На нервной почве болит желудок и желчный

Многие проблемы со здоровьем связаны с нервами. Зачастую они не дают о себе знать сразу, а развиваются постепенно. И в первую очередь, любые стрессовые ситуации «бьют» по органам желудочно-кишечного тракта. Сегодня мы расскажем о причинах нервного гастрита, симптомах заболевания. Вы узнаете о том, может ли действительно от нервов болеть желудок, и как правильно лечить недуг.

Гастрит — это одно из самых распространенных заболеваний, которым болеют 80% жителей земного шара. Когда у пациента болит живот на нервной почве, нельзя классифицировать какое-то конкретное заболевание. Поэтому врачи придерживаются термина «невроз желудка». Из материала вы узнаете о том, нужна ли диета при обострении язвы или гастрита на нервной почве, стоит ли применять терапию антибиотиками, как улучшить нервное состояние больного, чтобы избежать рецидива заболевания.

Взаимосвязь между гастритом и нервами

При стрессовой ситуации нервы становятся перенапряженными и уязвимыми. Ухудшение их состояния вызывает спазм кровеносных сосудов, что становится причиной замедленного кровоснабжения слизистых. При недостаточном поступлении кислорода и других питательных веществ страдает функционирование желудочно-кишечного тракта.

Врачи считают, что, когда человек находится «под стрессом», наблюдается усиленное продуцирование соляной кислоты, которая и приводит к раздражению стенок желудка. В таком случае человек может страдать приступами изжоги и у него может болеть живот.

Однако при неправильном питании, злоупотреблении кофеиносодержащими и алкогольными напитками происходит поражение слизистой. В дальнейшем неврозы желудка способны привести к развитию ряда болезней ЖКТ: гастрита, язвы, гастродуоденита.

Факторы риска

Обычно симптомы гастрита, возникающего «от нервов» обостряются «благодаря»:

частым стрессам;
депрессиям;
повышенной эмоциональности (когда человек все принимает слишком близко к сердцу);
чрезмерной раздражительности.

Чаще всего от гастритов, появляющихся на нервной почве, страдают люди, проживающие в крупных городах. Напряженный ритм жизни провоцирует нервозность и раздражительность. А из-за отсутствия двигательной активности они усугубляются. Поэтому гастроэнтерологи и психотерапевты рекомендуют уделять время отдыху, отказаться от курения и алкоголя и не забывать о спортивных занятиях.

Симптомы нервного гастрита

Гастрит — это «виновник» многих заболеваний (в том числе и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также раковых опухолей).

Конечно же, гастрит развивается не только на фоне стрессовой ситуации. Скорость развития недуга зависит от ряда факторов: нерационального питания, наличия хеликобактерной инфекции, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия вредных привычек.

Особенного внимания заслуживает рефлекторный гастрит, возникающий на нервной почве. Он формируется на фоне других заболеваний и связан со сбоем в нервно-рефлекторной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Признаки недуга

Болит желудок на нервной почве. При этом боли локализованы в верхней трети живота.
При отрыжке возникает неприятный запах изо рта. Может появиться изжога.
После приема пищи возникает тяжесть в желудке. Такие же ощущения возникают поздними вечерами.
Могут быть обнаружены частички слизи или крови в кале.
Также иногда возникает тошнота и рвотные позывы.
Нервный гастрит и язва могут сопровождаться учащенным сердцебиением.

Также к симптомам гастрита, возникшего на нервной почве, относятся такие признаки, как: постоянная сонливость, быстрая утомляемость организма, болевые ощущения в области сердца, пониженное артериальное давление.

Одно из последних исследований доказывает, что люди, которые регулярно подвергаются стрессам, в 3 раза чаще страдают гастритом. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки не исключение.

Что делать дальше: диагностика недуга

Для начала вам необходимо пройти осмотр и диагностику. При обследовании пациента врач учитывает такие важные характеристики, как: повышенная температура тела, напряженность мышц желудка и даже вид рвотных масс. После сбора анамнеза больному необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Самым популярным методом диагностики считается гастроскопия. Однако в отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы: биопсия, биохимический анализ крови, УЗИ, тест на хеликобактер пилори, рентген.

Если у вас диагностировали обострение гастрита на нервной почве, то вам необходимо еще и обратиться за консультацией психотерапевта. Грамотный специалист поможет вам установить причину, которая спровоцировала стресс и дальнейшее обострение заболевания желудочно-кишечного тракта.

Терапия антибиотиками

В некоторых случаях гастрит на нервной почве может обостриться из-за бактерии Хеликобактер Пилори. В таком случае рекомендуется провести лечение антибиотиками. Обычно терапия длится 7-14 дней. Помните, что показан еще и прием других препаратов, которые устраняют основные симптомы заболевания.

Помните, что лечение такими препаратами должно проходить под наблюдением врача. После терапии антибиотиками необходимо будет повторно сдать анализы и пройти дыхательный тест на Хеликобактер.

Лечение препаратами для устранения симптоматики

Если человек заболел гастритом на фоне нервного срыва, то необходим прием антацидных медицинских средств. Их действие направлено на снятие болевого синдрома, избавление от изжоги. Такие препараты, как Маалокс, Гевискон и Альмагель защищают слизистую желудка от разрушительного воздействия желчи и соляной кислоты. При повышенной кислотности назначают еще и антисекреторные лекарства.

В период лечения гастрита, который развился на фоне стресса, необходимо соблюдать постельный режим.

Как держать стресс под контролем

Весьма часто у людей возникают боли в животе или наблюдается диарея, когда они нервничают. При этом не всегда такое состояние связано с серьезными стрессовыми ситуациями. Даже незначительные бытовые проблемы или рабочие моменты способны «вывести из равновесия» ваш желудочно-кишечный тракт.

Поскольку эту психосоматическую болезнь легче предупредить, чем лечить, рекомендуем прислушаться к советам специалистов.

Старайтесь хотя бы час в день проводить на свежем воздухе.
Показаны регулярные занятия спортом. Особенно благотворное влияние на работу центральной нервной системы оказывает плавание.
Если вы часто раздражительны и все принимаете слишком близко к сердцу, вам стоит заняться йогой и медитацией.

Когда болит живот на нервной почве — нельзя поднимать тяжести. Также рекомендуется избегать изнурительных физических тренировок. Помните, что при больном желудке не рекомендуется выполнять различные виды скручивания на пресс.

Какой должна быть диета при нервном гастрите

Очень важно при склонности к обострению гастрита, возникающего на нервной почве, придерживаться сбалансированного рациона питания.

Вам следует избегать приправ, которые раздражают слизистую желудка. Также откажитесь от поедания слишком горячей пищи. И, конечно, любой гастрит или язва на нервной почве не совместимы с приемом копченостей, жареной и жирной пищи.
Большую пользу при гастрите и язвенной болезни принесет употребление льняной каши. Она обволакивает стенки желудка и оберегает их от агрессивного воздействия соляной кислоты, обладает слабительным эффектом и улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта.
Специалисты настоятельно советуют избегать продуктов со всевозможными производственными добавками. Следите за сроком годности, покупая товар в магазине. Помните, что интоксикация, возникшая на почве отравления, со временем может пагубно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта.
Старайтесь тщательно пережевывать пищу. Дело в том, что при развитии нервного гастрита нарушается работа желудка. Также важно следить за состоянием зубов. При необходимости обращайтесь к дантисту.
Разрешается есть только низкокалорийную пищу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса.
Очень важно придерживаться дробного питания. Необходимо кушать 4-5 раз в день, соблюдая интервал в 3-4 часа между приемами пищи.
Не рекомендуется есть позже, чем за 3-4 часа до сна. Однако после шести вечера ваш рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов (например, не крахмалистых овощей). Поскольку в вечерний период повышается выработка соляной кислоты.

При обострении гастрита из-за нервов следует отказаться от еды хотя бы на 24 часа. Разрешается употреблять только воду без газа и травяные настои.

Помните, что при возникновении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту, который сможет диагностировать причину болезни. Ведь не всегда болит желудок у пациента от нервов. Порой схожие симптомы могут указывать на заболевание других внутренних органов.

Источник

Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины. В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. д. При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.

Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования. К примеру, 102 подобным пациентам в общей сложности предварительно провели 1100 зондирований (желудочных и дуоденальных), 820 фиброгастродуоденоскопий, 530 рентгенографий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам – лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит – каждый четвертый.

Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди обратившихся в отделение неврозов больше 60 % были женщины. Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой – отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.

Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:

невротические расстройства функций ЖКТ;
невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения;
неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.

До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему «падет выбор», что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза. Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр. В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности. При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента. Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни.

У части обследуемых больных была установлена наследственная отягощенность по психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%), неврозам (18,5%). Также были обнаружены неудовлетворенность в половой сфере (93%), дефекты воспитания (85%), психотравмирующие причины в собственной семье (74%), неблагополучные жилищно-бытовые условия (63%), конфликты на работе (59%), прочие существенные изменения в жизни (59%).

Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.

По типам невроза больные разделились таким образом: истерический невроз – 70,4%, неврастения – 22,2%, невроз навязчивых состояний – 7,4%. Наиболее выраженными были отмечены сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. Для больных с диагнозом «Истерический невроз» более присущи яркие описания и проявления отклонений в области пищеварения, острое желание «иметь диагноз», а также подвергнуться оперативному лечению. При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования. Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия (боязнь заболеть раком) типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие.

В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная. Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций. Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка. Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр., обычно слабовыражены или отсутствуют. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.

Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке (тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение), при этом жалобы от характера питания не зависят.

Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз (надуманное ощущение неприятного запаха изо рта), дисгевзия (расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде), тошнота (в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением), глоссодиния (нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением), ощущение кома в горле и др.

Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища. Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию. На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела (комка), сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.

Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр. Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике (схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т. д.), обычно становятся сильнее в период эмоционального напряжения и стрессов. Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение. На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.

Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор. Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула («медвежья болезнь»). У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние. Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению.

Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.

К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе. Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия.

Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.

Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов

Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах. Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза. Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.

Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд.

Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов. Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия.

Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов.

Источник