От кислотности желудка болит горло

От кислотности желудка болит горло thumbnail

В большинстве случаев дискомфорт в области горла связана с воспалением и заболеваниями ЛОР-органов, но боль в желудке часто вызывает схожие симптомы. Часто причины беспокойства списываются на симптомы трахеита или ларингита.

Если боль не сопровождается признаками простудного заболевания в виде повышения температуры, насморка или головной боли, а появляется на фоне болезненности желудка и изжоги, то, вероятно, появление желудочно-пищеводного рефлюкса. При такой патологии желудочная кислота возвращается по пищеводу и при достижении горла вызывает раздражение гортани, в области пупка наблюдается тупая боль.

В результате попадания кислоты из желудка у человека возникает ощущение наличия в горле кома и горечи. Часто при такой патологии одновременно с болью наблюдается изжога, отрыжка и икота. Дискомфорт в желудке устраняет прием антацидов и при приеме препаратов одновременно уходят болевые ощущения в горле, так как средства нейтрализуют действие кислоты.

Сильные приступы изжоги могут появляться при физической нагрузке либо в момент нахождения человека в горизонтальном положении, что часто является причиной беспокойного сна.

Частым спутником желудочного рефлюкса является сухой без мокроты кашель, которые появляется сразу или в течение 30 минут после приема еды. В большинстве случаев он непродолжителен по времени. При этом возврат кислоты в пищевод приводит к ощущению жжения в верхней части пищевода. После приема препаратов с антацидным действием такой кашель быстро проходит.

Основные причины появления рефлюкса

Рефлюкс может наблюдаться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Отдает болью в горло из-за злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, постоянного переедания, недостатка физической активности.

К основным причинам развития патологии относят:

  • значительное превышение массы тела по сравнению с нормой;
  • неправильное питание, дефицит растительной клетчатки в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточное поступление соли в организм;
  • приверженность к ношению узкого белья, корсетов и утягивающего белья;
  • побочные эффекты от приема лекарств.

Горло от желудка часто болит у пациентов с гастритом, язвенными болезнями желудка. Симптомы появления патологии всегда однотипные вне зависимости от того, насколько часто рефлюкс дает о себе знать. Такой дискомфорт в области горла способен создавать серьезные препятствия для нормальной работы или отдыха человека, существенно снижая его качество жизни.

Почему нельзя игнорировать боль в горле?

Боль в горле из-за болезни желудка считается одним из признаков серьезного заболевания. На первых порах признаками нарушений в организме является появление следующих сигналов:

  • появление неприятного привкуса во рту;
  • болезненность слизистой гортани, наличие кома;
  • затрудненность дыхания из-за изжоги;
  • появление сухого кашля;
  • чувство тошноты.

При отсутствии своевременных мер рефлюкс может трансформироваться в эзофагит, при появлении которого существенно повышается риск получения рака пищевода. Такая патология уже сложно поддается лечению, в то время как несложные формы рефлюкса хорошо реагируют на терапию. Опасность также заключается в том, что к основному заболеванию присоединяются другие патологии в виде обструктивного бронхита, болей в сердце, ринита и фарингита.

В большинстве случаев если заболела гортань из-за желудка, то патология сопровождается проблемами стоматологического характера, которые возникают в результате постоянного воздействия кислоты на слизистые ротовой полости.

Как проводится диагностика?

При наличии симптомов рефлюкса, когда желудочный сок попадает в пищевод, рекомендуется обратиться к терапевту. В большинстве случаев пациенту дается направления к двум специалистам:

  • гастроэнтерологу;
  • отоларингологу.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • ФГДС для выявления воспалительных процессов, эрозийных изменений в желудке;
  • рентген пищевода для исключения грыжи;
  • анализ кислотности желудка;
  • биопсия при наличии подозрений на наличие онкологии в глотке.

В исключительных случаях назначается дорогостоящее исследование — обследование радиоизотопами. Процедура показана при отсутствии результатов от других способов диагностики.

Особенности лечения горла

Терапия и профилактика заболевания ставит цель нормализовать работу пищеварительной системы и снизить воздействие желудочной кислоты. Особенности лечения и назначения напрямую зависят от причин нарушения работы пищеварительной системы и степени выраженности симптомов у пациента.

Чем лечить в период обострения?

Многие пациенты длительное время откладывают посещение врача, сомневаясь, действительно ли боль в горле может быть из-за желудка. В целях облегчения состояния пациента назначают препараты, направленные на ликвидацию изжоги. В большинстве случаев показаны следующие лекарства:

  • Гастал.
  • Ренни.
  • Алмагель.

В обязательном порядке назначают прокинетики для нормализации и улучшения перистальтики:

  • Перинорм.
  • Мотилиум.
  • Мотилак.

Если отсутствуют иные патологии пищеварительной системы, то достаточно нейтрализовать действие желудочной кислоты после еды, и горло перестанет болеть. Необходимым действием для нормализации состояния пациента является обеспечение правильного питания и исключение из рациона продуктов, приводящих к повышению уровня кислотности. К таким относятся любые виды цитрусовых, лук, чеснок. Из рациона требуется исключить все жирные и жареные блюда, соленья, сладости.

Человек не должен употреблять крепкий чай и кофе, такие напитки должны быть заменены отварами целебных трав.

Для исключения вероятности попадания кислоты в пищевод больным с рефлюксом рекомендуется спать на высокой подушке. При выборе одежды стоит отдать предпочтение просторному крою и исключить сдавливающие живот предметы одежды.

Терапия народными средствами

Для терапии и профилактики эффективны не только лекарственные препараты, но и народные средства. Хороший результат наблюдается при регулярном питье отваров трав:

  • тысячелистника;
  • липы;
  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы.

Такие лекарственные растения улучшают пищеварение и способствуют снятию болевого синдрома в желудке, что благотворно влияет на область гортани и устраняет дискомфорт в этой области. Рекомендуется для рецептов использовать сухие травы или специальные чаи, так как при применении спиртосодержащих настоек раздражается слизистая и начинает болеть живот.

При ярко выраженных симптомах рекомендуется использовать рецепт отвара из трав. Средство готовится следующим образом:

  • 2 ст. л. семени льна;
  • 200 мл кипятка.
Читайте также:  Как часто болит желудок при раке

Смесь семян заливают водой и настаивают 8 часов. После процеживания настой принимают по 0,5 стакана в течение месяца перед едой.

Если болит горло при изжоге или гастрите, то хороший эффект наблюдается от использования сока картофеля. Стоит учесть, что средство должно быть свежеприготовленным, в противном случае его эффективность снижается в разы. Такое натуральное лекарство принимают по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи.

При наличии изжоги рекомендуется прибегнуть к следующим средствам:

  • отвар на основе аира;
  • теплое молоко;
  • слабощелочная минеральная вода без газа.

Если горло болит из-за проблем с желудком, то получение результата возможно только после изменения привычек в питании и образе жизни. В противном случае прием фармакологических препаратов и лекарственных средств способен обеспечить только кратковременный эффект и причина проблемы появления боли в горле не будет решена.

Источник

Гастрит – это наиболее распространённый недуг органов ЖКТ современного поколения людей. Всем известно, что стандартная симптоматика – это боли в области эпигастрии, тошнота с появлением рвотных рефлексов, нарушение стула – свидетельствует о наличии проблем с органами желудочно-кишечного тракта, эти признаки являются предвестниками гастрита.

Болит горло при гастритеАтипичные проявления гастрита: боль в горле.

Однако не все люди знают о том, что о проблемах с желудком может свидетельствовать и нестандартная симптоматика, такая как упадок сил, головокружение или нетрадиционные для гастрита боли в горле. Практически каждый человек, ощущающий регулярные болезненные проявления в горле, связывает этот факт с вирусными или инфекционными заболеваниями, хотя причин такой симптоматики намного больше. Рассмотрим в этой статье, может ли боль в горле свидетельствовать о проблемах с органами ЖКТ, какие сопутствующие симптомы должны стать поводом для обращения к специалисту гастроэнтерологии, как диагностировать и лечить подобные проблемы со здоровьем.

Физиологические аспекты появления боли в гортани при гастрите

Большинство людей, которые ощущают болевые ощущения в горле, связывают такую симптоматику с простудой, как характерным проявлением организма в подобной ситуации. Чаще всего, если боль сопровождается температурой, кашлем и недомоганием, особенно в зимние или переходные сезонные периоды, то причиной действительно являются вирусные инфекции. Однако при отсутствии дополнительных показателей простудных заболеваний и систематичном появлении боли необходимо искать другой источник проблемы.

Простому человеку, не связанному с медициной, очень сложно заподозрить по регулярной болезненной симптоматике гортани наличие у себя проблем с пищеварительными органами. На первый взгляд, горло и желудок – это органы, которые не имеют прямой связи между собой, характеризуются разной дислокацией. Однако человеческий организм – это единое целое, и наличие осложнений с одним органом может повлечь за собой проблемы с другими отделами организма.

Болезненные ощущения в горле

Причину появления боли в гортани специалисты в области гастроэнтерологии чаще всего объясняют как следствие наличия у больного желудочно-пищевого рефлюкса. При нормальном функционировании органов ЖКТ пища, которая попадает в желудок, расщепляется под действием щелочного сока. Если у больного имеется в патогенезе гастрит, кислотная среда желудка характеризуется изменениями его состава, которые при повышенном уровне щёлочи могут сопровождаться обратным забросом сока в пищевод по причине его избытка. Согласно такому факту, больной может ощущать изжогу, симптоматику в виде неприятной отрыжки с кисловатым привкусом, а также проявления тошноты, нередко с приступами рвоты. Кроме этого, при так называемом «рефлюксе» органы пищевода подвергаются воздействию кислоты, что влечёт за собой воспалительные процессы стенок органов разной тяжести, они сопровождаются значительной сухостью во рту, а также першением или болью гортани.

Причин для появления желудочно-пищевого рефлюкса как фактора возникновения боли гортани очень много. Это могут быть чрезмерное употребление нездоровой и нерациональной пищи, которая включает острые и жирные продукты, копчёности и соления, пряности, злоупотребление спиртными напитками и вредными привычками, стрессовые ситуации и ожирение, как следствие неправильного питания или проблем с другими органами. Рассмотрим, как распознать по болезненной симптоматике горла проблемы с органами пищеварительного тракта.

Боль и отрыжка

Особенности боли в гортани при гастрите

Для многих людей поход к врачу – это необязательное мероприятие при периодических проявлениях боли в горле. Чаще всего подобная симптоматика устраняется рекламируемыми леденцами или распространёнными пастилами, которые без труда можно приобрести в любой аптеке. Соответственно, боль на незначительное время уходит, периодически повторяясь, так как при появлениях болезненной симптоматики вследствие гастрита лечится только симптом, но не очаг болезни. Соответственно, неконтролируемый приём медицинских препаратов только усугубляет проблемы с органами пищеварительного тракта и способен вызвать прогрессирование недуга в более серьёзные стадии.

Чтобы связать боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, необходимо внимательно прислушаться к своему организму, выявить сопутствующую симптоматику и обратиться к квалифицированному специалисту для назначения рационального лечения.

Показателями наличия гастрита при регулярных проявлениях боли гортани могут быть:

  1. Болезненная симптоматика горла повторяется регулярно, преимущественно в утреннее время на протяжении более двух недель.
  2. Боль сопровождается кашлем, который вызван раздражением гортани, ощущением наличия кома в горле.
  3. Боль гортани проходит через несколько часов после подъёма человека с кровати. Неприятные ощущения утром
  4. Характерная изжога, сопровождающаяся сухостью во рту и отрыжками с кислым привкусом в утреннее время суток, а также после каждого приёма пищи.
  5. Затруднённость при глотании, ощущение кома в глотке, который мешает процессу питания.
  6. Боль в области эпигастрии, нередко с затруднением дыхания.
  7. Отсутствие симптоматики, свидетельствующей о наличии простуды или вирусных заболеваний.

Вышеописанные симптомы в комплексе с регулярными показателями болезненности гортани свидетельствуют о наличии проблем с органами пищеварительной системы, требуют обязательного посещения доктора для установления диагноза и подбора правильной терапии. Самостоятельные попытки устранить ком в горле при гастрите с помощью лекарств или средств народной медицины только усугубят проблемы со здоровьем, могут вызвать ещё более серьёзные проблемы с желудком.

Читайте также:  Болит желудок в положении лежа легче

Опасность боли в горле при гастрите

Неправильная самостоятельная терапия боли горла при гастрите как первоисточнике проблемы может повлечь за собой опасные последствия не только в виде прогрессирования гастрита, но и в форме серьёзных проблем гортани.

При регулярном раздражении слизистого покрова гортани вследствие рефлюкс-гастрита могут развиваться такие заболевания, как ларингит с воспалением голосовых связок и длительным пропаданием голоса.

Развитие ангины

Кроме этого, микробы, которые развиваются в слизистых покровах горла вследствие раздражения щелочным соком, сопутствуют развитию ангины с гнойными воспалениями. Такие явления имеют очень болезненную симптоматику, которая сложно устраняется даже при помощи лекарственных препаратов. А также на слизистой оболочке гортани могут появляться язвы и эрозии, которые будут прогрессировать вплоть до рака горла.

Для регенерации тканей гортани в случае появления язв или эрозий необходимо использовать комплексный подход к терапии, который заключается в параллельном лечении гастрита как первоисточника проблемы и очагов болезни в горле.

Диагностика и лечение болей гортани при гастрите

Как уже стало известно, болеть горло может не только вследствие вирусного заражения человека или простуды, но и по причине проблем с органами желудочно-кишечного тракта. Только квалифицированный специалист на основании анализов, жалоб больного и результатов исследований сможет поставить правильный диагноз и назначить рациональную терапию.

Чаще всего терапия, в первую очередь, направлена на устранение проблем с органами ЖКТ, включает в себя обязательный отказ от вредных привычек, в частности, курения как главного раздражителя одновременно и для желудка, и для горла. Кроме этого, в комплексной терапии важным считается соблюдение диеты, которая сопутствует выздоровлению больного, ведение здорового образа жизни, избегание стрессовых ситуаций.

Параллельно могут быть назначены медицинские препараты для лечения проблем с желудком, выбор которых зависит от стадии эволюции гастрита. Это могут быть анальгетики или спазмолитики, гистаминные и антацидные препараты, в более сложных ситуациях назначаются антибиотики.

Лечение

Отдельным этапом терапии является устранение болезненной симптоматики гортани. Если серьёзных проблем в горле и видоизменений слизистого покрова не имеется, тогда для устранения дискомфорта достаточно придерживаться рекомендаций доктора по устранению источника проблемы, а именно терапии гастрита с соблюдением всех медицинских предписаний. Как только источник болезненных ощущений горла будет ликвидирован, мучительная симптоматика самоустранится.

При образовании язв или эрозий горла могут быть назначены препараты, которые способствуют локальному снижению болезненных проявлений гортани и медикаменты, обладающие ранозаживляющим и регенерирующим эффектом.

Подведём итоги

Болезненность горла – это не всегда показатель простуды или вирусного заражения человека, такой симптом может свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний в организме. Установить причину болезней горла, а также устранить проблему невозможно самостоятельно, для этого необходимо посетить специалиста, который сможет диагностировать источник боли и назначить правильную терапию.

Боль гортани может иметь очень серьёзные последствия, вплоть до рака горла при отсутствии лечения, а особенно опасной такая симптоматика считается при гастрите. В таком случае последствиями могут стать язва желудка, злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта и трахеи. Внимательно относитесь к проявлениям своего организма, так как боль – это своеобразная его просьба о помощи. Своевременное обращение к доктору – это рациональная мера для сохранения своего здоровья.

Источник

Дискомфорт и неприятные ощущения в горле, затрудняющие глотание, принято называть комом в горле. Такое явление провоцируют стрессы, ангина, изжога. Очень часто возникает ком в горле при гастрите. Связь патологий гортани и глотки с заболеваниями желудочно-кишечного тракта учитывается при диагностике гастрита. Важно при этом исключить другие болезни, которые сопровождаются подобным симптомом.

Женщина держится за горло

При каких болезнях возникает ком в горле

Функция глотания затрудняется по различным причинам:

  1. «Истерический ком» в горле возникает при сильном волнении и плаче. Спазм голосовых связок проходит, когда человек успокаивается. Частое повторение спазма может развиться в невроз, тогда потребуется лечение у психотерапевта.
  2. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) редко вызывает ощущение кома в горле, ведь она находится выше пищевода и не задевает его. А вот болезни железы, вызванные недостатком йода в организме (диффузный, узловой зоб), увеличивают её размеры. Железа начинает давить на трахею и пищевод — появляется першение в горле, раздражение при глотании, сухой кашель. Эндокринологи отмечают, что похожие симптомы имеют 30% пациентов с патологиями щитовидки.
  3. Ком и затруднение глотательной функции чувствуется при хронических воспалениях горла, оно становится красным, болит при каждом глотке. Скопление мокроты в горле при заболеваниях верхних дыхательных путей вызывает ощущение постороннего предмета и частое откашливание. Лечить в таких случаях должен отоларинголог.
  4. Доброкачественные новообразования, а также рак гортани являются препятствием при глотании твердой пищи и даже слюны. Подобного рода патологии сопровождаются выделением большого количества слизи, охриплостью и потерей голоса.
  5. Может болеть горло и при заболеваниях органов ЖКТ, но не все знают об этом. Ком в горле при болезнях желудка, холецистите и панкреатите имеет ряд характерных признаков, которые помогут сориентироваться и своевременно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Почему при гастрите болит горло

Ощущение комка в горле при гастрите не сопровождается повышением температуры, жжением в горле, сильным кашлем, не изменяется голос и не затрудняется дыхание, как это происходит при других заболеваниях.

Ком в горле на фоне болезней пищеварения

Признаком гастрита является дискомфорт в горле на фоне таких клинических проявлений:

  • тяжесть в желудке, особенно после употребления жирной или острой пищи;
  • изжога и отрыжка с кислым и горьким, тухлым привкусом;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • потеря аппетита и даже отвращение к еде;
  • белый налет на языке.
Читайте также:  Болит с боку возле желудка

Боли в желудке после еды

Чаще всего горло болит при трех патологиях желудочно-кишечного тракта.

Рефлюкс эзофагит

Рефлюкс – возвращение, обратный заброс пищи из эпигастрия в пищевод. Причиной может быть:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • переполненность желудка пищей;
  • слабость клапана, регулирующего сообщение между кислой средой желудка и щелочным содержимым пищевода.

изжога при гастрите

Реакция желудочного сока со щелочью вызывает сильное раздражение стенок пищевода – изжогу. Для защиты от неё в пищеводе увеличивается секреция слизи. Заброшенная из желудка пища со слизью доходит до глотки, вызывая кислый привкус, отрыжку воздухом и ком в горле, хроническое покашливание и саднящее ощущение в глотке.

Язвенная болезнь

В 90% случаев гастрита и язвенной болезни желудка причиной является бактериальная инфекция Helicobacter pylori. При запущенной болезни инфекция может распространиться на 12-перстную кишку. На слизистой оболочке пищеварительной системы обоих отделов возникают язвы. При этом желчное содержимое из 12-перстной кишки забрасывается в желудок, вызывает спазм его мышц, движение пищи назад к пищеводу. Язвенную болезнь сопровождает комплекс симптомов:

  • сильная боль в эпигастрии;
  • отрыжка с горьким привкусом желчи;
  • рвотный рефлекс с выделением слизи желто-зеленого цвета;
  • спазм мышц глотки, вызывающий болезненное ощущение кома в горле.

Атрофический гастрит

Гастрит с пониженной секрецией кислоты развивается без боли, но после еды возникает чувство тяжести под ложечкой. Причина тяжести – застой пищи в эпигастрии из-за недостатка соляной кислоты. Непереваренное содержимое желудка подвергается брожению и гниению, при этом выделяются газы. Они провоцируют отрыжку с тухлым запахом, сухое покашливание, которое не устраняет чувство дискомфорта в горле.

пораженный желудок

Причиной пониженной кислотности может быть гибель большого количества железистых клеток в результате болезни, операции. Гипоацидный гастрит развивается, когда иммунная система подавляет образование железистых клеток, заменяя их слизистыми. В этом случае говорят об аутоиммунном гастрите. Он развивается на фоне системного гормонального сбоя в организме.

Особенности диагностики

Когда пациент сообщает врачу о таком симптоме, как ком в горле, появляется необходимость исключить возможное развитие всех болезней, которые имеют этот признак. Для консультации придется посетить:

  • ЛОР-врача;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • психотерапевта;
  • гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог назначает ряд обследований и выясняет, есть ли у пациента воспаление слизистой оболочки желудка. При диагностике гастрита делают анализы мочи и кала. Кровь берут на общий анализ, делают также биохимическое исследование. Особенное внимание обращает врач при анамнезе на характер отрыжки. Она свидетельствует о том, какие отделы пищеварительного тракта захвачены патологией и каков её характер. Обязательным является определение кислотности желудочного сока и тест на бактериальную инфекцию в желудке. Из инструментальных методов самыми информативными являются УЗИ брюшной полости, гастроэндоскопия.

УЗИ желудка

Основные направления лечения

Если в ходе диагностики установлено, что причиной кома в горле является гастрит и сопутствующие заболевания ЖКТ, лечение проводится в двух направлениях.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов для лечения гастрита зависит от кислотности желудка и вида патологии. При рефлюкс эзофагите, язвенной болезни, гиперацидном гастрите показаны средства, снижающие кислотность:

  • ингибиторы протонной помпы (Омез) — эти препараты блокируют секрецию соляной кислоты париетальными (железистыми) клетками желудка. ИПП снижают раздражение пищевода излишками желудочного сока, снимают симптомы отрыжки, изжоги;
  • блокаторы Н2-рецепторов (Фамотидин) – средства этой группы сдерживают синтез гистамина, который стимулирует производство желудочного сока. Их назначают, если пациент по каким-либо причинам не может принимать ИПП;
  • антациды – вещества, нейтрализующие избыток соляной кислоты. Всасывающие антациды (сода, Ренни), временно снимая симптомы изжоги, провоцируют усиленную секрецию желудочного сока. При хроническом гастрите они приносят больше вреда, чем пользы. Невсасывающиеся антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс) быстро снимают изжогу и поддерживают нормальный уровень кислотности в желудке, каждый из них имеет свои побочные действия и противопоказания;
  • борьба с Helicobacter pylori — эрадикационная терапия – включает комплексный прием препаратов различного спектра действия: антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав), средства с содержанием висмута (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы.

При пониженной кислотности показаны инъекции витамина В12, ферменты и заменители желудочного сока, прием гормональных препаратов.

Лекарства от гастрита

Для снятия спазма гортани и болевых ощущений в горле назначают спазмолитики (Папаверин).

Каждый из препаратов имеет свою специфику, побочные действия и противопоказания, поэтому подбор медикаментозных средств должен осуществляться индивидуально под контролем гастроэнтеролога.

Диета и профилактика

Сама по себе медикаментозная терапия без соблюдения диеты не может облегчить состояние больного и дать стойкую ремиссию. Вредная для желудка пища, неправильный режим питания рано или поздно спровоцируют обострение симптомов и осложнение болезни. При гиперацидном гастрите крайне нежелательно злоупотреблять:

  • жареной и жирной пищей;
  • соленьями, маринадами, пряностями;
  • сдобой;
  • шоколадом;
  • крепким кофе.

При атрофическом гастрите, наоборот, показано употребление продуктов, повышающих секрецию желудочного сока.

Убрать ощущение кома в горле помогают упражнения, укрепляющие мышцы брюшины: дыхание животом, задержка дыхания, чередование глубоких и поверхностных вдохов. Хорошей профилактикой гастритов является активный образ жизни, антистрессовая терапия, режим сна.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник