Не могу спать на боку болят бока

Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.

Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.

Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).

Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:

1. аппаратная диагностика (рентген, МРТ);
2. инструментальные методы исследования;
3. лабораторные анализы.

Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

Причины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

• всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
• воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

1. Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
2. Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
3. Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
4. Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
5. Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

Физические перегрузки и травмы нижних конечностей

У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.

В подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.

Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.

Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.

Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.

• В правом или левом бедре возникает резкая боль.
• Конечность теряет устойчивость.
• Пострадавший практически не может передвигаться.

При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.

1. Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.
2. Конечность может сохранять опору.
3. Диапазон движений ограничен.

Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.

Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.

Обычно лечение носит консервативный характер:

• Накладывается гипсовая повязка.
• Назначаются обезболивающие препараты.
• Применяется метод скелетного вытяжения.
• Можно использовать некоторые народные средства.

При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.

Воспалительные заболевания

Обычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.

Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.

Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:

1. по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;
2. ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;
3. появляется ограничение подвижности ноги;
4. кожные покровы в области бедра гиперемированы.

Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:

• Пациент жалуется только на локальную боль.
• Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
• Объем движений сохраняется практически полностью.
• Усиление боли наблюдается при движении.

Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.

Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.

1. Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.
2. Резко ограничивается подвижность больной конечности.
3. Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.

Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.

Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.

Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.

Нередко бывает так, что ночью человек чувствует ноющую боль в тазобедренном суставе лежа на боку. Она лишает пациента возможности полноценного отдыха, что влечет за собой множество проблем. Почему болит тазобедренный сустав? Как избавиться от мучительных ощущений?

Причины

Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.

Различные травмы

К таким видам травм относятся следующие повреждения:

• перелом шейки бедра;
• растяжение и вывих;
• разрыв связки;
• ушиб бедра.

Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.

Сопутствующие болезни

Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:

1. Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
2. Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
3. Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
4. Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
5. Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
6. Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
7. Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.

Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.

Жалобы пациентов

Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:

1. Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
2. Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
3. Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
4. Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.

Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген.

Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.

Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой.

Консервативные методы лечения

Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.

Лекарственная терапия

Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.

Обезболивающие препараты

Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

• Мовалис;
• Найз;
• Ибуклин.

Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща

Наиболее часто назначают хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Хондроитина сульфат;
• Структум.

Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.

Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.

Миорелаксанты

Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:

• Мидокалм;
• Сирдалуд.

Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.

Средства для внутрисуставного введения

Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:

• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Ферматрон.

Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Витаминотерапия

Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:

• минеральные комплексы;
• препараты кальция;
• соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.

Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.

Физиотерапевтические процедуры

При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

1. Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
2. Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
3. Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.

Мануальная терапия

Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.

Массаж и ЛФК

Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав:

• улучшается кровообращение;
• сустава разрабатывается, уменьшается тугоподвижность;
• усиливается питание.

Массаж должен проводиться курсом по 5 – 15 дней. Пациент может использовать обезболивающие мази, гели, так как лекарственные вещества лучше всасываются после массажа.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой не осуществляются в острый период заболевания, когда присутствует выраженный болевой симптом. Выполнение самих упражнений не должно вызывать болезненность.

Оперативное вмешательство

Врачом выносится вердикт о проведении операции в ситуациях, когда применяемые методы не приносят должного лечебного эффекта.

Основополагающим в терапии болей в тазобедренных суставах по ночам считается обращение к врачу при первых признаках заболевания.