сознания

Метформин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если любой из этих симптомов является серьезным, не уходит:

понос
вздутие живота
боль в животе
газ
запор
неприятный металлический привкус во рту
изжога
головная боль
чихание
кашель
насморк
гиперемия кожи
изменения ногтей
боли в мышцах

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, обратитесь к врачу:

Метформин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть необычные проблемы, при приеме это лекарства. Симптомы передозировки могут включать:

повышенная утомляемость
слабость
дискомфорт
рвота
тошнота
боль в животе
снижение аппетита
глубокое, учащенное дыхание
затрудненное дыхание
головокружение
аномально быстрое или медленное сердцебиение
гиперемия кожи
боли в мышцах
чувство холода

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Сдала анализы на инсулинорезистентность +ГТТ. По результатам анализов (а именно Индекс НОМА- инсулинорезисьентность)2. 74 при норме 3. 0. Инсулин 11. 1- норма 2. 6—24. 9. Глюкоза сыворотка 5. 5.. Гтт 5. 5. Через 2 часа после 75%глюкозы. Норма 7. Был назначен Метформин в дозе 500Ме в день в течении недели во время завтрака. Итог после его приема пульс 101, сильный тремор. Побочки со стороны ЖКТ есть. Вопрос : это нормально? Или мне препорат совсем не подходид? Заранее спасибо всем!

Да. этот препарат по началу идет с трудом.. обязательно ПЛОТЫЙ ЗАВТРАК! Иначе плохое самочувствие.. мне дозу с 500 поднимали до 1500.. я первый месяц даже бросила пить.. потом опять начала.. привыкла.. это такая реакция организма…

Но я пила аналог ГЛЮКОФАЖ

Figurova Sv, а Глиформин это не аналог? Муж его пьет

И у меня аналог франция выпускает. Завтрак плотный, но сильно хочется сладкого, даже ем булки, которые впринципе не ем, т.к. не люблю. А пульс 110, вообще боюсь коньки отбросить

Сережкина любовь, это все аналоги. Фигурова права. А зачем муж его пьет?

Не пойму у вас анализы в норме, зачем этот препарат пьете? Тем более вам плохо от него. Совсем не жалко себя? Если я верно поняла то это сиофор? Мне от него тож было очень плохо я бросила сразу же и нормы как у вам были, но я уже не верю ни одному врачу и если что то принимать то 100 раз прочитаю про припарат, а уж если от него плохо то тем более нафиг надо. Оно вам надо? Высокий пульс это очень серьезно, я думала помру от него когда беременная была

Я и сиофор пила.. это все одно и тоже.. действующее вещество метформин.. плохо было и от того и от этого.. но потом привыклось.. кто то на этих препаратах даже вес теряет и беременеет.. это в основном СПКЯ и МФЯ

Jasmina, муж пьет так как у него инсулин слишком повышен

Lenochek161286, я вообще не разбераюсь в нормах. И эти самые нормы искала в инете не нашла. Мне сказали что плохи мои дела, что это инсулинорезистентность, т.к. на верхней границе нормы мол. И назначили пить, как вы говорите сиофор- это все одно и тоже, т.к.действующие вещество там метформин. Я и стала пить. Но, у нас инсулин с нагрузкой не делают увы, только индекс НОМА и то одна лаборатория.

Люлькинс, это мне тогда сразу в 18. 00 нужно спать ложиться, т. к. В моем случае препапарат действует через 20—30 минут после его приема.

Всем в основном поначалу плохо от него, попробуй разделить свои 500 на два приема, должно полегче быть, я неделю привыкала к нему, кушать вообще не могла ничего, головокружения постоянные, потом видимо привык организм и все нормуль стало. Мне с 800 постепенно до 2000 подняли. Потом даже на 2000 никаких побочек не было

Пила метформин бурчало в животе, потом прошло. Может действительно так организм реагирует.

Тоже пью глюкафаж, уже пол года. Ну… Наверное первый месяц самый тяжелый, т.к. необходим пересмотреть свой рацион питания. Ограничила быстрые углеводы и все пришло в норму, а сейчас ни в чем себе не отказываю, и все ОК. Но, конечно, каждый организм реагирует по своему. Я принимаю 2 раза в день по 500.

Вообщем пить я его перестала, т.к. не могу до конца понять, в норме ли у меня инсулин или нет. А поджелудочную и сердце садить не хочется. П. С все писали побочки со стороны жкт, но никто не говорил что повышался пульс, от этого мне еще более не посебе становиться, от мысли что-что не так. Всем большое спасибо за ответы!

Jasmina, я отписывалась в другом твоем блоге, что не могу ответить на твое ЛС:

ИМХО, тебе не правильно сделали тест.
Сто раз уже писала, повторю снова:
1. Приходишь в пол-ку натощак и сдаешь кровь на глюкозу и инсулин, (в нормальных больницах тебе не дадут сразу раствор глюкозы, чтобы не убить случайно больного диабетом, который и сам об этом может не знать, а дождутся результатов анализов натощак).
2. Если все в норме — пьешь раствор глюкозы и сидишь ОДИН час, по истечении которого у тебя берут кровь на глюкозу и инсулин,
3. Еще через ОДИН час у тебя снова берут кровь на глюкозу и инсулин.

Читайте также: Болит сердце и диарея

Брать кровь сразу через два часа после приема глюкозы — БЕССМЫСЛЕННО, потому что у многих (в том числе у меня, а у меня при нормально проведенном тесте была подтверждена гиперинсулинемия и инсулинроезистентность) через два часа после приема глюкозы анализы если не в норме, то почти в норме, а вот через час — они чудовищные!

Лишний вес с потолка не берется! Надо искать причины!

Я ни в коем случае не агитирую за метформин, особенно тех, кто до конца не обследовался и причину не наступления беременности не выяснил, но я знаю примеры, когда девочки с СПКЯ и нормальным весом пили метформин и беременели (хотя никто не может быть уверен, что именно благодаря ему).

Побочки со стороны ЖКТ есть почти у всех, кто его принимал. Вскоре после начала приема они проходят.
Может быть тебе не подходит конкретный препарат метформина, а может быть любой не подойдет.

Jasmina, опять отвечаю тут:

По УЗИ у меня тоже яичники здоровой женщины.
Кист нет, утолщенной оболочки (капсулы) нет, овуляция СВОЯ, подтвержденная многими УЗИ.
Циклы огромные, соотношение ЛГ/ФСГ ненормальное, и Т и А были высокими, а эстрадиол низким (все остальные гормоны — если не запамятовала — в норме были).

Кстати, какое у тебя соотношение ЛГ/ФСГ?
Эстрадиол не низкий? У меня был в границе нормы, но очень низкий.

Оська, привет!) А я на почту от тебя ответ ждала. Нет у меня все в норме, кроме андрогенов повышенных

Открытие канадских учёных поможет разработать новые подходы к восстановлению мозга после травм и инсультов, а также к лечению различных расстройств.

В течение десятилетий многие медицинские исследования и испытания проводились с использованием только самцов модельных животных. Это объясняется тем, что на результаты могли повлиять те или иные женские гормоны. Но, возможно, в некоторых случаях такой подход был ошибочным.

Новая работа учёных из Университета Торонто показала, что женский половой гормон играет ключевую роль в восстановлении мозга при помощи одного из широко известных препаратов.

Этот препарат называется метформин. С 1950-х годов его назначают пациентам с сахарным диабетом: лекарство помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Несколько лет назад специалисты начали искать новые способы лечения травм головного мозга у детей.

Они обнаружили, что метформин активирует стволовые клетки в головном мозге, которые могут самообновляться и давать начало различным типам нейронов. Таким образом можно «заменить» погибшие в результате травмы клетки.

Однако повреждение головного мозга в раннем возрасте может привести не только к гибели клеток, но и к когнитивным проблемам, которые будут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Поэтому исследователи захотели выяснить, способствует ли метформин восстановлению познавательных функций (а не только самих нейронов).

«Можно заделать дыру в чьём-то мозге, но если он не станет лучше функционировать, это не будет иметь значения», – поясняет глава научной группы профессор Синди Морсхед (Cindi Morshead).

Её команда вызывала инсульт у новорождённых мышат, а затем в течение недели ежедневно лечила их метформином. Уже через две недели после лечения в мозге грызунов увеличилось количество нейронов и глиальных клеток.

Затем животные проходили тесты, помогающие оценить способность к обучению и работу памяти. Оказалось, метформин действительно способствует когнитивному восстановлению.

На следующем этапе команда экспериментировала со взрослыми мышами, также перенёсшими инсульт. И чего учёные никак не ожидали, так это того, что действие препарата будет избирательным. Лечение сработало только у самок.

Специалисты предположили, что эффект зависит от полового гормона эстрадиола (тип эстрогена). Видимо, каким-то образом он повышал способность стволовых клеток реагировать на метформин. А вот мужской гормон тестостерон, напротив, подавлял этот процесс.

Для проверки этой версии у самок мышей удалили яичники и таким образом нарушили производство женского полового гормона. Самцов же подвергли кастрации, чтобы в их организме прекратилась выработка тестостерона. В результате предположения учёных подтвердились.

Как поясняют специалисты, вероятное всего, как у самцов, так и у самок половые гормоны изменяют «микросреду», в которой находятся стволовые клетки. Что, в свою очередь, влияет на «поведение» последних (и определяет, подействует ли лечение).

Это, кстати, согласуется с результатами предыдущего эксперимента с детёнышами грызунов. Дело в том, что мышата обоих полов подвергаются воздействию короткого всплеска эстрогена вскоре после рождения. Потому-то метформин и сработал в том испытании.

По словам авторов работы, данные о том, как то или иное лечение зависит от факторов вроде пола и возраста, – это ключевая информация для разработки новых терапевтических методик.

«Раньше идея состояла в том, чтобы изучать самцов, потому что всё, что нужно знать, находится в мужском мозге, а женский мозг гормоны «усложняют». Но это ошибочный подход при поиске путей улучшения неврологического здоровья. Наше исследование показывает, насколько важно рассматривать пол как переменную в исследованиях», – отметила Морсхед.

Добавим, что сейчас в одной из детских больниц Торонто проходят клинические испытания метформина как средства для восстановления головного мозга после черепно-мозговых травм. В дальнейшем специалисты хотят увеличить выборку пациентов, чтобы узнать, как половые гормоны скажутся на результатах лечения мужчин и женщин.

Основная цель таких исследований заключается в том, чтобы доказать, что результаты испытаний на модельных животных применимы к людям. Если это подтвердится, специалисты смогут разработать новые стратегии восстановления мозга после травм и инсультов, а также новые подходы к лечению церебрального паралича и, возможно, нейродегенеративных расстройств.

О проделанной работе канадские исследователи отчитались в статье, опубликованной в журнале Science Advances.

Источник