Очень болит сердце или грудная клетка

Подавляющее количество людей знакомо с неприятным ощущением, когда болит грудная клетка. К такому состоянию могут приводить совершенно разные причины: как результат безобидного физического перенапряжения, так и симптом серьезной патологии. Боль в груди может вызываться органами грудной клетки или брюшной полости. В любом случае необходимо определиться с причиной беспокойства, чтобы исключить возможные заболевания.

Причины боли в грудной клетке

На приеме у кардиологов, терапевтов и неврологов пациенты пытаются выяснить, почему у них болит в грудной клетке. Наиболее распространенными первопричинами являются:

• болезни сердца;
• проблемы с позвоночником грудного отдела;
• деформация позвоночника;
• болезни легких;
• проблемы, связанные с желудком или пищеводом;
• панкреатит;
• заболевание желчного пузыря;
• травма межреберных и грудных мышц;
• инфекция герпеса (опоясывающего лишая);
• невралгия;
• мастит.

Основные и сопутствующие симптомы

Даже незначительные детали болевых ощущений помогут определить заболевания, при которых болит грудная клетка:

• Нарушения работы сердца.

Имеют свойство отличаться от человека к человеку. Боль имеет своеобразный характер проявления, описывается чувством жжения, угнетения в области грудной клетки. Иногда бывает настолько мучительной, что ее путают со стенокардией. Такие ощущения проявляются постоянно, со временем не уменьшаются, не исчезают. Основное расположение – задняя область грудной клетки со смещением к центру. Отдающая боль чувствуется в шее, челюсти, левой руке, спине, верней части брюшной полости. Время продолжения – около получаса. Сердечный приступ характеризуется рядом дополнительных симптомов: рвотой, тошнотой, тахикардией, одышкой, холодным потом.

• Заболевания пищеварительного тракта.

Достаточно часто беспокойства в груди исходят от желудка или пищевода. В связи с относительно близким расположением этих органов к сердцу, локализация неприятных ощущений одинаковая. Этот факт часто усложняет диагностический процесс. В распространенных случаях боль вызывается гастритом, рефлюксом, язвой желудка.

Она также может распространится на верхнюю часть живота, в центр, ниже грудины. Присутствует особенный симптом, полезный для установления точного диагноза. В большинстве случаев наблюдается усиление беспокойства при приеме пищи или некоторых продуктов (к примеру, с большим содержанием жира). На проявление последней в свою очередь влияют и другие симптомы: кашель, заброс кислоты, диспепсия, рвота, тошнота, а иногда и внутренние кровотечения.

• Болезни легких.

Такой симптом отмечается при разных заболеваниях легких (плеврит, пневмония, легочная эмболия). Но при всех вышеперечисленных патологических процессах боль имеет одинаковые характеристики. В первую очередь, наблюдается своеобразная локализация: страдает лишь одна часть грудины, если нарушения произошли в одной половине легких, или вся грудная клетка при заболевании всего органа. Движения вдоха и выдоха усугубляют страдания человека. Обязательно присутствуют и другие признаки: кашель, затруднительное дыхание, а в случае инфекционного заболевания – температура и гнойная мокрота.

• Мышечные проблемы.

Боль происходит от костей или мышц грудной клетки. Для такого случая подходит определение «межреберная боль». Симптомы обычно возникают из-за травмы или больших физических нагрузок. В иных случаях вызываются воспалительными процессами или другими скелетно-мышечными патологиями. Межреберную боль легко распознать, так как ей характерно местоположение в одной точке, и она усиливается в результате движения тела. На область ребер оказывается некоторое давление, что напрямую связано с поверхностным происхождением последней. Такие ощущения непродолжительны и не имеют дополнительные признаки.

Опасные осложнения

Любая сильная или продолжительная боль является тем основанием, которое требует скорого обращения к врачу. В первую очередь это относится к людям, раньше имеющим проблемы с сердцем или легкими. При сильных болевых ощущениях в груди, утрудненном дыхании, сильном потении, когда боль отдается в челюсть или руки, необходимо срочно вызвать скорую медпомощь. Такие симптомы свидетельствуют о сердечном приступе. При несильных и нечастых страданиях рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить опасные для жизни заболевания.

Постоянное защемление и воспаление спинномозговых нервных окончаний приводит к развитию межреберной невралгии. Сильная боль стает постоянной и возрастает при любом движении, включая кашель и глубокий вдох. Может появиться покалывание, жжение и онемение кожи. Заболевания позвоночника могут стать причиной и других осложнений: частичной потери подвижности, паралича, инвалидности. К таким же результатам приводит запущенный артрит плечевого сустава.

Чем и как лечить?

Сначала нужно пройти диагностику для установления первопричины таких жалоб. Для выявления патологий позвоночника необходимо сделать рентгенографию или МРТ. УЗИ и МРТ-исследование назначаются при проблемах с суставами. Иногда из них берется пункция.

На период лечения выписываются препараты для снятия боли, воспалений, спазмов и восстановления защемленных нервов. Физиотерапия и лечебная физкультура усиливают кровообращение, улучшают обмен веществ в организме, укрепляют спинные и грудные мышцы.

Назначение лечения непосредственно определяется заболеванием:

1. при стенокардии принимается нитроглицерин: болевые ощущения исчезают на протяжении нескольких минут;
2. воспалительные заболевания органов дыхательной системы требуют приема противовоспалительных, а также откашливающих средств;
3. для избавления от остеохондроза принимаются меры, направленные на улучшение подвижности дисков;
4. кардионевроз лечится улучшением состояния организма, повышением иммунитета;
5. невралгия устраняется приемом обезболивающих средств, витаминов группы В.

Боль в районе сердца является распространенной проблемой, однако в 90% случаев источником мучительных ощущений не является сердце. «Рамблер» публикует симптомы различных заболеваний, которые сопровождаются болью в левой части груди.

Приступ стенокардии

Характеризуется болью за грудиной, носящей сжимающий, сдавливающий, иногда режущий, но всегда тупой характер. Ощущение возникает как раз там, где находится сердце, однако человек не может точно указать, где болит. Обычно отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Может проявить себя во время эмоционального перенапряжения, физических нагрузок, выхода на холод из теплого помещения, употребления пищи и в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут, при этом появляется одышка и ощущение нехватки воздуха. Значительное облегчение происходит сразу после приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной или же жгучая, отдающая в левую сторону груди и спину. Человек ощущает будто на сердце давит что-то очень тяжелое, происходит учащение дыхания, невозможность находиться в лежачем положении. Отличие от стенокардии составляют резкие боли, способные усиливаться от движения. Инфаркт миокарда не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце может возникнуть при таких воспалительных процессах, как миокардит и перикардит. Первый сопровождается теми же ощущениями, что и при стенокардии. Основные признаки: ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной. Боли практически непрерывны и продолжительны, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин в данном случае не спасает. Пациенты обычно страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, существует возможность отеков и болезненных ощущений в области суставов.

Перикардит характеризуется умеренными тупыми однообразными болями и повышенной температурой. Болезненные ощущения концентрируются в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота и левой лопатке. Боль усиливается при кашле, изменении положения тела, глубоком дыхании и в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты сопровождается болезненными ощущениями в верхней части груди, длящимися несколько дней и связанными с физическими нагрузками. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, которые могут сопровождаться потерей сознания. В данном случае пациенту требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак данного заболевания — сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Ощущения могут соответствовать симптомам стенокардии, но боль не отдает в другие части тела. Обезболивающие в подобном случае не помогают. У пациента наблюдается сильная одышка и сердцебиение, а также синюшность кожи и быстрое снижение давления. В этом случае больному требуется немедленная госпитализация.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Заболевание часто принимают за боль в сердце, оно действительно напоминает стенокардию, однако между ними есть существенная разница. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, усиливающейся при движении, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе и выдохе. Болезненные ощущения могут отпустить быстро либо длится достаточно продолжительное время. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, при этом боль может отдавать в сердце, поясницу, спину или позвоночник.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе пациент испытывает боль в сердце, отдающую в спину, верх живота, лопатку и усиливающуюся во время дыхания и движения. Есть вероятность испытать чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Существует схожесть со стенокардией, однако в случае остеохондроза нитроглицерин помочь не сможет.

Заболевания органов пищеварения

Боль в груди может быть вызвана мышечными спазмами стенок желудка. Характерным отличием являются такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Болезненные ощущения зависят от приема пищи и купируются спазмолитиками.

Острая форма панкреатита сопровождается сильными болями, которые легко можно принять за сердечные. Состояние имеет схожесть с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять симптомы в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков создается впечатление, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хоть и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. Здесь помогают спазмолитики.

Грыжа пищевода (отверстия диафрагмы) своими болезненными ощущениями похожа на стенокардию. Обычно появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Когда больной принимает вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

Расстройства ЦНС характеризуются частыми и длительными болями в области груди, в нижней левой части. Симптомы описываются пациентами по-разному, однако, как правило, имеют место быть постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. В данном случае боли всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. Помочь способны успокоительные средства и снотворное.

Следует отметить, что самолечение в случае, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, нежелательно. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.

Что может болеть в грудной клетке?

Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.

Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием

Как отличить сердечную боль?

Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:

Стенокардия

Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.

Расслоение аорты

В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:

— резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;

— жгучий, давящий или разрывающий характер боли;

— возможен обморок;

— наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;

— брадикардия (замедленный пульс).

Инфаркт миокарда

Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец. Для инфаркта характерны следующие симптомы:

— приступ удушья, непродуктивного кашля;

— продолжительность боли составляет более 15 минут;

— боль не проходит после принятия нитроглицерина;

— аритмия;

— боль усиливается при движениях.

Миокардит

При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сопровождается такими симптомами, как:

— тахикардия (учащенное сердцебиение);

— одышка;

— длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;

— слабовыраженный цианоз.

Жгучая боль: сердце или желудок?

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.

Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

— гастрит;

— плеврит;

— изжога;

— эзофагит;

— межреберные невралгии;

— язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином. А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею. Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Боли, связанные с дыханием: какова причина?

Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.

Подобные боли могут возникнуть при:

— тромбоэмболии легочной артерии;

— межреберной невралгии;

— пневмонии;

— плеврите;

— ОРВИ;

— пневмотораксе;

— запущенной форме сколиоза;

— туберкулезе;

— абсцессе легкого.

При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Резко кольнуло в груди — это опасно?

Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии. Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.

Боли в груди у пожилого человека: как быть

С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:

— неконтролируемой артериальной гипертензией;

— сердечной недостаточностью;

— аритмиями;

— хроническим бронхитом.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.

Что делать при боли в грудной клетке

В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты. В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни. Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.

Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:

— боль сжимающего, давящего характера;

— иррадиация боли в левую руку, шею;

— приступ боли не снимается нитроглицерином;

— наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;

— нарушение сознания.

Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.

Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.