Но шпа от болей в сердце

Из этой статьи вы узнаете о возможности применения препарата Но-шпа при повышенном давлении. Это лекарство не назначают для лечения артериальной гипертензии, но его иногда используют как вспомогательное средство при повышении давления, сопровождающемся головной болью.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Но-шпа – лекарственное средство со спазмолитическим эффектом. Оно действует на гладкие мышцы внутренних органов, снимая спазм и устраняя вызванную им боль. В меньшей степени Но-шпа влияет на сосудистую стенку, вызывая расширение сосудов и снижение давления (гипотензивный эффект). Но влияние препарата на артериальное давление (АД) незначительное. Поэтому лекарственное средство не внесено в список лекарств, применяемых при артериальной гипертензии.

Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием. Ее часто назначают врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, урологи, гинекологи. Консультацию о целесообразности приема Но-шпы можно получить у врача узкой специальности согласно профилю заболевания, а также у семейного врача или терапевта. Ее прием может быть противопоказан или привести к побочным эффектам, поэтому лечение Но-шпой должно проводиться под врачебным контролем. Допускается самостоятельный прием лекарства в течение 1–2 дней. Если боли сохраняются или усиливаются, следует обратиться к врачу.

Но-шпа производится компанией Санофи Авентис. Действующее вещество препарата – дротаверина гидрохлорид. Средство действует преимущественно на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей, миометрий матки.

Эффект реализуется за счет подавления функции особого фермента – фосфодиэстеразы четвертого типа. В меньшей степени средство воздействует на миокард и сосудистую стенку, поскольку в них преобладает фермент третьего типа. В результате Но-шпа в незначительной степени снижает давление – оказывает гипотензивное действие. Такой эффект проявляется не всегда и считается побочной реакцией препарата.

Воздействие лекарства на тонус сосудов имеет значение при изначально низком давлении. При артериальной гипотензии прием Но-шпы нежелателен, поскольку в такой ситуации препарат, снижающий давление, может ухудшить состояние.

Механизм повышения артериального давления при гипертензии сложен и происходит под влиянием многих факторов. При высоких цифрах АД прием Но-шпы вызывает минимальный эффект или совсем не оказывает влияния. Даже если повышение давления обусловлено спазмом сосудов, эффект от приема будет незначительным и кратковременным. При лечении гипертонической болезни важно подобрать лекарственные средства, способные длительно поддерживать давление в норме. Поэтому Но-шпа не входит в число препаратов, рекомендованных для лечения гипертонической болезни.

Несколько иная ситуация при выборе средств для купирования криза, когда предпочтение отдают лекарствам, оказывающим быстрый и значительный эффект. Но и в таком случае применение Но-шпы нецелесообразно из-за минимального влияния на величину АД. Исключением является ситуация, когда повышение давления сопровождается значительными головными болями, связанными с сосудистым спазмом. Применение Но-шпы в качестве вспомогательного средства помогает снять спазм, уменьшить боль и улучшить мозговое кровообращение.

Но-шпу не относят к гипотензивным средствам. В показаниях к ее назначению не указаны ни артериальная гипертензия, ни другие заболевания сердца и сосудов. Снижение давления отнесено к редким побочным реакциям препарата.

Несколько десятилетий назад миотропные спазмолитики, в число которых входят Но-шпа и папаверин, применяли в виде внутримышечных инъекций для купирования гипертензивного криза. Сегодня из стандартов оказания помощи при кризе эти препараты исключены, поскольку они практически не оказывают влияния на величину АД при этом состоянии.

Но-шпу не применяют при гипертонической болезни в первую очередь из-за ее незначительного влияния на АД, но можно назвать и другие причины:

• средство не снижает риск кардиальных осложнений;
• одним из возможных побочных эффектов препарата является учащенное сердцебиение, что может неблагоприятно отразиться на состоянии пациента с сердечно-сосудистой патологией;
• кратковременность действия Но-шпы на тонус сосудов;
• существуют более эффективные средства для снижения давления, оказывающие позитивное влияние на сердечно-сосудистую деятельность и улучшающие прогноз заболевания.

Следует отказаться от применения препарата по старинке, на всякий случай, не только из-за отсутствия гипотензивного эффекта, но и в связи с возможностью развития побочных эффектов. В результате вместо ожидаемого положительного влияния состояние пациента может ухудшиться.

Но-шпа преимущественно влияет на гладкие мышечные волокна полых органов и протоков желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Но миокард также является органом-мишенью для нее. В сердечной мышце преобладает фермент фосфодиэстераза третьего типа, на который Но-шпа не оказывает воздействия. Но в миокардиоцитах в небольшом количестве содержится фермент четвертого типа, который блокируется лекарственным средством. В результате может снизиться сердечный выброс.

Это влияние лекарства на сократительную функцию сердца не приводит к негативным последствиям при сохраненной функциональной способности органа. Но при тяжелой сердечной недостаточности состояние пациента под влиянием Но-шпы может заметно ухудшиться.

Еще один негативный фактор действия препарата при наличии сердечной патологии – возможность повышать частоту сердцебиения. Одной из задач терапии при ишемической болезни сердца является снижение частоты сердечных сокращений до цифр 50–60 ударов в минуту в состоянии покоя. Такой режим функционирования сердечной мышцы считается оптимальным для снижения кардиального риска, поскольку при этом сокращения миокарда происходят в щадящем режиме, обеспечивая достаточное кровоснабжение органов и тканей.

2. Начинайте кашлять — много раз и с очень большой силой. Каждый раз, перед тем как кашлянуть, сделайте глубокий вдох, кашель должен быть глубоким и продолжительным, как будто вы выплевываете мокроту глубоко из груди.

3. Еще раз: глубокий вдох, на выдохе кашель. Это поможет насытить сердце кислородом и восстановить сердечный ритм. Глубокий вдох и кашель на выдохе должны повторяться каждые 2 секунды без перерывов и остановок, вплоть до прихода медицинской помощи.

Кардиологи говорят, что если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена.

Если бы каждый из нас поделился этой информацией с 10 людьми, как минимум одна жизнь могла бы быть спасена

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Сергей Терещенко , д.м.н., профессор Института клинической кардиологии, председатель секции неотложной кардиологии Всероссийского научного общества кардиологов и заведующий кафедрой Скорой медицинской помощи МГМСУ:

Через пять минут, если болевой синдром не проходит, дать повторно нитроглицерин и таблетку ацетилсалициловой кислоты. Только в двух ситуациях аспирин противопоказан. Когда на него есть аллергия (аспириновая астма) или активное кровотечение — при язве, например.

Когда у меня случилась аритмия, паника, правую челюсть через грудину справа пронзило, как стрелой, приехала скорая, сделала ЭКГ, и оказалось, что это приступ ОСТЕОХОНДРОЗА позвоночника. А у меня патология во всех его трех отделах. В таких случаях мне помогает 40 капель Корвалола с минимумом воды — тут же все отпускает…

2. Итак, я — обыватель поняла следующее: чтобы не нанести вред своей первой помощью можно т о л ь к о принять аспирин(от формирования тромба), валидол под язык(успокоительный от страха и нервного припадка), ношпу(от боли, чтобы мышца расслабилась). Думаю, что человек в таком состоянии вряд-ли отважится напрягаться и кашлять.

3. Аспирин нельзя давать всем подряд, и нитроглицерин есть не во всех странах. У многих людей на аспирин есть аллергия. У нас в Израиле нитроглицерина нет. Вообще могу еще добавить к тому, что если сердце вдруг бьется странно. Кроме кашля и глубоких вздохов начинайте интенсивно двигаться, ходите по квартире, чтобы восстановить кровообращение. Еще может помочь мятное масло, растереть виски и горло под подбородком и под ушами. Хорошо растереть кончик носа и уши. Тоже помогает улучшению кровообращения. И еще имейте в доме иплликатор Кузнецова. Для улучшения кровообращения на него можно лечь или стать ногами или придавить руки по очередное. Можно выделить одну кнопку из иппликатора и надавить на точку посредине подбородка, надавить на кончик носа и на точку посредине лба. Если лицо немеет надавливать этой кнопкой ту сторону лица, которая немеет. Можно так же самому делать массаж. У меня большой опыт помощи больным с сердечными заболеваниями. Сначала помогала маме, а потом себе. Но лекраства сердечные обязательно нужно носить с собой. Мало ли что может случиться на улице. И если у вас давление пить лекарство постоянно как прописано. Это может предотвратить инсульт и инфаркт.

6. все-таки боль в области сердца с отдачей в левое плечо и аритмия, тахикардия, экстрасистолия — вещи разные. Давайте не путать. И оказание экстренной помощи разное. А нитроглицерин лучше не давать, если не известен точный диагноз, ибо он спасает только при стенокардии. А при аритмиях анаприлин 0,040 мг под язык. Кашель, как советуют в статье — это при нарушении ритма сердца. При подозрении на инфаркт — аспирин разжевать. Больше ничего не принимать до приезда скорой. многие лекарства несовместимы, это раз. Скорая будет давать свои препараты, поэтому надо обязательно предупредить врачей о принятых лекарствах. Передозировка сердечных препаратов чревата сердечной блокадой и остановкой сердца, это два. И наконец некоторые лекарства в случае ССП могут усугубить состояние вплоть до летального исхода, это три.

8. Сложите губы трубочкой (как если надуваете резиновый шарик) и с усилием выдыхайте воздух через сжатые губы. Вдох носом на счёт РАЗ, ДВА. Выдох через сжатые губы на счёт РАЗ, ДВА, ТРИ, ЧЕТЫРЕ.

9. еще читал рекомендации. Надо сделать глубокий вдох и прерывисто 5-6 выдохов и снова глубокий вдох и 5-6 выдохов. Это действует как нитроглицерин на активность сердца.

10. При болях за грудиной иногда хорошо помогает разминание кончика мизинца на левой руке

11. Правда, забыли вас предупредить, что кашля хватит на минуту, если не меньше, пока не по теряете сознание. Так что кардиолог прав, лучше использовать эту минуту разжевывая аспирин. Нитроглицерин желателен, но не обязателен. Аспирин может предотвратить дальнейшее формирование тромба и закупорку артерии, таким образом уменьшая распространение некроза как в глубину сердечной мышцы, так и по протяжении. Примерно половина всех первых инфарктов заканчивается летальным исходом, и Аспирин в кармане может спасти вам жизнь, если принять немедленно. Через 3-5 минут можно принять еще один.

Соединённые Штаты Америки, Иллинойс, Сангамон, Спрингфилд

«Но-шпа», от чего помогает этот миотропный спазмолитик? Лекарство пользуется успехом у пациентов благодаря множественным эффектам: снятию спазмов и болевого синдрома, снижению давления, расширению сосудов, понижению мышечного тонуса. «Но-шпа» хорошо помогает от колик и болей в животе.

Разновидности и состав

Лекарство производится в виде капсул, раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Активным элементом является дротаверина гидрохлорид, содержание которого в таблетках и ампулах составляет соответственно 40 и 20 мг. Раствор и таблетки имеют зеленовато-желтые оттенки. Лучшему усвоению препарата способствуют: стеарат магния, тальк, повидон, крахмал, моногидрат лактозы.

Фармакология

По своей химической структуре и свойствам медикамент напоминает «Папаверин», однако обладает более сильным действием. Препарат «Но-шпа», от чего помогает при болях различной этиологии, предотвращает поступление ионов кальция в организм, снижает мускульный тонус и кишечную перистальтику, расширяющее воздействует на кровеносные сосуды. Преимущество медикамента заключается в отсутствии негативного воздействия на нервную систему. Препарат быстро и целиком поступает во все системы и органы, включая клетки гладких мышц.

Лекарство «Но-шпа»: от чего помогает

Средство показано при следующих заболеваниях и состояниях:

спастических запорах и колитах; альгодисменорее; пиелите; спазмах артерий; тенезмах; эндартериите; проктите; язвах желудка и кишечника; гастродуодените; постхолецистэктомическом синдроме; коликах различных органов; дискинезии органов желчевыведения; холецистите.

От чего еще помогает «Но-шпа»? Таблетки назначают во время беременности и в акушерской практике. Они помогают избавиться от угрозы выкидыша и предотвращают начало родов раньше запланированного срока. Кроме этого лекарство снимает спазмы маточного зева. Его принимают перед обследованиями и холецистографией.

Таблетки «Но-шпа»: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь 2-3 раза в день в дозировке до 80 мг. При коликах средство вводят в вену в объеме от 40 до 80 мг. Детям «Нош-па» назначается после 6 лет. Принимать необходимо 2 раза в день по 40 мг. Ребятам от 6 до 12 лет таблетки дают в суточной дозировке 160 мг. Пить лекарство следует 2-4 раза в день.

Без врачебного назначения использовать средство можно до 2 дней. Если симптомы боли не прошли, требуется показаться специалисту. Таблетки «Но-шпа» при беременности при потягиваниях и болевом синдроме в нижней части живота пьют до 6 штук в день. Одновременно рекомендуется принимать валериану и папаверин. Беременным женщинам лекарство можно использовать только по врачебным назначениям.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при:

тяжелой недостаточности печени или сердца; Излишней чувствительности к медикаменту; непринятии натрия дисульфита (при выполнении инъекций); непереносимости галактозы; мальабсорбции галактозы глюкозы.

Уколы не назначают детям до совершеннолетия, таблетки нельзя давать малышам до 6 лет. При язве кишечника и желудка средство принимают в комплексе с антиязвенными средствами.

Побочные явления

В целом «Но-шпа» — это безопасный препарат. Однако инструкция по применению указывает на возможность негативных реакций организма на действие медикамента. Отзывы пациентов говорят, что после приема таблеток, может наблюдаться:

аллергия; повышенное потоотделение; головокружение; сердцебиение; аритмия; снижение артериального давления; повышение температуры тела.

В редких случаях может угнетаться дыхание, развиться коллапс. Особую осторожность следует проявлять при использовании инъекций.

Аналоги и цена

Идентичное активное вещество и оказываемое действие имеют препараты: «Дротаверин», «Нохшаверин», «Но-Х-Па». Аналогичным эффектом обладает лекарство «Папаверин». Купить таблетки «Но-шпа», цена которых начинается от 60 рублей, можно без рецепта. Стоимость уколов составляет 100 рублей за 5 ампул (2 мл 40 мг).

Мнения пациентов

Отзывы об использовании лекарственного средства «Но-шпа» в целом позитивные. Женская половина пишет, что препарат помогает при болях во время месячных. Правда, некоторые больные говорят об отсутствии эффекта в подобных случаях. Пациенты считают его хорошим обезболивающим средством, помогающим при проблемах с желудком. Препарат «Но-шпа» отзывы некоторых людей рекомендуют использовать при головных болях, указывая на хороший результат.

Врачи предупреждают о необходимости соблюдения дозировки, поскольку лекарство при не правильном приеме может негативно влиять на работу сердца и вызвать тяжелые реакции. Медики рекомендуют также использовать аналог «Дротаверин», действие которого идентично.